Отказ от Манту: возьмут ли ребенка в детский сад без пробы и как туда попасть

Альтернативные туберкулиновые тесты

При отказе взять ребёнка в сад без Манту администрация учреждения обычно предлагает пройти альтернативные тесты на туберкулёз или просто отправляют в туберкулёзный диспансер за справкой о здоровье.

Для её выдачи фтизиатр может направить пациента на одно из следующих исследований:

• флюорография;
• диаскинтест;
• квантифероновый тест;
• Т-тест.

У каждого из этих исследований есть свои особенности, из-за которых предпочтение в большинстве случаев все же отдается реакции Манту.

Флюорография (ФЛГ) — это самый эффективный метод ранней диагностики туберкулёза, используемый вместо туберкулиновой пробы при обследовании взрослых. Он заключается в просвечивании грудной клетки рентгеновским излучением и получением фотоснимка легких. Доза облучения при этом крайне мала, что делает это исследование относительно безопасным для взрослого человека; ребёнок же менее устойчив к воздействию радиации, поэтому ФЛГ существенно увеличивает риск развития патологий, ослабления иммунитета.

Делать флюорографию вместо Манту можно только с 15 лет. До этого возраста рентгеновское излучение применяется только в крайних случаях — например, для подтверждения туберкулёза и оценки его стадии, если более безопасные тесты дали положительный результат.

Туберкулин, используемый при проведении пробы Манту, может быть введён в организм другими способами. Диаскинтест — почти точная копия Манту, с той лишь разницей, что вводится не настоящий туберкулин, а синтезированный белок, выращенный при помощи кишечной палочки. Как следствие, снижается процент ложноположительных результатов. По мнению многих исследователей — например, сотрудников отдела фтизиологии и пульмонологии ФГБУ «СПбНИИФ», — диаскинтест точнее и безопаснее классического туберкулинового исследования. Из-за этого чиновники Минздрава предлагают повсеместно заменить Манту на усовершенствованную версию теста.

Квантифероновый тест проводится иначе — в организм ничто не вводится, только берется кровь из вены на анализ. Далее она изучается для определения содержания противотуберкулёзных интерферонов — белков, выделяемых лимфоцитами для борьбы с палочкой Коха. Как и любой другой анализ крови, этот тест полностью безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Единственный недостаток — стоимость; проходить исследование, скорее всего, придется в частной клинике.

Т-тест, или T-SPOT, — это аналог квантиферонового теста, но при его проведении определяется наличие не интерферона, а самих лимфоцитов. Хотя он не позволяет определить, в пассивной или активной форме находится туберкулёз, этот тест считается самым достоверным. Он также лишён противопоказаний и не приводит к ложным результатам.

Таким образом, если садик или школа отказывается принимать ребёнка без заключения врача фтизиатра об отсутствии туберкулёза, вместо Манту можно использовать один из 100% безопасных методов обнаружения палочки Коха.

У фтизиатра после Манту

Если вам выдали направление к фтизиатру после Манту в первый раз, наверняка у вас возникнет ряд вопросов, как правильно подготовиться к визиту и что вас ожидает в кабинете специалиста.

Что нужно взять с собой на прием к фтизиатру

Для корректной постановки диагноза важно уже на первом приеме предоставить врачу максимум информации. Пациент или его взрослые сопровождающие должны собрать всю имеющуюся документацию, в пакет входят:

• результаты всех проведенных ранее туберкулиновых проб с точными датами проведения;
• справка обо всех проведенных прививках и вакцинациях с точными датами;
• свежие анализы крови и мочи, если есть;
• результаты последней флюорографии для взрослого или подростков старше 15 лет;
• результаты консультации узких специалистов, если такие есть;
• медицинскую карту, в которой зафиксированы все перенесенные инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, аллергические реакции.

Также следует подробно рассказать врачу, случались ли в семье случаи заболеваний туберкулезом и другими тяжелыми инфекционными заболеваниями, поставить в известность обо всех хронических заболеваниях и перенесенных операциях.

Кого фтизиатры посчитают инфицированными туберкулезом и поставят на учет

Ставят на учет тех пациентов, у которых, помимо положительной реакции Манту, другие тестирования (Диаскинтест, ПЦР) тоже дали положительный результат, а рентгенограмма, КТ и прочие исследования подтвердили изменения в легких. Дальнейшие действия и методы лечения зависят от формы заболевания и степени тяжести. При закрытой латентной форме проводится химиопрофилактика коротким курсом. При открытой форме туберкулеза больного нужно поместить в условия стационара.

Какие анализы назначит фтизиатр при отказе от Манту или для уточнения диагноза

Для уточнения диагноза фтизиатр назначает Диаскинтест, рентгенограмму или флюорографию, биохимические анализы крови и посев мокроты. Положительное Манту не подтверждает на 100% наличие туберкулеза. Но это основания для консультации фтизиатра после положительной пробы Манту и проведения более тщательных обследований пациента.

Причины для отказа

По закону, отказ от пробы манту в школе имеет место быть. Притом это не приводит ни к каким последствиям. То есть, родителям не могут отказать в приеме ребенка в школе до тех пор, пока он не пройдет исследование.

Родитель имеет право отказаться от исследования в таких случаях:

• Он считает, что проба Манту может нанести вред малышу. Например, ребенок аллергик, и его организм очень выраженно реагирует на любые инъекции.
• Ребенок полностью здоров, не кашляет, а все его анализы в норме.
• У малыша слабый иммунитет, поэтому ослабленные антигены туберкулина могут спровоцировать развитие туберкулеза (не рекомендуется ставить пробу, если у ребенка анемия).

Кроме того, по мнению многих родителей, проба Манту является несовершенной и не подходит школьникам. Ведь она дает точный результат в 80% случаев, но есть вероятность 20%, что будут погрешности. К тому же, туберкулиновая проба вредна для ребенка, так как содержит небольшие концентрации фенола. В редких случаях он может привести к сердечной или почечной недостаточности.

Если школа настаивает на проведении исследования, родители могут заменить Манту другими более безопасными тестами. Например, у ребенка могут взять анализ крови, которая в дальнейшем будет проверяться на реакцию на антигены туберкулеза.

В детский сад без реакции Манту

Вопрос: Нас не пускают в детский сад без реакции Манту. На счет остальных прививок как-то утихли, но привязались к Манту. Говорят, без нее ну никак нельзя ребенку в детский сад. Так ли это? На что ссылаться?

Ответ: Добрый день. До 2 июля 2014 года в детский сад обязаны были брать, даже без реакции Манту. Для этого нужно было написать заявление на имя заведующей поликлиники:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________ , отказываюсь от проведения моему ребенку пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно Федеральному закону № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации» (с изменениями от 22 августа 2004 г.),

гл. 1, ст. 1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…» на основании того, что согласно гл. 3 ст. 7:

• пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,
• пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами».
• пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими Федеральными законами».

Диспансерное наблюдение согласно ст. 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза, согласно гл. 1 ст. 1 «признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований». То есть к моему ребенку это применяться не может.

Так как Ваши действия (неподписание медицинской документации в детский сад, отказ в приеме ребенка в детсад или запрет посещать детсад без проведения пробы Манту или посещения фтизиатра) являются незаконными, они, согласно гл. 6, ст. 17 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», могут быть обжалованы в соответствующих органах и организациях.

Однако 2 июля 2014 года вступили в силу новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Согласно статье «V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей,

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания».

Отказаться от пробы Манту — правильные шаги

Если изначально было принято решение не подвергать свое чадо разного рода исследованиям, таким как проба Манту, прививки, рентген, родители должны знать алгоритм действий, чтобы их отказ не был голословным. Некоторые мамы, вторя услышанным рассказам подруг и знакомых, пишут отказ, но не могут дать разъяснение своему поступку. Поэтому врачи и представители детских учреждений давят на них, манипулируя законом.

Если прививки предупреждают возможность заражения опасными вирусами, то тест на туберкулин не имеет такой важности. Направляясь на прием или получая уведомление из садика, школы о проведении прививки, пробы Манту, действуем следующим образом:. Направляясь на прием или получая уведомление из садика, школы о проведении прививки, пробы Манту, действуем следующим образом:

Направляясь на прием или получая уведомление из садика, школы о проведении прививки, пробы Манту, действуем следующим образом:

1. В направлении или карте сына или дочери пишем отказ и причину такого решения.
2. Заранее готовим заявление на имя заведующей поликлиники, детского сада или школы, в котором указываем свое решение, что хотим отказаться от обследования методом пробы Манту. Составляем заявление для адресата и делаем копию для себя или пишем еще один экземпляр. Форму документа и перечень законов, которые дают вам право отказаться от Манту, можно найти в Интернете.

Но основное внимание обращаем на следующие моменты:

• добровольное право каждого человека делать прививки и проходить обследования на туберкулез;
• вред для человека компонентов (фенола) туберкулинового теста;
• отличное самочувствие малыша и отсутствие признаков туберкулеза;
• недостоверные результаты и способы измерения папулы после процедуры;
• возможность проявления аллергической реакции у малыша на незнакомые вещества;
• обращение в прокуратуру или Минздрав, если ситуация не изменится.

Один экземпляр передаете адресату, получив отметку о приеме документов на своем экземпляре

Это важно, чтобы потом не пришлось доказывать факт обращения

Ответ на заявление должен быть дан через 10 дней, но ребенку не могут ограничить посещение коллектива на этот период.

Прививки и закон

Может ли ходить ребенок в детский сад без прививок? Российское законодательство говорит однозначное «да».

– Основной закон, на который могут опираться родители и где прописаны их права на отказ от вакцинации своих детей, – это федеральный закон №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», – рассказывает юрист Мария Валова. – В подпункте 1 статьи 5 Федерального закона №157 установлено, что прививки – это добровольное дело и решение родителей. Кроме того, государство обязано обеспечить каждому человеку право на образование и его общедоступность (п. 2 ст. 41 Конституции России). Поэтому брать в образовательные учреждения ребенка обязаны, независимо от наличия/отсутствия прививок (п. 3 ст. 5 ФЗ N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).

Исключение делается только тогда, когда в детском саду есть угроза эпидемии (почти никогда) или массовые инфекционные заболевания. В этом случае без прививки в детский сад не примут, пока эпидемия не закончится.

Образец заявления

Чтобы правильно отказаться от туберкулиновой пробы, крайне важно грамотно оформить заявление. Фамилию, имя, отчество, год рождения, место жительства пишут полностью без сокращений

Если родителям выдан готовый бланк отказа, с ним нужно внимательно ознакомиться. Отдельной строкой следует указать причину негативного отношения к процедуре.

Если образец заявления выдан не был, его пишут в произвольной форме. Указываются законные основания для принятия такого решения, состояние ребенка.

Нужно написать, что симптоматика туберкулеза отсутствует:

• температура;
• кашель;
• общее недомогание;
• потеря аппетита;
• чрезмерная потливость;
• стремительное снижение массы тела;
• не характерная бледность кожного покрова;
• увеличение лимфоузлов.

Завершающий пункт бланка – подпись с расшифровкой, дата написания документа.

Обзор

Не всех детей прививают по графику. По самым разным причинам сроки профилактической вакцинации значительно растягиваются, а иногда прививки не делают вообще. Если у вашего ребенка есть пробелы в прививочном сертификате, с поступлением в детский садик могут возникнуть трудности на законных основаниях. Что предпринять в сжатые сроки?

Национальный календарь включает профилактические прививки от 10 инфекций

С точки зрения важности при поступлении в детский сад их можно условно разделить на 3 группы:. 1

Вакцинация от туберкулеза

1. Вакцинация от туберкулеза

2. Вакцинация от полиомиелита

3. Остальные прививки

Отказ в детском саду

Медсестра в садике не имеет права выполнять постановку прививок и проводить туберкулиновую пробу ребенку без согласия родителей. Такие действия неправомерны. Родители обязаны письменно дать согласие на введение туберкулина или отказаться от процедуры.

Чтобы в детском садике малышу не проводили туберкулинодиагностику, родителям нужно в двух экземплярах написать письменный отказ на имя заведующего учреждением.

Стоит отметить, что этого нередко оказывается недостаточно.

Медсестра может настаивать на проведении процедуры. Возможны угрозы об исключении ребенка из сада. Родителям придется отстаивать свои права, основательно изучив законодательную базу.

Как отказаться от пробы Манту и не лишить ребенка посещения детсада?

Во время нахождения в садике или школе любой ребенок ежегодно обязан проходить процедуру Манту. Для этого не нужно обращаться в специальное медицинское учреждение, уколы проводит штатный врач в сопровождении медсестры. Тем не менее, все больше родителей каждый год отказываются от процедуры. Для этого они пишут специальное заявление на имя руководителя образовательного заведения.

Порядок проведения пробы регулируется рядом нормативно-правовых актов. В них написано, что процедура — сугубо добровольный выбор, следовательно, на первое место ставятся интересы родителей. Администрация учебного учреждения не может принудительно провести пробу ребенку, не уведомив предварительно его законных представителей. Отказаться можно в любой момент.

Если ребенок в течение года проходил полное медицинское обследование, не связанное с туберкулезом, можно с полной уверенностью отказаться от Манту. Для этого достаточно предоставить в детский сад или школу письменный отказ и приложить к нему результаты анализов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: без каких прививок не берут в детский сад и что делать в такой ситуации?

Отказ от Манту не освобождает родителей от ответственности за здоровье своего ребенка. Следует помнить, что туберкулез в настоящее время все еще является смертельно опасным заболеванием, поэтому в случае отказа от процедуры следует задуматься об альтернативных методах проведения диагностики.

Могут ли не взять в детсад без Манту по закону

Планируя отказаться от прохождения ребенком туберкулинового исследования, следует заранее узнать, какие законы регулируют сферу профилактики туберкулёза в России. Это поможет правильно аргументировать свою позицию в разговоре с администрацией образовательного учреждения.

Главный нормативно-правовой акт, касающийся диагностики туберкулёза у детей и действующий в 2017 году, — это постановление Главного санитарного врача РФ №60, вступившее в силу 25.07.2014. Оно имеет существенные отличия от СП 3.1.1295-03 от 22.04.2003, которым чиновники руководствовались ранее.

Обратить внимание следует на следующие пункты документа:

• п.5.7. — говорит о том, что дети допускаются в детскую организацию только при наличии справки от фтизиатра, которую необходимо представить в течение 1 месяца;
• п.6.8. — то же, но о подростках;
• п.5.2. — перечень ситуаций, в которых необходимо делать Манту дважды в год.

Ранее в НПА фигурировали слова «не рекомендуется», то есть детей могли оформить без туберкулиновой пробы по желанию администрации детского сада. Теперь требования стали более определёнными, но четкости все еще не хватает — так, не сказано, как должен действовать фтизиатр, может ли он выдать заключение на основании альтернативных тестов на туберкулёз, а также нет определения детской организации.

Главное условие для принятия ребёнка в детский сад — отсутствие туберкулёза, о чем должна быть справка, а получена она может быть и без Манту.

Менее размытыми рамки закона сделал уполномоченный по правам ребёнка Павел Астахов, составивший разъяснительное письмо для региональных чиновников.

В нем он указывает на ряд федеральных законов:

• №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — часть 5 статьи 19 этого документа дает любому гражданину отказаться от медицинских услуг без объяснения причин, а до достижения 15-летнего возраста это может сделать родитель или опекун;
• №157-ФЗ «О профилактике инфекционных болезней» дает гражданину право отказа от вакцинации, если отказ подтвержден письменно;
• №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ» предусматривает возможность отказа от противотуберкулёзной терапии при отсутствии контакта с носителем активной формы туберкулёза.

В правовой иерархии федеральные законы стоят выше санитарно-эпидемиологических правил, поэтому имеют первостепенное значение. Как следствие, никто не может ограничить ребёнка в посещении детсада или школы против воли его родителей; касается это, однако, только здоровых детей. Постановление Минздрава РФ действует на тех детей, у кого туберкулёз был диагностирован — их вполне могут не пустить в образовательное учреждение.

Таким образом, Манту перед садиком делать необязательно, но предоставить администрации доказательства того, что ребёнок не болен туберкулёзом, необходимо. Для этого следует получить справку у фтизиатра.

Почему врачи все же рекомендуют ставить прививки?

Мы не призываем вас ставить прививки своим детям. Ни в коем разе. Это ваш выбор. Но мы обычно озвучиваем мнения всех заинтересованных сторон.

– Прививки, поставленные вовремя, по схеме – это определенная тренировка для иммунной системы. Мы заставляем ее быстрее созревать и работать, – рассказывает Наталья Звонарева, врач-инфекционист, педиатр, неонатолог, заведующая детским отделением ижевской клиники «Аистенок». – Если у ребенка нет прививочного опыта, то болеют они непредсказуемо. Или слишком долго, когда иммунитет как бы не включается в работу. Или есть вероятность очень резкой реакции организма – мы боимся осложнений вплоть до гибели ребенка.

Врач уверяет, что сейчас родители понимают нужность и полезность прививок – уходит время так называемых антипрививочников. Но они не просто следуют указаниям врача, они стали продвинутыми в этом вопросе: знают, какие вакцины и когда надо делать, ищут лучшие именно для своего ребенка.

Все-таки мы рекомендуем тренировать иммунную систему ребенка. Говорим, что не нужно оберегать ребенка от всех болезней. Когда родители не ходят никуда, где их малыш может заразиться, – это неправильный подход. Иммунитет созревает только тогда, когда встречается с инфекцией, когда у него появляется работа
Наталья Звонарева, врач-инфекционист, педиатр, неонатолог

За и «против» проведения пробы

К преимуществам можно отнести:

• Своевременное выявление заболевания у детей, начиная с годовалого возраста (в том числе в скрытой форме, на ранних стадиях).
• Малозатратный метод.
• Общедоступность (проводится почти в любом медицинском учреждении, где есть оборудованный кабинет вакцинопрофилактики).
• Безопасность (вопреки мифам, это не прививка, не «живая» вакцина).
• Почти безболезненная инъекция.
• Установление необходимости вакцинации или ревакцинации от туберкулеза.

Недостатки:

• Низкая достоверность результатов (50-70%) – повлиять на результат могут возрастные особенности, недавние ОРЗ, наличие глистов, пищевые аллергены, экологические факторы, качество препарата, нарушение технологии процедуры и др.
• Большой список противопоказаний. Это кожные патологии хронического или острого течения, наличие вирусных или инфекционных заболеваний, наличие аллергической реакции в организме, эпилепсия, заболевания соматического типа, бронхиальная астма.
• Возможные побочные действия (повышение температуры, зуд в месте инъекции, высыпания на кожных покровах, головная боль, бессонница, тошнота, нарушение аппетита, общее недомогание).
• Особо выделяется аллергическая реакция на фенол – кожные высыпания, а также возможна анафилаксия, при которой требуется срочное медицинское вмешательство.

«За» и «против» проведения пробы и возможность отказа

Чтобы правильно принять решение «за» или «против», родители должны точно понимать, что представляет собой данная процедура, и с какой целью ее делают.

Так, нужно понимать, что Манту – это не вакцинация, это проба, выявляющая в организме ребенка наличие туберкулезной палочки в активном состоянии. Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, с которым ребенок может столкнуться в любом месте. Никто не застрахован от заражения в больницах, поликлиниках, магазинах, общественном транспорте.

Все страны бывшего Советского Союза относятся к категории территорий с высоким риском заболевания туберкулезом. Именно поэтому строгий контроль необходим. Можно ли это сделать только при помощи реакции Манту? Конечно нет, однако можно существенно снизить риск развития эпидемии туберкулеза.

Самые главные аргументы в пользу проведения пробы:

1. Реакция Манту не считается вакцинацией, это простой диагностический тест, который не приводит к изменениям в организме, следовательно, не сможет нанести вред.
2. Проба делается один раз в течение года, поэтому накопительного эффекта не происходит.
3. Именно проба Манту сможет выявить носителей опасного заболевания и предпринять своевременно необходимое лечение.

Факты, побуждающие к отказу от Манту:

1. Есть сторонники мнения, что регулярные пробы наносят вред здоровью, а в совокупности с неправильным питанием и сложной экологической обстановкой могут быть и вовсе разрушительными для детского организма

2. В препарате Туберкулин используются фенолсодержащие элементы. Фенол, как известно, губительно действует на клетки, так как является ядом. Несмотря на то, что его концентрация очень мала, многие считают, что даже малая доза, попавшая в организм, может нанести вред.

3. Туберкулин может вызвать аллергические реакции. К ухудшению самочувствия ребенка добавляется то, что часто из-за неправильной трактовки реакции детей ставят на учет в противотуберкулезные диспансеры, где они подвергаются дополнительному риску,
4. Проведенная реакция не дает 100% результата выявления заболевания. Даже у людей, страдающих туберкулезом, она может показать отрицательный результат.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «»). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле , а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке  до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение «из-за прививки» при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под «календарь прививок» может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она «не попадает» в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было «на грани», поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по  и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

Обратите внимание

Каждый человек имеет право делать прививки на добровольной основе. Некоторые компоненты туберкулинового теста (а именно фенол) может навредить человеку. Если ваш ребенок чувствует себя отлично, вы можете добиться отказа от прививок и Манту. Согласие на вакцинацию не рекомендуется давать в том случае, если есть возможность развития аллергии.

Результат процедуры Манту не является единственным истинным. Остается достаточно большой шанс на ошибку. Напишите заявление в поликлинику (больницу), школу или садик. Один экземпляр документа лучше оставить себе. Вы должны получить ответ на ваш запрос в течение 10 дней. В этот период времени права ребенка не могут ущемлять, он должен продолжать учиться в общем коллективе.