Что такое аденоиды?
Прежде, чем мы перейдет к основной теме статьи нужно разобраться с некоторыми важными общими вопросами. Итак, аденоиды – это увеличенная носоглоточная миндалина, которая вызывает патологическое затруднение дыхания, а также провоцирует снижение слуха.
Такое состояние возникает при гиперплазии (увеличении) лимфоидной ткани носоглотки
Важно отметить, что у детей аденоиды сами по себе имеют гораздо большие размеры, чем у взрослых
Связано это в первую очередь с их основной функцией – защитой от вирусов и инфекций, которые проникают в организм человека воздушно-капельным путем, а также подавлением роста условно-вредных микроорганизмов, обитающих на слизистых носоглотки.
Именно поэтому малейшее воспаление аденоидов и увеличение их размера на фоне гриппа, ОРЗ, ОРВИ, ангины и других заболеваний причиняет детям столько неудобств. Поскольку через нос дышать не получается, ребенок задействует рот. В итоге, возникают проблемы со сном и едой.
Кроме того, кислородное голодание отрицательно сказывается на мозговой деятельности и нормальном развитии мозга и всего организма в целом. Из-за того, что нос не дышит, дети с увеличенными аденоидами часто болеют, т.к. в носоглотке скапливаются патогенные микроорганизмы.
Для диагностики заболевания отоларинголог (ЛОР-врач) использует специализированные инструменты, т. к. при обычном осмотре носоглоточную миндалину не видно. Первичная пальпация считается менее информативной в сравнении с другими методами обследования, но именно она дает врачу начальные сведения о состоянии глоточного кольца (небная, трубная, язычная и носоглоточная миндалины).
Методы исследования аденоидов:
- пальцевой метод;
- компьютерная томография;
- рентген носоглотки;
- эндоскопическая риноскопия носа;
- эндоскопическая эпифарингоскопия;
- задняя риноскопия.
Степени заболевания
Выделяют три основные степени болезни:
- аденоиды 1 степени – это состояние, при котором увеличенная носоглоточная миндалина закрывает верхнюю часть носового хода или непарной костной пластины, расположенной в носовой полости (сошник);
- аденоиды 2 степени – это состояние, при котором миндалина увеличена еще больше и закрывает уже 2/3 части носовых ходов или сошника;
- аденоиды 3 степени – это состояние, при котором миндалина разрастается настолько, что закрывает практически всю поверхность сошника.
Группой риска для данного недомогания считаются дети от 3 до 7 лет. Как правило, увеличению аденоидов предшествуют хронические или острые воспалительные болезни верхних дыхательных путей, а также вирусы гриппа, инфекции дифтерии, кори, краснухи или скарлатины.
Кроме того, спровоцировать увеличение миндалин могут:
- аллергические реакции;
- кариес;
- наследственная предрасположенность;
- снижение иммунитета;
- заболевания надпочечников;
- гиповитаминоз или гипотиреоз;
- врожденные пороки развития носоглотки.
Болезнь может протекать в острой, подострой и хронической форме. Поскольку увеличение носоглоточной миндалины чаще всего происходит на фоне ОРВИ или ОРЗ, то симптомы данное недомогание имеет те же – повышенная температура, затрудненное носовое дыхание, сухой кашель, гнойные или слизистые выделения из носовых пазух.
Профилактика кандидоза полости рта
Предотвратить кандидоз рта у детей – обязанность матери, состоящая в следующих пунктах:
- Соблюдение личной гигиены, каждодневный прием душа, очищение груди до кормления;
- Гигиена детских предметов: посуды, сосок, пустышек;
- Отказ от одновременного приема ванны мамы с ребенком;
- Использование пустышки только ребенком. Если мама является носителем грибков Candida и берет в рот пустышку ребенка, это может привести к его заражению;
- Потребление ребенком кисломолочных продуктов для защиты иммунной системы.
Профилактика кандидоза рта у взрослых подразумевает следующие меры:
- Своевременное лечение хронических недугов;
- Поддержание нормального иммунитета;
- Забота о здоровье зубов и десен, своевременное посещение стоматолога;
- Правильный уход за зубными протезами, качественная гигиена полости рта;
- Ведение активного образа жизни, частое нахождение на свежем воздухе;
- Потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.
Хирургическое лечение
В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:
- когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
- невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
- повторяющиеся воспаления в ушах;
- ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).
Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.
Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.
Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.
После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.
Полезные свойства
О пользе масла туи хорошо известно с давних времен. В XVI в. Это растение было удостоено звания «дерево жизни», с помощью его масла лечили многие болезни – насморк, отит, артрит, стоматит (читайте статьи о герпесном и афтозном стоматите), использовали как общеукрепляющее средство, помогающее справляться с усталостью, восстанавливать силы.
В разные периоды интерес к этому природному средству то пропадал, то вспыхивал вновь. Современные исследования и методики позволяют использовать масло туи особенно эффективно. Вот его полезные свойства:
- противовоспалительное (справляется с вирусами, бактериями, грибками);
- обезболивающее;
- сосудорасширяющее (при сильном насморке помогает восстановить носовое дыхание);
- кровоостанавливающее;
- иммуностимулирующее;
- тонизирующее.
С помощью масла туи можно стимулировать умственную и физическую активность человека, помогать ему в преодолении стрессовых ситуаций, бороться с раздражительностью. Некоторые медицинские источники сообщают о противоопухолевых свойствах препарата.
Когда нужна операция?
Хирургическое удаление нужно проводить только при наличии четких показаний, которые зависят, прежде всего, от степени увеличения аденоидов. Это главное условие, но не единственное. В определенных условиях и при второй степени гипертрофии могут возникнуть такие показания. Решение об операции должен принимать опытный врач-хирург, а родители должны дать своё согласие, если они не сомневаются в правоте врача. Всегда есть возможность узнать мнение нескольких специалистов, которые могут советовать или не советовать хирургическое лечение. Так что если сомневаетесь, не теряйте время. И помните, если в течение 3-х месяцев консервативного лечения нет положительной динамики, нужно менять либо методы лечения, либо врача.
Показания к удалению аденоидов
Увеличение аденоидных вегетаций формирует хронический очаг инфекции, снижает иммунитет, нарушает работу слуховых труб. Эти изменения в организме способствуют показанию к удалению аденоидов:
- ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. Слизь предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и воспалительных процессов.
- Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.
- Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации — хорошая среда для атаки инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
- Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, и образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
- Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. Из-за разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
- Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
- Бронхиты, пневмонии
- Речевые нарушения
- Отставание в физическом развитии
- Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
- Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
- Неэффективность консервативного лечения
К чему приводит гипертрофия аденоидов?
В детском возрасте происходит рост лицевого скелета. Длительное (более 3 месяцев) затрудненное носовое дыхание не только сильно осложняет жизнь, но и приводит к серьезным проблемам. Изменяется форма и строение лица, оно становится вытянутым книзу, нижняя челюсть сдвигается назад, формируется неправильный прикус, виден язык через приоткрытый рот, ребенок становится непохожим на родителей. Эти изменения, к сожалению, являются необратимыми. Появляется гнусавый оттенок голоса, храп во сне, снижение слуха, быстрая утомляемость, слабость, частые насморки и простудные заболевания. Значительно реже могут возникнуть изменения в составе крови, , энурез, нервные тики, нарушения функции почек и другие проблемы. Причем, обычно эти признаки появляются постепенно, и родители замечают их не сразу, а лишь тогда, когда они становятся ярко выраженными.
Причины кандидоза во рту
Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.
Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:
- Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
- Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
- Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
- Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
- Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
- Дисбактериоз, недостаток витаминов C, PP и группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
- Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
- Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
- Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
- Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.
Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.
ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог
Функции глоточной миндалины
Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.
Лечение
Выделяют два метода лечения — хирургическое удаление и консервативный способ. Прибегать к операции нужно только в случае крайней необходимости. Операция по удалению вегетаций — аденотомия — несрочная. Не торопитесь при принятии решения: понаблюдайте за состоянием малыша, проведите через 1-2 месяца ещё одну диагностику, испробуйте все консервативные методы лечения. Если же эти меры не принесли должного эффекта, тогда принимайте решение о хирургической операции.
Ниже приведена схема лечения аденоидов у детей без операции, которая является комплексным лечением аденоидов:
- использование лекарственных препаратов;
- комплексное лечение лазером аденоидов у детей. Лазерная терапия миндалин считается наиболее эффективным и безопасным способом избавления от проблемы. Терапия лазером не только уменьшает лимфоидную ткань глоточной миндалины, но и снижает воспалительный процесс в ней, то есть эффективно лечить аденоидит лазером без операции также возможно!
- гомеопатические средства — самый безопасный способ лечения. Но положительное действие от них весьма индивидуально: кому-то они помогают, кому-то нет. Таким образом, гомеопатия отстает от эффективного лазерного метода.
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, воздействие ультрафиолетом);
- климатолечение: посещение санаториев Крыма, курортов Краснодарского края благоприятно способствуют укреплению иммунитета и уменьшению разрастания вегетаций.
Клинические проявления
Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим
Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:
1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение.
2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи.
3. Ночной храп, беспокойный сон.
4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь.
5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.
6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.
Как эффективно провести лечение ринита у детей?
В среднем причины ринита у детей схожи с аналогичным перечнем у взрослых. У них случается и аллергический, и медикаментозный ринит. Однако чем младше ребенок, тем больше вероятность, что ринит вызван ОРВИ (вирусной инфекцией).
Отечность и воспалительный процесс снимут капли и мази типа «Пиносол». Также есть условия по очищению слизистых:
- если ребенок не умеет чистить нос сам, мокроту и слизь удаляют спринцовкой;
- для очистки носика можно использовать марлю, уголок салфетки, но не готовые ватные палочки;
- для младенцев из ваты скручивают небольшие турунды, смазывают их косметическим маслом;
- обязательно соблюдение влажностного режима в доме (от 60%).
Основное лечение зависит от природы заболевания. Это противовирусные, антибактериальные препараты (с подбором по возрасту) и противоаллергические.
Лечение ринита у взрослых
Банальный насморк может сильно ухудшить общее состояние и качество жизни. Заложенный нос не дает нормально спать, уменьшает снабжение крови кислородом. Кроме того, довольно быстро начинают страдать нижние отделы дыхательной системы. При ослабленном организме обычное течение ринита (8-12 дней) может перейти в затяжное (до 3-4 недель) или в хроническую форму.
Нередки случаи заболевания не бактериальной и не вирусной природы. Из-за состояния воздуха, дыма, работы в пыльном цеху, наличия мелкодисперсных загрязнителей тоже может развиваться ринит.
В зависимости от состояния, длительности и течения заболевания (острое, хроническое) подбирается лечение ринита. Часто оно включает:
- промывание и спринцевание пазух;
- ингаляции с лекарственными препаратами через небулайзер;
- прогревание носовых пазух (при помощи аппаратов УВЧ или с ультрафиолетовым излучением).
Особенно важно обратиться к врачу и получить адекватную помощь при аллергическом и вазомоторном рините, операция может не просто облегчить ситуацию, а буквально спасти пациента.
Масло туи при аденоидах для детей: инструкция по применению
Горячие полипы доставляют массу неудобств и проблем детям. Нарушения сна, глухота, снижение умственных способностей, хронический ринит и отит в результате запущенной болезни пугают родителей. Туйское масло в последние годы стало популярным средством лечения аденоидной гипертрофии. Какова его польза и как его использовать для лечения детей, давайте поговорим об этом в нашей статье.
Аденоиды и их степени
У всех аденоиды. Они расположены в носоглотке, защищают организм от вирусов и бактерий на слизистой оболочке. У взрослых и подростков после 15 лет маленькие полипы, у детей до полового созревания немного больше. Это связано с тем, что дети чаще подвергаются нападениям патогенных микроорганизмов, более уязвимы из-за слабого иммунитета.
При наличии патологий в развитии детей дошкольного или школьного возраста на фоне частых инфекций ОРВИ и ОРВИ, полипы воспламеняются и закрывают дыхательные пути.
В этом случае полипы сами становятся источником болезней. Нехватка кислорода провоцирует задержку умственного и интеллектуального развития. Если дышать тяжело, ребенок плохо спит, чаще болеет, становится физически слабее.
Воспаление полипов — повод обратиться за помощью к врачу по ушам, носу и горлу. После обследования и лабораторных исследований определяется стадия заболевания и назначается курс лечения.
1 градус | Дыхание носом затруднено при ночном лежании. В течение дня ребенок спокойно дышит носом. | Бессонница, беспокойство по ночам. |
2 градуса | Почти полное отсутствие свободного носового дыхания в любое время суток. Ночной храп. Храп в горле, кашель слизи, стекающей по горлу. Отвратительно. | Дыхание через рот. Физическая слабость. Болезни, вялость. Частая ОРС. Психологическая апатия. Низкая успеваемость в школе из-за болезни и гипоксии в мозгу. |
3-я степень | 100% преграда носовых проходов. Дыхание через рот постоянное, губы почти не стеснены. Раздражение слизистой глотки. Остановка дыхания во время сна. Жесткость голоса. | головная боль. Хроническая ОРС, простуда, ринит. Потеря слуха. Отитис Медиа. Психическая нестабильность, раздражительность. Низкая интеллектуальная и физическая активность. |
- Отсутствие аденоидной терапии в детском и подростковом возрасте влияет на будущее качество жизни. По этой причине родители хронически больных младенцев прибегают к классическим лекарствам и применяют популярные методы терапии.
Гомеопатия, например, рекомендуется врачами, которые обнаружили положительное воздействие трав и масел на организм. Туйское масло в аденоидах у детей признано эффективным методом лечения. Он сочетается с таблетками, физическими процедурами. Его прописывают в раннем детстве.
В какой степени вы используете Tui Oil в Adenoids
‘ в вашем ребенке
Лечение отита у детей
При воспалениях наружного уха применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости назначают антибактериальные препараты.
План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание, лечение проходит под наблюдением врача) включает в себя:
- использование капель для ушей;
- лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста человека и определяются лор-врачом);
- регулярное очищение носовых ходов и использование детских сосудосуживающих капель для носа;
- приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
- физиотерапевтические процедуры;
- в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).
Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис).
Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.
Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Будем рады вам помочь!
Диагностика аденоидов 2 степени у ребенка
Самостоятельно рассмотреть аденоиды 2 степени в носу у ребёнка невозможно, поэтому при проявлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Для определения диагноза следует провести осмотр и сдать анализы.
Диагностика аденоидов 2 степени у детей основывается на:
- Сборе жалоб. Доктор проводит консультацию и выясняет, что беспокоит родителей, и какое лечение проводилось дома;
- Детальном осмотре носоглотки;
- Осмотре носовых проходов.
На сегодняшний день существует несколько видов диагностики, которые помогают установить точный диагноз и незамедлительно приступить к лечению: инструментальная и дифференциальная.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- эндоскопию. Исследование помогает детально рассмотреть носоглоточную миндалину, и оценить состояние слизистой оболочки. Также эндоскопия позволяет определить наличие полипов, шипов или искривление перегородки. Данный метод отличается высокой эффективностью и безболезненностью;
- компьютерная томография представляет собой не менее информативный метод, даёт возможность проанализировать структуру и форму миндалины, а также соседних органов и структур. С помощью КТ можно построить 3-мерное изображение;
- ультразвуковой метод. Ультразвуковые волны позволяют определить толщину слизистой носоглотки и увеличенных миндалин. Метод абсолютно безвреден, не вызывает дискомфорта.
Аденоиды 2 степени у детей: удаление с помощью операции
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования
Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аденоиды 2 степени у детей представляют собой патологическую гипертрофию носоглоточной лимфоидной ткани, которая вызывает затруднённое дыхание днём и сопение в ночное время. Согласно статистике, болезнь проявляется в возрасте от 3 до 7 лет и является последствием запущенной 1 стадии.
Патогенез и этимология аденоидов на сегодняшний день ясны не до конца. От 5 до 7 лет морфофункциональная организация миндалин поддаётся многочисленным изменениям. Сбои в работе иммунной системы могут вызывать различные факторы: генетический, инфекционный, экологический.
Клиническая картина
Симптомы АДЕНОИДОВ весьма разнообразны. Основные из них — периодическое или постоянное закладывание носа с обильными выделениями, заполняющими носовые ходы, что нарушает кровообращение в полости носа и носоглотки. Возникают застойные явления в носу и даже в его придаточных пазухах, ведущие к хроническому набуханию и воспалению слизистой оболочки носа, особенно задних концов носовых раковин, и к обильному скоплению густой вязкой слизи. Часто развивается хронический насморк. В результате затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, сон их обычно бывает беспокойным, нередко сопровождается громким храпением и даже приступами удушья вследствие западения корня языка при отвисшей нижней челюсти; утром дети встают вялыми и апатичными, нередко с головной болью.
Рис. 1. Удаленные аденоиды.
При больших аденоидах, заполняющих весь свод глотки, и вследствие набухания слизистой оболочки носа отмечаются нарушения фонации, голос теряет свою звучность, принимает глуховатый оттенок — закрытая гнусавость (rhinolalia clausa).
Закрывая отверстия слуховых труб, аденоиды приводят иногда к значительному понижению слуха, особенно во время острого насморка. Периодическое понижение слуха часто обусловливает рассеянность и невнимательность ребенка. Из-за понижения слуха дети раннего возраста иногда долго не могут научиться говорить или с трудом овладевают речью. При сочетании аденоидов с экссудативным диатезом густые вязкие выделения из носа вызывают раздражение кожи, припухание верхней губы, а иногда и экзематозное поражение входа в нос. Вследствие того что у ребенка постоянно открыт рот, нижняя челюсть его отвисает, носо-губные складки сглаживаются. Длительное дыхание через рот может вести к различным аномалиям роста скелета лица. Особенно заметно изменяется форма верхней челюсти: она как бы сдавливается с боков, удлиняется и представляется клинообразной, твердое небо принимает форму так наз. готического свода. Иногда отмечается неправильное расположение зубов: верхние резцы значительно выступают вперед по сравнению с нижними или располагаются в два ряда, поскольку они не умещаются в узком альвеолярном отростке верхней челюсти.
Рис. 2. Типичное выражение лица при аденоидах.
Изменение формы лица и верхней челюсти, постоянно открытый рот, вялое и безразличное выражение (рис. 2) получило название аденоидного лица, или внешнего аденоидизма (habitus adenoidicus, facies adenoidica).
Длительное затруднение носового дыхания может повести к неправильному развитию грудной клетки. Многие расстройства, вызванные аденоидами, следует трактовать но только как следствие механического препятствия, затрудняющего носовое дыхание и нарушающего кровообращение и лимфоотток в полости носа, но и как результат рефлекторных влияний, обусловленных раздражением рецепторов, заложенных в аденоидных разращениях.
Особенности течения болезни в различных возрастах. У новорожденных хоаны имеют круглую форму, полость же носоглотки ниже, поэтому хоаны закрываются аденоидными разращениями больше, чем у взрослых. Грудные дети переносят затруднение носового дыхания тяжелее, нежели дети старшего возраста. Беспокойный сон, нарушение акта сосания ведет к недокармливанию; нередко наблюдается ночной кашель или приступы ложного крупа. Инфицированные аденоиды у детей грудного возраста часто являются причиной развития бронхитов и бронхопневмонии.
У детей старшего возраста часто отмечается головная боль, которая может возникать вследствие застойных явлений, затрудняющих отток венозной крови и лимфы из полости черепа. Наблюдающееся иногда ночное недержание мочи, явления ларингоспазма, хорееподобное движение мышц лица (гримасы), астмотические припадки и т. д. имеют рефлекторный характер.
Нарушения функции желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, повторная рвота, запоры и поносы) и дыхания (недостаточное поступление кислорода) приводят к малокровию и исхуданию (аденоидное худосочие).
Сколько стоит удаление аденоидов у детей в ЦЭЛТ?
Стоимость операции по удалению аденоидов у ребенка в клинике ЦЭЛТ стоит от 45 000 до 75 000 рублей в зависимости от категории сложности
Для родителей пациента важно знать, что в прейскуранте мы всегда показываем полные финансовые затраты, а не только стоимость самого оперативного вмешательства
Сделайте свой главный выбор! Если после удаления аденоидов не наступило выздоровление, ребенок плохо дышит носом, продолжает болеть — значит, причина воспаления осталась
Чтобы так не случилось, самое важное — найти для вашего ребенка опытного врача и хорошую клинику. Надеемся, эта статья поможет вам избежать ошибок
Обо всех преимуществах удаления аденоидов в Центре эндохирургии и литотрипсии читайте «Эндоскопическое удаление аденоидов. Почему выбирают нас?»
Почему при операции нужен наркоз?
Аденотомия
Стоимость: 50 000 — 80 000 руб.
Подробнее
Ответ на этот вопрос очень простой – потому, что в 21 веке в цивилизованной стране иначе делать недопустимо. Теперь объяснения для тех, кому ещё кажется, что можно иначе. Во-первых, ни смазывание, ни распыление на слизистую оболочку носа обезболивающих средств не обеспечивает главного – полной анестезии. Во время операции под местным обезболиванием ребенку всегда больно. Во-вторых, само «присутствие» на своей операции недопустимо. Люди, перенесшие такую , помнят это всю жизнь. Вид крови и боль у ребенка ничего, кроме ужаса, вызвать не может. Психоэмоциональная травма при этом бывает столь велика, что может вызвать психические и расстройства. Никому же не придет в голову выполнять операцию на органах брюшной полости без наркоза. В-третьих, обезболивание влияет на качество операции. Современные способы требуют, чтобы пациент не мешал выполнять хирургу свою очень тонкую работу. В-четвёртых, за всеми жизненно важными функциями пациента должен осуществляться непрерывный и тщательный контроль. Если кто-то думает, при местном «обезболивании» не бывает проблем, то он глубоко ошибается. Анестезиолог-реаниматолог обладает большими техническими возможностями и опытом в этой области, он лучше всех способен помочь ребенку. Только при таких условиях хирург может быть спокоен за жизнь пациента, может правильно сделать операцию, остановить кровотечение и т.д
Это очень важно, потому что неудаленные кусочки аденоидной ткани – причина рецидивов. Правильно подобранный и корректно выполненный общий наркоз не оставляет никаких последствий