Технологии
2021: Определение пороков развития детей в утробе матери через МРТ
В середине марта 2021 года исследователи продемонстрировали, что МРТ позволяет более точно определять и обнаруживать пороки развития головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и позвоночника плода, чем традиционные методы обследования детей в утробе матери.
Сотрудники Королевского колледжа Лондона, Лондонской детской больницы им. Эвелины, больницы Грейт-Ормонд-стрит и Университетского колледжа Лондона провели крупное междисциплинарное исследование, результаты которого опубликованы в журнале Lancet Child and Adolescent Health. Команда исследователей и клиницистов показала, как МРТ-сканирование позволяет с высокой точностью выявлять пороки развития, а также оценивать их влияние на окружающие структуры. При этом исследователи отмечают, что МРТ безопасна для беременных женщин и их будущих детей.
МРТ способна определить многие пороки развития детей еще в утробе матери
До сих пор методом выбора для диагностики этих аномалий считался УЗИ. Однако иногда возможности УЗИ ограничены, и на помощь врачам должно прийти МРТ-сканирование, считают исследователи. Так, например, при опухолях шейки плода МРТ имеет явное преимущество перед обычным УЗИ, поскольку позволяет точно оценить область распространения опухоли и предоставляет трехмерную визуализацию опухоли по отношению к дыхательным путям. Кроме того, МРТ лучше, чем УЗИ, подходит для различения нормальной и патологической легочной ткани и для постановки других диагнозов, таких как диафрагмальная грыжа, особенно на поздних сроках беременности.
Новые подходы к визуализации тела плода с помощью МРТ позволяют проводить коррекцию движений плода, повышая четкость изображений, а также объемную реконструкцию органов и дефектов тела. Исследователи отмечают, что эти технологии улучшают качество изображений и общей визуализации, а следовательно, выявляемость и характеристику аномалий.
Анонс Samsung BiometryAssist — технологии для быстрого и точного измерения плода беременных
В сентябре 2020 года Samsung Medison и Intel анонсировали обновлённую технологию BiometryAssist, предназначенную для измерения плода беременных в рамках ультразвуковых обследований. Разработка использует возможности процессора Intel Core i3 и наборы инструментов Intel Distribution of OpenVINO и OpenCV, благодаря чему обеспечивается автоматическое измерение и оценку размеров плода с точностью 97% всего за 85 миллисекунд. Такая скорость работы позволяет врачу принимать большее количество пациентов и уделять больше времени для общения с ними, отмечают разработчики. Подробнее здесь.
Анонс Jada — системы остановки послеродового кровотечения
В середине сентября 2020 года калифорнийская компания Alydia Health представила систему Jada для остановки послеродового кровотечения. Она представляет собой тонкую трубку с силиконовым наконечником, которая вставляется в матку и мягко присасывается к ее стенке, чтобы быстро остановить кровотечение. Подробнее здесь.
Анонс ИИ-системы для прогнозирования рисков у беременных
В начале сентября 2020 года исследователи из Университета Карнеги-Меллона представили методику машинного обучения, которая позволяет анализировать образцы плаценты и рассчитывать риск для здоровья женщины при будущих беременностях. Система призвана помочь акушерам-гинекологам, которым весьма пригодится прогноз о возможных осложнениях будущих рожениц. По словам авторов проекта, их разработка уже начала применяться в клинической практике. Подробнее здесь.
Возможные травмы
Несколько возможных травм могут возникнуть в результате падения, в том числе:
Сотрясение
Врач должен оценить травмы головы при сотрясении мозга.
Сотрясение представляет собой тип травмы головы, что обычно происходит, когда удар по голове заставляет мозг получать толчок внутри черепа. Трудно обнаружить сотрясение мозга у малыша, потому что они не могут описать свои симптомы.
Признаки сотрясения мозга у младенца включают:
- потеря сознания
- безутешный плач
- рвота
- избыточная сонливость
- длительные периоды тишины
- отказ от еды
- временная потеря недавно приобретенных навыков
- раздражительность
Повреждения мягких тканей.
Скальп — это кожа, покрывающая голову, и она содержит много мелких кровеносных сосудов. Даже незначительный разрез или травма могут обильно кровоточить, поэтому повреждение может выглядеть более серьезным, чем есть.
Иногда, внутренняя гематома под скальпом может привести к отеку на голове ребенка, что может длиться несколько дней.
Перелом черепа
Череп — это кость, которая окружает мозг. Возможен перелом черепа, при падении с высокого места.
Младенцы с переломом черепа могут иметь:
- вдавленная область на голове
- прозрачная жидкость, вытекающая из глаз или ушей
- синяки вокруг глаз или ушей
Немедленно отведите ребенка в отделение скорой помощи, если у него есть какие-либо из этих признаков.
Мозг — это тонкая структура, которая содержит много кровеносных сосудов, нервов и других внутренних тканей. Падение может повредить эти структуры, иногда сильно.
У родителей мощная интуиция
Если что-то кажется неправильным с ребенком, важно понять это, чтобы обратиться к врачу. Всегда лучше быть в безопасности и следить за тем, чтобы не было серьезных травм
Лечение сотрясения мозга
Для самостоятельного облегчения симптомов легкого сотрясения мозга существует ряд методов. При появлении более тяжелых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
При легком сотрясении мозга рекомендуется:
- прикладывать к месту травмы холодный компресс — можно использовать пакет замороженных овощей, обернутый полотенцем, но никогда нельзя прикладывать лед непосредственно к коже — он слишком холодный; компресс нужно прикладывать каждые 2–4 часа на 20–30 минут;
- принимать парацетамол для облегчения боли — нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или аспирин, так как они могут вызвать кровотечение;
- много отдыхать и по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- воздерживаться от алкоголя и наркотиков;
- возвращаться на работу или учебу лишь после полного восстановления;
- вновь водить машину или ездить на велосипеде лишь после полного восстановления;
- не заниматься контактными видами спорта, хоккеем и футболом по крайней мере три недели, а после — проконсультироваться с врачом;
- первые двое суток с человеком всегда должен кто-то находиться — на случай, если у него разовьются более тяжелые симптомы.
Иногда симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы проявляются лишь спустя несколько часов или даже дней
Поэтому важно обращать внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать, на ухудшение состояния
Следует как можно скорее обратиться в приемное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую помощь при появлении следующих симптомов:
- потеря сознания или невозможность открыть глаза;
- спутанность сознания, например, невозможность вспомнить свое имя и местонахождение;
- сонливость, не проходящая больше часа, в периоды, когда человек обычно бодр;
- затруднение речи или понимания;
- нарушение координации или затруднение ходьбы;
- слабость в одной или обеих руках или ногах;
- нарушение зрения;
- очень сильная головная боль, которая долго не проходит;
- рвота;
- судороги;
- выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
- кровотечение из одного или обоих ушей;
- внезапная потеря слуха в одном или обоих ушах.
Когда можно заниматься спортом после сотрясения мозга?
Сотрясение мозга — одна из самых частых травм в спорте, но при этом специалисты не могут прийти к единому мнению о том, когда человек может вернуться к контактному спорту, например, футболу, после сотрясения.
Большинство врачей советуют использовать пошаговый подход, при котором следует подождать, пока симптомы полностью пройдут, а затем начинать тренировки низкой интенсивности. Если самочувствие в порядке, можно шаг за шагом наращивать интенсивность тренировок и впоследствии вернуться к полноценным занятиям.
В 2013 г. на конференции специалистов в области спортивной медицины была предложена следующая система наращивания темпов тренировки для спортсменов после сотрясения головного мозга:
1. полный отдых в течение 24 часов после того, как симптомы сотрясения мозга пройдут;
2. легкая аэробная нагрузка, например, ходьба или езда на велосипеде;
3. упражнения, относящиеся к конкретному виду спорта, например, беговые упражнения в футболе (но никаких упражнений, подразумевающих удары по голове);
4. бесконтактные тренировки, например, отработка пасов в футболе;
5. полноценные тренировки, включая физический контакт, например, перехват мяча;
6. возвращение в игровой состав.
Что делать вначале
Если ребенок падает с кровати, важно сохранять спокойствие. Пока у ребёнка не закрылись роднички (большой на середине темени и малый на затылке), они, в случае удара защитят малыша от перелома черепных костей
Когда ребенок или малыш падает с кровати, важно оставаться спокойным и быстро оценить ситуацию. Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:
Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:
- Он потерял сознание
- Ребёнок неподвижен (до падения он был активен, возможно, ползал и переворачивался, после падения лежит без движения).
- Появились судороги (ручки и ножки ребёнка непроизвольно подергиваются, дрожат веки).
- Нарушилась координация. Этот симптом можно проследить у ребёнка, который уже умеет сидеть и производить действия с игрушками. Например, он до падения умело складывал предметы в какую-либо емкость, но после падения не может стоять или спотыкается через каждые 2-3 шага.
- Рвота
- Внезапная выраженная вялость и сонливость ребёнка.
- Сильный плач
- Кровь из носа (это может быть довольно опасное состояние, которое говорит о серьезной травме черепных костей. Кровянистые или, наоборот прозрачные выделения могут появиться из ушей).
Перемещение ребенка с травмой головы или позвоночника может вызвать серьезные осложнения
Однако, если ребенок находится в месте, где существует опасность получения дальнейших травм, его можно осторожно переместить в более безопасное место
Если ребенка рвет или у него приступ, осторожно поверните его на бок. Удостоверьтесь, чтобы шея ребенка была прямая, пока вы переворачиваете
Осторожно проверьте его, обращая пристальное внимание на его голову, на удары, ушибы или другие травмы. Проверьте остальную часть тела ребенка, включая руки, ноги, грудь и спину. Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае
К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача
Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае. К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача.
Если ребенок не показывает никаких видимых признаков травмы, наблюдайте за ним в течение короткого времени, чтобы убедиться, что ничего не меняется.
Когда обращаться к врачу при сотрясении мозга?
После травмы головы необходимо обратиться к врачу, если:
- был эпизод потери сознания;
- не удается вспомнить, что происходило перед травмой;
- беспокоит постоянная головная боль с момента получения травмы;
- наблюдается раздражительность, неусидчивость, апатия и безразличие к происходящему вокруг — это наиболее распространенные признаки у детей младше 5 лет;
- есть признаки дезориентации в пространстве и времени;
- в периоды, когда человек обычно бодр, одолевает сонливость, не проходящая больше часа;
- появился большой синяк или рана на лице или голове;
- нарушилось зрение, например, у человека двоится в глазах;
- не получается писать или читать;
- нарушена координация, возникают трудности при ходьбе;
- слабость в одной части тела, например, в руке или ноге;
- появился синяк под глазом при отсутствии каких-либо других повреждений глаза;
- внезапная потеря слуха в одном или обоих ушах.
При приеме варфарина после черепно-мозговой травмы необходимо обратиться к врачу даже при хорошем самочувствии. Человеку в состоянии алкогольного или наркотического опьянения при получении черепно-мозговой травмы также следует обратиться в приемное отделение больницы. Зачастую окружающие не замечают признаков более тяжелой травмы головы.
Определенные факторы делают человека более уязвимым к последствиям черепно-мозговой травмы, а именно:
- возраст от 65 лет и старше;
- перенесенная операция на головном мозге;
- заболевание, усиливающее кровотечение, например, гемофилия, или повышающее свертываемость крови, например, тромбофилия;
- прием препаратов против свертываемости крови (например, варфарина) или аспирина в малых дозах.
Диагностикой и лечением сотрясения мозга и его последствий занимается невролог, найти которого можно здесь.
Следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если у человека наблюдаются следующие симптомы:
Сперма
Как сперматозоид проникает в яйцеклетку
Для успешного зачатия в матку должно проникнуть не менее 10 миллионов сперматозоидов. Практически все они встречаются с яйцеклеткой, но внутрь проникает лишь один. Всё дело в том, что после встречи с яйцеклеткой сперматозоидам еще нужно преодолеть определенные барьеры.
Непосредственно, для осуществления слияния с яйцеклеткой сперматозоид должен пройти две оболочки: лучистый венец и блестящую оболочку. Для преодоления лучистого венца — слоя клеток, окружающих яйцеклетку, сперматозоид использует специальный фермент, расположенный на поверхности головки и расщепляющий структуры, соединяющие клетки лучистого венца.
Один сперматозоид не способен разрушить лучистый венец, требуется воздействие большого количества сперматозоидов для разрыхления и рассеивания клеток лучистого венца. Сперматозоид, который первым доберется до блестящей оболочки, вероятнее всего осуществит оплодотворение.
Таким образом, к яйцеклетке добираются 10 миллионов мужских половых клеток, но проникает внутрь всего одна — самая везучая.
Влияние здоровья матери на здоровье ребёнка
Микрофлора матери влияет на развитие мозга и иммунной системы ребенка
В 2019 году было опровергнуто утверждение о том, что развитие ребенка в утробе матери происходит в стерильных условия.
Исследования, проведённые в Австрии, подтверждают, что первый контакт ребенка с бактериями происходит еще в утробе матери. Открытие было сделано по итогам анализа образцов амниотической жидкости, которой окутан плод. Все взятые образцы содержали следы бактериальной ДНК. Это окрытие состовляет огромную ценность для медицины. Ведь особенности микрофлоры матери могут напрямую влиять на развитие мозга и иммунной системы ребенка.
Формирование плода
Развитие плода по неделям
С 5-й по 16-ю неделю внутриутробного развития длится этап интенсивного формирования всех внутренних органов и систем будущего человека.
На этом этапе развития эмбрион имеет хвост и мельчайшие бороздки на шее, напоминающие жабры эмбриональной рыбы.
Мозг на 12 неделе развития плода
И только после этого времени плод приобретает тот вид, который мы привыкли представлять себе.
Фотография 18-недельного плода в утробе
Отпечатки пальцев
Плод приобретает отпечатки пальцев в возрасте трех месяцев.
Еще на ранних стадиях развития у плодов появляется одна из самых уникальных человеческих черт — отпечатки пальцев. На 6—13 неделе развития они уже обретают ясные очертания. Эти отпечатки не изменятся на протяжении всей жизни и будут одной из последних вещей, которые исчезнут после смерти.
Как развивается лицо человека в утробе матери
Лицо начинает формироваться с бугорков, называемых висцеральные дуги. Они образуются, начиная с внешней стороны вовнутрь, с боков в середину. В процессе трансформации, который длится 4,5 месяца беременности, лицо ребенка постепенно приобретет ноздри, глаза, веки, губы и так далее.
Хвост
Человеческие эмбрионы на ранних этапах развития имеют заметный хвост.
Однако еще в ходе эмбриогенеза окружающие его части зародыша обгоняют его в росте, и он перестает выступать над поверхностью тела.
Хотя в качестве редкого отклонения в развитии у человека может развиваться короткий хвостик.
Поведение плода в утробе
Когда в утробе стало слишком скучно.
Драка близнецов в утробе матери, зафиксированная при УЗИ-обследовании.
Ребенок в утробе матери
На видео ниже ребенок в утробе матери разминается перед появлением на свет.
