Можно ли гулять после прививки (АКДС, Пентаксим, от гепатита) и когда разрешено купать ребенка?

Прививки Пентаксим и АКДС: отличия

Пентаксим и АКДС – это две прививки, которые способствуют формированию стойкого иммунитета против столбняка, дифтерии и коклюша. Первый препарат является импортным: его выпускает французская фармкомпания Санофи Пастер.

Производителем второй вакцины выступает отечественная фирма Микроген.

Прививки имеют немало отличий по таким направлениям:

• состав;
• побочные действия;
• схема применения;
• стоимость.

Чтобы понять, какой из двух препаратов лучше применять, надо рассмотреть особенности каждого.

Отличаются ли по составу?

Ключевая разница между АКДС и Пентаксимом заключается в составе. Отечественная вакцина формирует иммунитет против трех, а импортная – от пяти болезней.

Состав АКДС представлен такими компонентами:

• дифтерийный анатоксин – 30 единиц;
• столбнячный токсоид – 10 связывающих единиц;
• коклюшные микробные клетки – 20 млрд;
• тиомерсал (консервант);
• формальдегид;
• гидроксид алюминия.

В состав Пентаксима входят следующие элементы:

• дифтерийный анатоксин – 30 МЕ;
• коклюшный компонент – 25 мкг;
• столбнячный токсоид – 40 МЕ;
• инактивированный вирус полиомиелита первого типа – 40 ЕД D-антигена;
• ослабленный полиомиелитный вирус второго вида – 8 ЕД D-антигена;
• инактивированный вирус полиомиелита третьего типа – 32 ЕД D-антигена;
• полисахарид Haemophilus influenzae типа В, который конъюгирован с анатоксином столбняка – 10 мкг;
• среда Хенкса;
• феноксиэтанол;
• формальдегид;
• гидроксид алюминия;
• уксусная кислота;
• инъекционная вода;
• сахароза;
• трометамол.

В АКДС содержатся хоть и инактивированные, но целые клетки коклюшной инфекции. В Пентаксиме присутствуют лишь фрагменты патогена. Именно клеточная мембрана возбудителя коклюша является наиболее опасной, часто вызывает побочные реакции у детей.

В Пентаксиме, в отличие от АКДС, отсутствует тиомерсал. Это вещество представляет собой металлорганическое соединение ртути и считается токсичным, высокоаллергенным. От разовой дозы АДКС, естественно, не будет отравления. Но надо учитывать, что в первый год жизни малыш получает целый ряд прививок, содержащих этот консервант.

Сравнение побочных действий

Все вакцины способны вызывать определенные побочные реакции. Состав Пентаксима более широкий. Казалось бы, препарат должен вызывать больше побочных эффектов. Но он переносится организмом ребенка гораздо лучше, чем АКДС. Это объясняется наличием фрагментов, а не целых клеток коклюшного компонента.

Возможные побочные реакции от АКДС:

• покраснение, уплотнение, отечность зоны прокола;
• лихорадка;
• диарея;
• сонливость;
• ухудшение аппетита;
• рвота;
• заторможенность;
• аллергия в виде отека Квинке, сыпи по телу, анафилаксии, крапивницы;
• энцефалопатия;
• судорожные припадки.

Пентаксим может провоцировать такие осложнения:

• гипертермия;
• местная реакция в виде покраснения, пастозности, болезненности места постановки укола;
• раздражительность;
• ухудшение аппетита;
• длительный плач;
• расстройство сна;
• подташнивание;
• диарея;
• аллергические проявления.

АКДС и Пентаксим в принципе имеют схожие побочные реакции. Но АКДС способен негативно влиять на работу нервной системы из-за наличия в нем консерванта мертиолята. То, что отечественный препарат чаще всего вызывает осложнения, подтверждают отзывы родителей.

Разница в сроках вакцинации и ревакцинации

АДКС и Пентаксим разрешается колоть с трехмесячного возраста. Но схемы вакцинации отличаются количеством введенных доз и интервалом между инъекциями.

Прививать детей АКДС рекомендуется по такому плану:

• первая доза в 3 месяца;
• вторая – в 1-1,5 месяца;
• третья – в полгода;
• четвертая – в 1,5 года;
• пятая – в 7 лет;
• шестая – в 14 лет.

Схема плановой иммунизации Пентаксимом:

• первая вакцинация – в 3 месяца;
• вторая – в 4,5 месяца;
• третья – в полгода;
• четвертая – в год.

Для выработки стойкого иммунитета при помощи Пентаксима достаточно четырех доз. При использовании АКДС придется вводить препарат шесть раз. Это повышает стресс для детского организма.

Различие в цене

Пентаксим и АКДС различаются в цене. Отечественный препарат стоит дешевле.

Вакцина АКДС

Для вакцинации Пентаксимом придется самостоятельно покупать прививку. Ее стоимость в аптеках России варьируется в пределах 1100-1300 рублей. В эту цену входит флакон лиофилизата, шприц с готовой суспензией, две стерильные иглы и инструкция по использованию.

Какая может быть реакция на прививку у АКДС у детей?

Реакция – это ответ организма на введенный антигенный материал. Поствакцинальное состояние у каждого ребенка будет разное. У одних не возникает никаких изменений в самочувствии, у других – развиваются выраженные неприятные симптомы.

Это зависит во многом от индивидуальных особенностей организма и подхода к проводимой иммунизации. АКДС защищает детей от коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцина содержит анатоксины болезнетворных палочек. Из вспомогательных веществ в прививке есть мертиолят (соединение ртути), формальдегид, гидроксид алюминия, твин-80. Все эти элементы в сочетании с коклюшным компонентом могут провоцировать побочные эффекты и осложнения.

Все возможные реакции на прививку медики делят на две группы:

1. нормальные (свидетельствуют о правильной выработке специфического иммунитета, не требуют лечения);
2. патологические (говорят о развитии побочных явлений и нуждаются в устранении медикаментозными средствами).

Также все реакции классифицируются по локализации проявлений, на типы:

• общие (касаются изменений в работе ряда внутренних органов и систем);
• местные (проявляются на кожных покровах).

По степени выраженности реакция на АКДС бывает трех видов:

1. слабая (возникают незначительные изменения в самочувствии);
2. умеренная (появляются более выраженные поствакцинальные признаки, которые в ряде случаев требуют применения терапии);
3. сильная (состояние ребенка тяжелое, нуждается в скорой помощи медиков).

Возможные общие проявления

Общие реакции на АКДС развиваются, как правило, спустя 2-24 часа после введения антигенного материала. Их проявления могут быть разными. Перечень всех возможных изменений в состоянии производитель указывает в инструкции по использованию прививки.

Нормальные реакции на АКДС:

• рост показателей термометра до 37,2-37,5 градусов;
• подташнивание;
• однократная рвота;
• появление спазма сосудов;
• нарушения в работе кишечного тракта (запор либо диарея);
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• вялость;
• кашель;
• ринит;
• плаксивость;
• ухудшение аппетита;
• боль в животе;
• бессонница или постоянная сонливость.

Патологические реакции на АКДС:

• лихорадка;
• афебрильные и фебрильные судорожные припадки;
• аллергия в виде отека Квинке, крапивницы, анафилаксии;
• токсический шок;
• нарушение сердечного ритма;
• длительный и неестественный плач;
• признаки инфекционно-вирусной патологии;
• временный или постоянный паралич;
• эпизоды потери сознания.

Возможные местные проявления

Местные реакции на АКДС встречаются часто. Как правило, они слабовыраженные, носят временный характер.

Перечень проявлений, которые считаются нормой:

• покраснение места введения препарата;
• болезненность зоны постановки укола;
• образование уплотнения до 8 см;
• пастозность инъекционного участка.

Вероятные патологические местные реакции на АКДС:

• появление твердого уплотнения с гнойным содержимым;
• покраснение, диаметром более 8 см;
• дергающая боль в месте прокола;
• сильный отек, которые препятствует нормальному движению конечностью.

Возможные осложнения

Пентаксим редко вызывает осложнения, но полностью они не исключаются.

На фоне гипертермии, аллергической реакции возможны следующие изменения:

1. Анафилактический шок. Развивается при аллергии. Отмечается снижение кровяного давления, нарушение ритма сердца, потеря сознания.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

2. Отек Квинке. Также считается аллергической реакцией. Слизистые носоглотки опухают, гортань отекает. Ребенку становится очень трудно дышать.
3. Судорожный синдром. Проявляется при повышении показателей термометра до критических отметок.
4. Энцефалопатия. Для этого состояния характерно поражение клеток мозга.

Реакции ребенка после прививки

Все возможные побочные эффекты производители обязательно указывают в инструкции к препарату для иммунизации. Перед прививкой не только можно, но даже нужно внимательно изучить документ, посмотреть на срок годности вакцины, проверить целостность упаковки

Родителям важно внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка после вакцинации. Умеренные изменения на коже в месте инъекции не считаются осложнением прививки

Покраснение, отечность, болезненность в месте укола — нормальная реакция организма, которая проходит через несколько дней самостоятельно. Слабость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита — это тоже «норма».

Важно помнить, что местная реакция — это распространенная реакция на прививку. Например, при введении БЦЖ на плече долго не заживает язвочка, а постановка АКДС часто приводит к образованию болезненной шишки в месте инъекции

Такое уплотнение проходит самостоятельно, но некоторое время может быть причиной прихрамывания и болезненных ощущений.

После введения живых вакцин

Ослабленные живые микроорганизмы обычно вызывают побочные эффекты на 5–12 день после прививки. Например, вакцина против кори может вызвать реакцию, похожую на заболевание — температуру, боль в горле, насморк и небольшую сыпь. Все симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно. 

Аллергическая реакция

Аллергия может проявиться как непосредственно в месте введения вакцины, так и перейти в системную реакцию и даже привести к анафилактическому шоку — опасному для жизни состоянию.

Наиболее распространенные симптомы аллергии на вакцину:

• красная сыпь;
• зуд кожи;
• сильная отечность в месте укола;
• выраженные отеки конечностей, лица;
• насморк, кашель;
• затруднения дыхания;
• охриплость голоса;
• чувство беспокойства;
• учащение сердцебиения.

При развитии шока ребенок ведет себя беспокойно, у него наблюдается быстрое снижение давления, учащение частоты сердечных сокращений, он может потерять сознание.

Анафилактическая реакция чаще всего развивается в течение 30 минут после введения вакцины, но может быть отсроченной, тогда симптомы проявят себя уже дома. При развитии аллергии следует сразу дать ребенку таблетку антигистаминного препарата, исключить контакт с другими аллергенами

Важно внимательно наблюдать за малышом: в случае развития анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую помощь», поскольку состояние быстро может привести к отеку дыхательных путей и летальному исходу. 

В ожидании медицинской помощи следует расстегнуть все давящие элементы одежды ребенка, уложить его головой вниз, а при развитии рвоты — повернуть голову набок, чтобы освободить дыхательные пути. Для подстраховки лучше пополнить домашнюю аптечку ампулой адреналина и преднизолона: укол одного из этих препаратов может спасти жизнь малыша. 

Возможные осложнения вакцинации

Побочные эффекты встречаются относительно редко, даже при использовании российских препаратов. Среди возможных последствий:

• Головная боль длительного характера. Является следствием интоксикации организма.
• Аллергическая реакция, формирование выраженного иммунного ответа на вакцину. Обычно проявляется после первого-второго введения препарата. Может обнаружить себя во время ревакцинации. Требует смены препарата для последующего введения и применения антигистаминных средств первого поколения.
• Инфицирование места инъекции.

В запущенных случаях наступает тяжелая инвалидизация или даже смерть. Как правило, это на совести врачей, которые ставят прививку без предварительной диагностики и без определения качества здоровья ребенка. Потому перед проведением процедуры сами родители должны настоять на оценке состояния их чада.

Что делать, если намочили прививку?

Сразу отметим, что некоторые врачи разрешают, то есть категорически не запрещают мочить прививку, вот только при этом ее нельзя растирать или обрабатывать мылом, гелем для душа. Следовательно, не стоит бояться, если вдруг вы намочили ее случайно. В случае с пробой Манту вода вряд ли может оказать вредное воздействие, а вот ее механическое растирание вызовет проблемы при определении результатов. Впрочем, в некоторых случаях даже взрослые люди не могут воздержаться от растирания прививки, что уже говорить о детях.

По возможности стоит избегать попадания воды на место прививки в течение трех суток. В этом ничего сложно нет, 72 часа – это небольшой срок, в течение которого можно обойтись без купаний. А если уж не получилось уберечь место прививки сухим, то переживать особо не стоит. Как минимум, вы уже ничего не сможете с этим поделать. Да и вообще, навряд ли вы этим нанесли себе хоть какой-то вред. Главное – не растирайте прививку, не чешите ее. Куда важнее последствия от укола. Если у ребенка обнаружилась аллергическая реакция, ухудшилось самочувствие, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Какой препарат выбрать: импортный или отечественный?

Какие есть существенные отличия у отечественной и импортной вакцин? При выборе стоит руководствоваться важными параметрами: схема вакцинации, состав препарата, возможные осложнения и поствакцинальные реакции:

Пентаксим и Инфанрикс – бесклеточные, ацеллюлярные вакцины, из-за чего лучше переносятся малышами. Они гораздо реже дают поствакцинальные реакции в виде гипертермии, отека и покраснения в месте, где был поставлен укол. Российский препарат относится к цельноклеточным вакцинам, в нем содержатся клетки коклюша. После него часто бывают поствакцинальные осложнения.

• Иностранные вакцины, в отличие от российской, не содержат вредный и очень аллергенный компонент – мертиолят. Он является причиной некоторых негативных реакций. Формалин в них тоже отсутствует.
• Пентаксим дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции, а это значит, что нужно будет реже прививать ребенка, делать меньше уколов. Это, несомненно, лучше, ведь для малыша каждая процедура – сильный стресс.
• У зарубежных прививок иммунный ответ на 2-3% ниже. Однако, учитывая ревакцинацию, эта разница становится незаметна.
• АКДС ставится бесплатно в поликлинике. Упаковка Пентаксим и Инфанрикс в среднем обойдется в 1500 рублей. Приобрести их можно в аптеке или поставить вакцину в частной клинике. Для сравнения – цена на упаковку российского препарата в аптеке составляет около 200 рублей.
• Иностранные вакцины в упаковке уже расфасованы по одноразовым шприцам, посредством которых и осуществляется прививка, а это значит, что риск заражения через нестерильный шприц отсутствует. Как правило, прививаясь отечественным препаратом в поликлинике, нельзя точно знать, что все было сделано правильно.

Хотя родителям детей-аллергиков, возможно, стоит сразу сделать выбор в пользу Инфанрикс или Пентаксим, так как риск возникновения аллергии на отечественный препарат очень высок.

Есть ли разница в графике вакцинации?

Разницы в графике вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка у иностранных и отечественных вакцин нет. Прививка делается по схеме согласно Национальному календарю вакцинации:

• в 3 месяца;
• в 4-5 месяцев (ровно через 30-45 дней после первой прививки) (подробнее в статье: какая прививка ставится ребенку в 5 месяцев?);
• в 6 месяцев;
• в 18 месяцев;
• в 6-7 лет;
• в 14 лет.

Рекомендуется придерживаться этой схемы. Если самочувствие малыша не позволяет сделать прививку, ее перенесут.

Есть ли отличия в побочных реакциях?

К вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка следует подготовиться независимо от препарата – будь это АКДС, Инфанрикс или же Пентаксим:

• за 3 дня давать малышу антигистаминное средство;
• убедиться, что ребенок здоров, измерить температуру тела.

Вакцинировать разрешено только абсолютно здорового ребенка!

Это предотвратит развитие побочных реакций. Для всех вакцин они примерно одинаковы:

• аллергическая реакция, сыпь, крапивница;
• отек Квинке, анафилактический шок;
• инфекционно-токсический шок;
• судороги;
• покраснение и уплотнение в месте укола;
• повышение температуры тела до 39-40 °С;
• гипотония.

На импортные, безклеточные вакцины такие реакции возникают гораздо реже. Для безопасности малыша следует 30 минут после прививки побыть в поликлинике, чтобы в случае тяжелой поствакцинальной реакции ему оказали срочную медицинскую помощь. В основном серьезные реакции возникают сразу после введения вакцины или если прививку поставили при наличии абсолютных противопоказаний.

Побочные реакции исчезают через 3-5 дней. При лихорадке рекомендуется давать жаропонижающее и продолжить пару дней принимать антигистаминные препараты.

Различаются ли противопоказания?

Значительной разницы в противопоказаниях тоже нет. Существуют абсолютные противопоказания для всех вакцин:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• энцефалопатия;
• некоторые заболевания нервной системы;
• туберкулез;
• гепатиты;
• нарушение свертываемости крови;
• ВИЧ-инфекция;
• очень тяжелая реакция на предыдущую прививку.

• острое заболевание инфекционной и неинфекционной природы;
• повышение температуры тела;
• рвота, тошнота, недомогание, жидкий стул.

Можно ли гулять и мыться после прививки Превенаром?

Превенар – относительно новая вакцина, направленная на стимуляцию иммунитета на выработку антител к пневмококковой инфекции. Она вызывает пневмонию, менингит, фарингит, бронхит. Прививка Превенар позволяет снизить к минимуму риск заболевания этими недугами.

Правила поведения после прививки Превенаром не отличаются от правил поведения после любой прививки. Не исключено, что родители выберут вариант перестраховки и решат посидеть с ребенком дома пару-тройку дней. Это целесообразно, если малыш имеет реакцию на прививку высокой температурой и общие симптомы недомогания

Важно помнить, что для детей до полутора лет температура до 37 градусов считается нормальной, поэтому свежий воздух в таком случае пойдет только на пользу

Запреты на купание после Превенара также не обоснованы. Некоторые врачи объясняют запрет риском заражения микробами, которые содержатся в проточной воде, через ранку. Научно доказано, что это не так. После прививки детям можно и нужно мыться, аккуратно обходя место укола.

Прививка, или, если говорить, используя медицинскую терминологию, вакцинация, это своего рода микрозаражение. Оно проводится с целью подготовки организма к противостоянию возбудителям серьезных заболеваний, с которыми маленький человечек может столкнуться по мере взросления.

В течение первых дней после вакцинации иммунитет крохи ослабевает, поскольку все ресурсы организм направляет на ликвидацию ослабленного штамма возбудителя. Даже кратковременный контакт с больным человеком может стать причиной заражения. В связи с этим медики настаивают, что нельзя гулять после прививки, следует особенно внимательно следить за режимом ребенка и регулярно проветривать все помещения в доме.

Чтобы все прошло хорошо, к вакцинации надо готовиться, соблюдая следующие правила:

1. Отказаться от прививки, если накануне малыш стал вялым, сонным, плохо ест и капризничает. Такие симптомы с высокой долей вероятности говорят об инфекции и, соответственно, ослаблении естественной защиты организма. Штамм возбудителя, пусть даже в ослабленной форме, негативно скажется на состоянии и самочувствии крохи.
2. Посещение прививочного кабинета разрешается только после осмотра педиатра. Доктор должен подтвердить, что у маленького пациента все в порядке со здоровьем.
3. Если малыш находится на грудном вскармливании, то маме категорически запрещено экспериментировать с новыми продуктами, а также вводить новый прикорм перед вакцинацией из-за риска аллергической реакции.
4. Запрещено делать прививку спящему младенцу. Это может стать серьезным стрессом и сильно испугать кроху.
5. Желательно отложить в день прививки все дела и максимально много времени уделить сыну или дочке. При появлении любых отклонений – красноты, припухлости, сыпи в месте укола, а также повышении температуры или судорогах надо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение или вызывать доктора на дом.

Существует график прививок, утвержденный для детей с рождения до 14 лет. Так, в возрасте 1 и 6 месяцев прививают от гепатита, в 3 месяца вакцинируют от коклюша, столбняка и дифтерита, используя вакцину АКДС. В это же время делают первую прививку от полиомиелита, которую затем повторяют в 4 и 6 месяцев. От туберкулеза прививают в роддоме, перед поступлением в 1 класс и ближе к окончанию школы. По достижении годовалого возраста малышам делаются прививки от краснухи, кори и паротита.

В поствакцинальный период времени велик риск осложнений. И педиатры рекомендуют придерживаться в последующие несколько дней следующих правил:

не перекармливать младенца накануне и в день прививки. Избыток пищи – это дополнительная и ненужная нагрузка;
временно отказаться от одежды из искусственных материалов. Они могут оказать раздражающее действие на место укола и вызвать воспаление;
внимательно следить, чтобы кроха не расчесывала место прокола. Первые 2 суток оно может зудеть, вызывая дискомфорт. Но симптомы быстро пройдут, если не прикасаться к инъекционному участку, тогда как при расчесывании повышается вероятность инфицирования;
как уже говорилось ранее, не включать в рацион мамы новые продукты, а также временно отказаться от аллергенов – шоколада, цитрусов, рыбы, экзотических фруктов и других продуктов с высокоаллергенными свойствами;

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ КАКИЕ-ТО ОГРАНИЧЕНИЯ В ПОСЕЩЕНИИ БАССЕЙНА В СВЯЗИ С ВАКЦИНАЦИЕЙ?

Ребенок может начинать плавание в бассейне в любом возрасте и вне зависимости от того, прошел ли он полный курс вакцинации или нет. Инфекции, от которых прививают детей, не передаются через контакт с водой. Иногда бытует мнение, что ребенку нельзя купаться в общественных бассейнах до того, как ребенок будет привит от полиомиелита. Если бы так и было, то дети, не привитые от полиомиелита, практически лишены были бы бассейнов и купания, ведь в России курс вакцинации против полиомиелита начинается в 3 месяца и завершается в 6 месяцев, а ревакцинация производится в 18, 20 месяцев и в 14 лет, либо в 18 месяцев и в 6 лет, в зависимости от вида применяемой вакцины.

В бассейнах «Аква-Доктор Плавание» вода проходит всю необходимую обработку, фильтруется, очищается и безопасна с бактериологической точки зрения, а предубеждение относится к прошлому веку, когда полиомиелит был крайне распространенным явлением.

Также важно знать: только в мини-бассейне «Аква-Доктор Плавание» для каждого ребенка набирается индивидуальная вода, после каждого занятия вода сливается, а чаша бассейна обрабатывается. У нас вы можете начинать грудничковое плавание с 3 недель, бассейн и вода абсолютно безопасны для малыша

Вода в наших бассейнах фильтруется настолько, что ее можно пить.

Таким образом, для начала занятий грудничковым плаванием нет необходимости ждать, пока ребенок будет вакцинирован.

А что делать, если ребенок не здоров?

Существуют определенные признаки, по которым стоит заподозрить проблемы в здоровье и отложить вакцинацию, хотя бы до момента консультации со специалистом и их разрешения. Особенно опасными в плане развития осложнений при вакцинации являются неврологические проблемы ребенка.

На что необходимо обращать внимание родителям перед походами на прививки?

Если есть признаки неврологических заболеваний

Если у малыша напряженный и выбухающий родничок, особенно в вертикальном положении, расширенные вены в области головы, лишние движения языком и сильные срыгивания, изменение тонуса в мышцах ножек и ручек, тремор конечностей или подбородка в покое, нарушения сна. Эти признаки могут указывать на наличие неврологических патологий – особенно — повышения внутричерепного давления. Резкое увеличение размеров головы или родника могут говорить о гидроцефалии. Подобные состояния требуют осмотра неврологом, начиная с 1-3 месяцев и решения вопроса о вакцинации. Если необходимо, проводится УЗИ головы и дополнительные исследования.

Многие врачи опасаются прививать детей с неврологическими патологиями, боясь усилить проявления болезни в постпрививочный период, но это неверная позиция. Заражение инфекцией, от которой проводится прививка, гораздо опаснее для неврологического здоровья ребенка. Так, коклюш у детей с неврологическими проблемами вызывает судороги и кому с поражением мозга. Конечно, прививку проводят только на фоне медикаментозной подготовки и под прикрытием препаратов – но совсем отказываться от вакцинации опасно и не правильно.

Как подготавливают к прививке таких детей?

Вакцинацию проводят после курса мочегонных, седативных и прочих препаратов, и на фоне вакцинации их вновь принимают. При приступе фебрильных судорог вакцинация проводится не ранее чем через месяц от момента приступа, до вакцинации и после нее принимаются противосудорожные средства, если судороги были на фоне высокой температуры – делать можно все прививки. Если на фоне невысокой, до 38°С – из АКДС извлекается коклюшный компонент, остальные прививки можно делать. При склонности к судорогам даже без повышения температуры после прививки ребенку дают жаропонижающее.

Если ребенок страдает эпилепсией, ему проводят вакцинацию только без коклюша, и не ранее, чем через месяц от момента последнего приступа. А при тяжелой эпилепсии могут вообще отменить прививки до стабилизации. У детей с генетическими и врожденными аномалиями нервной системы нет противопоказаний к вакцинации, если они не прогрессируют. Их вакцинируют на фоне антигистаминных и жаропонижающих средств.

Если ребенок – аллергик

При наличии аллергии прививки необходимо делать не ранее месяца с момента прекращения обострения, а также крайне важна подготовка к прививке – за неделю до нее и неделю после отменяют ввод новых продуктов, исключают контакт с потенциальными аллергенами. До и после прививки назначаются антигистаминные средства, а если ребенок постоянно принимает лечение – согласовывают подготовку с приемом препаратов.

Если малыш часто болеет

У таких детей обычно на фоне вакцинации могут обостряться или развиваться простуды или заболевания ЛОР-органов. К этому предрасполагает особенность функционирования иммунной системы и ее «дозревание». Таким малышам для профилактики респираторных инфекций назначаются препараты интерферона, витамины и общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, и на фоне подготовки во время ремиссии делают прививки.

Если же ребенок имеет хронические патологии других органов – эндокринной, почечной, сердечнососудистой или пищеварительной системы, им делают прививку по разрешению специалиста. Обычно это делается не ранее чем через месяц после стихания обострения, обычно под прикрытием противорецидивной терапии и при стойкой нормализации анализов крови и мочи.

Такая сложная система дает возможность намного снизить риск от возможных осложнений вакцинации и провести прививки по возможности в сжатые сроки.

На родителей при подготовке ребенка к вакцинации возложена достаточно серьезная миссия – обеспечить соблюдение всех описанных выше требований и условий для подготовки.

Где можно узнать о ситуации с заболеваемостью корью и текущими вспышками кори в нашем регионе?

О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора. 

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 «О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ» )

Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Курской и Астраханской областях, республиках Дагестан, Адыгея, Северная Осетия-Алания, Алтай, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках, Ставропольском крае. 

В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население — 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%). 

Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным анамнезом: 

• на долю не привитых против кори детей приходится около 82% 
• на долю не привитых взрослых — около 70% (из числа заболевших)

Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по возрасту около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами — около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам. 

Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам. 
Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения. 

В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением инфекции. При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике. 

В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя диагностика заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников. 

Также особенностью текущего периода является регистрация вспышек кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для иммунопрофилактики групп населения