Риски после переноса эмбриона
Сам трансфер эмбрионов в маточную полость женщины – процесс быстрый, безопасный и безболезненный. Однако, в редких случаях последующее развитие беременности может быть осложнено:
- интоксикацией с сопутствующими симптомами (тошнотой, диареей, рвотой);
- интенсивной острой или тянущей болью в нижней части живота;
- обильными выделениями из половых путей с явными примесями крови или неясного состава.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Такие симптомы свидетельствуют об определенных патологических процессах, которые происходят в материнском организме. Они могут быть обусловлены предшествующей гормональной терапией, общими системными заболеваниями, травматическим поражением матки при переносе, патологиями половых органов, аутоиммунной реакцией матери на генетический набор плода и другими причинами. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач на основании симптоматики и данных медицинских обследований выберет подходящий способ спасти беременность или, при отсутствии иного выбора, назначит ее искусственное прерывание. От того, как вела себя после переноса эмбриона пациентка, он решит, следует ли проводить повторную попытку ЭКО или лучше использовать другие способы борьбы с бесплодием.
Мониторинг
Во время стимуляции суперовуляции проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликулов яичника, а также созревания эндометрия. Это нужно для корректировки дозы вводимых препаратов, которая может быть увеличена или уменьшена. Все зависит от состояния данных органов. С одной стороны, необходимо получить достаточное количество зрелых яйцеклеток, но с другой стороны, избыточная стимуляция может привести к осложнениям. Зрелым считается фолликул, диаметром 17–20 мм, при толщине слизистой оболочки матки (эндометрия) больше 8 мм.
УЗ-мониторинг
Мониторинг проводится вашим лечащим врачом, как правило, на 2–3-й день менструального цикла. Тогда же назначаются стимулирующие препараты. Следующее исследование роста фолликулов повторяется приблизительно через 5 дней. Дальнейшие исследования проводятся чаще, почти ежедневно до достижения фолликулами размеров, близких к овуляторным. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который вводится во влагалище. Процедура эта безболезненная. Проводить ее безопасно. Для обеспечения стерильности на датчик надевается одноразовый презерватив. Оценивается толщина эндометрия, а также количество, диаметр фолликулов, при этом врач решает вопрос об изменении дозы препаратов. При достижении определенных критериев, обычно на 10–14-й день цикла принимается решение об окончании стимуляции. После этого происходит назначение препаратов чХГ, сообщается точное время их введения, а также дата предстоящей пункции.
Что делать Вам?
Если вам назначен день УЗ-мониторинга, утром нельзя делать никаких инъекций без рекомендаций врача. УЗИ через влагалище проводится при опорожненном мочевом пузыре, иначе врачу нельзя будет увидеть на мониторе яичники. Вам придется раздеться, как для гинекологического осмотра.
Введение чХГ
Препараты чХГ (Прегнил) вводятся для окончательного созревания яйцеклетки. Врач сообщит вам точное время введения препарата, которое обычно приходится на вечерние часы
Очень важно точно соблюдать время введения препарата. Путь введения – внутримышечный
Правила введения те же, что были описаны ранее для внутримышечных средств. Внимательно проверьте дозу препарата, так как ампула может быть 1 500, 5 000 МЕ (Международных Единиц). Половые контакты следует прекратить. Очень важно не опоздать, прибыть на пункцию вовремя, через 35–36 часов после инъекции чХГ. С собой на пункцию желательно взять халат, тапочки, ночную сорочку или длинную футболку, захватите носки. Когда Вам будут делать пункцию, понадобится присутствие супруга.
Изменения в организме после ЭКО
Завершающий этап ЭКО предусматривает пересадку в полость матки эмбрионов, которые культивировались в питательной среде на протяжении нескольких суток. Сразу после проведения процедуры в женском организме происходит каскад специфических процессов:
- биохимические – активация биосинтеза ферментов, необходимых для расщепления тканей эндометрия во время имплантации бластоцисты в слизистую матки;
- биофизические – дифференциация клеток зародыша и формирование наружных и внутренних клеточных масс, а также тканей плаценты;
- трофические – питание эмбриона за счет разрушения клеток эндометрия, а впоследствии – за счет формирования единой с материнским организмом кровеносной системы.
Что происходит на 3 день после переноса эмбрионов? Все зависит от того, какие именно эмбрионы были перенесены в полость матки. Бластоцисты пятидневного возраста являются более зрелыми, поэтому имплантируются в эндометрий в течение 2-х суток после ЭКО. На 3 день после переноса 3 дневных эмбрионов хетчинг только завершается. Наружная оболочка плодных яиц вскрывается, из которых выходят диплоидные клетки, готовые к имплантации в слизистую матки.
Процесс внедрения бластоцисты в эндометрий занимает в среднем от 2 до 4 суток. За это время происходит первый контакт эмбрионов с поверхностью матки. После этого они прилипают к наиболее благоприятным для внедрения участкам слизистой. Количество лизосом в бластоцисте увеличивается, благодаря чему она начинает продуцировать достаточное количество ферментов для расцепления клеток эндометрия и имплантации.
Выделения при прикреплении плодного яйца
Считается нормой возможные небольшие выделения при прикреплении плодного яйца к матке. Такое встречается не у всех женщин и является скорее исключением из правил, нежели точным признаком долгожданной беременности
Особое внимание нужно обратить на объем и цвет выделений. Если это действительно выделения связанные с процессом имплантации, то их количество должно составлять не более нескольких капель в течение одного дня, без всяких сгустков крови
Цвет выделений может быть красным, светло-желтым, коричневым или розовым. Чаще всего выделения наблюдаются на 7-8 день после попадания сперматозоида в матку. Но это данные достаточно субъективные и зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины.
Если вы заметили, что выделений стало больше и они красного цвета, следует немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки угрозы выкидыша или маточного кровотечения. В таком случае будет важна каждая минута, ведь от этого будет зависеть жизнь вашего малыша и вас самой. Кроме того такие выделения могут стать первыми признаками более серьезных заболеваний, к которым относятся онкологические заболевания, гормональные сбои, доброкачественные опухоли, отслоение или воспаление эндометрия, эрозии, цервициты и т.д. Только специалист после тщательного осмотра сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому не забывайте регулярно посещать врача и сдавать соответствующие анализы.
Может ли плодное яйцо выпасть из полости матки?
Распространенным страхом среди женщин, прошедших ЭКО, является риск выпадения эмбриона из матки. Выпадение плодного яйца из маточной полости даже до момента его имплантации в эндометрий исключено. Матка – мускульный орган, который сообщается с влагалищем посредством полой мышечной трубки (шейка матки). После процедуры ЭКО она сокращается, что препятствует проникновению эмбрионов во влагалище.
Учеными было проведено исследование, во время которого женщин разделили на две группы, после чего в маточную полость были введены воздушные пузырьки. Первая группа строго соблюдала постельный режим, а вторая занималась привычными делами без ограничений. По истечению определенного времени специалисты оценили результаты: особых различий в положении «эмбрионов» у пациенток обеих групп не обнаружилось.
Признаки имплантации после ЭКО
Большинство наших пациенток интересуются, должны ли быть какие-то ощущения при имплантации эмбриона. Поздняя имплантация эмбриона, признаки которой пытаются обнаружить будущие мамы, протекает без каких-либо ощутимых проявлений. Слабость и различного рода недомогания, которые ощущает женщина, вызваны исключительно ее психологическим состоянием. Успешная имплантация пройдет без каких-либо симптомов. Первые из них появятся только через 10-14 дней после имплантации. Но достоверным признаком беременности будет являться увеличение уровня ХГЧ. Базальная температура может быть слегка повышенной. Это является нормальной реакцией организма на перестройку организма.
Имплантация эмбриона в матку является сложной и ответственной процедурой, поэтому осуществлять ее могут только лицензированные опытные врачи. В нашем центре практикующие врачи уже в течение нескольких лет успешно проводят процедуру подсадки эмбриона. Высокий процент приживаемости эмбрионов является признаком качества нашей работы.
Бесплатный прием репродуктолога
по 31 мая 2021Осталось дней: 34
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Другие статьи
Внимание! Важная информация о работе клиники
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Читать статью
Что такое ЭКО в естественном цикле
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
Читать статью
Как вести себя после переноса эмбрионов?
Сама процедура пересадки длится несколько минут и проходит без анестезии (в некоторых случаях – с местным обезболиванием). После переноса рекомендуется полежать на гинекологическом кресле 15-20 минут, затем перейти в палату и отдохнуть в течение часа на кровати в удобной позе. Не стоит опасаться, что эмбрион может «выпасть» при передвижении – он находится в специальной среде, которая препятствует его отделению от матки.
Хотя трансфер зародыша проходит безболезненно и быстро, после него у женщины могут проявиться следующие симптомы недомогания:
- слабое головокружение, тошнота и слабость;
- перемены вкусового и обонятельного восприятия;
- учащенное мочеиспускание, не сопровождающееся дискомфортом и болью;
- субфебрильная температура;
- дискомфортные ощущения в молочных железах;
- слабые мажущие выделения, возникающие при внедрении ворсинок трофобласта в эндометрий матки.
Эти симптомы могут быть вызваны как постепенной имплантацией эмбриона в матку, так и предшествующей переносу гормональной стимуляцией яичников, поддерживающей терапией или психологическим состоянием будущей матери, переживающей по поводу результатов процедуры. Как правило, они свидетельствуют об успешном наступлении беременности, однако их отсутствие не обязательно означает, что процедура прошла неудачно. Точный результат дает только анализ крови и мочи на уровень ХГЧ и ультразвуковое обследование матки.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Как чувствует себя женщина после ЭКО
В норме, никаких особых ощущений данная процедура после переноса эмбрионов не вызывает. В первые несколько часов женщина может ощущать дискомфорт внизу живота, слабые тянущие боли, связанные с манипуляцией. У некоторых пациенток в первые сутки появляются коричневые выделения, они прекращаются в течение 1-2 дней. Незначительное кровотечение может наблюдаться на 6-12 день после проведения процедуры, это так называемое имплантационное кровотечение. Если выделения сильные, такие как при месячных, со сгустками, следует немедленно обратиться к врачу. Такое состояние после подсадки эмбриона может свидетельствовать о его отторжении.
В последующие дни могут появиться симптомы, напоминающие предменструальный синдром – увеличение и болезненность молочных желез, частые мочеиспускания, перепады настроения. Они связаны с гормональной стимуляцией. Настораживать после ЭКО должны проявления СГЯ. У пациенток с гиперстимуляцией появляются отеки, увеличивается живот, вплоть до асцита. Беспокоят сильные боли внизу живота и в пояснице. В некоторых случаях уменьшается количество мочи, повышается температура, появляется тошнота и рвота, сильные головные боли. Такие нежелательные последствия требуют немедленного обращения к врачу.
Какое количество эмбрионов рекомендуется подсаживать
Сколько можно подсаживать эмбрионов при ЭКО зависит от множества факторов. Для получения более полной информации рекомендуется ознакомиться с ответами специалистов на вопросы, которые особенно часто задают клиенты, желающие завести ребенка методом экстракорпорального оплодотворения:
- Каковы шансы на успех проведение экстракорпорального оплодотворения и благополучный исход беременности? В том случае, если была проведена процедура генетического скрининга, в результате которой был выбран наиболее здоровый эмбрион, вероятность положительного результата составляет более 60%. При подсадке двух эмбрионов без проведения скрининга процент успеха колеблется в пределах 65.
- Сколько эмбрионов приживается при ЭКО и какова вероятность многоплодной беременности? При подсадке двух зародышей вероятность появления на свет близнецов составляет около 30%. В том случае, если для проведения процедуры был выбран один эмбрион, шансы на рождение двойни также остаются, однако происходит это в 1 случае из 100.
- Какова вероятность выкидыша? Риски самопроизвольного прерывания беременности присутствует в каждом случае ЭКО. Однако при подсадке зародыша после проведения скрининга вероятность выкидыша составляет не более 11%, тогда как при подсадке двух без указанной процедуры она равна 20%.
- Каков риск преждевременных родов? Вероятность наступления преждевременного родоразрешения при беременности посредством проведения экстракорпорального оплодотворения невелика, и составляет не более 11% при одноплодной гестации. При многоплодной беременности вероятность появления детей на свет раньше времени несколько выше, и составляет порядка 30%.
- Каким будет вес у ребенка при рождении? Приведенные показатели, как правило, стандартны. Большее число детей, рожденных после процедуры ЭКО, весят около 3,5 кг. Если же беременность была многоплодной, вес новорожденных несколько ниже, и чаще составляет не более 2,7 кг.
- Есть ли риск развития у ребенка ДЦП? Процент риска зависит от того, была ли процедура преимплантационного генетического скрининга. При ее проведении вероятность диагностики ДЦП составляет не более 1/1000. При ее отсутствии риск несколько увеличивается, и равен 7,4 на 1000.
Без индивидуального подхода к ситуации нельзя определить заранее, какая мера окажется более эффективной – подсадка одного эмбриона после проведения процедуры скрининга или двух без задействования таковой. Для получения ответов, максимально приближенных к достоверным, рекомендуется обратиться к специалисту. В некоторых случаях вполне допустима подсадка двух эмбрионов, так как вероятность благополучного исхода беременности высока. Иногда же женщине следует отложить вопрос о рождении второго малыша на несколько позднее время.
Есть ли какие ощущения после переноса эмбрионов?
Многих пациенток интересует вопрос: должны ли быть какие-нибудь выраженные изменения в организме, и какие ощущения после переноса эмбрионов? Следует разочаровать, поскольку в основной массе пациенток какие-либо специфические ощущения после переноса эмбрионов отсутствуют.
Сам момент имплантации почувствовать невозможно. Многие пациентки в этот период выискивают различные субъективные признаки беременности или ее отсутствия. Этого делать не следует, поскольку, ни одно из проявлений – головокружение, тошнота, сонливость, набухание груди, отсутствие предменструальных явлений – не являются объективными показателями и аргументами удачи или неудачи в этом процессе, так же как и любой тест на беременность после переноса эмбрионов. Дождитесь 14 дня после переноса, когда вам будет сделан тест после переноса эмбрионов на ХГЧ. Самочувствие после переноса эмбрионов может быть различным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и психологического состояния, однако чаще всего самочувствие нормальное.
Если имплантация эмбриона после переноса прошла успешно и беременность наступила, то по мере ее развития появляются признаки беременности. В основном, признаки беременности после переноса эмбрионов ничем особо не отличаются от симптомов беременности, наступившей естественным путем. Как правило, рекомендуется ежедневное измерение температуры тела после переноса эмбрионов и измерение базальной температуры. Температура тела после переноса эмбрионов обычно в пределах нормы. В то же время, у многих женщин отмечается повышенная базальная температура после переноса эмбрионов. Это – нормальное явление, которое является следствием перестройки организма. Однако если в течении 3 дней цифры базальной температуры ниже 37 С, следует проконсультироваться с врачом.
Как понять, что имплантация прошла успешно?
При поздней имплантации эмбриона у пациентки могут возникать:
- тянущие боли внизу живота, вокруг поясницы;
- небольшие кровянистые выделения;
- головокружение, слабость, сонливость, тошнота;
- металлический привкус во рту;
- резкие перепады настроения, тревожность, раздражительность.
Если боль в животе не проходит, кровотечение усиливается, повышается температура, необходимо срочно обратиться к врачу.
Судить о наступлении/ненаступлении беременности только по перечисленным признакам не стоит – иногда женщина вообще не наблюдает никаких изменений в самочувствии, но имплантация проходит успешно, и наоборот. Сказать наверняка, беременны вы или нет, можно только после теста на ХГЧ.
