Аллергия на антибиотик у ребенка — что делать

Аллергия на антибиотики у ребенка и взрослого: особенности диагностики

Правильно проведенная дифференциальная диагностика позволяет определить, какой именно препарат стал причиной появления нетипичной реакции. Также она дает возможность исключить наличие побочных реакций от приема медицинских препаратов, проявления которых могут быть похожи на аллергию.

Диагностикой должен заниматься врач-аллерголог. Обычно для определения аллергена используются кожные пробы (скарификационные или прик-тесты). На данный момент они позволяют получить точные результаты только для препаратов пенициллинового ряда. Суть этой пробы на аллергию на антибиотики сводится к следующему: на предплечье больного, предварительно обработанном спиртом, делают небольшой прокол кожи, на который наносят каплю предполагаемого аллергена. При этом в качестве аллергена выступает не сам пенициллин, а его метаболиты. Результаты пробы оцениваются через 15 минут: если за это время появляется папула диаметром менее 3 мм, то тест отрицательный.

Для уточнения диагноза часто назначают внутрикожный тест – инъекционное введение раствора аллергена (при этом его концентрация должна быть в 10 раз меньше, чем при проведении скарификационной пробы). Результат оценивают через 20 минут.

Для диагностики аллергии на антибиотики также могут использоваться провокационные пробы, однако к ним прибегают реже, чем к скарификационным и внутрикожным тестам. Обычно их назначают в тех случаях, если результаты предыдущих диагностических методов оказываются сомнительными. Суть провокационных проб заключается в воздействии на организм повышенных доз аллергенов, поэтому проводиться такое обследование должно исключительно в условиях стационара.

Причины реакции на антибиотики

Конкретных причин развития аллергии на антибиотики врачи выделить не могут. Основная версия – наследственная предрасположенность, при которой иммунитет очень активно реагирует на внешний раздражитель. При этом родственники малыша могут страдать от аллергии на другое вещество (пищевой продукт или косметику), а у него она проявляется именно в такой форме.

Кроме того, специалисты определяют другие причины проявления аллергической реакции:

• нарушения в работе иммунной системы в результате заболеваний или незрелости;
• наличие у ребенка склонности к аллергическим реакциям на любой раздражитель;
• бесконтрольное использование антибиотиков или несоблюдение рекомендаций по их применению;
• заражение вирусной инфекцией;
• наличие в организме у ребенка гельминтов;
• передозировка лекарственными препаратами.

Эти факторы делают организм ребенка чувствительным к различным аллергенам, но запускаются они, как правило, при ослаблении иммунитета, когда снижается устойчивость организма из-за заражения какими-либо вредителями.

Неблагоприятная экологическая обстановка увеличивает вероятность развития аллергии у детей, поскольку им приходится постоянно сталкиваться с чужеродными веществами, находящимися в окружающей среде.

Видео от доктора Комаровского:

Причины аллергии на пыльцу

Этиология поллиноза, то есть причины аллергии на пыльцу, — это целая серия реакций биохимического характера, когда в кровь поступает гистамин, другие вещества, провоцирующие воспалительный процесс и выделение слизистого секрета из глаз и носа. Фактором, вызывающим гипертрофированную реакцию иммунитета, являются мужские составляющие пыльцы, которые могут выделять злаки, некоторые виды деревьев, сорные травы и разнотравье. Аллергию провоцируют только такая пыльца, которая соответствует определенным параметрам, обозначенным в исследованиях знаменитого аллерголога Томмена: 

• Большое количество пыльцы.
• Летучесть и свойство быстро распространяться по окружающей территории (обычно такую пыльцу продуцируют анемофильные растения).
• Иммуногенные свойства мужских частиц пыльцы, обусловленные наличием полипептидов и гликопротеидов.
• Распространенность растения на территории.

Причины аллергии на пыльцу в весенний период объяснимы выделением аллергенов березой, дубом, кленом, орешником, платаном, тополями (пух адсорбирует и переносит пыльцу других деревьев).

Второй пик заболеваемости связан с летним периодом, когда начинают цвести дикорастущие растения (травы) и злаки – кукуруза, рожь, гречиха.

Третий период аллергии на пыльцу – это осень, которая известна печальной статистикой бурных аллергических реакций на амброзию, начинающую цвести с августа. Количество диагностируемых астматических приступов, отеков Квинке и анафилактических шоков в конце лета и осенью резко возрастает и связано это именно с цветением амброзии, которую считают наиболее агрессивным растением в смысле провокации аллергии.

Также много неприятностей доставляет аллергикам цветущая полынь и лебеда.

Кроме того, этиология поллиноза характерна тем, что многие растения имеют антигенную общность друг с другом, с фруктами, овощами, бахчевыми культурами, и вызывают поливалентную аллергию, у которой нет одного конкретного возбудителя.

Факторы, которые могут спровоцировать перекрестный поллиноз: Пыльца Родственные растения, деревья, цветы, луговые травы Фрукты, овощи, бахчевые культуры, орехи, продукты Лекарственные травы Пыльца цветущей березы Яблоня, орешник – лещина, ольха Фундук, морковь, яблоки, сливы, картофель, огурцы, сельдерей, помидоры, лук, киви, персики Почки березы, шишки ольхи, лист орешника Злаковые культуры – гречиха, рожь, кукуруза, пшеница, овес, ячмень Не обнаружено Не обнаружено Не обнаружено Цветение полыни Пыльца подсолнечника, одуванчик Подсолнечное растительное масло, продукты его содержащие, цитрусовые, мед и цикорий Ромашка, девясил, мать –и мачеха, календула, череда, чистотел Амброзия Подсолнечник Бананы, подсолнечное масло, семечки, дыня Одуванчик Лебеда Не обнаружено Свекла, редко – морковь, шпинат Не обнаружено

Причины аллергии на пыльцу в смысле агрессивности провокационных факторов распределяются так: 

1. Сорные травы, разнотравье.
2. Злаковые культуры.
3. Пыльцевые деревья.

Расширенный анализ крови на аллергию

При углубленном анализе крови на аллергию, включающем учет IgE- независимых реакций, в лаборатории дополнительно используют методы выявления IgE и IgG антител, находящихся в связанном с лейкоцитами состоянии, а также исследуют активацию клеток (лимфоцитов и др.) in vitro. При выполнении соответствующих тестов: теста дегрануляции базофилов (ТДБ), реакции повреждения гранулоцитов (РПГ), показателя повреждения нейтрофилов (ППН), реакции выброса миелоперокидазы (РВМ), реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ), повышения экспрессии рецепторов активации на аллерген — необходимо учитывать ряд факторов, влияющих на результат теста (вследствие чего он может быть как ложноотрицательным, так и ложноположительным). К ним относятся:

• наличие эозинофилии, лейкопении или лейкоцитоза у пациента;
• системная аллергическая реакция при наличии контакта с аллергеном до или во время сдачи анализа;
• медикаментозная терапия мембран-стабилизирующими, антигистаминными и глюкокортикостероидными препаратами;
• развитие аллергии по местному механизму, когда сенсибилизированные клетки могут не находится в кровотоке;
• реакция сенсибилизированных лимфоцитов на аллерген зависит от вида аллергена, поэтому спектр цитокинов и экспрессируемых молекул активации может быть отличным от выбранного для диагностики.

Диагностика аллергии с помощью кожных и провокационных тестов проводится в специализированных аллергологических кабинетах (не в лабораториях) под контролем врача-аллерголога и требует согласия пациента. Врач проводит выбор тестируемых аллергенов, оценивает наличие противопоказаний и выполняет учет результатов. Как и в случае лабораторных анализов, при кожных пробах решающее значение имеют качество реагентов и методика выполнения. Наиболее стандартизованным методом считается прик-тест (проба уколом). Однако результаты кожных тестов также не всегда совпадают с данными анамнеза и клинической картиной. Ложноотрицательные кожные пробы на аллергены наблюдаются у 15-25% взрослых и до 30% детей, больных бронхиальной астмой. При постановке кожных проб с аллергеном домашней пыли у больных ревматоидным артритом (не аллергиков), они были положительными у 20% больных. Причины этого, кроме неправильной техники постановки проб, могут быть следующие:

• физиологические особенности кожных покровов и слизистых;
• период после аллергической реакции или острый период во время проведения пробы;
• медикаментозная терапия препаратами тормозящими аллергические реакции: антигистаминными, мембрано-стабилизирующими, антидепресантами,
  кортикостероидами и др.;
• прием лекарств, пищевых продуктов, которые являются либераторами (стимуляторами) гистамина, серотонина и других медиаторов аллергии;
• заболевания кожи различной этиологии и высокий кожный дермографизм;
• псевдоаллергические реакции.

Важной причиной, из-за которой иногда наблюдается расхождение данных аллергологического анамнеза, клинической симптоматики и анализов на аллергию,
является возможность перекрестных реакций на аллергены. Причем многие из них относятся к перекрестным реакциям между аллергенами неродственного вида

Это происходит из-за наличия в молекулах разных аллергенов гомологичных (сходных) структур (эпитопов), что приводит к ложноположительным реакциям (анализам) на аллерген, с которым у пациента не было контакта ранее и/или к которому у него нет состояния аллергии. Например, один из аллергенов березы, профилин, обнаружен также в пыльце ольхи, орешника, дуба, подсолнуха, в сельдерее, яблоке, персике, дыне, груше, черешне, сое, арахисе, латексе и др.; а один из аллергенов клещей домашней пыли — тропомиозин, имеется в креветках, таракане, кальмаре и др.

Вышеперечисленные факты указывают на ряд важных проблем при назначении и выполнении анализов на аллергены. Это обуславливает повышенные требования к лабораториям, проводящим подобные анализы, а также непременное участие врача аллерголога в назначении и интерпретации анализа.

Диагностика и причины лекарственной аллергии

Диагностика начинается с определения конкретного препарата, провоцирующего развитие аллергии. В некоторых случаях это очевидно, и бывает достаточно сбора анамнеза. Иногда потребуется провести ряд аллергопроб. В любом случае диагностика не занимает много времени.

Чтобы помочь врачу с постановкой диагноза, стоит подготовить ответы на такие вопросы: какие препараты пациент принимал до развития аллергии, были ли ранее подобные эпизоды, какие лекарства пациент принимает давно, а какие — назначены недавно

Важно точно описать симптомы и зафиксировать их длительность

Причины лекарственной аллергии простые и понятые — развитие патологического ответа на вещество, входящее в состав медикамента.

Аллергия после приема антибиотиков: лечение

Так как данное состояние может быть опасно для здоровья и жизни, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При появлении первых симптомов нетипичной реакции необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь (при наличии анафилаксии).

Чем лечить аллергию на антибиотик, должен решать врач. В зависимости от симптомов, это может быть:

• Прием антигистаминных, гормональных препаратов, энтеросорбентов. Антигистаминные и гормональные средства способствуют уменьшению кожного зуда, энтеросорбенты помогают выводить из организма токсины и благоприятствуют скорейшему очищению кожи от сыпи при аллергии на антибиотики.
• Соблюдение диеты и питьевого режима. Отказ от «тяжелых» продуктов питания и употребление достаточного количества жидкости способствуют скорейшему восстановлению организма после перенесенной аллергической реакции. На время лечения желательно отказаться от копченых, маринованных и соленых блюд, сладостей, продуктов, в состав которых входят искусственных красители, консерванты, эмульгаторы.

Что касается средств народной медицины, то они могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Аллергия на антибиотики – слишком серьезное состояние для того, чтобы лечиться исключительно народными методами, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение сыпи на коже при аллергии на антибиотики – важная составляющая терапии, но нельзя забывать и о подходящих средствах по уходу за пораженными кожными покровами. Для этой цели хорошо подходит серия противовоспалительных негормональных средств «Ла-Кри», в частности – крем для чувствительной кожи. В его состав входят экстракты череды, фиалки, грецкого ореха, бисаболол, пантенол и масло авокадо. Эти компоненты обеспечивают борьбу с кожным зудом и гиперемией, производят противовоспалительный, смягчающий, успокаивающий и регенерирующий эффект. Среди преимуществ крема «Ла-Кри» стоит назвать отсутствие в его составе гормонов, за счет чего средство может использоваться для детей с рождения и беременных женщин.

Анализ крови

Анализ крови – важное диагностическое исследование, которое врачи назначают при обследовании ребенка. Его ценность заключается не только в скорости и простоте выполнения, но и в высокой информативности результатов

Практически любое детское заболевание так или иначе изменяет картину крови, и эти изменения (в комбинации с жалобами и симптомами болезни) облегчают врачу постановку диагноза. 

Однако без правильной подготовки информативность анализа крови будет минимальной.

Подготовка ребенка к сдаче анализа крови:

1. Для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время суток, нормы всех анализов разработаны под временной интервал 7.00-11.00 часов утра.

2.  Сдавать кровь для анализов следует натощак – последний прием пищи перед забором материала должен быть не раньше чем за 8-12 часов. С детьми этого правила придерживаться не так просто, но возможно. Пить утром чай, соки или делать любые перекусы – категорически нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду (но не в больших количествах). Лучше будет, если родители в лабораторию возьмут с собой бутерброд, чтоб была возможность покушать сразу после выхода из манипуляционного кабинета.

Если анализ крови предстоит грудному ребенку, то после последнего кормления должно пройти хотя бы 2 часа. 

3. Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать сладости, жареную и жирную пищу. Нарушение диеты ребенка может быть вызвано посещением дня рождения или другого торжественного мероприятия. Если избежать потребление запрещенный продуктов не удалось, то рекомендуется перенести сдачу анализа крови у ребенка на 1-2 дня или предупредить об этом лечащего врача.

4. Если ребенку показан ежедневный прием лекарственных препаратов (в том числе и витаминов), то кровь для анализа нужно сдать до принятия лекарств. Также при приеме медикаментов необходимо учитывать их влияние на норму общего анализа крови ребенка, эта информация должна быть указана в инструкции к применению. Если возникли сомнения или вопросы, лучше проконсультироваться с лечащем врачом.

5. Постарайтесь исключить физические нагрузки у ребенка перед сдачей крови – бег, бассейн, езда на велосипеде, подъем по лестнице, долгие пешие прогулки. 

Постарайтесь сделать процедуру сдачи крови максимально комфортной для ребенка, ведь стресс и даже плач может значительно изменить показатели. Ребенок должен быть спокоен перед сдачей анализа, для этого рекомендуется отдохнуть перед процедурой в течение 10-15 минут.

6. Даже самым маленьким детям до проведения процедуры следует объяснить серьезным тоном, что его ждет и для чего это нужно. Пусть малыш не до конца поймет суть ваших слов, но спокойный и утвердительный тон придаст ему спокойствие и снимет излишнюю тревожность.

7.  Не сдавайте анализ крови после других исследований или процедур (рентген, УЗИ, физиоте­рапия, массаж, инъекции).

8.  Лаборатории отличаются по методикам проводимых исследований и единицам измерений. Для наиболее точной расшифровки и сравнения результатов лабораторных анализов в динамике, рекомендуется сдавать их в одной лаборатории и манипуляционном кабинете.

Сбор анализа крови проводится безболезненно, педиатрическими ланцетами с тонкими иглами, не вызывающими острые болевые ощущения у детей. Следовательно, ни в коем случае не нужно настраивать ребёнка, что сейчас ему будет больно.

Специально обученные медсёстры забирают кровь на анализ у детей практически безболезненно и быстро, поэтому не всегда имеется необходимость присутствия родителей в процедурном кабинете.

Грамотная подготовка при сдаче анализа крови предполагает получению точных результатов, поэтому важно соблюдать выше описанные рекомендации

Наиболее аллергенные препараты

Наиболее опасны в плане аллергической реакции новые препараты, поскольку сложно предугадать ответ организма ребенка. Однако большинство лекарственных средств разрабатываются линиями на основе одного химического вещества или веществ одного ряда со сходной структурой. Поэтому если у малыша имеется аллергия на один из препаратов линии, то скорее всего, будет и на остальные из этой серии.

Наиболее аллергенными из распространенных веществ являются:

• Тетрациклин;
• Пенициллин;
• Цефалоспорин;
• Амоксициллин;
• Аминогликозид;
• Фторхинолон;
• Макролид и другие.

Амоксициллин — это средство с широким спектром действия, оно относительно безопасно и допустимо для грудничков.

Он относится к группе полусинтетических пенициллинов, используется для лечения большого количества инфекционных заболеваний. Однако обладает таким побочным действием, как появление аллергической реакции.

Цефалоспорины также обладают широким спектром действия, применяются для лечения синуситов, менингитов, отитов, бронхитов и прочих инфекционных болезней.

Препараты не обладают токсичностью и могут применяться с двухмесячного возраста. Но способны вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока и ангионевротического отека.

В эту группу входят:

• Цефтриаксон;
• Цефтаролин;
• Цефазолин;
• Максицеф;
• Супракс и другие.

Аминогликозиды применяют в лечении туберкулеза, бронхита, плеврита, менингита и тому подобных заболеваний. Чаще используются в комбинации с пенициллинами или цефалоспоринами, что усиливает эффективность. Препараты обладают высокой токсичностью и способны вызвать аллергию у пациента.

К этой группе относят:

• Гентамицин;
• Тобрамицин;
• Сизомицин;
• Стрептомицин.

Макролиды относятся к антибиотикам естественного происхождения со сложной структурой, используемых для устранения стрептококков, пневмококков, спирохет и прочих патологических микроорганизмов. Используются для лечения большого количества «детских» заболеваний.

Включают торговые названия:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Эритромицин и другие.

Опасность приема подобных лекарств связана с тем, что патологическая реакция может проявиться не после первого приема, а в последующие, при накоплении вещества в организме.

Наиболее распространенные аллергены

Аллергены – чужеродные вещества, при попадании в организм становятся причиной возникновения реакции гиперчувствительности (аллергии). Большинство из них содержат специфические белки, которые и становятся причиной сверхсильного иммунного ответа.

У детей младшего возраста заболевание обычно возникает в ответ на вещества, содержащиеся в пище (молочные продукты, рыба, яйца, продукты с синтетическими красителями и ароматизаторами).

У подростков и взрослых на первый план выходят другие разновидности аллергенов:

• Бытовые.
• Пыльца.
• Животные аллергены.
• Грибковые.
• Бактериальные и вирусные.
• Бытовые.

Обычная домашняя пыль может стать причиной аллергии, причем определить конкретное вещество, вызвавшее реакцию бывает достаточно сложно. Это связано с большим количеством компонентов в ее составе. К ним относят:

1. Споры грибков.
2. Частицы кожного покрова людей и животных.
3. Растительные волокна.
4. Экскременты насекомых.
5. Пылевые клещи.

Особенно часто к развитию аллергии приводят пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. Эти микроскопические насекомые в особенно больших количествах обитают в мягкой мебели, матрацах, коврах и подушках.

Пыльцевые аллергены

К ним относится пыльца, выделяющаяся при цветении самых различных растений. Чаще всего реакция возникает на пыльцу сорных трав, таких как амброзия, одуванчик, полынь. Нередко аллергия возникает на пыльцу деревьев (тополь, береза, дуб) и злаковых растений (тимофеевка, пырей, рожь).

В зависимости от периода цветения различных растений наблюдается несколько пиков аллергических реакций:

1. Апрель-май. В этот период массово цветут деревья.
2. Июнь-июль. Связан с цветением злаков.
3. Август-сентябрь. Возникает при цветении сорных растений.

Грибковые аллергены

Споры плесневых грибков распространены повсеместно, в воздухе любого помещения можно обнаружить десятки разновидностей различных грибков. Поэтому определить точную причину развития аллергии бывает очень сложно.

Важно понимать, что реакцию могут вызывать не только грибки, но пища, которая производится путем ферментации. Например, дрожжевое тесто, пиво, кисломолочные продукты

Аллергены животных

Обычно заболевание возникает при контакте с эпидермисом и частичками шерсти домашних собак и кошек, реже на перья птиц, которые используются для наполнения перин, подушек. Возможно развитие реакций на мочу, слюну, другие продукты жизнедеятельности животных.

Чтобы выяснить, какой именно животный аллерген привел к болезненному состоянию нужно сдать анализ определяющий аллергию.

Аллергия после антибиотиков: причины появления

Выделяют следующие предпосылки к развитию данного состояния:

• Наследственность. Вероятность развития нетипичной реакции у детей, рожденных от родителей с аллергией на антибиотики, выше, чем у тех, кто не имеет близких родственников с непереносимостью указанных препаратов.
• Наличие сопутствующих заболеваний. Если у пациента диагностированы ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, возможность возникновения аллергии после приема антибиотиков повышается.
• Наличие нетипичной реакции на другие аллергены. Человек, страдающий от непереносимости того или иного вещества-аллергена, автоматически попадет в группу риска. Например, вероятность возникновения аллергии на антибиотики пенициллинового ряда возрастает, если у человека имеется нетипичная реакция на другие медикаменты, а также на плесень.
• Истощение, обусловленное голодом, недостатком необходимых витаминов и минералов, чрезмерным физическим и эмоциональным перенапряжением, вредными привычками (употреблением алкоголя, наркоманией и курением). Снижение функциональных возможностей организма ведет к нарушениям нормальной работы иммунной системы, в результате чего может возникнуть склонность к аллергическим реакциям.

Симптомы заболевания

Лекарственная аллергия очень редко переходит в хроническую форму, чаще развиваются острые реакции

Типичные симптомы:

• Крапивница, высыпания на коже, зуд. Красные бугорки исчезают при надавливании. Кожные симптомы сохраняются до суток.
• Отек Квинке.
• Приступы бронхиальной астмы.
• Аллергический ринит (насморк).

Если симптомы проходят самостоятельно или на фоне приема антигистаминных препаратов — это не значит, что можно пренебрегать консультацией врача. Особенно если аллергия развилась у ребенка.

Самый опасный симптом, который требует неотложной помощи — это анафилактический шок. Так называется состояние, при котором возникают спазмы мышц, развивается удушье, появляется отек легких и мозга. Чтобы устранить угрозу жизни, требуются противошоковые мероприятия, которые могут проводить только квалифицированные медики.

При появлении первых симптомов лекарственной аллергии рекомендуется следовать такому алгоритму действий:

1. Первым делом нужно прекратить употребление лекарственного препарата. Если реакция только начинает развиваться, этого может оказаться достаточно, чтобы предотвратить осложнения. Далее стоит внимательно наблюдать за самочувствием.
2. Если появляется хотя бы один из симптомов и сохраняется на протяжении 10 минут, то требуется принять антигистаминный препарат — любой, который окажется под рукой.
3. Если симптомы нарастают, либо действия антигистаминного препарата недостаточно для купирования аллергии, нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины реакции организма

Основной фактор, выделяемый учеными в свете данной проблемы, – семейная предрасположенность к аллергиям. Реакцию может вызвать не только частое нерациональное использование препаратов – для маленьких детей достаточно разовой дозы, чтобы возникла характерная симптоматика.

Генетическая природа псевдоаллергии до конца не изучена, хотя медики в большей мере в проблеме винят сами препараты, их свойства:

• насколько хорошо они растворяются в воде и жирах;
• в каком количестве содержат полисахариды, белки и их комплексные соединения;
• какова степень биологической активности антибиотика.

Обратите внимание! Физико-химические свойства препаратов предопределяются составом. Поэтому на одни лекарства у малыша может возникнуть аллергия, на другие – нет

Зачастую ранее переносимые препараты становятся аллергенами из-за расщепления или окисления, к которым приводит длительное хранение лекарств в неподобающих условиях (несмотря на то, что они не просрочены).

Предрасполагающими факторами к аллергии на антибиотики считаются:

• недостаточность функций выделительных систем маленького организма;
• перенесенные инфекции;
• желудочно-кишечные проблемы.

Последний фактор оказывает особое влияние при оральном способе введения препаратов. В данном случае антибиотики представляют большую опасность для маленьких детей на фоне развития дисбактериоза и пищевой аллергии.

Профилактика аллергии

Пациентам, перенесшим эпизод лекарственной аллергии, противопоказано в будущем принимать препарат, спровоцировавший приступ

Важно знать, что опасными могут оказаться и другие лекарства, обладающие одинаковыми химическими свойствами. Это связано с тем, что организм одинаково реагирует на сходные с химической точки зрения молекулы

Лекарственная аллергия, которая развивается из-за сходных по составу веществ, называется перекрестной.

Существуют перечни и списки лекарств, которые могут вызывать перекрестную реакцию. Например, при аллергии на препарат из группы бета-лактамных антибиотиков, нельзя принимать и другие лекарства из этой группы.

Важно следить, чтобы компоненты медикамента-аллергена не входили в состав применяющихся комплексных лекарств (многие анестетики — комбинированные средства). Существует также правило относительно того, что пациентам с аллергией не рекомендуется назначать одновременно больше трех разных средств

Существует также правило относительно того, что пациентам с аллергией не рекомендуется назначать одновременно больше трех разных средств.

Что делать родителям

Если после приема антибиотика у малыша началась аллергическая реакция, ребенка следует уложить в постель на бочок. Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.

В случае, когда у ребенка признаки аллергии проявились почти сразу, выполняют такие действия:

• при приеме аллергена внутрь желательно промыть желудок, если позволяет состояние больного;
• когда аллергенный медикамент закапывали в нос или конъюнктивный мешок, их необходимо промыть водой.

Важно! При любом виде аллергии ребенку проводят энтеросорбцию организма активированным углем в расчете 1 г. на каждый килограмм массы тела

Эту норму можно разбить на 2-3 захода, малыми дозами.

Энтеросорбент при аллергии

Обязательно дают ребенку антигистаминный препарат (Зиртек, Телфаст, Кларитин и т.п.). Если в аптечке имеются ампулы Супрастина 2%, делают внутримышечную инъекцию, набрав в шприц 0,1-0,15 мл на каждый год жизни малыша.

Если реакция ограничилась сыпью после антибиотиков у ребенка, и он чувствует себя относительно неплохо, можно обойтись домашними мерами. При крапивнице с лихорадкой, отеке Квинке и других осложнениях необходимо вызвать Скорую помощь.

Диета при аллергии

Неиммунологическая реакция организма на антибиотики сродни пищевой аллергии. Поэтому малыша после приступа следует перевести на диету, чтобы избежать рвоты и поноса:

• первые несколько часов лучше ограничиться подслащенным чаем;
• затем малышу до 12 месяцев можно дать немного грудного молока или адаптированной смеси;
• ребенка постарше переводят с твердой пищи на жидкую.

Для начала дают молочные продукты – они помогут организму восстановить витамины и минеральные вещества, потерянные в результате аллергической интоксикации. Через несколько дней вводят в рацион отварные рыбу и мясо, измельченные фрукты и овощи, яйца.

Патогенез (что происходит?) во время Лекарственной аллергии у детей:

Большинство лекарственных препаратов подвергается в организме метаболическим превращениям. Так образуются соединения, которые выделяются из организма ребенка. Если в процессе биологической трансформации формируется вещество, которое может соединяться с белками организма, это представляет собой предпосылку для аллергических реакций организма. В основном такое бывает у детей с особой или измененной активностью ферментативных систем, например, при сниженной активности ацетилтрансферазы печени или при определенном метаболизме веществ.

Если лекарственное вещество превращается в гаптен и далее соединяется с белками организма, образуется полноценный иммуногенный комплекс, на который у организма возникает иммунная реакция. В итоге формируются специфические антитела и сенсибилизированные Т-лимфоциты.

Псевдоаллергические реакции отличаются тем, что в них не принимают участия иммунологические механизмы. Лекарственная псевдоаллергия у ребенка развивается после высвобождения гистамина из тучных клеток и базофиллов под влиянием какого-либо лекарства. Данное высвобождения гистамина вызывают:

• рентгеноконтрастные вещества,
• плазмозаменители,
• миорелаксанты,
• анестетики,
• йод- и бромсодержащие препараты,
• витамины группы В,
• миорелаксанты и пр.

Причиной развития псевдоаллергической реакции у детей могут стать процессы накопления гистамина в тканях (если нарушены механизмы его активации). Такое бывает при болезнях почек и печени. Также в некоторых случаях псевдоаллергические реакции на лекарства становятся результатом неспецифической активации комплемента. При этом формируются С3а, С5а, С4а и т.д., которые способствую высвобождению содержимого тучных клеток и гистамина.

Лечение заболевания

Помощь при аллергическом рините может оказать только ЛОР-врач (в серьезных случаях как для ребенка, так и для взрослого оториноларинголог может пригласить на консультацию и для помощи в лечении аллерголога-иммунолога). Для этого составлена особая схема лечения, включающая в себя как назначение определенных препаратов, так и физиотерапевтические процедуры. Самолечение часто является причиной развития осложнений, в том числе могут появиться аллергические заболевания. Например, такие:

• Гайморита;
• конъюнктивита;
• бронхиальной астмы;
• псориаза;
• анафилактического шока.

Быстрая помощь при развитии аллергического ринита включает в себя прием антигистаминных препаратов и применение сосудосуживающих капель, которые устраняют заложенность носа. Но этого мало для эффективного лечения. Кроме экстренных мер, необходимо пройти целый комплекс процедур.

В ЛОР-клинике из лечения чаще всего назначают орошение полости носа лекарственными растворами, виброакустическую и инфракрасную терапию, ультрафиолетовое облучение, процедуру по сокращению слизистой оболочки для скорейшего снятия отека и устранения проявления симптомов.

Такой комплекс не только помогает начать нормально дышать, но и возвращает к привычному темпу жизни — налаживается сон, исчезает раздражительность и ощущение давления на лице, проходят головные боли, улучшается концентрация. Поэтому с хроническим насморком, которым является аллергический ринит, можно и нужно бороться. И только в ЛОР-клинике можно дождаться эффективного лечения и компетентной помощи.