Профилактика ветрянки у детей, может ли взрослый заразиться при контакте с больным?

Сколько дней мазать ветрянку зеленкой и как часто

Рубрика: Полезно знать   ·   : 2   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

Чтобы понять, как часто и сколько дней нужно мазать ветрянку зеленкой, следует разобраться, что из себя представляет сыпь при ветряной оспе и зачем так необходим препарат.

Сначала на коже появляется пятно, которое превращается в пузырек и покрывается корочкой. На протяжении болезни происходит несколько подсыпаний.

Если новые пятна и пузырьки перестали появляться, значит через 5 дней человек перестает быть заразным. Прыщики и корочки нельзя тереть, расчесывать и срывать. Это способствует их инфицированию патогенными микроорганизмами.

Если прыщик загноится или корочка будет сорвана, на их месте может остаться шрам в виде круглой или овальной ямки.

Чем помогает зеленка при ветряной оспе

Зеленка при ветрянке сыпь не лечит, но значительно облегчает течение болезни. Высыпания проходят в результате работы иммунной системы и некоторых лекарственных средств, которые назначает доктор.

А при ветрянке у детей обязательно нужно вызвать врача. Хотя инфицирование легко протекает в детском возрасте, но все же опасно пневмонией, энцефалитом и другими осложнениями. Взрослым врач нужен не меньше, т. к.

они переносят заболевание гораздо тяжелее и вероятность осложнений выше.

Бриллиантовый зеленый стал настолько популярным в лечении ветряной оспы из-за ряда преимуществ:

1. Бактерицидное действие, которое предотвращает нагноение пузырьков, а значит, образование рубцов в дальнейшем.
2. Зеленка подсушивает пузырьки, и тем самым приносит облегчение. Но у некоторых может вызвать неприятные ощущения.
3. Подсчет новых пузырьков позволяет понять, когда человек перестает быть заразным. Это происходит через 5 дней после появления последних элементов сыпи.
4. Нежелательные реакции (например, экзема) на бриллиантовый зеленый бывают редко.
5. Доступность и низкая цена.

Как часто мазать сыпь при ветряной оспе

Самое главное в обработке сыпи зеленкой – это подсушить и отметить свежие пузырьки

Наносить ее необходимо осторожно, чтобы не повредить прыщики. Для этого подойдет ватная палочка или специальный маркер (продается в аптеке)

Обильность высыпаний определяет, сколько раз в день нужно мазать ветрянку зеленкой. Обычно утром мама осматривает ребенка и аккуратно мажет новые и лопнувшие пузырьки.

Можно обновить побледневшую зеленку на старых пузырьках. В течение дня по мере появления новых высыпаний обработка кожи может понадобиться еще раз или чаще.

Но в каждом конкретном случае лучше спросить у педиатра, как часто при ветрянке мазать ребенка.

Мазать зеленкой сыпь при ветрянке нужно столько дней, сколько появляются новые высыпания. Обычно это длится около недели. У взрослых период высыпаний занимает больше времени и протекает тяжелее, но рекомендации по уходу за кожей остаются теми же, что и для детей.

Альтернатива зеленке

И все же у раствора бриллиантового зеленого есть недостатки. Он плохо смывается, может вызвать неприятные ощущения и нежелательные реакции со стороны кожи.

Для жителей стран бывшего Советского Союза ветрянка и зеленка очень тесно связаны. Но зарубежная медицинская практика показывает, что будет, если не мазать ветрянку, и как обойтись без нее.

В других странах бриллиантовый зеленый разрешен к медицинскому применению, но врачи не понимают, зачем его использовать при ветряной оспе.

Потенциальное вредное действие этого красителя до конца не изучено, а зеленые пятна по всему телу выглядят не очень эстетично. Для них зеленка – это такая своеобразная традиция Восточной Европы.

Лучшей альтернативой бриллиантовому зеленому служат современные средства, специально разработанные для кожи:

• ПоксКлин создан для устранения симптомов ветряной оспы. Легко наносится, что помогает избежать повреждения пузырьков. Обладает антибактериальным действием и снимает зуд.
• Каламин снимает зуд и способствует регенерации кожи.

Особенности возбудителя ветряной оспы

Возбудитель, вызывающий данное заболевание, относится к вирусам герпеса. Особенность данной группы вирусов заключается в том, что они попадают в организм человека и уже не покидают его (или населяют его достаточно длительное время). Живут они в нервных ганглиях (узлах) и по большей части находятся в «спящем» состоянии. Но при стрессе, повышенной утомляемости, после перенесённых инфекционных заболеваний — при общем снижении иммунитета вирус активируется и напоминает о себе.

Возбудитель ветряной оспы — это вирус герпеса ||| типа (Varicella Zoster). Помимо ветрянки, он также вызывает опоясывающий лишай. Поскольку после перенесённой ветряной оспы у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, активирующийся вирус в дальнейшем проявляется именно симптомами второго заболевания.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Как лечить ветряную оспу?

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное  лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.    

Симптомы Краснухи у беременных:

Примерно у 50 % детей краснуха протекает субклинически, в то время как у большинства взрослых появляются более или менее выраженные симптомы. По истечении инкубационного периода (11-21 сут) появляются лихорадка, кашель, конъюнктивит, головная боль, артралгия и миалгия. Типичный ранний симптом — увеличение околозаушных, затылочных и шейных лимфатических узлов. У взрослых в 35 % случаев развивается вирусный артрит. Пятнисто-папулезная сыпь появляется сначала на лице, затем на туловище и конечностях. Исчезает сыпь в той же последовательности — сверху вниз. Заболевание обычно не опасно. Длительность заболевания от нескольких суток до 2 нед. Вирус краснухи можно обнаружить в крови, моче, кале и отделяемом из носоглотки. Определяют нарастание титра антител в сыворотке. Главные осложнения — тромбоцитопеническая пурпура у детей (1:3000), менингоэнцефалиты у молодых людей (1:10 000).

После прививки наблюдается ослабленная инфекция с редуцированным размножением вируса, иногда с отеком лимфатических узлов и экзантемой, транзиторной артралгией. Из-за парентерального введения вакцины отсутствует локальная продукция IgA-антител в носоглотке. Прививка, сделанная серонегативным женщинам незадолго перед беременностью или на ранних сроках, примерно в 2 % чревата фетальной инфекцией, однако случаев поражения ребенка до сих пор не наблюдали. Реинфекции после прививки относительно часты при контакте с диким штаммом вируса из-за отсутствия локального иммунитета в носоглотке. При реинфекциях наблюдается кратковременное размножение вируса в носоглотке с ограниченной вирусемией или без нее. Реинфекции могут вести к инфицированию плода, однако только в исключительных случаях дело доходит до эмбриопатий.

Течение краснухи у беременных такое же, как вне беременности. Риск самопроизвольного аборта и гибели плода повышается в 2-4 раза. Вирус краснухи проникает через плаценту во время вирусемии у матери. Вирус может инфицировать эпителий хориона, а также эндотелий капилляров плаценты, эндокард плода. Наряду с этим происходит распространение вируса по органам плода, где вирус размножается и персистирует в течение долгого времени. Образование IgM происходит, начиная с 10-13 нед, IgG — с 16 нед, a IgA — с 30 нед гестации. Т-клеточные реакции начинают «работать» с 15-20 нед гестации.

В сыворотке плода, инфицированного вирусом краснухи, начиная с 21-22 нед беременности, IgM-антитела выявляются в 94 %. При рождении у 98 % всех детей с краснушной эмбриопатией имеются выработанные самостоятельно IgM и материнские IgG-антитела. Образование IgM-антител после рождения продолжается 6- 8 мес, оно совпадает по времени с длительностью выделения вируса в секрете из зева и мочи.

Беременность не влияет отрицательно на течение краснухи. Во время периода вирусемии у матери вирус может инфицировать плаценту с развитием плацентита и трансплацентарно передаваться плоду; увеличивается риск неразвивающейся беременности, внутриутробной смерти плода, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и мертворождений.

Риск инфицирования плода у ранее привитых женщин с реинфекцией в первые 16 нед беременности составляет 8 %, причем риск развития краснушной эмбриопатий в данных наблюдениях крайне низок.

Клинические проявления эмбриопатий, обусловленной краснухой. Синдром краснухи включает приведенные ниже симптомы у плода:

• классическую триаду Грегга: пороки сердца (52-80 %), глаз (50-55 %), глухоту (60 %);
• нарушения развития плода: дистрофию, микроцефалию, задержку умственного развития (40 %), детский церебральный паралич; синдром краснухи с висцеральными симптомами: низкой массой тела при рождении, гепатоспленомегалией и желтухой, экзантемой, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, гемолитической анемией, миокардитом, пневмонией, энцефалитом, лимфаденопатией и расщелиной неба (летальность составляет 30 %);
• позднее проявление синдрома краснухи: в возрасте 4-6 мес характерны задержка роста, хроническая экзантема, рецидивирующая пневмония, гипогаммаглобулинемия, васкулит (летальность, особенно при пневмонии, достигает 70%);
• поздние проявления: в юношеском возрасте отмечаются нарушения слуха, инсулинзависимый сахарный диабет (в 20 % наблюдений), дефицит гормона роста, аутоиммунный тиреоидит (в 5 % наблюдений), прогрессирующий панэнцефалит.

Большая часть этих симптомов появляется у детей, чьи матери перенесли краснуху в первые 12 нед беременности. Но даже если ребенок рождается без пороков развития, вирус длительное время сохраняется в организме ребенка (до 2 лет). К сожалению, не существует специфической противовирусной терапии при этом заболевании.

Лечение ветрянки

Как быстро вылечить ветрянку у взрослого? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Поскольку проявляется ветрянка у взрослых более тяжёлыми симптомами, чем у детей (длительная лихорадка, долгое заживление кожной сыпи, высокая вероятность осложнений), лечение должно быть назначено специалистом.

Также имеет значение степень тяжести ветряной оспы. Лёгкая и средне-тяжёлая формы в основном вылечиваются в домашних условиях, но при тяжёлой форме пациента необходимо отправить в стационар (отдельная палата-бокс в инфекционном отделении). Направят в больницу заболевшего человека и в том случае, когда есть риск возникновения осложнений.

К медикаментозной терапии относятся следующие лекарства от ветрянки у взрослых:

• Противовирусные препараты, действующие на вирусы герпеса. В основном их назначают при тяжёлой форме ветрянки в условиях стационара.
• Парацетамол в качестве жаропонижающего препарата при лихорадке. Если у человека долгое время держится температура, доходящая до 39 градусов, её можно сбить с помощью этого лекарственного средства. Парацетамол не оказывает действие на функцию иммунной системы, поэтому врачи рекомендуют именно его.
• Антигистаминные препараты. Некоторые врачи назначают их при высокой температуре вместо жаропонижающих средств.

Чтобы снизить симптомы интоксикации, необходимо пить достаточное количество жидкости. Питание должно быть полноценным, содержащим большое количество белков и витаминов. Но стоит снизить количество пряной, острой или кислой пищи, чтобы не раздражать слизистую оболочку ротовой полости (при наличии сыпи).

Уход за кожей

Мы описали, как лечить ветрянку у взрослых, но не менее важен правильный уход за кожей:

• Появившиеся образования нужно смазывать зелёнкой. Многие врачи считают, что это не может ускорить заживление везикул, но данный метод имеет свои преимущества. Раствор бриллиантовой зелени может несколько снизить зуд и дезинфицирует места поражения. К тому же очень удобно таким образом находить свежие высыпания и контролировать течение болезни.
• Фурацилин или лекарственные противовоспалительные препараты используются для полоскания ротовой полости, если там есть сыпь.
• Интерферон в каплях назначается в том случае, если сыпь выявляется на конъюнктивальной оболочке глаз.
• Необходимо проветривать комнату и избегать излишнего перегревания, чтобы не усилить зуд.
• Обязательной является частая смена нательного и постельного белья.

Купание до сих пор считается спорным вопросом в лечении ветрянки. У нас в стране врачи советуют не купаться, чтобы не увеличить количество высыпаний. Но американские врачи считают, что душ помогает снизить зуд. Воспользуйтесь ванной комнатой в том случае, когда зуд становится очень сильным, но не злоупотребляйте этим, чтобы действительно не увеличить область распространения вируса на коже и слизистых оболочках.

Лечение ветрянки у беременных

Лечение женщин, вынашивающих малыша, практически не отличается от обычного. Но в связи с высоким риском для плода и возможными осложнениями (из-за сниженного иммунитета) беременным показано введение иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации.

Методы лечения кори

Лечение при кори направлено на предотвращение осложнений, которые весьма вероятны. Корь может вести к воспалению среднего уха (отиту), заболеваниям горла и бронхов, пневмонии, воспалению лимфоузлов. Среди возможных осложнений – слепота и энцефалит.

Немедикаментозное лечение

Больному корью необходим постельный режим, пока держится температура. Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться. Два раза в день там следует делать влажную уборку.. Если свет больному мешает, окна надо держать зашторенными.

Питание при кори должно быть лёгким, не раздражающим кишечник, но в то же время калорийным. Больному необходимо обязательно получать витамины A и C.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при кори может включать антигистаминные препараты, жаропонижающие средства, витамины, препараты симптоматического действия (капли для глаз, средства, разжижающие мокроту, и т.п.). При присоединении бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.

Вакцинация

В случае с корью мы имеем яркое подтверждение известного положения, что заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Именно поэтому вакцинация против кори включена в Национальный и региональный календари профилактических прививок. Вакцинация против кори производится в возрасте 12 месяцев. Иммунитет, полученный в результате вакцинации, с течением времени теряется. Поэтому в возрасте 6 лет необходима ревакцинация. Первичная и повторная иммунизация против кори допускается в возрасте до 35 лет.

Обратившись по поводу вакцинации против кори в «Семейный доктор», Вы гарантируете, что вакцина будет качественной, а квалификация медицинского персонала – высокой. Направление на вакцинацию выписывает: детям – врач-педиатр, взрослым – терапевт.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Осложнения

Несмотря на то, что до недавнего времени это заболевание считалось лёгким, последствия ветрянки у взрослых могут быть достаточно серьёзными. Если сыпь распространилась на слизистые оболочки, в дальнейшем (при ослабленном иммунитете) она может появиться и на внутренних органах. Особенность слизистых оболочек в том, что высыпаниям на них сложно подсохнуть — они превращаются в эрозии и заживают намного дольше. Эрозии на внутренних органах кровоточат, что может привести к развитию внутреннего кровотечения. В некоторых случаях (при поражении печени) могут образовываться участки некроза.

При отсутствии правильного ухода за кожей, при попадании бактерий в область расчёсов, а также при значительном ослаблении функции иммунной системы могут возникать нагноения на коже. Также могут развиться воспалительные заболевания внутренних органов: пневмония, гепатит, нефрит, энцефалит, менингит, эндокардит, и другие. Чаще всего встречаются пневмонии и поражения нервной системы, которые на фоне ветряной оспы протекают достаточно тяжело. Уровень смертности при развитии ветряночного энцефалита может достигать 20%.

Причины ветрянки

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Вы можете подхватить его при контакте с человеком, зараженным этим вирусом. Это заболевание крайне заразно. Примерно 90% людей, ранее не болевших ветрянкой, заболеют ею при контакте с вирусом.

Ветрянка распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители ветрянки содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при чиханье и кашле. Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом. Можно также заразиться, дотронувшись до поверхности или предмета, на который упали эти микроскопические капли, и затем прикоснувшись к своему лицу.

Симптомы ветрянки появляются в течение 7–21 дня после контакта с вирусом. Этот период называется инкубационным. Больной ветрянкой становится источником инфекции для окружающих с момента появления первых симптомов. Заразный период длится до тех пор, как последние элементы сыпи покроются корочкой (обычно спустя 5 дней после образования на коже последнего пузырька). 

Правила карантина при ветрянке у взрослых

П¾ÃÂûõ ÃÂþóþ, úðú ÃÂðñþÃÂþôðÃÂõûàÿþûÃÂÃÂøû ø÷òõÃÂõýøõ, ÃÂÃÂþ þôøý ø÷ ÃÂþÃÂÃÂÃÂôýøúþò ñþûõý òõÃÂÃÂÃÂýúþù þý ôþûöõý:

• þÃÂÃÂÃÂÃÂðýøÃÂàÃÂþÃÂÃÂÃÂôýøúð þàÃÂðñþÃÂàøûø ÿõÃÂõòõÃÂÃÂø ýð ôþûöýþÃÂÃÂÃÂ, ýð úþÃÂþÃÂþù ÃÂøÃÂú ÷ðÃÂðöõýøàôÃÂÃÂóøàÃÂþÃÂÃÂÃÂôýøúþò øÃÂúûÃÂÃÂõý;
• òÃÂÃÂòøÃÂàÃÂðñþÃÂýøúþò, úþÃÂþÃÂÃÂõ ýõ ÿõÃÂõñþûõûø òõÃÂÃÂÃÂýúþù ÃÂðýÃÂÃÂõ ø ýõ ÿÃÂþÃÂûø ôþ úþýÃÂð úÃÂÃÂàòðúÃÂøýðÃÂøø;
• þÃÂÿÃÂðòøÃÂàúþýÃÂðúÃÂøÃÂþòðòÃÂøàà÷ðñþûõòÃÂøü úþûûõóþù ÃÂðñþÃÂýøúþò ýð ø÷þûÃÂÃÂøÃÂ.

ÃÂÃÂøúð÷ þ úðÃÂðýÃÂøýõ ýð ÿÃÂþø÷òþôÃÂÃÂòõ þÃÂþÃÂüûÃÂõÃÂÃÂàÿÃÂø ýðûøÃÂøø ñþûõõ 5 ÷ðñþûõòÃÂøàòõÃÂÃÂÃÂýúþù. áþÃÂÃÂÃÂôýøúø, þÃÂÿÃÂðòûõýýÃÂõ ýð ôþüðÃÂýÃÂàø÷þûÃÂÃÂøàò ÃÂþþÃÂòõÃÂÃÂÃÂòøø ÃÂþ ÃÂÃÂ. 76 âÃÂÃÂôþòþóþ ÃÂþôõúÃÂð ýõ ÿþûÃÂÃÂðÃÂà÷ðÃÂðñþÃÂýÃÂàÿûðÃÂÃÂ, õÃÂûø øýþõ ýõ ÃÂÃÂÃÂðýþòûõýþ üõÃÂÃÂýÃÂüø ýþÃÂüðÃÂøòýÃÂüø ðúÃÂðüø øûø ÃÂÃÂÃÂðòþü úþüÿðýøø. ÃÂôýðúþ ÿÃÂø ýðûøÃÂøø ûøÃÂÃÂúð þàøýÃÂõúÃÂøþýøÃÂÃÂð ò ÃÂþþÃÂòõÃÂÃÂÃÂòøø ÃÂþ ÃÂÃÂ. 6 äàâÂÂ255 âÂÂÃÂñ þñÃÂ÷ðÃÂõûÃÂýþü ÃÂþÃÂøðûÃÂýþü ÃÂÃÂÃÂðÃÂþòðýøøâ þÃÂÃÂÃÂÃÂðýõýýÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂÃÂôýøúø ÿþûÃÂÃÂðÃÂàÿþÃÂþñøõ ÿþ òÃÂõüõýýþù ýõÃÂÃÂÃÂôþÃÂÿþÃÂþñýþÃÂÃÂø.