Почему ребенок срыгивает после кормления смесью

Что делать при срыгивании

Если ребенок срыгнул, следует его успокоить и успокоиться самим, вытереть лицо специальной салфеткой, поменять при необходимости одежду. Если малыш выказывает чувство голода, можно немного приблизить время следующего кормления.

При частых срыгиваниях кормление малыша проводится в положении с приподнятой на 60 градусов верхней частью тела, после насыщения в течение половины часа его следует держать вертикально («столбиком») для лучшего выхода заглотанного воздуха (по этой же причине иногда малыш начинает икать, выпуская воздух из пищевода).

Также при наличии срыгиваний родителям рекомендуется делать грудничку легкий массаж перед кормлением, положив его к себе на колени на теплую пеленочку и поглаживая кроху по спинке и животику. Такие воздействия позволяют ему расслабиться, а также изгоняют лишний воздух из брюшной полости.

Массаж перед кормлением

Дополнительная информация. Нельзя таким деткам как-либо сдавливать область живота: отказаться от тугого пеленания, штанов на резинке (заменить ползунками на лямках или комбинезонами).

Сон следует организовывать на тонкой подушке из нескольких сложенных пеленок (или приподнять головную часть кроватки на десяток сантиметров), предпочтительно на правом боку для уменьшения заброса содержимого желудка малыша вверх по пищеводу.

Помогает справиться с проблемой срыгиваний смесью организация лечебного питания. Оно должно быть более частым (число кормлений увеличивается на 1-2 в сутки), но выполняться меньшими порциями. Родители должны следить при этом, чтобы грудничок потреблял всю положенную по возрасту норму пищи.

Большинству малышей с привычными срыгиваниями назначаются лечебные смеси, которые помечаются в специализированных магазинах буквами AR и содержат повышенную долю сложного белка молока – казеина. Именно он препятствует срыгиванию за счет быстрого створоживания в желудке, превращая съеденную ребенком смесь в густую массу. Похожий эффект оказывает введение в смеси загустителей: картофельного или рисового крахмала или камеди, которые также способствуют быстрому продвижению съеденного из желудка в кишечник.

Промышленность выпускает много марок специализированных антирефлюксных искусственных смесей, имеющих пониженное содержание жиров, которые препятствуют продвижению пищи из желудка в кишечник, а также снижает моторную активность тонкого кишечника новорожденного.

Самыми эффективными, с точки зрения врачей-педиатров, и популярными смесями данного вида можно назвать:

• «Нутрилон антирефлюкс»;
• «Фрисовом»;
• «Энфамил»;
• «Сэмпер лемолак»;
• «Симилак»;
• «Симилак Плюс»;
• «Эббот Лэбораториз».

Антирефлюксная смесь

Процесс нормального срыгивания

Сложнорефлекторный акт рвоты (срыгивание – это один из видов рвоты) выглядит как непроизвольный пассивный вброс содержимого желудочка ребенка в ротовую полость через пищевод и глотку. Когда тонус нижней части пищевода снижен, пищевой комок не может нормально там передвигаться, в пищевод поступают кислые массы, которые могут и навредить слизистой оболочке детского желудка. Срыгивание (оно же – гастроэзофагеальный рефлюкс) сопровождается отхождением воздуха из горла. У малышей извергаемые массы напоминают по консистенции творог с примесями слюны и желудочного сока, их объем, как правило, невелик (до 3 мл). Нормальный физиологический рефлюкс не вызывает формирования рефлюкс-эзофакига (болезненного воспаления пищевода).

Как избавиться от срыгивания после кормления

Если ребенок срыгивает молоко или адаптированную смесь, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

• изменить технику кормления. Голова малыша должна располагаться выше тела, была приподнята. При грудном вскармливании следить, чтобы сосок с ореолом находились во рту ребенка. У малышей «искусственников» соска должна быть полностью заполнена смесью;

• кормить грудничка до того, как он начнет кричать, испытав чувство голода.

  Правильно выбранный момент исключит беспокойство, провоцирующее то, что грудничок нервничает, отвлекается, заглатывает воздух;

• проверить, соответствует ли соска на бутылочке возрасту ребенка. Они маркированы производителями, чтобы у родителей не возникало вопросов при выборе. Слишком большое отверстие не подходит младенцам. Если бутылочку перевернуть, из правильной соски вытекает по капле за секунду;
• не играть с ребенком после еды, не тормошить, не подкидывать, отложить гимнастику, массаж;
• не перекармливать младенца. При питании смесями опираться на рекомендации, подобранные в соответствии с возрастом, массой малыша. Если ребенок пьет мамино молоко, не предлагать грудь в любой ситуации, пытаясь успокоить;
• под контролем педиатра заменить смесь.

Если появляются тревожные симптомы, малыш перестает набирать вес, стоит посетить врача. Следить за тем, хватает ли младенцу пищи, можно по пописам. Хорошо, когда за день их насчитывается больше 10. Что касается веса, за неделю он в норме увеличивается минимум на 125 грамм, в месяц – 0,5 килограмма.

Как снизить количество срыгиваний

Существует несколько рекомендаций педиатров и специалистов по детскому питанию, которые способны значительно снизить количество срыгиваний в сутки.

К ним относятся:

• Практика адаптационного купания, особенно в первые месяцы после рождения. В этом случае ребенка нетуго заворачивают в пеленку и купают в небольшой ванночке. В воду можно добавить отвар успокаивающей травы – ромашки, чабреца и других. Такой способ помогает организму ребенка адаптироваться к окружающей среде, вследствие чего процесс пищеварения устанавливается быстрее.
• Кормление ребенка грудью в позе из-под мышки. Эта позиция помогает тщательнее контролировать положение соска во рту ребенка.
• Добиться правильного захвата груди, так как в противном случае ребенок быстро устает сосать и заглатывает во время кормления слишком много воздуха. Сосок и ареола должны полностью находиться во рту ребенка.

Если регулярно придерживаться вышеперечисленных правил, риск срыгивания может быть минимизирован.

Что делать?

Если вам пока не удалось узнать, почему ребенок срыгивает часто и много после кормления, но педиатр исключает наличие заболевания, попробуйте следовать мерам, которые сведут к минимуму риск отторжения пищи в желудке:

o   После кормления в течение 10-15 минут подержите малыша в вертикально, чтобы из желудка вышел воздух.

o   Не перекармливайте. Лучше, если младенец будет есть чаще, но небольшими порциями.

o   Во время приема пищи голова малыша должна находиться выше, чем его живот.

o   Правильно подберите отверстие бутылочки. Если срыгивания повторяются, попробуйте предложить ребенку бутылочку с другой насадкой.

o   Ограничивайте активность младенца в течение 30 минут после еды.

o   В положении лежа следите, чтобы малыш поворачивал голову на бок. Эта поза обезопасит от попадания пищи при срыгивании в дыхательные пути.

o   Если в положении лежа ребенок срыгнул, быстро переверните его на бок или на живот.

Обзор

Срыгивание, как правило, не является причиной для беспокойства. Такое случается даже у здоровых малышей сразу после кормления, если они заглатывают во время еды много воздуха.

Срыгивание, в отличие от рвоты — это пассивное (без напряжения мышц живота) вытекание пищи из желудка у детей до года. В большинстве случаев, это временная неприятность, не представляющая вреда для здоровья малыша. Особенно часто от срыгивания страдают недоношенные детки или малыши, рожденные с синдромом задержки внутриутробного развития. Если срыгивание продолжается у ребенка старше 12 месяцев, его необходимо показать врачу.

Иногда отличить рвоту от срыгивания очень сложно. Поэтому существует два надежных критерия, которые позволяют оценить состояние ребенка и практически никогда не подводят:

• прибавка в весе;
• общее самочувствие.

Если малыш хорошо набирает вес, развивается в соответствии с возрастом и после срыгивания ведет себя как обычно, не плачет, не сучит ножками, не кашляет и не капризничает, значит его здоровье в порядке, а срыгивание можно расценивать как возрастную норму. Для более точной оценки интенсивности срыгивания детскими гастроэнтерологами были предложены диагностические критерии, которыми при желании может пользоваться любая мама.

• 0 баллов — ребенок не срыгивает вообще;
• 1 балл — до 5 срыгиваний в сутки, объем каждого не более 3 мл;
• 2 балла — более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл;
• 3 балла — более 5 срыгиваний в сутки, объем до 50% съеденного за кормление;
• 4 балла — необильные срыгивания после каждого кормление в течение 30 минут;
• 5 баллов — ребенок срыгивает после половины всех кормлений, выделяется от 50 до 100% съеденного.

Вопрос: Почему ребенок сильно срыгивает после кормления смесью?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Алиса спрашивает:

08 мая 18:30, 2014

Каковы причины сильного срыгивания у ребёнка после кормления молочной смесью?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
08 мая 18:34, 2014

Срыгивание у детей, которых кормят молочными смесями, может быть вызвано теми же причинами, что у младенцев на грудном вскармливании. Это происходит вследствие:

• Неправильного положения бутылочки во время кормления;
• Неправильного положения ребенка при кормлении (рекомендуется кормить малыша в положении сидя или полулежа);
• Слишком большого отверстия в соске;
• Очень быстрого и жадного питья из бутылочки;
• Тугого пеленания верхней половины туловища.

Для предупреждения срыгиваний необходимо ребенка после кормления подержать вертикально не менее 20 минут. К срыгиванию также приводит выкладывание ребенка на живот или выполнение с малышом физических упражнений через незначительное время после кормления.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут быть и другие причины, способствующие появлению срыгивания. Непереносимость лактозы или аллергия на белок молока может у некоторых детей приводить к срыгиванию. Переедание или кормление неадаптированными молочными смесями также могут являться провоцирующими факторами.
Следует помнить, что у ребенка до трех месяцев срыгивание не рассматривается как патология, а в более старшем возрасте оно требует пристального внимания со стороны врача и проведения корректирующих мероприятий.

Узнать больше на эту тему:

• Каковы причины срыгивания у детей?
• Как избежать срыгивания у грудничков?

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

• Какие лечебные смеси для искусственного вскармливания необходимо давать для лечения срыгиваний у детей?
• Что такое срыгивание?
• Почему новорожденный срыгивает?
• Обращаться ли к врачу при частом срыгивании?
• Почему ребенок срыгивает фонтаном?
• Можно ли предотвратить срыгивание у младенцев?
• Что такое синдром срыгивания?
• Почему у ребенка бывает срыгивание через нос?

В чем отличие между срыгиванием и рвотой?

Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.

• Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
• Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.

Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.

Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.

При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции

Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние

Почему ребенок срыгивает?

Простые срыгивания встречаются у большинства новорожденных детей. С каждым месяцем их частота уменьшается, и к году срыгивания обычно проходят самостоятельно. Большая часть причин простых срыгиваний — функциональные, то есть временные. Они не требуют серьезного лечения.

Наиболее часто ребенок срыгивает из-за:

• нарушения техники и режима кормления;
• заглатывание воздуха при использовании пустышки или торопливого сосания;
• слишком большого отверстия в соске на бутылочке при кормлении;
• перекорма;
• неправильного подбора смесей у детей на искусственном вскармливании;
• давления на животик или неправильного положения малыша после еды, в том числе, во время активных игр сразу после кормления;
• возрастной незрелости пищеварительной системы.

Большую часть этих проблем можно решить дома, не прибегая к помощи врача. Однако отличить безобидное срыгивание от симптома какого-либо заболевания у грудного ребенка не всегда легко. Если сомневаетесь, лучше обратиться к врачу.

Особенно это касается тех родителей, которые оценивают интенсивность срыгивания у своего ребенка на 3-5 баллов. Упорное срыгивание необходимо лечить, так как оно приводит к нарушению питания и роста малыша, вызывает развитие малокровия — анемии, а также способствует развитию воспаления пищевода — эзофагита.

Кроме того, причинами частого и обильного срыгивания с большей долей вероятности могут быть серьезные заболевания, которые нуждаются в медикаментозном, а иногда и хирургическом лечении.

Врожденный стеноз или атрезия (отсутствие) пищевода

Это одна из серьезных причин срыгивания или рвоты у новорожденных детей. В этом случае пища совсем не поступает в желудок или частично задерживается в пищеводе, а при срыгивании часто попадает в дыхательные пути. Такое состояние обычно распознается врачами в первые часы или дни жизни малыша еще в роддоме. Но в сложных для диагностики случаях заболевание может остаться вовремя незамеченным.

При стенозе или атрезии пищевода ребенок срыгивает сразу после кормления. Молоко или смесь вытекает изо рта пассивно, что часто сопровождается поперхиванием, кашлем, нарушением дыхания. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вероятность осложнений. Стеноз и атрезия пищевода лечатся хирургическим путем.

Врожденный стеноз привратника (пилоростеноз)

Состояние, когда выход пищи из желудка в кишечник затруднен за счет сужения места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. При врожденном пилоростенозе симптомы у грудных детей возникает спустя некоторое время после кормления. Сначала это могут быть частые срыгивания, которые постепенно переходят в обильную рвоту «фонтаном». Рвотные массы состоят из створоженного молока, с кислым запахом. В результате недостатка питания малыш сильно теряет в весе, постоянно просит есть. Это состояние тоже лечится с помощью операции.

Гастроэзофагеальная болезнь

Гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных связана с неполноценной работой нижнего пищеводного сфинктера, который плохо закрывается и пропускает только что съеденную пищу обратно. При этом состоянии рвоту очень трудно отличить от обычного срыгивания. Малыш срыгивает по чуть-чуть, иногда во сне, не проявляя беспокойства. Тогда родители находят на подушке пятнышко. Гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных может иметь временный характер. Однако в любом случае требуется обследование у педиатра и в некоторых случаях медикаментозное лечение.

Почему ребенок срыгивает водой после кормления?

Причин возникновения такого состояния у ребенка может быть несколько. Среди них самой распространенной являются следующая: молоко в желудке ребенка сворачивается и разделяется на сыроваточную водичку и творожок. Эта жидкость, которая выходит при срыгивании, это не вода, а молочная сыроватка. Внешне она прозрачная и очень похожа на воду. Как правило, сворачивание молока в желудке и последующее срыгивание может возникать через несколько часов после кормления ребёнка.

Также причиной срыгивания воды может быть повышенное слюноотделение у ребенка. Это явление также абсолютно нормальное и не считается патологическим. Однако появление обильного слюноотделения может возникать только на некоторых стадиях развития. Если обильное слюноотделение действительно у ребёнка есть, то срыгиваемая вода – это ничто иное, как слюни, которые малыш он недавно проглотил. Возникает такое срыгивание в период, когда у ребенка режутся зубы, а затем само проходит.

Когда следует обратиться к врачу

Если у ребенка срыгивание сопровождается какими-либо нехарактерными для его обычного состояния симптомами, то следует немедленно обратиться к врачу.

Поводом для беспокойства являются:

• слишком большой объем отторгаемой пищи;
• отсутствие прибавки веса;
• постоянная сонливость, даже при налаженном режиме сна;
• повышенная температура тела;
• судорожные состояния;
• сильная рвота фонтаном;
• диарея, иногда с присутствием в кале прожилок крови;
• вздутие живота;
• младенец плачет, если потрогать его живот;
• в отторгаемой пище есть посторонние примеси (желчь, кровь).

Появление даже одного из вышеописанных симптомов – повод пройти медицинское обследование.

Почему младенец часто срыгивает после кормления смесью

Если малыш срыгивает при искусственном вскармливании, то причины могут быть такие же, как и при естественном кормлении.

Переедание. При искусственном вскармливании мама может легко следить за объемом съеденного

Важно чтобы количество смеси должно соответствовать возрасту ребенка.
Следите за отверстием в соске. Отверстие не должно быть большого размера

В процессе кормления нужно исключить попадание воздуха в желудок.
Зачастую причина срыгивания смесью кроется в том, что у малыша есть аллергическая реакция на нее. В таком случае нужно обратиться к врачу, возможно, он сможет посоветовать другую смесь. В настоящее время есть разные молочные смеси.
При искусственном вскармливании проверять животик у малыша нужно, как и при естественном кормлении.

Младенец срыгивает после кормления смесью. Оказание первой помощи

В том случае, если младенец лежит на спине и у него начинается рвотный рефлекс, то существует вероятность, что произошла закупорка дыхательных путей и развивается пневмония. Обязательно в таком случае нужно поменять положение малыша, взять на руки или перевернуть на живот.

Для того чтобы кишечник работал без перебоев нужно давать малышу специальные препараты. Но, ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку лекарства без консультации врача.

Как часто ребенок срыгивает

Анатомо-физиологические особенности способствуют тому, что ребенок много срыгивает в раннем возрасте. Тонус нижнего сфинктера пищевода снижен, поэтому, как только по тем или иным причинам повышается внутрижелудочное давление, пища выбрасывается наружу.

Часто срыгивание возникает на 2 недели жизни ребенка. Частота и интенсивность младенческой регургитации увеличивается на втором месяце и удерживается примерно до полугода. После 6 месяцев малыш срыгивает меньше. У некоторых детей (около 10% случаев) такое состояние может сохраняться до 1 года. Ребенок часто срыгивает первые 3 месяца жизни — это случается практически у 100% детей. В 4-6 месяцев срыгивание может сохраняться около 60% случаев, с 6 до 12 месяцев — 20%, очень редко — после 1 года (около 2 % случаев). Каждый ребенок срыгивает после кормления с разной частотой. Иногда даже полностью здоровые малыши могут срыгивать 20-30 раз в день.

Если новорожденный много срыгивает — это нормальная реакция его организма. Срыгивание может возникать у полностью здоровых детей, но в небольшом объеме (до 3 мл) и не слишком часто. Часто такие состояние самостоятельно проходит до конца первого года жизни, но иногда, если ребенок сильно срыгивает, может возникнуть необходимость обследования.

Должны насторожить такие моменты:

• наличие желчи, крови в массах;
• малыш теряет вес;
• прогрессирование срыгиваний;
• пульсация темечка;
• ребенок срыгивает фонтаном, ситуация повторяется многократно;
• ухудшение общего состояния;
• задержка физического развития;
• гепатоспленомегалия.

Первая помощь при срыгиваниях

Самое опасное – это срыгивание в горизонтальном положении (лежа на спинке). Есть большая вероятность, что малыш захлебнется и жидкость попадет в дыхательные пути, а это может спровоцировать осложнение в виде пневмонии. Малыша нужно немедленно поднять в вертикальное положение или положить на животик. В такой позе остатки пищи выйдут, не причинив ребенку вреда.

Если педиатр установил причину срыгиваний, то он может назначить соответствующие препараты от спазмов желудка (риабал) или от тошноты и расстройства кишечника (мотилиум). Самостоятельно, без консультации врача, такие препараты детям давать запрещается.

На что обратить внимание?

Немалое значение имеет и то, какое количество воды срыгивает ребёнок после кормления. Хоть этот процесс и считается нормальным, однако обильное срыгивание может быть патологическим. В идеале количество жидкости, которую срыгнул ребенок, не должно превышать 2 ложечки.

Среди причин срыгивания у ребёнка могут быть и более серьезные, чем перечисленные выше. Однако если это действительно носит характер заболевания, то кроме срыгивания у ребенка могут наблюдаться и другие симптомы. В частности если вы у ребенка наблюдаете вздутия живота, выделение плохо пахнет, или ребёнок постоянно беспокоится, то, скорее всего, у ребенка есть проблемы с пищеварением или другими процессами, поскольку такое состояние не является физиологически нормальным.

Лечить срыгивание не нужно, поскольку оно является нормальным процессом и никак не мешает жизнедеятельности ребенка. Однако если при срыгивании наблюдаются и другие симптомы, то, возможно, малыша необходимо показать врачу, и он уже назначит специальное лечение.

В зависимости от того, какие результаты покажут анализы, врач назначит лечение малышу. Также если причиной частого срыгивания является неправильное питание, врач может назначить сменить смесь. Сегодня существуют специальные смеси, после которых ребенок срыгивать точно не будет. Однако постоянно дать детям такие смеси нельзя, ими можно пользоваться лишь периодически или в небольших количествах перед основным кормлением.

Характер срыгиваний

Родителям следует обращать внимание не только на то, как часто и много срыгивает грудной ребенок после кормления, но и на цвет и консистенцию содержимого:

o   Желтый цвет. Если срыгивания фонтаном имеют желтоватый оттенок, в них присутствует желчь. В этом случае обязательно посетите гастроэнтеролога.

o   Коричневый, зеленоватый цвет. Если смесь, выделяемая из желудка фонтаном, темных оттенков, немедленно обращайтесь к педиатру. Этот симптом свидетельствует о кишечной непроходимости.

o   Белые творожистые срыгивания. Начиная с небольших объемов, они могут перерасти в отторжение пищи фонтаном. Такое заболевание называется пилоростеноз и наблюдается чаще всего у мальчиков в первый месяц жизни. В результате малыш теряет в весе, кожа становится сухой, стул и мочеиспускание скудные. Лечение проходит стационарно.