Нужно ли будить ребенка ночью на горшок — Комаровский
Очень часто родители мучаются проблемой ночного недержания мочи у детей разного возраста и задаются вопросом: нужно ли будить ребенка ночью на горшок? Поможет ли «сажание» на горшок ночью справиться с проблемой, начнет ли ребенок просыпаться сам, почувствовав позыв к мочеиспусканию? До какого возраста ночное «писанье в кровать» считается нормой, и когда пора бежать к врачу?
Давайте разберемся с проблемой.
Что такое ночной энурез
Ночной энурез — это когда ребенок не просыпается на горшок, почувствовав позыв к мочеиспусканию, а писает прямо в кровать.
Известный украинский педиатр доктор Комаровский выделяет следующие виды энуреза:
- первичный энурез — когда ребенок как писался, так и продолжает;
- вторичный — когда ребенок какое-то время не писался ночью в кровать, а потом из-за какого-то стресса или проблемы начинает снова писаться.
Очень часто родители ругают ребенка за то, что он описался.
Если ребенка постоянно ругать и говорить, какой он плохой, из-за того, что писает в кровать, то у него начнут реально формироваться психологические проблемы.
В чем причина
Причина не в крепости сна, считает доктор Комаровский, даже крепко спящий ребенок должен просыпаться ночью на горшок.
Также Евгений Олегович призывает тому, чтобы мамочки не искали причину ночного энуреза в длительном ношении подгузников. К подгузникам эта проблема отношения не имеет.
Это незрелость нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания, и с возрастом в норме нервная система усовершенствуется, и нужно просто подождать.
С какого возраста начинать бить тревогу
Столкнувшись с проблемой ночного энуреза у своего ребенка многие мамочки начинают изучать различные форумы и статьи в Интернете и находят информацию о том, что нормальной считается ситуация «писания в кровать» до 4-х лет. Мамочки хватаются за голову и бегут по врачам, если ребенку уже 5 лет, а он до сих пор писает ночью в кровать.
Однако доктор Комаровский считает, что в норме ребенок должен днем научиться контролировать ситуацию до 4-х лет, а ночью — до 6-ти лет. Но с возрастом ситуация должна меняться в лучшую сторону, то есть, если в 4 года у ребенка 20 сухих ночей, потом промах, а в 5 лет — 22 сухие ночи подряд, то это хорошо.
Как помочь ребенку
Доктор Комаровский выделяет следующие способы помощи при ночном энурезе у детей:
1. Мотивационная терапия, то есть ребенок должен сильно захотеть от этого избавиться. Правильно организованная мотивационная терапия дает эффект в 80% случаев. То есть нужно ребенка мотивировать, что-то предлагать за сухую ночь, например билетик или стикер, а, например, за 5 стикеров/билетиков пойти и купить игрушку.
2. Уменьшение количества выпитой жидкости во второй половине дня позволяет уменьшить вероятность ночного недержания мочи, но проблему это не решит. 40% объема суточной жидкости должно быть выпито до 12 часов, еще 40% — до 17 часов, 20% — после 17 часов но это последнее питье должно быть без кофеина, то есть никакого чая или кофе.
3. Тренировка мочевого пузыря. Попросить ребенка потерпеть еще минутку, когда он хочет на горшок. Это поможет увеличить объем мочевого пузыря.
4. Использование специального устройства — мочевого будильника. Суть его заключается в том, что в трусы помещается специальный датчик, который пи попадании на него жидкости вызывает звонок или вибрацию присоединенного к нему будильника. Тем самым, начиная писать, ребенок просыпается от звонка будильника, выключает его и идет дописывать на горшок.
5. «Сажание» ночью ребенка на горшок по звонку будильника. Например, мама знает, что ребенок часа в 2 ночи захочет писать, она заводит будильник на полвторого ночи, с каждым днем время звонка будильника можно смещать на полчаса. Но напрямую решить проблему, чтобы ребенок научился чувствовать позыв к мочеиспусканию и просыпался, чтобы сходить на горшок, это не решит. Это также поможет лишь сохранить кровать сухой.
Тему приучения ребенка к горшку мы так же поднимали ранее.
Увеличьте шансы на сухую ночь
Главное в подгузнике — адсорбент. И бывает, что мы пользовались одними и теми же подгузниками, а потом они (c) Real-Pare*nts.com\(c) Real-\Parents.com перестали «помогать». С чего доктор посмеялся: «А, значит, когда она обписянная на улице, это не влияет, а когда в сухом подгузнике, то влияет». Здоровье (c\) Real-Parents.com\(c) Real-Parents.*com было крепче, потому что жизнь была более экологичной, меньше было всякой химии, и в том числе не было подгузников.
Когда ваш ребенок подрастет, вы, возможно, захотите увидеть и его помощь в этом процессе. Но ведь приоритет это все же ребенок и его интересы. Далее разговор был о мифе про запаривание ребенка в памперсе. Мама привела пример, когда они с подругой взвесили 1 памперс — это было 300 грамм. 10 памперсов в день — 3 кг. (c) Real-Par\ents.com*(c) Real-Par\ents.com И это только один ребенок. Проявляйте много любви и поддержки и убедите вашего ребенка, что он будет расти в стороне от этой проблемы.
Психологический момент
Далеко не всегда готовность ребенка днем проситься в туалет означает, что он физиологически и психологически готов делать это ночью. Безусловно, существуют определенные возрастные рамки, предусматривающие конкретный период, когда малыш должен спать без ночных происшествий, но не стоит забывать и об индивидуальных особенностях. Не нужно сравнивать своего ребенка с остальными. Единственный совет специалистов в этом случае – подстраховываться, ночью используя обертывающее одноразовое белье или специальную пленку.
Еще одна рекомендация – если малыш все-таки уписался ночью, не нужно на него ругаться и уж тем более кричать. Это может лишь усугубить ситуацию. Лучше заранее подготовьте чистую и сухую пижаму, комплект спальных принадлежностей. Обязательно помогите ребенку переодеться и не пытайтесь «воззвать к его совести». Ребенок сделал это не специально. Лучше объясните, что нужно научиться не писать ночью в кровать, и в этом вы ему поможете.
Консультируемся с врачом
Иногда непроизвольное ночное мочеиспускание может быть последствием различных заболеваний мочеполовой системы. Выяснить это можно на приеме у специалиста, который проведет визуальный осмотр, обязательно назначит прохождение ряда анализов. В случае наличия каких-либо инфекций, которые вызывают подобные заболевания, врач непременно назначит соответствующее лечение, которое поможет избежать ночных проблем с посещением туалета.
Комплексный подход, внимательное отношение к ребенку, положительный настрой обязательно помогут отучить ребенка писать в кровать.
Проблема мокрых простыней характерна для всех детей без исключения. Однако если ночные опорожнения мочевого пузыря у годовалого малыша воспринимаются родителями, как вполне нормальное явление, то для 6-7 летнего ребенка подобное поведения считается уже недопустимым. Тем не менее, даже школьники начальных классов иногда не встают ночью в туалет, хотя прекрасно знают, что мочиться в постель – не самый лучший вариант. Ругать ребенка за это не следует, иначе ваши упреки очень быстро сформируют у него комплекс неполноценности. В итоге вы не добьетесь поставленной цели и лишь усугубите ситуацию.
Для начала необходимо помнить, что причины такого поведения малыша могут быть самыми разнообразными. К примеру, если ребенок раньше самостоятельно вставал ночью в туалет без каких-либо проблем, а потом вдруг неожиданно начал мочиться в кровать, то источник проблемы, скорее всего, кроется в перенесенном стрессе. Попытайтесь поговорить с малышом о том, что его беспокоит, и попытайтесь понять, как можно исправить ситуацию. Вполне вероятно, что именно в данный момент малыш особенно остро нуждается в вашем внимании, заботе и ласке. Получив их, он перестанет забываться во сне настолько, чтобы полностью «отключать» инстинкты, и очень скоро начнет вставать в туалет самостоятельно. Нередко проблема мокрых простыней возникает тогда, когда за день ребенок сильно переутомился или же получил огромное количество новых впечатлений. Тогда у него попросту не будет сил на то, чтобы ночью встать и сходить в туалет, и к этому нужно относиться с пониманием. Со временем нервная система ребенка достаточно окрепнет, чтобы он смог без труда решать подобные проблемы самостоятельно. Ну, а пока следует набраться терпения и не раздувать из этой малоприятной ситуации скандал. Кроме этого, причина такого поведения может носить не психологический, а физиологический характер. Поэтому на всякий случай малыша должны осмотреть медики. Известны случаи, когда ночное недержание мочи возникает при проблемах с мочевым пузырем или же аденоидами. В каждом из этих случаев после соответствующего лечения синдром мокрых простыней полностью исчезает.
Тем не менее, ждать, пока это произойдет, все же не стоит. В такой ситуации вашему малышу нужна не только медицинская помощь, но и забота близких людей. Для начала можно ограничить для ребенка количество принимаемой жидкости перед сном
, а также позаботиться о том, чтобы ночью малыш все же научился вставать в туалет самостоятельно. Для этих целей вам, правда, придется пожертвовать собственным сном и вооружиться будильником, чтобы среди ночи поднимать малыша и усаживать на горшок. Со временем у него это войдет в привычку, и уже через несколько недель при позывах к опорожнению мочевого пузыря ребенок будет просыпаться самостоятельно.
Правда, следует учитывать, что совершить переход из спальни в туалет ночью под силу далеко не всем детям. Многие из них, пугаясь темноты, предпочитают мочиться в постель, а не в унитаз. Поэтому возле кровати малыша непременно должен стоять горшок, которым ребенок сможет при необходимости воспользоваться
. Причем, горшок лучше всего выбирать пластмассовый, а не металлический, который за ночь сильно остывает и доставляет детям не самые приятные ощущения. Плюс ко всему, малышу нужно объяснить, что мочиться в постель плохо, и такое могут позволить себе только очень маленькие дети. чем больше вы будете обсуждать с ребенком эту тем, тем меньше у него останется страхов, и тем быстрее он научится слушать свой организм в ситуациях, когда срабатывают условные рефлексы.
Рано или поздно каждый родитель сталкивается с проблемой «мокрого» сна у ребенка. До годовалого возраста ребенок, писающий ночью в кровать, считается нормой. Но, как только малыш научился проситься на горшок, проблему ночных туалетов нужно решать.
Как отучить ребенка писаться ночью
Первое и самое главное правило – никогда не ругайте ребенка за мокрые простыни
У него не должно возникать чувства вины, неважно, каков возраст ребенка. У детей дошкольного и школьного возраста проблема «мокрого» сна может появиться в результате перенесенного стресса, например, развода родителей
И во всех случаях это проблема решается только доброжелательным и понимающим отношением взрослых.
Перед сном малыша не стоит активно поить, до того, как уложить ребенка, нужно посадить его на горшок
. Маме придется запастись терпением и силами. Заводите будильник на 1-2 часа ночи, 4-5 часов утра, и, проснувшись, сажаете ребенка на горшок. Ласково попросите его облегчиться. И дальше укладывайте спать. Через пару недель таких тренировок малыш сам начнет просыпаться и проситься на горшок. Если же ребенок сильно сопротивляется ночным пробуждениям, не настаивайте, попробуйте следующей ночью.
Горшок у кровати должен быть не металлическим, а пластмассовым
. Ночной поход сонного ребенка на горшок не может быть связан с неприятным ощущением. Иначе подсознательно он будет избегать контакта с холодным горшком и крепко спать.
Причиной «мокрого» сна у детей может стать переутомленность
. Набегавшись и наигравшись вечером, усталый малыш засыпает глубоким сном и просто не может проснуться, чтобы попроситься в туалет. Избыток эмоций и информации перед сном также могут спровоцировать появление мокрых простыней в детской кроватке. Не разрешайте ребенку смотреть вечером телевизор, особенно фильмы. Почитайте книжку, поставьте спокойную музыку, ребенок должен в таком настроении отправиться в кровать.
Иногда проблема с ночным связана с аденоидами
. Если «мокрый»сон не проходит, покажите ребенка врачу.
Ребенок быстрее отучиться писать в кроватку, если с ним постоянно говорить на эту тему
. Необходимо объяснить малышу, что в его организме есть будильник, который будет подавать сигнал, что пора проснуться в туалет. За каждую сухую ночь выдавайте ребенку приятные бонусы.
Как отучить ребенка писаться ночью, вы теперь знаете. Контролируйте свои эмоции, приучая ребенка во время ночного сна. Негативная реакция мамы может только отодвинуть решение проблемы, ведь малыш, чувствуя свою вину, будет страдать. Ласка и забота помогут отучить ребенка писаться ночью довольно быстро.
Наконец-то малыш научился проситься в туалет. Радости родителей нет предела, но вдруг с утра ждет неприятный сюрприз – ребенок написал в постель среди ночи. Что делать? Как отучить его это делать? Стоит ли волноваться? Эти и многие иные вопросы буквально крутятся каждую минуту в голове каждой мамы.
Что советуют педиатры
Ночное недержание – проблема, характерная для многих детей, поэтому не стоит думать, что малыш развивается ненормально. Сама по себе она может исчезнуть до 4 лет, в этот период ребенок сам начинает вставать ночью ради похода в туалет. Что делать, чтобы отучить ребенка писать ночью в кровать, расскажут педиатры.
Для правильного устранения недержания нужно вести себя спокойно и уверенно, не повышать голос и держать под контролем свои эмоции. Необходимо следовать нескольким простым правилам.
- Держать наготове комплект сменного постельного белья, чтобы можно было устранить последствия написанного и обеспечить комфортный сон ночью.
- Проследить, в какое время дочь или сын справляют нужду в постель. До наступления этого момента их нужно разбудить и усадить на горшок, чтобы они сделали все свои дела и продолжили спать спокойно.
- Под простыню лучше постелить клеенку, которая будет надежно защищать матрас от последствий «аварии».
- Хвалите свое чадо, когда ночь проходит сухо и без происшествий. Игнорируйте мокрые дни – любые негативные комментарии только усугубят ситуацию. Начнется сильный стресс, который никогда не поможет справиться с энурезом.
- Следите за температурным режимом в комнате. Мокрые ночи могут быть результатом сильной прохлады. Попробуйте немного повысить температуру в детской – после этого может исчезнуть тенденция к «авариям».
Велика вероятность, что причиной ночного недержания заключается в психологическом временном расстройстве. Возможно комплексное обследование, результаты которого помогут решить проблему в компетентном ключе.
Доктор Комаровский
Статья из сайта доктора Комаровского на тему детского недержания ночью показывает, что избавление от данного недуга – процесс скрупулезный. Чтобы отучить ребенка писать ночью в кровать, необходимо помнить о нескольких тонкостях.
Известный педиатр говорит о том, что к 1,5 годам девочка или мальчик может начать бунтовать. Если мама и папа постоянно с пресловутым «пис-пис» заставляют детей писать в горшок без особой необходимости, они потом начинают путаться и не понимают, хорошо или плохо они поступили, обмочившись ночью.
Читайте еще: Как отучить ребенка от укачиваний перед сном
Рекомендации доктора Комаровского следующие:
- самостоятельный контроль выведения всего лишнего из организма у детей начинается в период с 1 года до двух, а уверенный навык развивается к трем годам;
- готовность малыша к приучению к горшку можно определить по тому, понимает ли он разницу между нуждой, которую он справил в подгузник или пеленки. Когда он не хочет находиться в грязной одежде, можно начинать процесс приучения;
- чадо может терпеть в течение 1,5-2 часов, за это время подгузники будут оставаться сухими.
В возрасте до 2 лет ситуация, когда сын или дочь писается в кровать ночью, но исправно ходит в туалет днем на горшок, является нормальной. Это говорит о том, что дитё пока не готово отказаться от памперсов.
Ночные «аварии» в возрасте после 4 лет – проблема, которую стоит решать с профессиональной помощью. Только при компетентном подходе удастся понять её причину и способы устранения.
Нервное состояние малыша
Задумываясь над тем, как отучить ребенка писать в кровать ночью в любом возрасте, следует, прежде всего, наладить спокойную обстановку в доме. Ведь проблема может быть в том числе и психологического характера. Возможно, имеют место испуг или ночной страх, боязнь темноты или кошмары, которые снятся ребенку. Все это может быть спровоцировано неспокойной окружающей обстановкой. Если ребенок посещает детский садик, то следует понаблюдать за ним после его возвращения домой. Может, именно там происходят какие-либо события, которые заставляют малыша нервничать.
То же самое необходимо выяснить, если интересует вопрос о том, как отучить ребенка писать в кровать ночью в более старшем возрасте. А пока налаживается психологическое состояние малыша, следует обезопасить, к примеру, матрас. Лучше использовать специальный чехол, который препятствует проникновению влаги внутрь. Если ребенок еще мал, то удобно стелить одноразовую пеленку. Она мгновенно впитает в себя всю влагу, при этом и кровать, и постель останутся сухими и чистыми. Сменное белье и пижаму необходимо подготовить с вечера и положить недалеко от кровати.
Лечение недержания мочи во сне у детей
В большинстве случаев при отсутствии органических нарушений удержание мочи устанавливается спонтанно к 6-летнему возрасту; лечение не рекомендуется. Вероятность спонтанного исчезновения энуреза у детей старше 6 лет составляет 15 % в год. Психологические последствия энуреза, которые могут развиться (например, стеснительность), делают необходимость лечения более настоятельной после 6-летнего возраста.
Весьма полезна первичная консультация, направленная на то,чтобы развеять заблуждения о ночном энурезе. Ребенку рассказывают этиологию и прогноз энуреза, при этом целью является убрать чувство вины и стыда. Ребенку отводят активную роль, включая беседы с врачом, мочеиспускание перед сном, ведение дневника, в котором указываются сухие и мокрые ночи, самостоятельная смена мокрой одежды и постельного белья. Ребенок не должен пить жидкость в течение 2-3 часов перед сном, должны быть строго ограничены содержащие кофеин напитки. Положительное подкрепление дают за сухие ночи (например, звездный календарь и другие соответствующие возрасту награды).
В дополнение эффективно применять специальные сигнальные устройства, которые часто рекомендуют использовать параллельно с поведенческой терапией. По результатам двух исследований детей 5-15 лет выявлено, что положительный эффект отмечался у 70 %, при этом частота рецидива была лишь 10-15 %. Эти устройства легко использовать, они доступны, и звуковой сигнал провоцируется несколькими каплями мочи. Недостатком их является время, необходимое для достижения полного успеха: в течение первых нескольких недель ребенок просыпается после полного опорожнения мочевого пузыря; в следующие несколько недель достигается частичная задержка мочеиспускания; и в конечном итоге ребенок просыпается с реакцией на сокращение мочевого пузыря до того, как происходит мочеиспускание. Этот прибор следует применять на протяжении трех недель после последней мокрой ночи.
Медикаментозная терапия может быть эффективной у пациентов, которые не отвечают на вышеописанные методы. Короткие курсы (4-6 недель) лечения ацетатом десмопрессина (синтетический аналог АДГ) в виде назального спрея обычно применяется у пациентов 6 лет и старше с персистирующим, частым ночным энурезом. Рекомендуемая начальная доза составляет по одной ингаляции в каждый носовой ход (всего 20 мкг) перед сном. При наличии эффекта дозу иногда можно снизить до одной ингаляции (10 мкг); при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 2 ингаляций в каждую ноздрю (всего 40 мкг). Побочные эффекты встречаются редко, особенно при соблюдении рекомендаций по дозированию, однако могут включать головную боль, тошноту, гиперемию слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, боль в горле, кашель, внезапную гиперемию лица, а также нетяжелые кишечные колики.
Как приучить ребенка спать в своей кроватке
Большинство специалистов приходят к мнению, что приучать ребенка к отдельному от родителей сну необходимо по достижении им годовалого возраста. Но если по каким-либо причинам этот процесс затянулся до трех лет, то действовать нужно решительнее. Подбирать метод, который подойдет именно данной семье, нужно исходя из особенностей развития и характера ребенка и причин, по которым он хочет продлить сон с родителями. Здесь конечно не обойдется без проб и ошибок.
Как быстро приучить ребенка спать в своей кроватке
Наиболее радикальный способ – это «выселить» ребенка из своей кровати в одночасье, не обращая внимания на капризы и громкие протесты. Подойдет в том случае, если ребенок полностью здоров, не испытывает никаких страхов и фобий, связанных со снов в своей комнате. Комната при этом должна быть оборудованной под нужды малыша, кровать – удобной и комфортной. Однако, придется проявить стойкость духа и попробовать не обращать внимания на «завывания под дверью». Не все родители готовы пойти на такое испытание.
Постепенный переход на сон в своей комнате
Более долгий способ, заключается в проведении целого комплекса мероприятий:
- Для начала нужно присоединить детскую кроватку к родительской: ребенок рядом, но на своей территории. Затем постепенно отдалять кроватку, переставляя сначала в дальний конец спальни, а затем уже полностью перенести ее в детскую.
- Можно практиковать сначала самостоятельный дневной сон в детской, затем постепенно перевести и на ночь.
- Вместе с малышом обустраивать и украшать его новое пристанище. Позволить самостоятельно выбрать мебель для детской, постельное белье с понравившимися персонажами, посоветоваться при подборе обоев и занавесей. Ребенок должен чувствовать, что это место – только его, и все в нем будет устроено по его вкусу.
- Устроить «пышный переезд» и отметить новоселье. В день Х можно задекорировать комнату шариками, позвать гостей, которые будут восхищаться новым жилищем и поздравлять кроху, устроить торжественный ужин. Ребенку сложнее будет отказаться от столь ценного приобретения, как собственное пространство.
- Создать и четко соблюдать ритуальные действия, располагающие ко сну: вечерние гигиенические процедуры, молочко, сказка, игрушка-защитник.
Главное, быть единодушными в правильности выбранного пути и не допускать подрывных действий «сочувствующих» родственников: действовать сообща всей семьей, выступать за верность решения единым фронтом. И, конечно, убедить ребенка, что вы всегда будете рядом.
Мне нравитсяНе нравится
Как правильно мальчикам писать, и с какого возраста начинать учить справлять нужду стоя
В возрасте 18–24 месяцев дети, как правило, начинают обходиться без памперса и ходить на горшок. Первое время и мальчики, и девочки справляют свою нужду сидя. Но если двухлетний малыш выглядит при этом вполне нормально, то уже трёх-четырёхлетний немного несуразно. И родители начинают задаваться вопросом, в каком возрасте необходимо начинать учить сына писать «по-мужски».
Рекомендуется проконсультироваться, когда. Есть больше симптомов: зуд, когда вы мочитесь, нужно часто ходить в ванную, запор, много жажды и т.д. энурез происходит после более чем 6 месяцев «сухих ночей».
- Недержание также происходит в течение дня.
- Энурез возникает у детей старше 6 лет.
У вас есть сомнения? Купите одного и одного из наших педиатров сразу же позвоните.
Понимание того, почему некоторые дети мочат, когда они спят и в постели, кажется простым и простым, но не всегда для родителей, которым приходится вставать каждую ночь. Это ситуация, которая действительно забирает ваш сон и желание снова заснуть. Хуже, чем чувствуют родители, это то, что чувствует ребенок, который продолжает мочить постель. И он, и его родители не знают, почему проблема продолжается.
Конкретного ответа вам не даст ни один специалист. Всё индивидуально и зависит от готовности мочиться по-взрослому каждого ребёнка в отдельности.
Приучать ребёнка писать стоя необходимо постепенно. Мальчику вначале следует научиться контролировать процессы наполнения и опорожнения мочевого пузыря, осознать, что такое горшок и для чего он предназначен. Таким образом, наиболее эффективно будет начинать обучение с двух лет.
По мнению специалистов, старший ребенок может мочиться в постели или страдать, по некоторым причинам. Когда они не просыпаются, когда у них есть полный мочевой пузырь; — Когда они производят гораздо больше мочи во время сна, чем другие дети; — когда мочевой пузырь у некоторых детей меньше, чем у других; — Когда они проходили или переживают ситуацию, которая изменила или изменила их эмоциональную сторону.
Это важно для семьи и в основном для него. Отказ или наказание за мочание в постели — не правильное решение
Это только усугубит проблему и добавит другие дискомфорты, которые уже есть у ребенка. Это может вызвать серьезные эмоциональные проблемы, в вашей безопасности. В этих случаях лучше всего обратиться за медицинской помощью к специалисту, как можно скорее. Необходимо знать, что это проблема, которую можно полностью решить и решить.
Наиболее эффективно начинать приучение писать стоя после двух лет
