Содержание статьи
Дерматит – обширная группа дерматологических заболеваний, характеризующихся воспалительным процессом, покраснением и отечностью кожи, зудом, жжением, шелушением и появлением сыпи. Если говорить о степени распространенности дерматологических заболеваний, то наиболее часто встречающимся из них как раз и является дерматит. Лечение мазями и кремами дает положительный результат и помогает добиться уменьшения интенсивности симптомов этого заболевания. О чем нужно знать при выборе подходящих средств для борьбы с дерматитом, какими они бывают и как их использовать? Чтобы получить ответы на эти вопросы, советуем ознакомиться с данной статьей.
Ла-Кри – ваш помощник в профилактике дерматита
Негормональная продукция Ла-Кри, изготовленная на основе натуральных безопасных компонентов, отлично подходит для ускорения выздоровления и профилактики этого заболевания. Например, есть много положительных отзывов об использовании крема Ла-Кри при дерматите. Активные компоненты, входящие в состав крема для сухой кожи Ла-Кри, обеспечивают деликатный уход за поврежденными кожными покровами:
- Натуральные гипоаллергенные масла (зародышей пшеницы, жожоба и ши) обеспечивают питание кожи, борются с ее сухостью и нормализуют водно-липидный баланс.
- Экстракты растений (солодки и череды) помогают справиться с зудом, покраснением и шелушением.
- Пчелиный воск отлично смягчает и питает кожные покровы.
Лечение дерматита: мази и кремы
Терапия дерматита всегда включает в себя использование средств для наружного применения. Чем они отличаются и какую форму выпуска лучше выбрать?
- Мазь изготавливается на жировой основе. Это могут быть растительные и минеральные масла или животные жиры. За счет этого она имеет плотную, вязкую структуру, долго впитывается в кожу и оставляет после себя липкую или жирную пленку. Активные компоненты мази глубоко проникают в кожу. Обычно такие средства используют для обработки сухих высыпаний и не используют для нанесения на мокнущие поверхности.
- Крем производится на гидрофильной основе, благодаря которой его структура более легкая, чем у мази. Средство легко и быстро впитывается, после него на коже не остается следов. Но при этом глубина его проникновения меньше, чем у мази. Такие средства подходят для нанесения на умеренно мокнущие высыпания.
При лечении дерматита средства для наружного применения должны решать следующие задачи:
- Уменьшать интенсивность воспалительного процесса.
- Снимать зуд и жжение.
- Бороться с отечностью и покраснением кожных покровов.
- Обеззараживать кожу.
- Способствовать процессам регенерации поврежденных кожных покровов.
- Питать и защищать кожу.
В зависимости от главных действующих компонентов, мази и кремы от дерматита могут иметь гормональный и негормональный состав.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Крем от дерматита» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Диагностика атопического дерматита
Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Чаще всего используют критерии, разработанные Hanifin и Rajka в 1980 г.
Основные критерии:
- Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже;
- Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые — выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног.
- Личная и\или семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников).
- Хроническое или рецидивирующее течение.
Дополнительные (малые) критерии:
- Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты с аллергенами.
- Пищевая и/или лекарственная аллергия.
- Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет).
- Гиперлинейность, усиление кожного рисунка ладоней («складчатые») и подошв.
- Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса).
- Фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей).
- Шелушение, ксероз (сухость кожи).
- Неспецифические дерматиты рук и ног.
- Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы).
- Белый дермографизм.
- Бледность или эритема (покраснение) лица.
- Зуд при повышенном потоотделении.
- Складки на передней поверхности шеи.
- Периорбитальная гиперпигментация (темные круги вокруг глаз — аллергическое сияние). — Линия Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижнем веке)
- Экзема сосков.
- Хейлит.
- Рецидивирующий конъюнктивит.
- Кератоконус (коническое выпячивание роговицы).
- Передние субкапсулярные катаракты.
- Влияние стресса, факторов окружающей среды.
- Непереносимость шерсти, обезжиривающих растворителей.
Для постановки диагноза достаточно 3х основных критериев и не менее 3х дополнительных.
Факторы, провоцирующие обострение атопического дерматита: эмоциональный стресс.
Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.
Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе.
Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии.
При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик и\или противогрибковый препарат).
Присыпки8
Присыпки представляют собой порошкообразные средства преимущественно на основе талька и крахмала. Их главная функция – впитывание влаги, контакт с которой провоцирует воспаление кожи. Большинство присыпок предназначено для профилактики опрелостей, но иногда в них добавляют экстракты лекарственных трав, противовоспалительные или антибактериальные компоненты. В этом случае их применяют и для лечения заболеваний кожи. Присыпку используют утром и вечером, нанося ее тонким слоем на чистую сухую кожу, при необходимости применяют и чаще.
В последнее время целесообразность присыпок обсуждается педиатрами из-за высокой вероятности вдыхания их малышом9. К тому же порошок собирается в глубине складок, не обеспечивая надежной защиты всей поверхности кожи. Все чаще рекомендуется заменять присыпки мазями, которые надежно защищают кожу10. При одновременном использовании крема и присыпки следует помнить о том, что тальк может впитать воду из крема, и оба средства не сработают.
Крем от себорейного дерматита
Крем от себорейного дерматита регулирует работу сальных желез, снимает воспаление, борется с грибковой инфекцией и прочей флорой патогенного характера. Для локального применения обычно назначают противогрибковые средства, гормональные и кератолитические кремы.
Себорейный дерматит проявляет себя из-за активации грибка Malassezia, и по этой причине в обязательном порядке средство для локального использования должно содержать антимикотический компонент, чтобы остановить размножение грибов. Для борьбы с этим видом грибка эффективны Флуконазол; Клотримазол; Итраконазол и Кетоконазол. Фармакодинамика таких препаратов сходна: угнетается выработка эргостерола и атакуется клеточная оболочка грибков.
Гормональные крема от себорейного дерматита (элоком, целестодерм, тридерм) необходимо подбирать и использовать очень аккуратно, ведь его бесконтрольное использование снизит местный иммунитет, а в результате нарушится нормальная микрофлора.
Прежде чем остановить свой выбор на каком-либо препарате, лучше проконсультироваться с дерматологом. Скорее всего, он предложит сочетать антимикотические и стероидные кремы и дополнительно- антибактериальные и кератолитические средства.
Атопический дерматит и микроорганизмы
Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугублять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.
Раздражающие факторы
Часто одежда из грубой или шерстяной ткани механически раздражает кожу и вызывает обострение атопического дерматита и экземы. Химические раздражители, в том числе мыла и моющие средства, парфюмерия и косметика также могут иметь значение. Повышенная сухость воздуха усиливает потерю воды с поверхности кожи и ухудшает проявления атопического дерматита.
В зависимости от возраста значимость тех или иных провоцирующих факторов меняется.
(по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL»)
Лабораторные и инструментальные исследования.
- Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком).
- Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания.
- Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться.
- Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании.
- Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии.
Масло
Масла часто используют для ухода за кожей малыша: они увлажняют и питают ее, способствуют заживлению ранок. Для детей подходят вазелиновое масло или различные виды растительных масел (оливковое, пихтовое, облепиховое). Масла кипятят 15 минут на водяной бане, затем остужают до комнатной температуры и наносят на кожу11. Вазелиновое масло считается гипоаллергенным, на растительные масла возможны аллергические реакции12.
Масла рекомендуется наносить на сухую кожу. Если она воспалена или на ее поверхности образуется жидкость (экссудат), то масло может замедлить заживление – жирная пленка, задерживающая воздухообмен, будет мешать отделяемому испаряться. Нежелательно использовать масла при инфекционных осложнениях, так как микробы и грибки под масляным слоем размножаются еще активнее. Зато масло хорошо подходит для увлажнения сухой кожи и помогает быстрее восстановить ее13.
Крем от аллергического дерматита
Эта форма заболевания возникает в результате контакта человека с аллергеном – химическим, пищевым, лекарственным и пр. Болезнь характеризуется сухостью и зудом кожи, появлением на ней шелушащихся покрасневших участков, образованием папул и пузырьков. Чаще всего высыпания локализуются на кистях рук и на лице.
Лечение подразумевает прекращение контакта с аллергеном и использование антигистаминных средств. Что касается выбора крема от дерматита на руках и лице, то он зависит от степени интенсивности симптомов, возраста и общего состояния здоровья пациента. При легких формах заболевания назначают средства на основе череды, ромашки, фиалки, ментола, ихтиола. Также может быть рекомендовано использование ингибиторов кальциневрина. Если же речь идет о тяжелой форме аллергического дерматита, может потребоваться использование препаратов метилпреднизолона ацепоната, гидрокортизона ацетата, бетаметазона дипропионата.
Гормональный крем от дерматита
В состав гормональных мазей и кремов против дерматита входят глюкокортикоидные гормоны. Эти препараты обычно назначают в острый период заболевания и при обширных поражениях кожи. Эффект от их применения становится заметен уже после нескольких сеансов использования. Когда острые симптомы дерматита постепенно уменьшаются, рекомендуется переходить на лечение с использованием негормональных средств.
Гормональные препараты от дерматита делятся на 4 группы:
- Первая (низкая активность). В эту группу входят средства от дерматита, характеризующиеся медленным всасыванием и незначительным уменьшением интенсивности симптомов заболевания. Из-за низкой активности основных компонентов такие средства обычно нуждаются в частом применении и продолжительном курсе лечения. Кортикостероиды, входящие в эту группу, обычно назначают при незначительных высыпаниях и воспалительных процессах. Однако несмотря на относительно малую эффективность, они являются самыми безопасными из всех гормональных средств. Если есть необходимость назначения ребенку глюкокортикостероидных препаратов, врачи обычно отдают предпочтение именно таким кремам от дерматита для детей.
- Вторая (умеренное действие). Препараты этой группы более эффективны, поэтому их назначают при умеренно-выраженных и средних воспалительных процессах. Частота использования составляет до 3 раз в сутки.
- Третья (высокая активность). Средства, входящие в эту группу, характеризуются продолжительным действием и достаточно высокой интенсивностью всасывания активных компонентов. Частота нанесения на пораженные участки кожи составляет 1-2 раза в сутки.
- Четвертая (сверхсильное действие). В эту группу входят самые активные и агрессивные глюкокортикостероиды. Они характеризуются пролонгированным действием и быстрым уменьшением степени интенсивности симптомов заболевания. Используются при сильных воспалительных процессах, а также в тех случаях, когда более слабые препараты не дают желаемого результата. Продолжительность лечения – не дольше 7 дней (под контролем врача), частота нанесения – 1 раз в сутки.
Главное правило, которое нужно запомнить при лечении дерматита: никогда не назначайте сами себе гормональные препараты. Их состав достаточно агрессивен, поэтому пользоваться такими средствами нужно только по назначению врача, не превышая рекомендованную дозу и частоту нанесения. В противном случае появляется опасность возникновения побочных эффектов, вплоть до атрофии кожи. Отмена кортикостероидов должна происходить постепенно. Кроме того, гормональные средства для наружного применения имеют противопоказания: их не используют нарушении работы печени и почек, при наличии грибковых поражений кожи и при туберкулезе, также противопоказанием является рак кожи.
Причины контактного дерматита
Контактный дерматит происходит при реакции кожи на то или иное вещество.
Это может быть:
- раздражитель — вещество, которое повреждает кожу;
- аллерген — вещество, которое вызывает чрезмерную иммунную реакцию организма.
Простой контактный дерматит развивается при прямом контакте кожи с раздражителем. Раздражитель повреждает верхний слой кожи, вызывая покраснение, зуд, жжение или чувство острой боли. Простой контактный дерматит может возникать при частом контакте со слабым раздражителем, например, мылом или чистящим средством. В то же время, для развития этого дерматита может быть достаточно и однократного кратковременного контакта с сильным раздражителем.
У тех, кто страдает атопическим дерматитом, риск контактного дерматита возрастает. Примеры распространенных раздражителей:
- чистящие средства и мыло;
- обеззараживающие и бактерицидные средства;
- ароматизирующие вещества и стабилизаторы в предметах личной гигиены и косметике;
- растворители;
- машинные масла;
- химические средства, например, дезинфицирующие средства;
- кислоты и щелочи;
- цемент;
- порошки и пудры;
- вода, особенно жесткая или сильно хлорированная;
- пыль;
- земля;
- некоторые растения, например, ломонос, морозник и виды горчицы.
Если ваша работа связана с раздражающими веществами или условиями повышенной влажности, риск заболеть контактным дерматитом повышается. Если контактный дерматит вызван веществом, с которым вы работаете, это называется профессиональный дерматит. Этот тип дерматита чаще встречается у представителей следующих профессий:
- уборщики и дворники;
- работники пищевой промышленности;
- парикмахеры и косметологи;
- работники животноводческой сферы (рыбаки, фермеры);
- инженеры и строители;
- медицинские работники (включая стоматологов и ветеринаров);
- сотрудники типографии и художники.
Если вы уже болеете контактным дерматитом, симптомы могут обостряться из-за следующих факторов:
- высокая температура;
- холод;
- трение (тесный контакт с раздражителем);
- низкая влажность (сухой воздух).
Все это повышает риск появления симптомов при простом контактном дерматите.
Контактный аллергический дерматит возможен при контакте с аллергеном, который вызывает нестандартную реакцию вашей иммунной системы. Иммунная система — это естественная защита организма от инфекций и заболеваний. Во время аллергической реакции иммунная система может атаковать здоровые клетки и ткани. Из-за этого кожа болит и воспаляется.
При первом контакте с аллергеном того или иного типа ваш организм становится чувствительным к нему. Для развития аллергической реакции нужен повторный контакт. Тогда на коже появляется зудящая красная сыпь. Распространенные аллергены, которые могут вызывать контактный дерматит:
Крем от пеленочного дерматита
Антибактериальные кремы – лучшие помощники при пеленочном дерматите. Самый результативный и безопасный крем от пеленочного дерматита – содержащий цинк. Он продается без рецепта и подходит в качестве повседневного ухода за нежной кожей малыша.
Крем с цинком обладает ранозаживляющим действием, не провоцирует аллергию.
Если под рукой нет крема с цинком, можно использовать всем знакомый вазелин или ланолин, который создаст барьер, непреодолимый для воды и микроорганизмов.
Иногда, если кожа очень сильно воспалилась, могут быть назначены препараты более радикального действия.
[], [], [], [], [], [], [], [], [], []
Основные принципы лечения дерматитов
При лечении дерматита ключевая роль отводится медикаментозным препаратам. Оперативные вмешательства не применяются, а эффективность физиотерапевтических процедур у большинства современных специалистов вызывает сомнения.
Медикаментозное лечение
При местном лечении высыпаний применяют глюкокортикостероидные препараты в форме кремов и мазей:
- флутиказона пропионат;
- бетаметазона валерат;
- триамцинолона ацетонид;
- мометазона фуроат.
Мази и кремы рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Курс лечения составляет 2-3 недели.
При тяжелом течении болезни, сопровождаемом сильным зудом и обширными участками поражения (более 20% кожи всего тела) рекомендуется прием преднизолона в таблетках. Курс лечения составляет в среднем одну неделю.
В подобных ситуациях медикаментозная терапия может быть дополнена иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, циклоспорин).
Чтобы уменьшить общую чувствительность организма к раздражителям (сенсибилизацию), а также снять отечность, покраснение и уменьшить зуд, назначаются антигистаминные препараты (например, лоратадин или фексофенадин).
Немедикаментозная терапия
Одна из главных задач врача – выявить раздражитель и сделать так, чтобы пациент перестал с ним контактировать. Разумеется, если дерматит вызван контактом с агрессивным химическим веществом, эта задача упрощается. Но если виной всему аллергия или аутоиммунные реакции, то предстоит более сложная работа.
Пациенту также необходимо наладить режим дня и обеспечить полноценный отдых (спать не менее 8 часов в день)
Очень важно придерживаться здоровой схемы питания, не перегружать рацион жареными, острыми и консервированными блюдами
Крем от дерматита при беременности
Дерматит у беременных встречается довольно часто. Даже если женщина никогда раньше не страдала от этого заболевания, оно может впервые проявиться именно во время вынашивания малыша. Одна из причин его появления в этот период – изменение гормонального фона будущей мамы и снижение защитных сил ее организма.
В большинстве случаев болезнь самостоятельно проходит после рождения ребенка. Но это не значит, что нужно просто ждать самоизлечения организма, потому что во время беременности болезнь может доставлять женщине серьезный физический и эмоциональный дискомфорт, делать ее раздражительной. Кроме того, если в места расчесов попадет инфекция, возникает реальная опасность воспаления и нагноения кожи.
Выбор средства для лечения дерматита у беременных – серьезная задача, справиться с которой может только квалифицированный врач. Поэтому ни в коем случае не используйте препараты, в которых вы не уверены, не следуйте непроверенным советам и рекомендациям соседок и подруг. Доверьтесь в этом вопросы профессионалу, ведь неправильно подобранное средство может причинить вред не только вам, но и ребенку.
Гормональные кремы от дерматита назначаются беременным крайне редко – только в тех случаях, когда польза от их использования превышает потенциально возможный вред. Если же другого варианта нет, то врач должен оценить возможные риски и назначить глюкокортикостероидный препарат с минимальной дозой гормонов.
Если есть такая возможность, вместо кортикостероидных лекарств во время беременности рекомендуется использовать увлажняющие и питающие средства, имеющие в составе натуральные компоненты – витамины, цинк, экстракты растений и масла.
Мазь от опрелостей
Мази содержат активные компоненты, подавляющие воспаление и восстанавливающие кожу. Также они имеют жировую основу (например, ланолин), которая помогает действующему веществу проникать вглубь кожи и создает на ее поверхности защитный слой. Все мази жирные, плотной консистенции, поэтому они обеспечивают длительный контакт с активным компонентом и уменьшают трение кожи подгузником или пеленкой. Благодаря этим свойствам с помощью мазей можно как вылечить опрелости, так и предотвратить их появление2.
Пример надежной детской мази от опрелостей – Бепантен мазь, в состав которой входят провитамин В5 и ланолин в высокой концентрации3. Провитамин В5, проникая в глубокие слои кожи, быстро превращается в витамин В5 (пантотеновую кислоту). Он стимулирует деление клеток, обеспечивая быстрое заживление повреждений и борьбу с воспалением, и укрепляет коллагеновые волокна – главный компонент кожи4. Ланолин служит проводником провитамина В5 в кожу5 и образует на ее поверхности слой, препятствующую контакту с влагой, а под подгузником – раздражающему действию кала и мочи
Одним из немаловажных свойств ланолина, в отличие от вазелина, является его способность создавать дышащий слой, не препятствующий воздухообмену, что крайне важно для не до конца сформированной кожи малыша. Натуральный гипоаллергенный состав с доказано высоким профилем безопасности позволяет использовать Бепантен мазь для лечения опрелостей даже у новорожденных и недоношенных детей6
Эмоленты в лечении атопического дерматита
Использование смягчающих (эмолентов) и увлажняющих средств является основой терапии атопического дерматита. Основная особенность заболевания – выраженная сухость кожи, обусловленная дисфункцией кожного барьера с повышенной чрескожной потерей воды.
Этот процесс обычно сопровождается интенсивным зудом и воспалением. Применении эмолентов позволяет восстановить водно-липидный слой и барьерные функции кожи, применять их необходимо постоянно, даже при отсутствии видимого воспаления.
В зависимости от стадии и локализации АтД применяются различные формы эмолентов/увлажняющих средств – лосьоны, кремы, мази. Средства ухода в виде крема должны наноситься на очищенную кожу за 15мн. до нанесения местных противовоспалительных лекарственных средств, в виде мазей – через 15 мин. после них.
Необходим правильный и ежедневный уход за кожей. Рекомендовано ежедневное купание в теплой воде (32-35 гр), продолжительностью не более 10-15 минут. Следует использовать средства с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащие щелочи (исключить мыло). Кожу не следует растирать различными губками, щеткам пр. После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким хлопковым материалом, не растирая и не вытирая её досуха, и нанести смягчающее/увлажняющее средство.
Уход и лечение
Чтобы предотвратить появление опрелостей, нужно обеспечить правильный уход за кожей грудничка. Для этого достаточно соблюдать ряд несложных правил15:
- Подмывать ребенка после каждого стула или очищать кожу влажными салфетками без спирта и ароматизаторов16;
- После водных процедур аккуратно промокнуть кожу бумажными полотенцами или хлопчатобумажной тканью, но не тереть, чтобы не повредить ее;
- Устраивать воздушные ванны – они повышают защитные свойства кожи и помогают бороться с микробами, которые «предпочитают» теплую и влажную среду;
- Менять подгузники минимум каждые 2-3 часа днем и 1 раз ночью, чтобы на кожу не действовали аммиак, выделяемый с мочой, и другие продукты, вызывающие раздражение и воспаление;
- Чтобы кожа дышала и не страдала от трения, лучше выбирать одежду из натуральных тканей со швами наружу;
- Наносить барьерные мази толстым слоем при каждой смене подгузника — они предотвращают контакт с калом и мочой, и дополнительно снижают трение кожи подгузником и одеждой.
Лечение опрелостей на начальных стадиях включает тщательный уход за кожей и обязательное использование специальных мазей, которые создают на поверхности поврежденного участка стойкий защитный слой, намного глубже проникают в кожу и лучше ее восстанавливают. Для подсушивания в воду для купания добавляют отвар коры дуба, череды, ромашки или используют слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Спиртовые дезинфицирующие растворы категорически запрещены для детей грудного возраста17.
При правильном уходе и использовании лечебной мази убрать опрелости получается за несколько дней. За рекомендацией по корректному средству можно обратиться к врачу, Если нет положительных изменений в течение 2-3 дней, то к врачу нужно обратиться обязательно, чтобы исключить другие заболевания или инфекционные осложнения18.
Крем от себорейного дерматита
Себорейный дерматит обычно затрагивает участки тела, на которых сосредоточено большое количество сальных желез. Один из наиболее неприятных признаков этой разновидности заболевания заключается в том, что она часто локализуется на открытых участках тела. Это доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт
Поэтому очень важно уделить особое внимание выбору подходящего крема от себорейного дерматита на лице (особенно в носогубном треугольнике), волосистой части головы, шее и других зонах поражения.
Причина появления себорейного дерматита – заражение кожи дрожжеподобными грибками Malassezia, поэтому для борьбы с заболеванием назначают наружные антимикотики (противогрибковые препараты). Для лечения используют наружные средства на основе кетоконазола, флуконазола, клотримазола. Еще одна задача, помимо нормализации микрофлоры кожи, заключается в обеспечении скорейшего отшелушивания чешуек и нормализации выработки себума (кожного сала).
Атопический дерматит: мази и крема для детей и взрослых
Атопический дерматит встречается в основном в детском возрасте, поэтому для его лечения врачи стараются назначать преимущественно негормональные средства. Однако если высыпания затрагивают обширные участки тела и сопровождаются выраженным кожным зудом и болезненностью, дерматолог может посоветовать гормональный крем при атопическом дерматите для детей. Это могут быть препараты на основе гидрокортизона 17-n-бутирата, алклометазона, метилпреднизолона ацепоната. Помимо глюкокортикостероидов, в период острой фазы заболевания назначают антимикробные и противогрибковые средства для наружного применения: они препятствуют развитию патогенной флоры, которая может попасть в места расчесов
Также важно использование местных препаратов, способствующих рассасыванию инфильтрата и изготовленных на основе нафталана, березового дегтя, серы и ихтиола.
Когда наступает ремиссия болезни, рекомендовано профилактическое использование средств с полиненасыщенными жирными кислотами, растительными экстрактами (коры дуба, череды, ромашки), витаминами Е и А.
Крем от атопического дерматита
Производитель косметической продукции Мустела выпускает специальный крем от атопического дерматита. Действие крема Мустела направлено на восстановление липидного баланса, он успешно борется с дерматитом у малышей, смягчая и увлажняя нежную кожу.
Крем Эмолиум — это новейший эмолент, созданный для ухода за чувствительной и сухой чувствительной кожей. Эмолиум подходит для повседневного применения, а также для профилактики атопического дерматита и восстановления эпидермиса в периоды ремиссии. Эмолиум успешно устраняет сухость и борется с причинами ее появления: наполняет липидами и увлажняет верхний слой кожи, предотвращает потерю кожей влаги, регенерирует водно-жировой слой. Все компоненты формулы Эмолиума нетоксичны и гипоалерегенны, вероятность передозировки при частом использовании исключена.
С помощью Протопик лечат детский атопический дерматит. Препарат снимает воспаления, но не вызывает атрофию эпидермиса. Разрешен для применения с двухлетнего возраста больного.
[], [], [], [], []
Уход за кожей при экземе и атопическом дерматите
Основа долгосрочного лечения всех форм экземы — поддержание кожного барьера с помощью смягчающих и увлажняющих средств для купания как в легких случаях, так и в тяжелых . Регулярное использование смягчающих средств может значительно уменьшить количество местного использования стероидов у более тяжелых пациентов. В идеале смягчающие средства следует наносить три-пять раз в день.
Как правильно принимать ванну при экземе:
ежедневно;
не используя мочалок и скрабов;
не принимать горячие ванны, так как горячая вода дополнительно иссушивает кожу;
добавлять в ванну водорастворимые масла. Можно выбрать готовые продукты для людей с сухой и атопичной кожей. В состав таких средств обязательно должны входить соевое, миндальное масла, жожоба и ростков пшеницы. Сульфатов в составе быть не должно;
после приема ванны обязательно наносить увлажняющее и восстанавливающее средство-эмолент
Это очень важно: если вы не увлажните кожу сразу после душа, влага испарится, а кожа станет еще суше.
Какие виды увлажняющих средств наиболее эффективны при экземе
Есть много обычных увлажняющих средств, которые не очень хорошо помогают контролировать экзему или могут даже сделать хуже
Важно понимать различия между тремя основными типами увлажняющих средств: мазями, кремами и лосьонами, чтобы правильно увлажнять кожу и держать симптомы под контролем
Увлажняющие средства классифицируются в зависимости от количества масла и воды, которые они содержат. Чем больше масла в увлажняющем креме, тем лучше он восстановит и увлажнит кожу при экземе. К таким средствам относятся эмоленты, это нечто среднее между мазью и кремом.
Все увлажняющие средства следует наносить на руки сразу после мытья и аккуратно промокать их насухо. Лучше держать увлажняющий крем рядом с раковиной и носить небольшой тюбик с собой в сумке, чтобы пользоваться им в любое время дня.
Мази — это первый выбор для лечения хронических и застойных явлений экземы для пациентов старше двух лет. В них самое высокое содержание масла, за ними следуют крема и лишь потом лосьоны. Вазелин и глицерин, содержащие масла, создадут защитную пленку на поверхности, но с ними не стоит перебарщивать, чтобы не было обратного парникового эффекта. Если после нанесения мази на коже ощущается дискомфорт, значит, это не ваше средство, лучше попробовать альтернативу — крем.
Кремы очень хорошо запечатывают влагу в коже. Поскольку в них меньше масла, они менее жирные. Обязательно внимательно читайте этикетки: кремы иногда содержат стабилизаторы или консерванты, которые могут раздражать кожу. Крем, необходимый для кожи при экземе и атопическом дерматите, обязательно должен включать в себя керамиды, церамиды, азулен, масло ростков пшеницы, гиалуроновую кислоту, 0,5% мочевины.
Лосьоны содержат меньше всего масел. Поскольку они в основном состоят из воды, то быстро испаряются и наносить их придется часто. Такие средства предпочтительнее использовать в жарком климате.
Выбор формы уходового средства во многом зависит от локализации экземы. При поражении лица, учитывая высокую чувствительность кожи этой области к стероидам, предпочтение отдается эмульсии крело и крему. В случае поражения волосистой части головы или других участков кожи с обильным волосяным покровом рекомендуется применять раствор, лосьон, крело, крем. Если экзема проявилась на туловище или конечностях, выбирайте крело, крем, липокрем, мазь в зависимости не только от характера течения дерматоза, но и от климатических условий.
Еще раз коротко об экземе
- Экзема появляется преимущественно в области лица и конечностей.
- Когда развивается экзема, способность кожи действовать как барьер уменьшается. Кожа легко теряет воду и становится сухой.
- Людей с экземой и атопическим дерматитом можно и нужно вакцинировать.
- Зуд — главный симптом всех типов экземы.
- Необходима комплексная терапия: уход + ежедневное нанесение увлажняющих средств + правильная гигиена.
- Использовать комбинацию топических препаратов на разных стадиях экзематозного процесса и только по назначению врача.
- Психотерапия — важный момент в лечении всех пациентов с атопическим дерматитом и экземой.
- Экзема не заразна.
