Что значит появление аморфных фосфатов в моче у грудничка и ребенка старшего возраста?

Фосфатурия у детей и беременных женщин

Если в моче у ребенка обнаружены повышенные аморфные фосфаты, то его необходимо обязательно показать специалисту. В большинстве случаев состояние не является опасным, но иногда может стать первым признаком серьезных заболеваний. Особенно внимательно надо относиться к результатам анализа у грудничка. Увеличение аморфных кристаллов может быть симптомом рахита.

Фосфатурия у детей развивается, как правило, в период начала посещения детского сада. Переход на новый рацион провоцирует изменение обменных процессов в организме

Родители обращают внимание, что моча у малыша стала мутная, а на дне горшка оседает налет. Обильное питье и организация здорового рациона дома позволит уменьшить показатели солей в организме

Фосфаты у детей-подростков образуются при потреблении чипсов, кока-колы, фаст-фуда и подобной еды. Достаточно сменить рацион и убрать из меню пристрастия ребенка, как результаты анализов тут же улучшатся. Родителям необходимо знать, что кока-кола является особенно опасным напитком, так как в ней содержится больше количество ортофосфорной кислоты, которая способствует быстрому формированию конкрементов в почках.

Аморфные фосфаты у беременной женщины обнаруживаются в моче достаточно часто. Врачи стараются не сеять панику по этому поводу, но обязательно назначают ультразвуковое исследование почек. Если диагностика показывает, что есть сформированные конкременты, то будущей маме назначается строгая диета. Ее целью становится предотвращение роста камня и, как следствие, почечной колики. В период вынашивания малыша на орган-фильтр ложится двойная нагрузка.

Лечение данной проблемы во время беременности не выполняется, за исключением случаев, когда сформировались конкременты. Если целенаправленно снижать кислотность мочи, то это может вызвать формирование более серьезных и опасных камней, чем кристаллы аморфных фосфатов.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов фосфатурии, отсутствие лечение этого состояния приводит к осложнениям, которые вызывают ухудшение состояния пациента.

Фосфаты, накапливаясь, вызывают образование камней в солевом составе мочи. При прохождении их по мочевыводящим путям образуется повреждение слизистой оболочки. Она начинает кровоточить, это приводит к выведению крови с мочой.

Если кровотечения обильные, происходит уменьшение жидкости внутри сосудов. Начинается анемия (нехватка эритроцитов и гемоглобина). Камни препятствуют прохождению урины наружу, поэтому микробы накапливаются. Образуется гной.

Инфекция распространяется на почки, что вызывает пиелонефрит.

Снижение содержания фосфора и кальция приводит к остеопорозу. Это заболевание, вызывающее уменьшение плотности костей, повышение их ломкости.

Хроническое воспаление паренхимы (ткани) почек приводит к их недостаточности. Постепенно функция утрачивается. Это угрожает жизни и здоровью ребенка.

Для диагностики фосфатурии используют общеклинический анализ мочи (ОАМ). Чтобы его правильно сдать, необходимо соблюдать правила сдачи биоматериала.

Признаки фосфатов в моче

Признаки фосфатурии практически не отличаются от проявлений других нарушений солевого обмена:

• помутнение мочи и возникновение кристаллического осадка,
• учащенное мочеиспускание,
• ложные позывы к мочеиспусканию,
• боли в области поясницы, иногда отдающие в паховую область,
• тошнота, рвота.

Такие симптомы возникают сравнительно поздно, когда формирование трипельфосфатов в моче уже началось. До этого болезнь протекает бессимптомно, фосфор в моче можно обнаружить, только проведя лабораторное исследование. Аморфные кристаллы не имеют определенной структуры, но означают риск развития мочекаменной болезни, имеющей код N20 по МКБ-10.

Если в моче обнаружены аморфные фосфаты, необходимо понять, что это значит, разобраться, какие нарушения за этим стоят. Ведь само по себе кристаллов в моче у ребенка или взрослого – не болезнь, а признак всевозможных расстройств. Не все из них может выявить общий анализ мочи, могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.

Чтобы достоверно установить количество фосфатов, за двое суток до анализа следует исключить из рациона острую пищу, ограничить до минимума употребление соли, отказаться от курения и алкоголя, избегать физических нагрузок.

Дополнительная диагностика при обнаружении аморфных фосфатов не ограничивается лабораторными исследованиями. Выявить фосфатный уролитиаз (образование камней) помогает УЗИ почек и мочевого пузыря.

Симптомы при уратурии

https://www.youtube.com/watch?v=TnAn1b-KWy8

Определить по внешним признакам, что соли мочевой кислоты в моче повышены, практически невозможно. Пациенты чувствуют себя в большинстве случаев хорошо и не замечают изменений.

Существует ряд симптомов, которые косвенно указывают на развитие уратурии:

• повышение артериального давления;
• гипертермия;
• появление следов крови в выделяемой моче;
• болезненные ощущения в области поясницы и живота;
• боли во время мочеиспускания;
• тошнота;
• рвота;
• необъяснимая слабость.

При выраженном увеличении концентрации уратов врачи отмечают появление следующей симптоматики:

• астматический приступ;
• рвота в утренние часы;
• запор;
• красные пятна на коже;
• скопление кристаллов мочевой кислоты в области суставов.

У мужчин в зрелом возрасте на начальной стадии симптомы уратурии сложно выявить. Выяснить это возможно, но только сдав общий анализ мочи. Ярко выраженная симптоматика проявляется, когда в почках уже образуются конкременты и начинаются воспалительные процессы. Ухудшение наступает вследствие увеличения кислотности урины по причине избыточного употребления вредной пищи, витамина В и лекарственных средств.

Характерные симптомы уратурии:

• моча содержит сгустки крови,
• боль при выделении мочи,
• слабость,
• рвота,
• болевой синдром в области поясницы,
• повышение артериального давления.

Избыток солей мочевой кислоты в моче встречается у людей любого возраста. Согласно статистике мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщин. Во время беременности избыток уратов является вариантом нормы. Но необходимо держать под контролем их количество, чтобы не допустить их чрезмерного накопления.

Нарушение свойств мочи на начальных этапах протекает бессимптомно. Определить избыток соединений солей легко при сдаче анализа мочи. Первые симптомы патологии проявляются, когда образуются конкременты в почках. Они являются основой для образования уратных камней.

Образования имеют тенденцию к постепенному увеличению, они продвигаются к мочеточникам и поступают в мочевой пузырь. Процесс образования камней сопровождается развитием инфекционного воспалительного процесса. Его проявления могут быть следующими:

• значительное повышение температуры тела;
• повышение АД;
• слабость;
• примесь крови в урине;
• приступы тошноты со рвотой.

Если подобная патология развилась у детей, то не исключаются такие симптомы, как запор, рвота после утреннего пробуждения, приступы кашля. Дети, с диагностированным повышением содержание уратов часто бывают гиперактивными, по физическому развитию опережает своих сверстников.

Избыток солей приводит к накоплению их в подкожном слое. Из-за этого на коже у ребенка появляются красные пятна. При уратурии отмечается плохой сон у ребенка, малыши часто просыпаются и просятся на руки.

Аморфные ураты имеют свою характерную симптоматику – они окрашивают мочу коричнево-розовым цветом. Их избыточное накопление является признаком таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит или застой почки. Ураты в моче в большом количестве могут быть опасными для здоровья. Они вызывают образование камней в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках.

Стоит сказать о том, что при появлении уратов в моче взрослые не ощущают никакого дискомфорта. Признаки появления изменений в организме можно обнаружить лишь при сдаче анализа. В случае если единицы увеличиваются, то происходит задержка выделения мочи. Это может быть связано с усугублением питания, неправильным образом жизни, недостаточное употребление витамина В.

Симптомы заболевания у маленьких детей отличаются. Ребенок ведет себя не спокойно, нарушается сон, ночью часто просыпается и постоянно просится на руки. В некоторых случаях могут появиться пятна на теле красного цвета. В случае если не лечить заболевание, то следствием будет появление камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты скапливаются не только в почках, но еще и в суставах, а также под кожей.

Причины накопления солей у грудничков

Каждый из видов солей повышается по какой-то своей причине. Это дает врачу возможность предполагать тот или иной диагноз.

Оксалаты

Повышенный уровень оксалатов у грудничков случается достаточно редко. Концентрация их может быть повышенной у активных малышей, а также при поглощении ими большого количества витамина С, причем как в пище (это не только цитрусовые, но и щавель, шоколад, кислые яблоки или квашеная капуста), так и медикаментозно (в составе препаратов или БАДов).

Также повышенный уровень солей оксалатов в анализе мочи у ребенка может говорить о ряде проблем со здоровьем. В частности, это симптом пиелонефрита, колита, кишечного воспаления, отравления этилгликолем, дефицита витаминов В, А, Е, нарушения обмена щавелевой кислоты. Ее кишечник всасывает усиленно, и продукт распада (соль) поступает в мочу.

Кристаллы оксалата кальция под микроскопом

Крупицы оксалата натрия белые, довольно жесткие на ощупь. Они повреждают стенки мочевыводящих путей сильнее других, из-за чего грудничку может быть больно. Анализ мочи показывает наличие эритроцитов – кровяных клеток. Кроме того, эти кристаллы вредят почкам младенца.

Ураты

Они могут быть признаком того, что ребенок употребляет с пищей слишком много пуриновых оснований. Они в большом количестве содержатся в бобах, мясе (и бульоне), шпротах, а также шоколаде. Также причиной появления этих солей в моче у ребенка может быть тяжелая физическая нагрузка.

Кроме того, данный показатель наблюдается при лихорадочных состояниях, лейкозах, диатезе. Также ураты «ползут» вверх в случае обезвоживания организма (например, при рвоте и поносе при отравлениях, чрезмерной потливости из-за жары летом и т.д.).

«Цвет» этой патологии – кирпично-красный. Именно такой осадок у мочи появляется при повышенном содержании уратов. Эта проблема нередко сопровождается рвотой и болями в животе. Больные чаще всего имеют проблемы с нервной системой: излишне эмоциональны, гиперактивны, раздражительны.

Фосфаты

При снижении кислотности мочи в ней могут появляться фосфаты. Причем даже у здорового ребенка, если он наелся рыбы, гречневой каши, напился молока.

Фосфаты повышаются также при таких заболеваниях, как цистит, лихорадка, синдром Фанкони, иные инфекции. Причем этот вид патологии может быть как приобретенным, так и наследственным (что интересно, чаще он передается по материнской линии). Симптомы заболевания очень похожи на рахит, но анализ мочи укажет на это заболевание.

Фосфат кальция в моче под микроскопом

Важно! Как правило, анализ с повышенным уровнем солей в детской моче рекомендуется пересдать, чтобы быть уверенным в его данных. Перед этим обязательно следует соблюдать диету, избегать слишком большого количества продуктов, которые могут повлиять на химический состав мочи, а также не нагружать ребенка слишком сильно

Зависимость от вида вскармливания

У здоровых новорожденных на ГВ и ИВ могут также повышаться соли в моче:

• При грудном вскармливании играет большую роль, что съела мама (к примеру, если в родительском рационе есть продукты с повышенным содержанием соли).
• При искусственном вскармливании у новорожденного большую роль играет состав смеси. Возможно, из-за нее анализ показывает повышенный солевой баланс.

В любом случае, как бы ни питался новорожденный, анализ, показывающий отклонение от нормы, может говорить и о болезни тоже. Потому не следует пренебрегать консультацией педиатра.

Истинные нефропатии: изменения обмена веществ

Нефропатия истинного происхождения всегда связана с серьезными нарушениями обмена веществ и может иметь как наследственное происхождение, так и приобретается детьми на протяжении жизни. Наследственные нефропатии дети приобретают от родителей, имеющих схожие изменения метаболизма, обычно преобладает влияние материнской линии. Почки имеют серьезные поражения, а обмен веществ значительно страдает, что приводит к активному и постоянному выведению солей с мочой. Ранее такое состояние имело название фосфат-диабета за счет схожести симптомов с настоящим диабетом. На фоне выведения большого объема солей фосфора и обильного отделения мочи формируется также сильная жажда, из-за чего дети потребляют большое количество жидкости. Однако в ходе прицельного изучения механизмов и особенностей обмена веществ было выяснено, что в основе данной патологии лежит страдание почек, а не нарушения в обмене глюкозы. Поэтому состояние переименовали в фосфатную нефропатию.

Почки страдают от серьезных функциональных и структурных изменений, что приводит к нарушению нормальной фильтрации мочи, расстраивается обмен веществ. Это приводит к потерям не только солей фосфора, но и многих иных элементов — кальция, магния и многих других. Такие изменения приводят к нарушению формирования скелета и тяжелым патологиям со стороны конечностей. Внешние проявления нефропатии в силу изменений обмена веществ иногда чем-то похожи на выраженный рахит у детей. Однако особенности мочевого осадка и количество минералов в плазме помогут выставить правильный диагноз. Такие тяжелые страдания почек регистрируются у малышей нечасто.

Виды аллергических кожных реакций

Дерматит

Дерматит – одна из самых распространенных кожных реакций у младенцев. Чаще всего у грудных и маленьких детей встречается атопический дерматит. В США, например, им страдают 13% детей и подростков до 18 лет. Точные причины болезни пока неизвестны, но врачи считают, что они лежат в области генетики и факторов окружающей среды.

Существуют и другие формы аллергического дерматита, в том числе контактный. Спровоцировать контактный дерматит могут некоторые ткани, мыло, а усилить – перегрев.

Дерматит может проявляться как маленькие красные прыщики или как шелушение и сухость кожи, причем у малышей разного возраста очаги возникают в разных местах. По данным Национальной ассоциации дерматита США, до шести месяцев это кожа головы, а также лоб, щеки, подбородок (характерно, что в местах, закрытых подгузником, симптомов обычно не бывает, очевидно, благодаря постоянному увлажнению этой зоны); от шести месяцев до года – колени и локти, то есть места, которые при ползании соприкасаются с полом или ковром.

Папулезная или папулезно-везикулезная сыпь

Так проявляется, например, местная аллергическая реакция на укусы насекомых (комаров, клопов) и клещей. Сыпь чаще всего возникает у детей 2–6 лет, но случается и у новорожденных. Выглядит она как небольшие скопления красных прыщиков или волдырей, иногда наполненных жидкостью, и может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.

Крапивница, или уртикария

Когда в наш организм попадает аллерген, возникает реакция, в ходе которой выделяется вещество под названием гистамин. Он-то и является главным виновником возникновения крапивницы вместе с другими симптомами аллергии. Крапивница – это сильно зудящие, плоско приподнятые бледно-розовые волдыри, похожие на ожог крапивой (лат. urtica). Волдыри могут появляться в любом месте на теле и обычно представляют собой целые кластеры.

Причиной крапивницы у младенца может стать, в частности, пищевая аллергия, которой, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, в США страдают около 6% детей в возрасте до двух лет. При пищевой аллергии уртикария порой сопровождается симптомами со стороны дыхательных путей и кишечника, в том числе кашлем, рвотой, диареей, кровью в стуле. Младенец на грудном вскармливании может вообще не есть аллергенные продукты – достаточно того, что такую пищу ест мама. Не надо забывать и о продуктах-гистаминолибераторах, которые сами по себе не аллергенны, но провоцируют выброс гистамина и, соответственно, сыпь.

Если у ребенка возникает аллергическая реакция после кормления грудным молоком, маме есть смысл вести дневник питания, чтобы разобраться, что из съеденного ею стало причиной симптомов. А выявив аллергенный продукт – отказаться от его потребления на весь период грудного вскармливания.

Прикорм тоже может стать причиной аллергии. Чтобы предотвратить кожные аллергические реакции у детей до года, педиатры советуют вводить продукты постепенно, по одному зараз, и следить за реакцией. Если возникнет сыпь, будет проще понять, какой именно продукт ее вызвал.

Методы лечения

Схема лечения подбирается с учетом того, что именно спровоцировало развитие фосфатурии. Врачи, предупреждают, что терапию нужно начинать незамедлительно, в противном случае могут развиться осложнения. В большинстве случаев лечение проводится при помощи медикаментов и корректировки рациона.

В зависимости от появившегося заболевания, малышу могут назначить следующие медикаменты:

• антибиотики (лекарства этой категории всегда назначаются для лечения цистита и инфекционных заболеваний);
• противовоспалительные средства;
• витаминные комплексы.

Чтобы ускорить процесс выведения фосфатов и предотвратить их дальнейшее накапливание, ребенку придется придерживаться специальной диеты. Чаще всего врачи советуют исключить рыбу, сладости, копчености, соленья, маринады и кисломолочные продукты. Основу рациона должны составлять несладкие фрукты, каши и овощи.

И также важнейшим условием для восстановления является соблюдение питьевого режима. Малышу нужно будет пить много фильтрованной воды (не менее 1,5 литров в сутки). Известнейший российский врач Комаровский предупреждает, чтобы свести к минимуму вероятность развития избыточного скопления фосфатов в организме, родителям нужно с самого начала следить за рационом малыша.

Все продукты в нем обязательно должны быть сбалансированы, потребление соли нужно свести к минимуму. И также ребенок должен выпивать не менее литра воды в сутки, только в этом случае почки будут функционировать должным образом.

Причины появления фосфатов у ребенка

Группа фосфатных солей находится в постоянной связи с кальцием, и отвечают за накопление энергетических запасов клеток. Соли фосфорных кислот в детской моче встречаются реже, чем ураты и оксалаты. Они менее опасны, хорошо поддаются разрушению, быстро выводятся из организма. Их единичное обнаружение не подтверждает патологию.

Физиологический фактор

Главными причинами появления аморфных кристаллов является:

1. Нарушение питьевого режима.
2. Употребление продуктов с большим количеством стабилизаторов и красителей.
3. Копченная, жаренная и жирная пища.
4. Перенасыщение детского организма кондитерскими изделиями и шоколадом.
5. Употребление газированных напитков.
6. Приготовление пищи на жирах и их заменителях.

У детей грудного возраста аморфные кристаллы появляются при неправильном питании кормящей мамы. Провокацией к появлению солей фосфора является употребление мамой много крепкого кофе, чая и алкогольных напитков.

Заболевания, вызывающие появление фосфатов

Аморфные фосфаты присутствуют в моче у ребенка из-за причины хронических и наследственных заболеваний, а именно:

1. Инфекционные заболевания почек
2. Нарушение работы эндокринной системы.
3. Почечная остеопатия.
4. Гиперфосфатемия.
5. Гипофосфатемия.
6. Врожденные патологии и генетические болезни.

При таких заболеваниях количество фосфатов в моче не соответствует норме долгое время и не исчезает при изменении рациона питания.

Симптоматика

Признаки фосфатурии у детей отличаются в зависимости от причины патологии и от того, начали ли формироваться камни. В том случае если избыточное содержание солей является следствием неправильного питания, симптоматика, как правило, отсутствует. Единственное, что при этом будет заметно – повышенная мутность мочи. Если же нарушение является следствием серьезных заболеваний или внутренних патологий, симптомы будут более выраженными.

Ребенок может жаловаться на:

• общую ослабленность организма и постоянную усталость;
• нарушение сна, чувство тревожности;
• отсутствие аппетита;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями при опорожнении;
• вздутие живота;
• тошноту, рвоту, изжогу.

При формировании камней ребенок будет жаловаться на постоянные боли в области поясницы и спины. При возникновении сразу нескольких из этих симптомов требуется незамедлительно записать малыша на прием к медику и пройти комплексную диагностику. Откладывать визит к врачу категорически запрещено, так как это приведет к прогрессированию болезни и большему разрастанию камней.