Больно ли новорожденному?
Роды — это очень сильный стресс не только для матери, но и для ее малыша. Многие женщины считают, что малыш ничего не чувствует, однако это не совсем так. Прохождение ребенка по родовому каналу и смена среды обитания — очень сильный стресс. Новорожденный малыш еще не умеет говорить, но обычно выражает свои эмоции плачем. Женщины, которые уже стали мамами, знают, что после своего первого вдоха малыш начинает надсадно плакать.
Однако следует отметить, что появление на свет для малыша — это в большей степени именно психологический стресс. На физическом уровне ребенок не испытывает сильной боли, если роды прошли благополучно. Если бы у новорожденного малыша развивался сильный болевой синдром, то акушеры-гинекологи вынуждены были бы ставить ему обезболивающий укол, однако они этого не делают.
Природа заботливо предусмотрела несколько особенностей, почему у ребенка не возникает боли при перерезании пуповины. Так, в пупочном канатике нет нервных окончаний. Также, когда ребенок после своего рождения лежит на материнской груди, в его организме вырабатывается довольно много гормонов радости — эндорфинов. Это также способствует тому, что малыш спокойно переносит перерезание пуповины.
Долгое время врачи не укладывали новорожденного ребенка на грудь к матери, и лишь благодаря ряду научных исследований послеродовая тактика была изменена. Ученые считают, что при укладывании ребенка на материнскую грудь сразу же после рождения малыш начинает лучше дышать самостоятельно, а это означает самостоятельную жизнь в новой для него среде обитания.
Особое значение
Пуповина в понимании наших предков не просто физически связывала новорожденного с матерью. Люди считали, что только что родившийся младенец все ещё принадлежит потустороннему миру, откуда явился на этот свет. И чтобы окончательно «перетащить» его в этот мир, необходимо было провести ряд манипуляций, которые начинались с обрезания пуповины, магической нити, связывавшей человека с матерью, домом, родной землей.
В пособии «Русский север. Этническая история и народная культура. XII-XX Века», выпущенном Институтом этнологии и антропологии им. Н.Н. Миклухо-Маклая, говорится: «Одной из главных обязанностей повитухи было совершение необходимых действий с последом и пуповиной. Эти действия – яркий пример типичного для родовспоможения сочетания эмпирических знаний и иррациональных представлений, в данном же случае убеждения в существовании… между последом и пуповиной и новорожденным и роженицей не только реальной, но и магической связи».
Час X
Сколько же должно пройти времени, чтобы потом можно было разорвать связь между ребенком и матерью без каких-либо последствий? По большему счету здесь все сугубо индивидуально. Но главный ориентир перерезания пуповины – после окончания пульсации или заметного ее ослабления. В некоторых случаях достаточно выждать 5 минут, в других немногим больше – до 20 минут. Согласно мнению ряда специалистов, лучше и вовсе выдержать не менее 24 часов. За этот период вся энергия от плаценты успешно передастся всем меридианам тела ребенка, что соответствует тибетской традиции.
В иных случаях энергетическую связь оставляют нетронутой в течение последующих нескольких суток. Однако это требует определенной подготовки и усилий во избежание гниения плаценты. При этом она должна быть на одном уровне с ребенком, не ниже и не выше
Это очень важно для циркуляции крови
Что делали потом
На следующем этапе пуповину «зачерчивали» от сглаза. Для этого брызгали на нее крест-накрест материнским молоком. Затем прикладывали её к щекам новорожденного, чтобы вырос красавцем (или красавицей). Далее пуповину высушивали и клали к младенцу в колыбель либо вешали в мешочке ему на шею.
Нередко пуповину использовали в различных магических обрядах. Так, если женщина не хотела больше иметь детей, она брала пуповину и послед от своего первенца и закапывала безлунной ночью под засохшим деревом или кустом, произнося определенный заговор.
«Иногда кусочек пуповины высушивают и хранят его тщательно завернутым, — рассказывает Зеленин, — если дать взрослой дочери развязать ее, она станет искусной швеей (Полтава), а бездетная женщина, съев пуповину, исцелится от бесплодия».
Когда ребенок начинал ходить, пуповину прятали в укромное место где-нибудь в доме или во дворе. Если детишек в семье было несколько, обычно все их пуповины хранили в одном месте. В 6-7-летнем возрасте ребенку давали спрятанную пуповину и предлагали самому ее развязать. Для этого требовались ловкость рук и сообразительность. Люди считали, что так «развязывались» ум и память ребёнка. Если развязать пуповину не удавалось, его считали глуповатым.
Порой пуповину использовали в качестве талисмана или амулета. Ее брали с собой, если отправлялись в суд, путешествие, военный поход и в прочих важных случаях. Когда же человек умирал, полагалось класть ее в гроб.
Можно ли сразу после рождения малыша отрезать пуповину
Время, в течение которого следует перерезать пуповину новорожденным, всегда является поводом для врачебных дискуссий. Много лет врачи считали, что делать это следует в течение 30-60 секунд с момента появления малыша на свет. Однако в дальнейшем были проведены научные исследования, в результате которых были получены по-настоящему шокирующие данные.
Так, ученые считают, что торопиться с отрезанием пуповины, которая связывает маму и малыша, не стоит. Такое отсроченное отрезание пуповины, по их мнению, будет более благоприятным как для малыша, так и для его мамы.
Нужно сказать, что многие американские доктора выполняют процедуру отрезания пупочного канатика именно таким образом. Они не торопятся сразу же обрывать связь между материнским и детским организмом, которые существовали вместе на протяжении всех месяцев беременности. Более того, в большинстве американских клиник отрезание пуповины выполняет отец малыша, который находится вместе со своей супругой во время появления долгожданного ребенка на свет.
Совместные роды в США являются довольно распространенной практикой. Перед проведением отрезания пуповины с будущим отцом проводят беседу врачи. Они объясняют ему, в какое время следует провести отрезание и как это правильно сделать технически. Нужно отметить, что перед посещением родзала будущий отец должен пройти небольшое обследование
Это важно, так как во время родов существует довольно высокий риск инфицирования
Следует отметить, что такую практику отсроченного перерезания пуповины применяют не все врачи. Во многих ведущих европейских клиниках акушеры-гинекологи пользуются все-таки тактикой, когда пуповина отрезается в течение пары минут с момента появления ребенка на свет. Врачи, которые выбирают такой способ родовспоможения, считают, что в таком случае риск инфицирования малыша различными инфекциями существенно ниже.
В настоящее время врачи не пришли к единому мнению о том, когда же стоит отрезать пуповину. В каждой стране мира существуют свои стандарты ведения родов, которые предусматривают выбор конкретной тактики родовспоможения. Более лояльными в этом вопросе считаются частные клиники. Во многих из них родители еще на этапе планирования родов могут обсудить со своим врачам желаемое время, когда пуповина будет отрезана. Также во время такой беседы доктор спрашивает будущего отца о том, будет ли он присутствовать на родах и хочет ли перерезать пуповину.
Правила ухода
После того как пуповина будет рассечена, за культей требуется ответственный уход. Это необходимо в целях снижения риска инфицирования, ведь культя отрезанного пупочного канатика представляет собой раневую поверхность. Для ее заживления требуется несколько суток, на протяжении которых необходимо ухаживать за этой зоной.
Как правило, женщин еще в родильном доме обучают тонкостям подобного рода гигиены. Кроме того, обсуждение рекомендаций ведется еще на стадии выписки женщины из стационара домой
Важное правило ухода заключается в том, чтобы поддерживать место прикрепления остатка к животику малыша в чистоте и сухости
Для этого после перерезания пуповины достаточно придерживаться простых правил:
- Каждый раз, перед тем как дотронуться до живота ребенка, необходимо мыть руки.
- Не стоит одевать ребенка в тесную одежду – по крайней мере пока не отпадет пуповинный отросток. Лучше отдать предпочтение футболкам, распашонкам.
- В продаже имеются специальные подгузники для новорожденных, где есть выемка для пупочка.
- Как можно чаще устраивать малышу воздушные ванны.
Только ни в коем случае не трогать культю и уж тем более не пытаться оторвать ее, даже если кажется, что она вот-вот отпадет. Этот процесс должен завершиться без стороннего участия.
Еще один негативный фактор
Существует еще один негативный фактор после того, как пуповина будет перерезана сразу же после родов. И дело здесь в следующем. Хоть ребенок после рождения и оказывается за пределами детородного органа, он еще связан с матерью посредством пуповины, через нее еще поступает кровь ребенку и, соответственно, кислород.
Вот еще один довод против перерезания пуповины во время родов. Сразу после появления на свет малыша легкие еще слипшиеся, и для их раскрытия должно пройти определенное время. Причем это должно происходить постепенно и плавно. Поэтому пока обрывать связь ни в коем случае нельзя. Если это все же сделать, то ребенку в буквальном смысле становится нечем дышать, и он делает свой первый вдох.
Его легкие, которые пока еще слабы, вынуждены раскрыться резко, что для ребенка сопоставимо с ожогом и причиняет ему боль.
Символика пуповины
Малыш, который только что родился, абсолютно чист и ничем еще не нагрешил. Поэтому в далеком прошлом существовали поверья, будто бы в момент рождения всевозможные потусторонние силы начинали борьбу за душу младенца. Родители должны были принять меры, чтобы защитить малыша от всякой нечисти. Я для этого точно нужно знать что делать с отпавшей пуповиной новорожденного.
У многих народов пупочек считается живым существом. Если ребенок родился обвитый пуповиной то она враг, а если нет — то друг. Иногда ее называли братом, иной раз сестрой маленького человечка, только что пришедшего в наш мир. Бывает и такое, что пуповину считают вещью, в которой находится частичка детской души или же дух, являющийся хранителем новорожденного. Поэтому прищепку с пупком не выбрасывали, а держали в укромном месте где-то в доме.
Обряд перевязывания
Ещё до отрезания пуповину положено было чем-то перевязать – льняными нитками, пряжей либо материнскими волосами, выстриженными из правой косы или с правого виска.
Зеленин описывает это так: «Если роды наступают внезапно или если роженица оказывается в этот момент одна, она сама перекусывает пуповину зубами и перевязывает ее волосами из своей же косы. Повитухи также часто перевязывают пуповину волосами матери, кое-где добавляя к ним заранее приготовленные волосы с головы отца или волокна льна (Вельский уезд Вологодской губ.). Иногда пуповину перевязывают только льном, скрученным в нитку, или волокнами женских растений конопли, или же суровой ниткой».
Таким образом ребенка якобы «привязывали» к матери, ведь «материнский» культ был очень силен. Именно мать через пуповину передавала своему дитяти силу, жизненную энергию.
Обряд перевязывания
Ещё до отрезания пуповину положено было чем-то перевязать – льняными нитками, пряжей либо материнскими волосами, выстриженными из правой косы или с правого виска.
Зеленин описывает это так: «Если роды наступают внезапно или если роженица оказывается в этот момент одна, она сама перекусывает пуповину зубами и перевязывает ее волосами из своей же косы. Повитухи также часто перевязывают пуповину волосами матери, кое-где добавляя к ним заранее приготовленные волосы с головы отца или волокна льна (Вельский уезд Вологодской губ.). Иногда пуповину перевязывают только льном, скрученным в нитку, или волокнами женских растений конопли, или же суровой ниткой».
Таким образом ребенка якобы «привязывали» к матери, ведь «материнский» культ был очень силен. Именно мать через пуповину передавала своему дитяти силу, жизненную энергию.
Правила обрезания пуповины
Отрезать пуповину следовало строго на определенном расстоянии от живота. Например, в некоторых регионах России это расстояние определяли в три пальца
Особенно важно это было для девочек: считалось, что если обрезать пуповину ближе к животу, то девушка вырастет чересчур ветреной
Для обрезания использовали специально освященный на Пасху нож, острый топор или камень (если рождался мальчик). Если девочка, брали для этой же цели серп или ножницы. Сам процесс обрезания пуповины необходимо было осуществлять на каком-нибудь твердом предмете, обычно орудии труда.
Вот как пишет об этом этнограф Зеленин в работе «Восточнославянская этнография»: «У новорожденной девочки пуповину почти всегда перерезают на прялке или веретене, чтобы она стала искусной пряхой; у мальчика перерезают пуповину на топоре; русские делают это на колодке для плетения лаптей, а иногда на книге, дабы новорожденный вырос мастером своего дела или грамотным человеком».
Хорошему плотнику в старину говорили: «Видно, тебе пуповину на топоре резали». В процессе обрезания родители или повитуха приговаривали: «Чтобы такое-то дело делал хорошо, здоровье было крепким, жизнь долгой, а душа – чистой».
Выгрызание грыжи
Правда, в некоторых районах Русского Севера и северного Приуралья практика перевязывания отсутствовала, так как, по поверью, это препятствовало развитию у ребенка грыжи, которая могла образоваться еще в утробе. Вместо этого пуповину обрабатывали ногтем, что, по-видимому, вело к сдавливанию сосудов и предотвращало кровотечение.
«Иногда повитуха перегрызает её зубами, чтобы предотвратить появление у младенца грыжи, — сообщает Зеленин. — Место отреза смазывается свежим коровьим или растительным маслом».
«Обрезание пуповины включало всегда и элемент магии, — констатируют авторы пособия “Русский Север”. — Одним из достоинств деревенских повитух и одновременно одной из причин предпочтения их услуг профессиональным акушерским было умение заговаривать – “загрызать” грыжу новорожденному сразу же при обработке пуповины».
Иногда повивальная бабка клала на перевязанный пупок тряпочку и давала роженице его погрызть. В этом случае она спрашивала: «Что грызешь?» Следовало ответить: «Грыжу».
Обряд перевязывания
Ещё до отрезания пуповину положено было чем-то перевязать – льняными нитками, пряжей либо материнскими волосами, выстриженными из правой косы или с правого виска.
Зеленин описывает это так: «Если роды наступают внезапно или если роженица оказывается в этот момент одна, она сама перекусывает пуповину зубами и перевязывает ее волосами из своей же косы. Повитухи также часто перевязывают пуповину волосами матери, кое-где добавляя к ним заранее приготовленные волосы с головы отца или волокна льна (Вельский уезд Вологодской губ.). Иногда пуповину перевязывают только льном, скрученным в нитку, или волокнами женских растений конопли, или же суровой ниткой».
Таким образом ребенка якобы «привязывали» к матери, ведь «материнский» культ был очень силен. Именно мать через пуповину передавала своему дитяти силу, жизненную энергию.
Что делали потом
На следующем этапе пуповину «зачерчивали» от сглаза. Для этого брызгали на нее крест-накрест материнским молоком. Затем прикладывали её к щекам новорожденного, чтобы вырос красавцем (или красавицей). Далее пуповину высушивали и клали к младенцу в колыбель либо вешали в мешочке ему на шею.
Нередко пуповину использовали в различных магических обрядах. Так, если женщина не хотела больше иметь детей, она брала пуповину и послед от своего первенца и закапывала безлунной ночью под засохшим деревом или кустом, произнося определенный заговор.
«Иногда кусочек пуповины высушивают и хранят его тщательно завернутым, — рассказывает Зеленин, — если дать взрослой дочери развязать ее, она станет искусной швеей (Полтава), а бездетная женщина, съев пуповину, исцелится от бесплодия».
Когда ребенок начинал ходить, пуповину прятали в укромное место где-нибудь в доме или во дворе. Если детишек в семье было несколько, обычно все их пуповины хранили в одном месте. В 6-7-летнем возрасте ребенку давали спрятанную пуповину и предлагали самому ее развязать. Для этого требовались ловкость рук и сообразительность. Люди считали, что так «развязывались» ум и память ребёнка. Если развязать пуповину не удавалось, его считали глуповатым.
Порой пуповину использовали в качестве талисмана или амулета. Ее брали с собой, если отправлялись в суд, путешествие, военный поход и в прочих важных случаях. Когда же человек умирал, полагалось класть ее в гроб.
Как правильно обрезать пуповину у младенца?
Процедура рождения ребенка со шлепком по ягодицам является неправильной. Для малыша это сильный стресс, так как вдох ребенка осуществляется посредством причинения боли. По ощущению для ребенка — это ожог. Всемирная организация здравоохранения считает, что ребенок должен самостоятельно сделать первый вдох, пребывая на теле матери с необрезанной пуповиной.
Как правильно обрезать пуповину у младенца:
- В течение нескольких минут после родов ребенок лежит на животе у матери, соединенный пуповиной с лоном роженицы. Часть крови из плаценты вместе с кислородом поступает в организм ребенка. Новорожденный начинает самостоятельно дышать. Таким образом наблюдается двойное дыхание: через пуповину и легкие. Этот вариант начала работы легких является самым щадящим и оптимальным, связан с минимальным количеством осложнений.
- Доказано, что такие дети реже болеют воспалением легких, у них не скапливается жидкость внутри органов дыхания сразу после родов. Дети, рожденные таким способом более крепкие и получают высокие балы по шкале Апгар, чем новорожденные, у которых пуповина обрезается в течение первых 60 секунд после рождения.
- Сейчас в роддомах пуповину не перевязывают. Через несколько минут после родов осуществляется пережатие пуповины при помощи специального пластикового зажима. Оставляется небольшой канатик, который в течение нескольких дней полностью высыхает и отпадает.
Пуповина
Последующий уход
После появления ребенка на свет за культей отрезанной пуповины требуется особый уход. Это необходимо для того, чтобы снизить риск развития инфицирования. Культя отрезанного пупочного канатика — раневая поверхность. Для ее заживления требуется несколько дней, в течение которых должен проводиться правильный уход за этой зоной.
Маму новорожденного ребенка врачи еще в роддоме обучают, как правильно обрабатывать пупок у малыша. Рекомендации составляются и на амбулаторном этапе, когда женщина со своим ребенком уже выписывается из стационара домой.
О том, как происходит перерезание, перевязка или пережатие пуповины после родов, смотрите в следующем видео.
Как завязывают пуповину?
В современных родильных домах способ завязывания применяется все реже. Большей популярностью пользуется прищепка. Методы обрезания похожи, но есть некоторые отличия.
Последовательность завязывания заключается в следующем:
- После прекращения пульсации пуповины ее перевязывают двумя нитями. Первую нитку завязывают на расстоянии 2 сантиметров от живота младенца, а другую – на 15 сантиметров выше предыдущей.
- Ножницы предварительно обрабатываются. Ими разрезается пуповина между нитями. Разрез происходит ближе к первой нитке, которая расположена непосредственно возле животика малыша.
Ввиду того, что необходимо заранее рассчитывать силу, данный процесс сложнее, чем вариант с прищепкой.
Существует миф о том, что способ завязывания определяет форму пупка в будущем. Сейчас есть много детей, пупки которых имеют слишком выпуклую форму, приобретенную из-за применения медицинских зажимов. Но врачи утверждают, что данный факт не обоснован, и зачастую выпученный пупок является признаком грыжи, которая проходит к трем или пяти годам.
Не следует проводить диагностику и заниматься лечением самостоятельно. При наличии осложнений лучше сразу обратиться к специалисту.
Получается, что использование зажима облегчает процесс перерезания. Но ухаживать за ранкой немного сложнее. В случае с ниткой ничего снимать не нужно. Следует просто заниматься обработкой и ждать, пока остаток пуповины отпадет самостоятельно.
С прищепкой родителям придется потрудиться. Но завязывание имеет отдельные риски.
Обработка пупка
животика малыша является очень ответственным занятием.
Им начинают заниматься еще в родильном доме. После выписки задача обработки решается родителями.
Последующие действия состоят в том, чтобы смазывать живот малыша специальными препаратами и антисептическими средствами.
Процесс заживления ранки происходит поэтапно.
Общие правила обработки заключаются в следующем:
- С первых дней до момента отпадания остатков пуповины рану лучше обрабатывать йодом или зеленкой. После в ход идут другие препараты. Перед проведением процедуры следует искупать младенца. При этом не желателен длительный контакт с водой. Лучшим решением станет приготовление ванночки с теплой кипяченой водой и марганцовкой.
- в ранку при помощи пипетки закапывается небольшое количество перекиси водорода. Контактируя с сукровицей, она производит шипение. Потом следует прочистить пупок малыша с помощью ватной палочки.
- Чтобы не упустить возможное развитие воспалительного процесса, следует воспользоваться зеленкой для обработки раны, не затрагивая кожу вокруг пупка.
- Для скорейшего заживления в качестве обрабатывающего препарата можно воспользоваться хлорофиллиптом. Он является отличным противомикробным средством даже для самых маленьких. При возникновении трудностей можно обработать ранку банеоцином. Данный препарат применяется для заживления швов после проведения хирургических операций.
Выкладывать на живот младенца стоит только после окончательного заживления раны.
Для своевременной обработки пупка в аптечке молодых родителей должны быть пипетка, перекись водорода, раствор зеленки.
Но даже если заниматься обработкой согласно всем правилам, нет гарантии того, что все пройдет гладко. Иногда возникают осложнения. Рана начинает кровоточить или загнивать, может длительное время не затягиваться. Обычно это происходит по следующим причинам:
- недостаточный доступ кислорода;
- несоблюдение норм гигиены;
- занесение инфекции в рану;
- большой размер пупка.
Если игнорировать обработку пупка или обрабатывать неправильно, то можно столкнуться с занесением инфекции и наличием воспалительного процесса. На данный процесс указывает зуд, выделения гноя, покраснения. Ребенок может проявлять беспокойство. В подобных случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Кроме этого, не стоит слушать советов, которые несут в себе вред. Например, некоторые советуют заклеивать пупочную рану пластырем. Данное действие может привести к плачевным результатам в виде нагноений и воспалительных процессов.
Не стоит обрабатывать пупок слишком часто, а также проводить обработку неизвестными средствами. Перед применением новых препаратов лучше получить консультацию у педиатра, поскольку их самостоятельное назначение может нанести ощутимый вред здоровью малыша.
Предостерегающая примета
Уже много веков из уст в уста передается народное поверье: во время беременности нельзя заниматься никаким видом рукоделия, связанного с нитками. Это приводит к тому, что может произойти обвитие пуповины вокруг шеи ребеночка или же на пуповине появятся узлы.
Это одна из немногих примет, которая имеет под собой обоснование. Корни этого поверья тянутся из далекого прошлого, когда родильных домов не было и роды принимали повивальные бабки, а не акушерки. У многих женщин рождались детки с обвитием пуповины. Из-за неопытности бабок-повитух ребеночек умирал. Чтобы оправдать свои ошибки, повивальные бабки говорили, что женщина во время беременности много занималась рукоделием: плела кружева, вязала, шила, вышивала. Вот так и накликала на ребеночка такую беду.
Как правильно обрезать пуповину?
Долгое время в акушерской практике считалось, что перевязать пуповину может только специалист и сразу же после появления ребенка на свет. Современные исследования доказали, что торопиться с немедленным перерезанием пуповины при появлении малыша на свет не стоит.
Послеродовая тактика зависит от клиники и даже страны, в которой происходит появление ребенка на свет. Так, многие акушеры-гинекологи после рождения ребенка сразу же кладут его на грудь к маме, но при этом не торопятся быстро отрезать пуповину. Некоторое время, пока сохраняется пульсация пупочных сосудов, малыш остается соединенным с мамой посредством пуповины. Такая послеродовая тактика, по мнению некоторых докторов, способствует тому, что ребенок получает кислород посредством самостоятельного дыхания, а также еще некоторое время дополнительно по пупочным сосудам пуповины.
Также такая тактика способствует тому, что у ребенка гораздо ниже риск снижения уровня гемоглобина в крови. Это происходит благодаря поступлению крови по пупочным сосудам в течение нескольких минут. Многие специалисты считают, что такая послеродовая тактика является более благоприятной и даже комфортной для малыша. Они полагают, что таким образом малыш гораздо легче переносит смену среды обитания.
В большинстве случаев в роддомах пуповину все-таки перерезает врач, а не отец малыша. Проводится эта процедура только с применением стерильного инструмента. Прежде чем перерезать пуповину, доктор накладывает на пуповину специальные клипсы — клеммы. Это необходимо для того, чтобы кровоток по пупочным сосудам прекратился.
Предварительное сжатие клеммами пуповины необходимо также для того, чтобы после родов у женщины не развилось сильное кровотечение
Эта процедура является очень важной. После того как пуповину отрезают, клеммы на пупочном канатике сохраняются на некоторое время. Это также необходимо для того, чтобы у роженицы не появились осложнения, в том числе и сильное кровотечение
Это также необходимо для того, чтобы у роженицы не появились осложнения, в том числе и сильное кровотечение.
Время пережатия пуповины зависит от многих факторов. Так, у женщин, которые имеют заболевания свертывающей системы крови, временной промежуток может быть больше. Точное время сохранения клипс на пуповине в этом случае определяет акушер, который ведет конкретные роды.
Экстренная ситуация
О том, что не следует отрезать пуповину сразу после появления ребенка, мы теперь знаем. В то же время, как показывает акушерская практика, могут возникнуть определенные клинические случаи, когда нельзя медлить с ее отрезанием.
В частности, речь идет о резус-факторе и отсроченном перерезании пуповины. Если явно наблюдается резус-конфликт: когда у матери и ребенка резус-факторы разные. Но что же представляет собой этот термин? Резус-конфликт – это довольно опасное патологическое состояние, которое может привести к развитию не менее серьезных осложнений. По этой причине, чтобы избежать многих неприятных и порой пагубных последствий, врачи принимают решение о немедленном отрезании пуповины.
Коляска, одежда, договор на хранение биологических материалов…
Перед появлением на свет малыша в каждой семье много забот. Нужно подготовить комнату, где будет находится новорожденный с мамой, купить кроватку, коляску, ванночку, детскую постельку и крохотные одежки, вызывающие умиление у большинства мам… Это знают и делают все семьи. И все чаще в набор детского «приданого»попадает волшебный договор: соглашение, подписанное родителями с криобанком. Именно в криобанк после появления на свет малыша попадет все самое ценное, что останется после его рождения: пуповинная кровь, плацента и пуповина. Только имея на руках такой договор, будущая мама может быть спокойна, что действительно сделала для своего малыша все. Ведь сохранив эти биологические материалы, она обеспечила ребенка его собственными стволовыми клетками, которые в любой момент, в любом возрасте могут пригодиться для лечения различных, в том числе очень тяжелых заболеваний.
Сразу после рождения малыша часто собирают и хранят пуповинную кровь — такая практика существует в мире уже около 30 лет. Но все же лучше предусмотреть в договоре с криобанком также сбор и хранение плаценты и пуповины. Все эти биологические материалы содержат стволовые клетки. Существуют различные виды стволовых клеток, они имеют разные показания к применению и обладают различным действием. Кроме того, плацента может быть обработана несколькими способами, благодаря чему из нее получают не только стволовые клетки, но и ценный экстракт. Мы расскажем подробнее об особенностях каждого биологического материала и перспективах его использования. Эта информация поможет каждой семье сделать выбор в пользу хранения одного или нескольких источников стволовых клеток.
Особое значение
Пуповина в понимании наших предков не просто физически связывала новорожденного с матерью. Люди считали, что только что родившийся младенец все ещё принадлежит потустороннему миру, откуда явился на этот свет. И чтобы окончательно «перетащить» его в этот мир, необходимо было провести ряд манипуляций, которые начинались с обрезания пуповины, магической нити, связывавшей человека с матерью, домом, родной землей.
В пособии «Русский север. Этническая история и народная культура. XII-XX Века», выпущенном Институтом этнологии и антропологии им. Н.Н. Миклухо-Маклая, говорится: «Одной из главных обязанностей повитухи было совершение необходимых действий с последом и пуповиной. Эти действия – яркий пример типичного для родовспоможения сочетания эмпирических знаний и иррациональных представлений, в данном же случае убеждения в существовании… между последом и пуповиной и новорожденным и роженицей не только реальной, но и магической связи».
На какой срок нужно оставлять пуповину неотсеченной
Здесь существует очень большой разброс мнений.
Есть врачи, настаивающие на немедленном отсечении пуповины у новорожденных, особенно если беременность протекала тяжело, у матери имеются хронические заболевания, а у плода – задержка внутриутробного развития.
По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения пережимать пуповину следует в промежутке от 1 до 3 минут после родов, чтобы кровоток успел завершиться и не было риска развития анемии у малыша. Этого же мнения придерживается ассоциация акушеров-гинекологов США.
Некоторые акушеры говорят, что отсекать пуповину следует, как только прекратится ее пульсация. Сколько времени это занимает – тут все очень индивидуально, но в среднем 5–15 минут.
Но имеются и более радикальные предложения: оставить младенца с неперевязанной пуповиной на час-два, на сутки и даже на несколько суток, пока «сама не отвалится» – это так называемые лотосовые роды. Но надо понимать, что после того как плацента родится, а это первые 15–20 минут, она уже не связана с организмом матери. Теперь это просто кусок мяса, в котором начинаются процессы гниения. И оставлять ее привязанной к малышу – значит рисковать его здоровьем. К тому же носить постоянно тазик с плацентой за ребенком тоже не слишком удобно.
Очевидно, что крайности – это не выход. Но вот прислушаться к мнению авторитетных врачей-исследователей наверное стоит.
