Планирование беременности: плодородное окно
А какие даты подходят для более вероятного наступления беременности после месячных?
Если пара хочет зачать ребенка, то стоит вычислить примерную дату овуляции. При стабильном цикле фолликул созревает за 12-14 дней до начала менструации. То есть из длительности цикла – например, 28 дней, надо вычесть 12 и 14. В этот период самая высокая вероятность зачатия.
Чтобы повысить шансы, надо вычесть еще 2 дня, и начать «работать над зачатием» в это время.
В среднем врачи рекомендуют не увлекаться: одного полового контакта в двое суток вполне достаточно. Тем более, что сперматозоидам надо тоже успевать «созревать», полноценно вырабатываться и наполнять семенную жидкость в нужной концентрации. А для успешного зачатия естественным образом их в 1 мл спермы должно быть от 300 000 до 500 000!
Такое количество – естественный природный механизм улучшения репродуктивной способности человека. Часть сперматозоидов неизбежно окажутся не способными к оплодотворению. Еще значительное количество «потеряется» по пути в матку, останется в складках влагалища. Примерно 30 000-50 000 «головастиков», попадающих в полость матки – хороший результат, а это всего 10% от общего количества!
На этой информации основана новая методика – использование менструальной чаши для зачатия. И хотя она не проверена научно, но определенная логика в таком подходе есть.
Чтобы оплодотворить яйцеклетку, нужен всего один сперматозоид
Но вот попадет он в ампулярный отдел маточной трубы в компании: и это тоже важно для зачатия.. Все меняется, если используются вспомогательные репродуктивные технологии
При инсеминации в матку можно вводить не весь объем спермы. А когда речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, то в чашке Петри в яйцеклетку вводят только один сперматозоид.
Все меняется, если используются вспомогательные репродуктивные технологии. При инсеминации в матку можно вводить не весь объем спермы. А когда речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, то в чашке Петри в яйцеклетку вводят только один сперматозоид.
Все эти тонкости и природные хитрости – результат эволюционного процесса. Зная особенности работы половых клеток, мы понимаем, на какой день месячных возможно зачатие, а когда оно наиболее вероятно. И эти знания помогают нам управлять фертильностью, а детям – появляться на свет желанными.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Благоприятные дни для зачатия
Следует вести постоянную половую жизнь. Сексуальные контакты рекомендуется производить каждые 3–5 дней. Это необходимо для накопления более подвижных форм сперматозоидов и выхода при эякуляции нужного их количества. Средняя продолжительность их жизни составляет 3–5 дней, поэтому таким образом можно не пропустить наиболее благоприятный для зачатия день.
Фертильными считаются 5 дней до овуляции, день овуляции и один после нее. Яйцеклетка способна пропустить внутрь себя один сперматозоид в период до 24 часов после высвобождения. После оплодотворения имплантация происходит спустя 7–10 дней. Протекает она без явных признаков, но в некоторых случаях возможно имплантационное кровотечение и незначительные тянущие боли внизу живота. Подтверждают наступившую беременность после задержки при помощи анализов крови на ХГЧ, осмотра у врача и УЗИ.
Размеры фолликулов по дням цикла
С самых первых дней очередного цикла с помощью УЗИ можно заметить, что в яичниках имеется несколько антральных рассматриваемых анатомических образований, которые впоследствии будут расти. Их увеличение обусловлено влиянием специальных гормонов, главенствующими среди которых выступают фолликулостимулирующий гормон (ФГС) и эстрадиол. При условии, если их уровень соответствует установленной норме содержания данных веществ в крови, у женщины чаще всего присутствует стабильная овуляция, а ановуляторные циклы наблюдаются не более двух раз за год.
Антральные фолликулы в яичниках, размер которых незначителен, должны присутствовать, согласно показаниям нормы, в обеих половых железах в количестве, не превышающем девяти штук. Как правило, в диаметре они не более 8-9 мм. Впоследствии именно антральные фолликулы под воздействием соответствующих гормонов дадут начало такому важнейшему анатомическому образованию, как доминантный фолликул, размеры которого в диаметре превышают их в 2,5 раза.
В среднем менструальный цикл равен 30 дням. Где-то к десятому дню из всей совокупности антральных фолликулов очерчивается доминантный.
Часто у пациенток возникает вопрос: «Какого размера должен быть фолликул на данном этапе?» На первом сеансе фолликулометрии он по размеру практически не отличается от остальных (12-13 мм). Стоит напомнить, что данное диагностическое ультразвуковое исследование позволяет определить размеры фолликулов по дням цикла.
Также на первом приеме специалист сможет точно сказать, сколько доминантных фолликулов уже образовалось. Чаще всего он единственный (в правом либо левом яичнике). Однако в случае, когда пациентка проходит курс специальной стимуляции овуляции, таких фолликулов может насчитываться несколько, результатом чего становится многоплодная беременность, разумеется, при условии созревания двух и более доминантных анатомических образований.
Второй сеанс проводится по истечении трех дней. В его ходе врач:
- подтверждает присутствие доминантного фолликула;
- определяет размер фолликула по циклам менструации;
- фиксирует (если данное имеет место) обратное развитие фолликула.
Специалист тщательно исследует оба яичника женщины. Если отслеживать размеры фолликулов по дням цикла, то на втором сеансе в диаметре он 17-18 мм. Это уже приблизительно 13 день.
На третьем сеансе (трансвагинальном УЗИ) можно увидеть, что размер фолликула перед овуляцией (пик его величины) принял значение, равное 22-25 мм. Это свидетельствует о скором (в ближайшие несколько часов) его разрыве, в результате чего зрелая яйцеклетка перейдет в брюшную полость, а затем проникнет в фаллопиеву трубу. Приблизительно сутки она восприимчива к оплодотворению, а впоследствии погибнет. Следует принять к сведению, что жизнеспособность яйцеклетки в разы меньше, чем у сперматозоидов.
Бывают и такие случаи, когда доминантный фолликул растет с иной скоростью, ввиду чего сеансов данного УЗИ может потребоваться более трех. Если у пациентки неоднократно фиксировалась его регрессия, то, как правило, врач назначает ей ежедневную фолликулометрию (с 9-10 дня цикла). Это позволит выявить начало регрессии, а затем установить причину этого явления.
Итак, стоит еще раз напомнить, что определить размер фолликула по циклам возможно во время проведения диагностического ультразвукового исследования – фолликулометрии. Оно позволит не только проконтролировать протекание созревания доминантного рассматриваемого анатомического образования, но и выявить причины отклонений, тормозящих данный репродуктивный процесс (если таковые имеются).
Размер фолликуллов перед овуляцией
Для зачатия они должны нормально развиваться, чтобы потом из них выходила полноценная яйцеклетка. Рассмотрим, что претерпевает доминантный в течение месяца.
Норма
Каких размеров должен быть фолликул перед овуляцией? Когда они достигают семидневного возраста, их размеры в пределах 3-7 мм. На ультразвуковом исследовании специалист увидит несколько структурных элементов, которые имеют различные стадии развития. Их не должно быть больше десятка. С восьмого по десятый день уже виден доминантный фолликул, который растет до 14 мм. Все остальные становятся меньше и пропадают. За 24 часа он увеличивается на 3 мм.
За 1-2 дня перед выходом яйцеклетки пузырек в размере примерно 18-22 мм. Все зависит от менструального цикла, на 12-16 день наступает овуляторная фаза, и он лопается.
Отклонения
Какой размер фолликула перед овуляцией является отклонением? Если перед этим, и в любой день цикла они все примерно одного размера и нет доминантного – это плохой сигнал. Увидеть это возможно на УЗ-диагностике. Если нет созревания одного фолликула, то не произойдет выход яйцеклетки, так как она будет не способна к зачатию.
Иногда имеется два или три доминирующих фолликула. После может быть две (три яйцеклетки) и исход положительный, то есть двойня или тройня. В противном случае фолликулы застывают и не развиваются дальше – это называется персистенцией. Овуляция отсутствует.
Еще одно отклонение – это полное отсутствие фолликулов. При этом полностью нарушается репродуктивная система и возникает бесплодие.
Такие отклонения возникают в следствии:
- неправильной работы яичников;
- сбоя, дисфункции эндокринной системы;
- наличия гипофизных или гипоталамусных образований;
- частых воспалительных процессов в репродуктивных органах;
- регулярных нервных срывов, стрессов или депрессивного состояния;
- перемены климата (переезд в другую страну);
- ранняя менопауза.
Чтобы не возникло серьезных осложнений, следует не пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога. При возникновении малейшего дискомфорта или отклонения в органах малого таза, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Какой размер фолликула при овуляции должен быть, вам четко скажет гинеколог на приеме.
Иногда врач устанавливает диагноз поликистоз под вопросом. Почему? Все очень просто. Не во всех случаях присутствие множественных фолликулов говорит о патологии. Это может быть временно и пройдет после овуляции. Такое иногда возникает после противозачаточных таблеток, неправильной работы щитовидки или надпочечников, переизбытка пролактина. Для выяснения причины и установки точного диагноза, следует в определенные дни цикла делать ультразвуковое исследование, которое поможет увидеть динамику. Помимо этого сдаются анализы на гормоны, врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле и только после всего этого можно уже более уверенно что-то сказать.
Что это такое?
Темпы роста пузырьковых образований, расположенных на поверхности женских половых желез, являются очень важным процессом, который влияет на фертильность женщины, ее способность к деторождению. Любое нарушение этого процесса грозит бесплодием. Фолликулы начинают созревать у здоровой женщины в начале нового менструального цикла. Их несколько. Под действием гормонального сопровождения этого процесса доминирующим остается один фолликул (редко – два), внутри которого развивается половая клетка – ооцит, который также именуют яйцеклеткой. Когда пузырек достигает нужных размеров, под действием лютеинизирующего гормона происходит его разрыв – овуляция. При этом яйцеклетка покидает фолликул и выходит в маточную трубу, где ей предстоит встреча с мужскими половыми клетками.
Сам фолликул представляет собой образование, напоминающее мешок для зреющей внутри яйцеклетки. Он имеет оболочки, внутри него есть питательная жидкость, в которой и происходит созревание ооцита.
Образуются фолликулы у девочки еще тогда, когда она сама находится в материнской утробе. Уже на шестой неделе беременности они формируются из зародышевых половых лепестков. Незрелые ооциты в них появляются чуть позднее, они не активны, и до начала полового созревания они «спят». Овариальный резерв новорожденной девочки – несколько миллионов ооцитов, к началу пубертатного периода остается не более 30% от него, а к 30 годам – не более 10%. Часть клеток погибает от действия неблагоприятных факторов – болезней, экологии. Остальные должны обеспечивать фертильность девушки и женщины на протяжении жизни.
Калькулятор расчета овуляции
Длительность цикла
Длительность менструации
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Укажите первый день последней менструации
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
После разрыва фолликула при овуляции на его месте образуется желтое тело, которое берет на себя временные обязанности по выработке прогестерона. Если беременность наступила, потом этим займутся другие эндокринно активные структуры, если нет, то желтое тело погибает, прогестерон падает, начинается менструация.
Иногда при овуляции фолликул не разрывается, овуляции, естественно, не происходит. Такой фолликул превращается в кисту. Одиночные кисты часто носят физиологический характер, они не опасны для женщины и благоприятны в вопросах планирования беременности. Но если их образуется слишком много, яичники становятся поликистозными, что является распространенной причиной бесплодия у женщин.
Как рассчитать благоприятные дни для зачатия ребенка
Вряд ли кто-то поспорит с тем фактом, что самое приятное в зачатии ребёнка — это непосредственно процесс интимной близости. Тем не менее, ведущие медики установили: для успешного зачатия вовсе не обязательно ежедневно заниматься сексом. Более того, в некоторых случаях, напротив, стоит воздержаться от близости на некоторое время — это в разы приблизит желанную беременность. Каким же образом выстраивать стратегию близости с партнером для удачного оплодотворения? На помощь придёт календарь зачатия — рассчитать с его помощью необходимые дни при определенной сноровке не составит труда.
Watch this video on YouTube
При регулярной менструации
Для женщин с типичным менструальным циклом достаточно высчитать благоприятные для зачатия дни с помощью календарного метода. При этом отчет будет стартовать с середины цикла — зачастую именно в этот период наблюдается овуляция. Иногда возможно отклонение на пару суток в обе стороны. Иными словами, при устойчивом цикле, традиционно длящемся 28 дней, ожидать появление женской клетки следует примерно на 14 – 15 день.
Понимая, что яйцеклетка, как все дамы, может несколько запоздать или, напротив, решит появиться раньше, следует накинуть к данному сроку по два дня. То есть благоприятные сутки выпадут ориентировочно на период с 13 по 17 дни цикла.
При плавающем цикле
Но не у всех женщин цикл отслеживается чёткий, словно швейцарские часы. Даже при «штормящем», неустойчивом цикле дама может попытаться использовать календарный способ определения успешных с точки зрения зачатия дней. Достоверность такого способа станет выше, если потенциальная мама просчитает свои циклы хотя бы в течение последних полугода.
Для получения нужной информации необходимо провести расчёты по самому короткому и длинному циклу. В сумме полученные средние цифры дадут некоторые представления о возможных днях выхода яйцеклетки.
Тем не менее, при крайне сбивчивом цикле такая методика не подойдёт, женщине следует воспользоваться другими вариантами.
Определение базальной температуры. Считается более точным, в сравнении с календарным, методом, но 100% гарантии не дает и он. Главный аспект — соблюдение рекомендаций по измерению данного вида температуры. Для этого придется вести график приблизительно 4 – 6 циклов.
В ходе наблюдения выявляется следующая информация:
- более низкие показатели температуры отслеживаются в первой части цикла;
- повышение показателей — во второй части;
- в определённые дни наблюдается резкое падение температуры — от 0.4 до 0.6 градусов. Именно это время и считается датой выхода яйцеклетки.
Ещё один метод – ультразвуковой мониторинг. Считается наиболее точным методом определения благоприятных для зачатия суток. С этой целью вагинальным датчиком на 7 день цикла проводится УЗИ. Этим методом врач определяет зрелость фолликулов. Процедура проводится каждые 2 – 3 суток. Анализ полученной информации позволяет выявить доминирующий фолликул — именно он зачастую овулирует. Дополнительно специалист может отследить готовность маточной оболочки к имплантации эмбриона. Учитывая, что овуляторными считаются фолликулы размером не менее 18 мм, специалист с точностью определяет дату выхода яйцеклетки.
Не теряют популярности и тесты на овуляцию. Механизм их действия базируется на реакции индикатора на повышение специального гормона в урине или слюне. Тестирование начинают проводить за 5 суток до возможной овуляции. При точном соблюдении всех инструкций в определенные сутки появится положительный результат – знак, что овуляцию следует ждать в ближайшие сутки.
Почему не происходит овуляция
Не все менструальные циклы проходят с овуляцией. Для здоровой женщины репродуктивного возраста допускается 1-2 ановуляторных цикла в год. При большей частоте ановуляторных циклов требуется обследование у гинеколога.
Причины отсутствия овуляции:
- подростковый и пожилой возраст;
- беременность и период кормления грудью;
- хронический стресс;
- резкая смена климата;
- быстрое похудание;
- отмена гормональной контрацепции;
- синдром истощенных яичников;
- травма яичников;
- гормональные сбои;
- заболевания гипофиза.
Отсутствие овуляции может приводить к бесплодию. Ведь при этом не образуется яйцеклетка, а значит, сперматозоидам нечего оплодотворять. Для диагностики ановуляции проводят исследование гормонального фона, УЗИ органов малого таза, гистероскопию. Лечение зависит от причины нарушения овуляторного периода.
Стимуляция овуляции — это лечебный метод, который помогает организму женщины сформировать зрелую яйцеклетку. Назначают эту процедуру при бесплодии, связанном с ановуляцией. Стимуляция проводится по короткому или длинному протоколу.
Сначала проводят короткий протокол, который совпадает с циклом женщины. Начинают его на 2-5 день после первого дня менструации. Женщине назначают препараты для временной блокировки функции гипофиза. Затем вводят гонадотропные препараты, которые усиливают функцию яичников. Вся процедура занимает 17 дней.
Длинный протокол показан, если не было эффекта от короткого, или у женщины имеются запущенные гинекологические заболевания. Принцип проведения тот же, но процедура длится 1-3 месяца.
Овуляция — это процесс, разделяющий две фазы менструального цикла. В этот период из яичника выходит созревшая яйцеклетка и продвигается к матке. Если она встретится со сперматозоидом — женщина забеременеет. Если встреча не произойдет — начнутся месячные. Нормальная овуляция происходит за 14 дней до начала менструации. Определить ее можно по ряду симптомов, изменению базальной температуры, а также с помощью УЗИ.
Чек-лист для определения овуляции:
- следить за самочувствием;
- измерять базальную температуру;
- следить за характером выделений;
- делать УЗИ яичников;
- использовать календарный метод при регулярном цикле;
- делать тест на овуляцию.
- Гинекология. Учебник. Под редакцией В.Е. Радзинского, А.М. Фукса 2-е издание, переработанное и дополненное 2019г.
- Гинекология — Национальное руководство. Под редакцией Савельева Г., Сухих Г., Серов В., Радзинский В., Манухин И. 2020г.
