После прививки АКДС у ребенка болит нога, он хромает и не может встать – что делать?

Почему возникает опухоль в месте укола

Иммунитет человека отвечает за множество маленьких задач, которые сводятся к единственной цели, — защита от всех заболеваний. В первый год жизни ребенок находится под защитой мощных антител, полученных от матери. Позже укреплением иммунитета занимается материнское молоко или специальные смеси. Их задачей становится формирование хорошего собственного иммунитета к большинству заболеваний. Дополнительно им помогают прививки.

Логично, что введение даже ослабленных вирусов или их специфических клеток будет вызывать определенные реакции. Большинство из них длится недолго и проходит уже на 2-3 сутки. К ним относят: повышение температуры, тошноту и диарею, легкую форму течения болезни, от которой ставили вакцину и некоторые местные реакции.

Если у ребенка опухла рука или нога после прививки, то в большинстве случаев это относится к нормальной реакции организма. Никаких осложнений при небольшой опухоли быть не может. Врачи выделяют 3 типа течения поствакцинальных реакций: осложнения, умеренное и легкое течение.

Для последних двух типов характерны незначительные побочные эффекты, считающиеся нормой. Чаще всего после прививки у ребенка опухает место укола, появляется слабость и сонливость, высокая температура.

Опухоль в пределах нормы

Если после прививки у ребенка опухло место укола, появилось уплотнение и краснота, то это продлится в среднем 1-2 дня. В этом случае реакция считается нормальной. Уплотнения и краснота, по статистике, появляются у каждого 4 привитого малыша. Последующая ревакцинация может усилить эффект, так как в этот период происходит окончательное формирование иммунитета.

После прививки АКДС у ребенка опухает рука или нога в области укола, и шишка может достигать 8 см в диаметре. И всё это также считается нормой. Если же шишка становится больше 8 см, то это говорит о несоблюдении требований врача, но обычно не представляет опасности для малыша. Даже большая опухоль самостоятельно проходит максимум за 5 дней. После прививки БЦЖ у ребенка опухшая шишка может покрываться корочкой, что также считается показателем нормы.

Единственный момент, когда опухоль не считается нормальной, — это присоединение дополнительных симптомов:

• появление нагноения;
• сильный зуд, раздражительность и плач ребенка;
• стремительно развивающийся отек близлежащих тканей;
• появление сыпи и других неприятных реакций.

При повышении температуры от 38,5 градусов и ее сохранение в течение 2 суток необходимо обратиться к доктору. Подобные симптомы говорят о наличии аллергической реакции.

Почему после АКДС ребенок хромает и не может встать на ножку?

Это объясняется болью в месте прокола. Отечность также будет мешать передвижению. Переживать по этому поводу не стоит: спустя несколько дней все нормализуется.

Невозможность нормально ходить иногда говорит о наличии паралича конечности. Такое осложнение встречается крайне редко: обычно у тех детей, у которых имеются нарушения в работе центральной нервной системы.

Как правило, обездвиженность является временной. В отдельных случаях, у малышей после АКДС наблюдается онемение ноги вследствие нарушения кровообращения. Боль может быть результатом задевания нервных волокон в ходе вакцинации.

Если хромота сохраняется дольше двух-трех дней, усиливается, то стоит обратиться к доктору.

Уход за ребенком в постпрививочном периоде

Сделав прививку, взрослые члены семьи должны приложить максимум усилий, чтобы облегчить жизнь своего ребенка в послепрививочном периоде. Существует ряд ценных рекомендаций, позволяющих быстро восстановить иммунитет и предупредить появление ухудшений:

• после процедуры несколько дней нужно следить за пищевым рационом ребенка, не перекармливать его, по возможности уменьшить порции и исключить из меню продукты, которые являются потенциальными аллергенами (шоколад, яйца, орехи, цитрусы);
• отказаться от введения новых прикормов грудничкам;
• кроху нужно обеспечить обильным питьем с употреблением соков, компотов, киселя, негазированной минеральной воды;
• не рекомендуется делать параллельно другие прививки в течение следующего месяца;
• сорванца не следует перегревать и одевать в одежду, которая раздражала бы кожу в зоне локализации ранки;
• на время (три дня) нужно будет отказаться от употребления витамина Д;
• с грудничком не стоит посещать людные места (лучше заменить их прогулками на свежем воздухе);
• в день иммунизации отменяются водные процедуры;
• купать можно на следующие сутки, только не тереть кожу, где вводилась вакцина;
• следует контролировать повышение температурных показателей и, если они будут увеличиваться до 38 С, ставить свечку Парацетамола или дать Нимесулид при температуре от 39 С;
• несколько дней давать привитому малышу первых месяцев жизни Глюконат кальция согласно инструкции.

Реакция на прививку представляет собой нормальное явление, подтверждающее, что иммунная система крохи активно отвечает на введение в организм инактивированных возбудителей формированием защиты. При АКДС этот процесс носит выраженный характер, а поэтому может реагировать появлением опухоли на ноге, прихрамывания, симптомов недомогания.

В случае с АКДС родители должны быть подготовленными к подобным «выходкам» иммунитета и не переживать. Для получения более детальной информации о вероятных осложнениях вакцинации им следует заранее задать интересующие вопросы участковому педиатру.

Важно понимать, что АКДС – достаточно аллергенный и тяжело переносимый препарат, поэтому редкая мама не пожалуется врачу на изменения состояния своего ребенка. Решение о необходимости вакцинации всегда остается за родителями, которые должны сделать выбор между возможными побочными эффектами от иммунизации и защитой своего крохи от опасных для его жизни вирусов.

Анафилактический шок

Анафилактический шок является основной формой предотвратимой летальности, связанной с вакцинацией, в его лечении решающей является готовность оказать помощь. В прививочном кабинете (или в наборе для вакцинации) должен быть противошоковый набор. При шоке немедленно вводят дозу адреналина (эпинефрина) гидрохлорид (0,1%) или норадреналина гидротартрат (0,2%) п/к или в/м 0,01 мл/кг, максимально 0,3 мл, повторно при необходимости каждые 20 мин до выведения больного из тяжелого состояния. При развитии реакции на подкожное введение вторую дозу адреналина вводят в место инъекции для сужения подкожных сосудов. Если препарат был введен внутримышечно, то вводить симпатомиметики в место инъекции нельзя, так как они расширяют сосуды скелетных мышц. Для снижения поступления антигена при возможности накладывают жгут (на плечо).

Если состояние больного не улучшается, то симпатомиметик вводят внутривенно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (0,01 мл/кг 0,1% раствора адреналина, или 0,2% раствора норадреналина, или 0,1-0,3 мл 1% раствора мезатона). Одновременно в/м вводится антигистаминный препарат в возрастной дозе.

Более эффективно капельное в/в введение этих средств, что способствует и коррекции гиповолемии. Для этого 1 мл 0,1% раствора адреналина разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы, что дает его концентрацию 4 мкг/мл. Инфузию начинают с 0,1 мкг/кг/мин и доводят до требуемой для поддержания кровяного давления — не более 1,5 мкг/кг/мин. В ряде случаев для поддержания кровяного давления требуется введение инотропного средства, например, дофамина в/в в дозе 5-20 мкг/кг/мин.

Ребенка укладывают на бок (рвота!), обкладывают грелками, старшим дают горячий чай или кофе с сахаром и обеспечивают доступ свежего воздуха; по показаниям — О₂ через маску; кофеин п/к или в/м; внутривенно коргликон или строфантин.

При развитии бронхоспазма ингалируют бета₂-миметик через дозированный ингалятор или через небулайзер или внутривенно вводят эуфиллин в дозе 4 мг/кг в 10-20 мл физраствора. При коллапсе переливают плазму или ее заменители. При остром отеке гортани показана интубация или трахеотомия. При нарушениях дыхания — ИВЛ.

Кортикостероидные препараты для борьбы с первыми проявлениями шока не за: меняют адреналин, их введение, однако, может снизить в течение последующих 12-24 часов тяжесть более поздних проявлений — бронхоспазма, уртикарий, отеков, спазма кишечника и других гладкомышечных органов. В/в или в/м вводят половину суточной дозы раствора преднизолона (3-6 мг/кг/сут) или дексаметазона (0,4-0,8 мг/кг/сут), при необходимости эту дозу повторяют. Дальнейшее лечение, если необходимо, проводят оральными препаратами (преднизолон 1-2 мг/кг/сут, дексаметазон 0,15-0,3 мг/кг/сут). Целесообразно назначение комбинации Н₁ и Н₂ — блокаторов (Зиртек 2,5-10 мг/сут или Супрастин 1-1,5 мг/кг/сут в комбинации с циметидином 15-30 мг/кг/сут).

Всех больных после оказания им первой помощи и выведения из угрожающего состояния следует срочно госпитализировать, лучше специальным транспортом, так как в пути состояние их может ухудшиться и потребовать срочных лечебных мер.

При коллаптоидных (гипотензивно-гипореспонсивных) реакциях вводят адреналин, стероиды. Более легкие формы анафилактоидных реакций — зуд, сыпи, отек Квинке, крапивница требуют введения адреналина подкожно (1-2 инъекции) или Н₁ блокаторана 24 часа — лучше в сочетании с Н₂-блокаторами внутрь (циметидин 15-30 мг/кг/сут, ранитидин по 2-6 мг/кг/сут).

Инструкции по лечению шока должны быть в каждом прививочном кабинете.

[], [], [], [], []

Зачем нужна вакцинация от полиомиелита и АКДС

Полиомиелит является тяжёлым инфекционным заболеванием, поражающим центральную и периферическую нервную систему. При тяжёлом течении заболевания может развиться паралич. Попадая в организм ребёнка, возбудители заболевания оседают на слизистой оболочке ротоглотки и кишечника. Спустя несколько дней вирус полиомиелита попадает в спинной и головной мозг через кровоток.

Вакцинация от полиомиелита — единственный способ защитить малыша от данного заболевания.

Прививка АКДС вводится с целью создания стойкого иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша. Эта триада инфекционных заболеваний представляет смертельную опасность для детского организма. Препарат АКДС содержит в себе 3 активных компонента, формирующих устойчивость детского организма перед данными заболеваниями.

Возбудители коклюша способны пагубно воздействовать на ткань головного мозга. Нередко на фоне данного заболевания развивается тяжёлая пневмония, вплоть до летального исхода. Аналогичным образом дела обстоят с дифтерией и столбняком. Мировая медицинская практика использует вакцины АКДС с целью защиты детей от развития столь тяжёлых заболеваний.

Чем мазать место укола, чтобы облегчить состояние малыша?

Для устранения боли и воспаления в зоне введения АКДС можно использовать специальные наружные аптечные препараты или мази, растворы собственноручного приготовления.

Сторонники официальной медицины выступают против народных методов. Но некоторые родители все же отдают предпочтение нетрадиционным средствам ввиду их безвредности, эффективности и доступности.

Из аптечных средств, для купирования болевого синдрома можно использовать такие мази:

• Вишневского. Средство быстро устраняет боль, отечность, покраснение. Хорошо помогает при гнойных процессах;
• Гепариновая. Применяется, если во время инъекции была поражена вена;
• Спасатель. Купирует неприятную симптоматику за счет уменьшения воспаления. Препарат безопасный по составу;
• Меновазин. Устраняет пастозность;
• Троксерутин. Уменьшает выраженность отека;
• Траумель. Обладает заживляющими свойствами.

Также можно сделать компресс с аспирином, для этого нужно выполнить ряд таких действий:

• взять таблетку аспирина и растолочь ее;
• соединить с двумя ложками спирта;
• нанести смесь на отрезок марли, сложенный в несколько раз;
• смазать кожное уплотнение растительным маслом во избежание развития ожога при контакте эпидермиса с этанолом;
• приложить марлю к болезненной зоне и накрыть сверху пленкой;
• зафиксировать компресс пластырем;
• держать от 4 до 8 часов.

Уже во время первой манипуляции боль станет меньше. Шишка полностью исчезнет за несколько процедур.

По отзывам родителей, хорошо помогают убрать неприятную симптоматику и народные методы:

• нанесение йодной сетки. Избавляет от воспаления и отека. Применяют такой способ несколько раз в день.
• приложение капустного листа к зоне инъекции;
• аппликации “живым” йогуртом или био-кефиром;
• компресс из яично-сливочно-медовой смеси. Столовую ложку меда, сливочного масла и один куриный желток смешивают и наносят на болезненную область. Сверху прикрывают марлей и целлофановым пакетом. Держать средство следует несколько часов;
• смазывание шишки медом.

При сильных болях, мази и народные способы могут быть малоэффективными. В этом случае используют пероральные препараты Анальгин или Нурофен.

Возможные осложнения после АКДС

Особенность АКДС – способность вызывать побочные реакции, которые имеют возможность дальнейшего развития. Однако риск получения коклюша, столбняка, дифтерии и последствий болезней намного выше осложнений, возникших от сделанной прививки.

Побочные действия общего характера

Есть список тех патологических реакций, возникающих после введенной в маленький организм вакцины, которые считаются нормальными. К ним относят:

1. Отсутствие аппетита.
2. Повышение температуры.
3. Капризность, пассивность.
4. Общее ухудшение состояния.
5. Беспокойность.
6. Ребенок начал несильно прихрамывать.

Побочные эффекты локального характера

Местные симптомы – проявления, возникшие на месте укола. К ним относят:

1. небольшое покраснение;
2. отечность, воспаление в пределах 5 см;
3. опухания;
4. уплотнения;
5. болевой синдром.

Когда при этих проявлениях гипертермия достигает 38 градусов, у малыша болит ножка (трудно ходить, больно ставить одну конечность и вставать на пол), появляются расстройства пищеварения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Терапия при неправильном введении вакцин

Ошибочное подкожное или внутримыщечное введение БЦЖ требует специфической химиотерапии (см. ниже), и наблюдения противотуберкулезного диспансера. Увеличение дозы ЖПВ, ЖКВ, ОПВ, парентеральное введение последней, а также разведение живой коревой вакцины инактивированной {АКДС, АДС) обычно не дает клинических проявлений и не требует терапии. При ошибочном подкожном введении живых вакцин против чумы и туляремии, разведенных для накожной аппликации показан 3-дневный курс антибиотика. При увеличении дозы АКДС, АДС иАС, ВГА и ВГВ, других инактивированных вакцин, показаны антипиретики и антигистаминные препараты в первые 48 ч. При увеличении дозы живых бактериальных вакцин показаны соответствующие антибиотики в течение 5-7 дней в лечебной дозе.

Информация о рекомендованном месте укола

Как известно, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная суспензия позволяет сформировать у ребенка иммунитет против аналогичных инфекций. Делать прививку, согласно национальному календарю вакцинации, рекомендуется в следующие сроки:

• 3 месяца – первая прививка;
• 4,5 мес. – вторая прививка;
• полгода – третья вакцинация;
• 12 месяцев – первая ревакцинация;
• 6-7 лет – вторая ревакцинация;
• 14 лет – третья ревакцинация.

Идеальное место укола – верхняя часть латеральной поверхности бедра. В этой зоне прививку ставят преимущественно младенцам. Ребенку постарше инъекцию делают в плечо или под лопатку

Важно помнить, что при введении вакцины в ягодицу могут развиваться осложнения, связанные с повреждением седалищного нерва, кровеносных сосудов или других нервных пучков

Нужно ли сбивать температуру после вакцинации (ревакцинации)?

У здоровых и крепких детей период после прививки АКДС может проходить бессимптомно. У чувствительных малышей нередко повышается температура. Это является нормальной реакцией организма на введенный препарат. Родители интересуются, стоит ли сбивать температуру. Все зависит от ее уровня.

Гипертермия по выраженности бывает трех видов:

1. слабая (термометр показывает от 37,2 до 37,5);
2. умеренная (значения варьируются в пределах от 37,5 до 38);
3. тяжелая (на градуснике выше 38).

Если температура не поднимается более 38 градусов и ребенок чувствует себя относительно нормально, то сбивать ее нет необходимости. При тяжелой гипертермии повышается риск развития судорожных припадков у малыша.

Для профилактики таких состояний, следует давать жаропонижающие препараты.

Высокая температура обычно сопровождается такой симптоматикой:

• рвотой;
• отсутствием аппетита;
• головной болью;
• ознобом;
• капризностью.

Средства для нормализации температурных показателей выпускаются в виде таблеток, капсул, порошка, свечей, сиропа. Для лечения малышей обычно используют последние две формы. Многие препараты обладают выраженными побочными действиями и разрешены детям с определенного возраста.

Свечи Эффералган

Из жаропонижающих, грудничкам разрешены к применению:

• Парацетамол
• Эффералган:
• Нурофен;
• Панадол;
• Цефекон Д;
• Тайленол.

Как долго может наблюдаться хромота?

Хромота появляется уже на второй день после иммунизации АКДС и сохраняется на протяжении трех-четырех суток, пока инфильтрат полностью не рассосется. В редких случаях ребенку сложно опереться на ножку достаточно долгий период времени. При таком варианте развития событий принято говорить об осложнениях АКДС. Визит к врачу нельзя откладывать, если:

• у ребенка болит нога на протяжении семи дней и дольше, он хромает или вообще отказывается ходить;
• в области инъекции инфильтрат рассасывается очень медленно или из него формируется напряженный абсцесс;
• высокая температура и общая слабость длится более трех дней.

Состояние, когда у крохи отекла, покраснела и болит нога, мешая ему нормально ходить, нуждается в специальных мерах коррекции. Ухаживать родителей научит доктор. В большинстве случаев дети с обострениями не требуют специального лечения. Устранить последствия прививки помогут несложные манипуляции, включающие использование мазей и компрессов. Также специалист порекомендует, как делать массаж на ножку ребенку, чтобы ее двигательная функция восстановилась быстрее.