Сроки прорезывания зубов у детей: таблица появления молочных единиц, график и порядок роста

Способы облегчения состояния

Формирование прикуса нередко сопровождается повышением температуры. Поэтому в аптечке родителей всегда должны иметься жаропонижающие средства ( Панадол, Нурофен, Ибуклин). Они не только снижают температуру, но и купируют болевые ощущения, связанные с ростом зубов.

Справиться малышу с проблемой позволят любовь и внимание родителей. Ребенка нужно как можно чаще прикладывать к груди и брать на руки

Удовлетворить желание малыша почесать зубы помогут специальные прорезыватели с гелем.

Педиатры советуют охлаждать прорезыватели холодной водой перед тем как давать их ребенку. Вместо игрушек можно давать малышу охлажденные куски яблока или моркови. При этом родители должны внимательно следить за тем, чтобы кроха не откусил продукт и не подавился им. Параллельно с этим можно использовать анестезирующие средства местного назначения.

На фармакологическом рынке существует множество препаратов в виде геля, снимающих болевые ощущения во время появления зубов – Калгель, Камистад, Холисал. Дополнительно гели оказывают противовоспалительное действие, что также облегчает состояние ребенка. Обезболивающий эффект наступает через 2-3 минуты после использования препарата.

Прорезывание зубов – физиологический показатель полноценного роста и развития малыша. Задержка в прорезывании часто воспринимается родителями с тревогой, ведь в обществе матерей созданы устойчивые стереотипы о связи задержки появления зубов и рахита у ребенка.

Сроки прорезывания временных зубов

Помимо сроков появления зубных единиц «на свет», существует и порядок прорезывания зубов. Обычно, зубные единицы прорезываются парно, а первый зуб, которым малыш может порадовать своих родителей – это центральный резец на челюсти внизу. Два центральных нижних резца ожидаются в возрасте от полугода до десяти месяцев. Нижние центральные резцы выходят в обозримое пространство у детей от восьми месяцев до года. С девятого по тринадцатый месяц выбираются из челюсти верхние боковые, а с десятого по шестнадцатый месяц – нижние боковые зубы. На шестнадцатом-двадцать втором месяце ребенок получает возможность жевать верхними клыками, а семнадцатый-двадцать третий месяц – оптимальное время для нижних клыков. Верхние первые моляры проявляются на тринадцатом-девятнадцатом месяце, а нижние первые моляры – на четырнадцатом-восемнадцатом. Верхние и нижние вторые моляры приходится ждать дольше остальных зубов – до двадцать пятого-тридцать третьего месяца и двадцать третьего-тридцать первого соответственно.

Если ребенок обзаводится зубами раньше или позже сверстников, некоторые молодые родители склонны бить тревогу. Это бессмысленно, потому что домыслы в таком случае ничего не решают. Можно показать ребенка детскому врачу, чтобы точно знать, что все в порядке.

Как понять, что зубки начали прорезываться?

Если у малыша покраснели и опухли десна, значит, скоро появятся первый зубик. Чтобы быть уверенным, что дискомфорт в деснах не связан с какими-то заболеваниями, можно попробовать «простучать» будущий зуб (за несколько дней до появления его уже можно прощупать).

Появление зубов неразрывно связано с повышенным слюноотделением и зудом десен. В это время нужно особенно внимательно смотреть за ребенком, так как он тянет в рот все подряд, начиная от игрушек и заканчивая прутьями кровати.

Как я уже сказала ранее, симптомами прорезывания иногда является повышенная температура и потеря аппетита. В таком случае, при ослабленном иммунитете могут развиваться инфекционные заболевания.

Смена молочных зубов – причины задержки

Обратная ситуация – зубы долго задерживаются и никак не могут прорезаться. В этом случае рекомендуется сделать панорамный рентгеновский снимок, чтобы наглядно увидеть зачатки постоянных резцов и моляров и понять состояние корневой системы.

Рентгеновский снимок молочных зубов

Конкретных причин больше, чем у раннего прорезывания, они могут быть, как врожденными, так и приобретенными:

• генетические заболевания, влияющие на состояние костной ткани;
• последствия перенесенного рахита;
• фенилкетонурия;
• плохая экология и вредный состав питьевой воды;
• гормональные сбои и сахарный диабет;
• хронические нарушения желудочно-кишечного тракта.

Зачатки зубов могут погибнуть еще на этапе внутриутробного развития плода. Именно поэтому требуется провести рентген или трехмерную томографию, чтобы исключить худший сценарий полной адентии, из-за которой постоянные зубы не вырастут уже никогда.

Поводы для беспокойства

Тем не менее, в некоторых случаях нарушение порядка прорезывания зубов требует врачебного вмешательства. Во-первых, у детей бывают так называемые натальные и неонатальные зубы: если ваш ребенок родился с зубами или они прорезываются в первый месяц жизни, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Как объясняют специалисты, эти зубы могут быть добавочными, или сверхкомплектными, либо комплектными, но прорезавшимися очень рано. Они отличаются большой подвижностью. Если стоматолог определит, что зубы являются сверхкомплектными, он может порекомендовать удалить их.

Также визит к стоматологу может быть необходим при врожденном отсутствии зубов, или гиподонтии. Согласно данным исследователей из Казанской государственной медицинской академии, отсутствие резцов или первых моляров верхней челюсти наблюдается крайне редко; существенную роль в развитии этого отклонения играет наследственность.

Как только у младенца появятся первые зубы, начните использовать специальную детскую зубную щетку с маленькой головкой и очень мягкой щетиной, предназначенной для деликатного, но эффективного очищения молочных зубов. Приучайте ребенка правильно ухаживать за полостью рта с самого раннего возраста и не забудьте запланировать посещение стоматолога в промежутке между прорезыванием первого зуба и первым днем рождения вашего малыша.

Патологии прорезывания и их причины

Смена зубов является одним из показателей развития человека, однако время появления коренных единиц у каждого малыша может отличаться. Значительная задержка формирования рядов может свидетельствовать о том, что в организме ребенка произошел сбой. Если у него долго не растут коренные зубы, это может указывать на отсутствие их зачатков или нарушение некоторых функций организма. Причины задержки роста зубов:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• наследственный фактор;
• неправильное питание;
• неправильная работа эндокринной системы;
• нарушение внутриутробного развития вследствие болезни матери;
• смена климатических условий проживания;
• недолгое или длительное кормление грудью;
• врожденные или хронические патологии;
• челюстно-лицевая травма.

В некоторых случаях молочные единицы долго не выпадают и мешают прорезыванию новых. Такая ситуация опасна тем, что коренные зубы могут начать прорастать в обход старым единицам. У ребенка образуется неправильный прикус или зубки вырастают кривыми. При выявлении патологии необходимо обратиться к специалисту, чтобы удалить помеху.

Причины долгого рассасывания молочных единиц:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные заболевания;
• отсутствие зачатков постоянных зубов;
• рахит.

У некоторых детей выпадение «молочников» и прорезывание новых зубов происходит вовремя, но они растут криво (рекомендуем прочитать: ). Причиной неправильного роста зубов может стать вредная привычка малыша. Долгое сосание пальца, языка, соски или других предметов приводит к нарушению прикуса.

Очень редко на месте будущего зуба образуется гематома в виде багрового или синего пузырька на краю десны. Такое явление бывает у детей с плотными слизистыми оболочками. Это образование причиняет ребенку дискомфорт. Гематома проходит сама после прорезывания коренного зуба. Облегчить состояние крохи помогают специальные гели.

При появлении тревожных признаков прорезывания необходимо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить причину развития патологии и порекомендует варианты ее устранения. Отсутствие зачатков диагностируют при помощи рентгена. В случае отсутствия постоянных зубов ребенку предложат сделать протезирование.

Если после выпадения сменного зуба появилось воспаление, следует показать малыша врачу. Родители должны помнить, что правильный уход за молочными зубами – залог здоровья постоянных. Приучать детей к гигиене нужно начинать при появлении первого зуба. Необходимо следить за питанием ребенка, укреплять его иммунитет и систематически посещать с ним стоматолога.

Для ребенка выпадение молочного зуба — это целое событие. Прошло не так уж много времени после появления первых зубок, как пришла пора сменить их на постоянные. Для детей 5-6 лет, это безболезненный процесс. Точной даты, когда придет пора сменять молочные зубы на постоянные, не существует. Это сугубо личная особенность для каждого человека, которая зависит от многих факторов.

Смена зубов происходит тогда, когда они начинаются шататься. Если ребенок хорошо питается, и получает все необходимые вещества и минералы, этот процесс произойдет быстро, и не вызовет серьезных болезненных ощущений.

Прочие признаки прорезывания

Помимо основных, существуют и дополнительные симптомы прорезывания зубов:

1. Повышение температуры тела. При благоприятных обстоятельствах температура не должна повышаться, но, если она выросла, это значит, что параллельно с прорезыванием в организме малыша протекает воспалительный процесс. Либо ребенок болен ОРВИ, либо заболел герпетическим стоматитом, узнать который легко по образованию на слизистых оболочках рта и губ малыша мелких пузырьков, заполненных жидкостью, и эрозий с ярко-красной окаемкой. Вирус герпеса склонен активизироваться при прорезывании зубных единиц.
2. Гематомы на слизистых десен. Десна, из которой стремится выйти зуб, может припухать и синеть. В этом нет ничего пугающего, но если гематома вырастает до больших размеров, нужно отвезти малыша в стоматологию, где на десне сделают маленький разрез, чтобы облегчить ее состояние.
3. Рвота. Если прорезывание приводит к рвоте, это значит, что ребенок наглотался слюны. Если помимо рвоты отмечается высокая температура и диарея, это симптомы ротовирусной инфекции, а не прорезывания.
4. Кашель. Может быть спровоцирован повышенным слюноотделением аналогично предыдущему симптому.
5. Насморк. Признаки прорезывания зубов насморк не включают – он может быть вызван простудой, но не прорезыванием.

Как помочь ребенку

Существует немало различных медикаментозных препаратов, позволяющих облегчить симптомы прорезывания. Чаще всего для этой цели используется обезболивающий гель или мазь, регулярное применение которых способствует снижению болевого синдрома, воспаления десен и дискомфорта. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые для облегчения симптомов прорезывания.

Таблица. Препараты, позволяющие облегчить симптомы.

Также облегчить симптомы можно и с помощью других методов, среди которых различные отвары из лекарственных растений и прорезыватели. В любой из аптек города можно приобрести прорезыватели – специальные игрушки для детей, изготовленные из дерева, латекса, силикона и пластика. Такие изделия могут производится в разных формах, цветовых решениях и размерах. Многие из них отличаются наличием специальных функций.

Прорезыватели

Ребенок с прорезывателем

Стоматологи рекомендуют приобретать прорезыватели со специальным отверстием, через которое можно ввести лекарственный гель. Это позволит повысить эффективность, распространив лекарственное вещество по пораженным участкам десен малыша. Можно найти и игрушки, наполненные водой. Перед тем как дать их своему ребенку, прорезыватели с водой нужно немного охладить в холодильнике. Подержите его там 5-10 минут – этого будет достаточно. Такая манипуляция позволит снять болевые ощущения, зуд и раздражение в деснах.

Неплохо справляется с неприятными симптомами отвар из ромашки. Для его приготовления нужно залить 1-2 ст. л. растения кипятком и настаивать на протяжении 40 минут. Смочите готовым средством стерильную повязку и обработайте десны малыша. Также можно давать ему пить этот отвар по 1 чайной ложке в день. Вместо ромашки можно взять шалфей.

Отвар ромашки

Не забывайте регулярно делать массаж десен. Это можно сделать пальцами, с помощью специальной щетки-напальчника или зубной щетки с фиксатором. Все движения должны быть плавными и аккуратными. Перед процедурой обязательно нужно вымыть руки с мылом.

Массаж десен силиконовым напальчником

Никакие спиртосодержащие вещества для дезинфекции рук перед массажем использовать нельзя. После удаления зуба когда можно есть узнайте со статьи.

Как помочь ребенку

Этот период для малыша считается очень трудным, поэтому родители должны уделять ему максимум внимания, часто играть с ним, брать на руки по первому требованию. Также существует немало различных методов для облегчения симптомов прорезывания, к которым относится массаж, народные средства и медицинские препараты. Рассмотрим каждый из способов отдельно.

Массаж десен малыша

Перед выполнением массажа нужно обязательно помыть руки с мылом, чтобы не занести в рот малыша бактерии. Для массажа можно приобрести специальные щеточки, изготовленные из силикона. Они называются щетками-напальчниками. Все движения должны быть аккуратными и плавными, они должны успокаивать десны малыша, а не раздражать их еще больше.

Массаж десен детям

Хорошими массажными свойствами обладают прорезыватели – специальные игрушки, которые можно купить в аптеке или детском магазине. Некоторые виды прорезывателей наполнены водой, поэтому перед тем, как дать своему малышу, изделие нужно подержать несколько минут в холодильнике. Если нет поблизости таких игрушек, то можно дать ребенку пожевать охлажденный банан. Это позволит устранить боль и зуд в деснах.

Прорезыватель

Аптечные препараты

Для снятия симптомов также хорошо помогают различные медицинские препараты, но применять их нужно только под контролем лечащего врача. Не нужно сразу бежать в аптеку за обезболивающими препаратами после появления первых симптомов у ребенка. В большинстве случаев можно обойтись без лекарственных средств. Но если симптомы проявляются очень активно, малыш постоянно плачет и кричит, врачи могут назначить некоторые препараты в виде гелей или мазей.

Гели при прорезывании зубов

К таким средствам относится:

• Холисал;
• Дентинокс;
• Дентол-бейби;
• Камистад;
• Калгель.

Большинство препаратов, используемых для облегчения симптомов прорезывания, выпускается в форме геля, мази или крема, но также есть средства в виде раствора. В состав таких препаратов входят безопасные компоненты, которые не вредят здоровью малыша. Они обладают противовоспалительными, противоотечными, болеутоляющими и антисептическими свойствами.

Камистад Бэби

Народная медицина

Не секрет, что многие люди используют средства народной медицины для устранения неприятных симптомов прорезывания зубов. Они успешно применялись еще задолго до того, как медицина была настолько развитой. Ниже представлены лучшие рецепты народных средств, позволяющих облегчить состояние ребенка.

Таблица. Средства народной медицины.

В этот нелегкий период нужно регулярно вытирать скапливаемую слюну вокруг рта малыша. Если одним из симптомов является рвота или понос, тогда нужно добавить в рацион много воды и жидкой или тертой пищи.

Особенности резцов молочного прикуса

Первые зубки имеют свои анатомические особенности, прежде всего они отличаются по форме. Коронки имеют зазубрины на режущем крае, которые образуют вертикальные бороздки, проходящие через эмалевый валик с вестибулярной, то есть внешней стороны. Постепенна эти неровности стираются из-за постоянного механического воздействия и силы трения.

Резцы всегда крупнее остальных зубов. Их внушительные размеры позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку по всей челюсти. Спереди они имеют более округлую поверхность, чем постоянные. Однако в случае с детьми у них не настолько длинные корни, как у взрослых, хотя чуть длиннее, чем корни тех же молочных моляров.

Главные симптомы прорезывания зубов

О том, что у грудничка режутся зубы, родители, как правило, узнают до появления видимых изменений во рту ребенка – это третий, максимум – пятый день до начала процесса. Неприятная симптоматика, сопровождающая прорезывание, доставляет неудобства, пока зубы не показываются сквозь слизистую десны.

К основным симптомам появления молочных зубов относится:

• отечность и припухание десны в области прорезывания;
• раздражительность ребенка;
• ухудшение сна;
• плохой аппетит или отказ от питания;
• усиленное слюноотделение, которое провоцирует раздражение и сыпь вокруг рта, на подбородке и груди ребенка (в тех местах, куда попадает слюна);
• кусание ребенком любых окружающих предметов в попытках унять десневой зуд.

Применение наркоза у детей для лечения зубов

Местная анестезия

Как правило, лечение зубов у детей проходит под местной анестезией – аппликационной (без укола) и инфильтрационной (с уколом). Первая обеспечивает поверхностное обезболивание, но совсем безвредной её назвать нельзя – ребёнок может проглотить раствор, содержащий высокую концентрацию лидокаина. Инъекция более надёжна, поскольку полностью блокирует болевые ощущения.

Наркоз

Лечение зубов у детей связано с определёнными проблемами: один ребёнок неусидчив и гиперактивен, другой боится врача и отказывается открыть рот. Но зубы необходимо лечить, поэтому в некоторых случаях общий наркоз остаётся единственным выходом. В западных странах этот метод применяется уже давно для лечения больных зубов у детей от 1 года. Бытует мнение, что наркоз может повлиять на память и помешать нормальному развитию речи. Теоретически такое возможно, однако на практике – это исключительный случай. Причина осложнений – не анестезия, а стресс, который получило дитя. Также может проявить себя хроническое заболевание в сочетании с общим наркозом. Тем не менее, без него нельзя вылечить множественный бутылочный кариес за один приём. Ребёнок просто не выдержит 2 часа необходимых манипуляций и пломбирования всех зубов.

Перед применением общего наркоза обязательно проводится ряд исследований:

• общий анализ крови;
• биохимические исследования;
• уровень сахара в крови;
• электрокардиография.

До начала операции в течение 6 часов нельзя принимать пищу, за 4 часа до введения наркоза придётся отказаться от приёма любой жидкости, в том числе воды. Ребёнка плавно погружают в сон газообразным седативным веществом на основе севофлурана. Проснётся он сразу после увеличения дозы кислорода. Все рефлексы возвращаются к норме уже через 15 минут.  

Противопоказания к общему наркозу

Даже незначительная простуда – это противопоказание для наркоза. После любой болезни должно пройти не менее 2 недель. Никаких прививок не должно проводиться за 2 недели до наркоза и 2 недели после него.

Симптомы

Прорезывание молочных зубов у детей – процесс вполне естественный, физиологический. Но все же сопровождающие его симптомы доставляют ребенку дискомфорт. А вот серьезных осложнений у здорового малыша появление зубов не должно провоцировать.

Симптомы дентации у младенцев неспецифичны. Иногда под ними могут скрываться и инфекционные болезни, и неврологические проблемы. Не зря педиатры и детские стоматологи называют «синдром прорезывания зубов» ­­­ – диагнозом исключения. То есть, только когда доктор убедится, что исключены все схожие заболевания, можно списать такие симптомы на зубы.

Мы условно разделили признаки дентации на 2 группы:

1. Часто встречающиеся симптомы

• обильное слюнотечение;
• отечность десен, их покраснение;
• капризность, плач без видимой причины;
• нарушение сна — малыш долго не может уснуть, спит чутко, часто просыпается, плачет во сне;
• плохой аппетит;
• постоянная потребность в сосании или жевании — ребенок теребит пустышку или «не слазит» с маминой груди;
• сосание пальца.

Редкие симптомы

• повышение температуры;
• частый, жидкий стул;
• заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым;
• рвота.

Не пугайтесь, когда периодически такие признаки появляются за несколько недель до прорезывания первого зуба. В этом нет ничего страшного. Просто зуб начинает свое продвижение изнутри, вызывая зуд и усиленную работу слюнных желез. Только у 2-х–3-х малышей из 10-ти зубки лезут бессимптомно. У 70–90 % деток появление нового зуба сопровождается раздражительностью, слюнотечением и расстройством сна.

Что интересно, если малыш родился недоношенным или с небольшим весом (2-2, 5 кг и меньше), то у него проявления будут более ярко выражены. Также такие детки склонны к диарее во время прорезывания зубов. У грудничков со сниженным иммунитетом дентация может сопровождаться стойкой лихорадкой и присоединением воспаления горла или уха. У малышей с неврологическими проблемами на фоне выраженной болезненности возможны даже судороги.

Симптомы

Молочные зубы у ребенка прорезываются как бессимптомно, так и с ярко выраженной симптоматикой. Малыш может испытывать определенный дискомфорт:

• повышение слюноотделения;
• ухудшение аппетита, отказ от маминой груди или бутылочки со смесью;
• систематическое удерживание предметов во рту, попытки их грызть из-за зудящих десен;
• покраснение и отечность слизистых оболочек во рту;
• проблемы со сном;
• капризное поведение в периоды бодрствования, постоянное беспокойство.

Возможны и другие симптомы:

• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• влажный кашель, насморк, связанные с избыточным количеством слюны;
• жидкий стул;
• высыпания, раздражения на подбородке, груди.

Проблемы прорезывания зубов

Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов — эндокринных нарушений.

Родителей ребенка должно насторожить следующее:

• Задержка сроков прорезывания зубов (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).
• Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяца от нормы).
• Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
• Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
• Неправильное формирование самого зуба.
• Прорезывание зубов еще до рождения.

Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра и детского стоматолога.

Сроки и порядок прорезывания зубов. Видео. Доктор Комаровский:

Не существует единой схемы и сроков прорезывания зубов у младенца. Организм любого ребенка строго индивидуален, а это значит, что и зубы прорезываются у каждого ребенка будут в свое время.

https://youtube.com/watch?v=iodQkGRbo8I

Исходя из этого можно сказать, что точно определить сроки начала прорезывания зубов просто невозможно, так как они непредсказуемы.

Игрушки, которые могут помочь

Грызунки — игрушки для прорезывания зубов помогающие значительно облегчить симптомы прорезывания зубов у детей, одновременно занимая их во время игр. Поскольку прорезывающиеся младенцы всегда ищут что-нибудь, что они могут жевать, игрушки для прорезывания зубов специально разработаны для успокаивания десен и временного облегчения прорезывания зубов. 

 «6 месяцев? Но у моего 3-месячного ребенка сейчас прорезываются зубы!»

У некоторых младенцев зубы начинают прорезываться раньше срока в 6 месяцев — и обычно это мелочи, о которых не стоит беспокоиться!

Многие младенцы начинают чаще пускать слюни и исследовать свой мир, поднося руку ко рту, чтобы жевать ее примерно в 3-4 месяца. Это совершенно нормально и часто еще через некоторое время это сопровождается прорезыванием зубов.

Если вы подозреваете, что у вашего маленького комочка радости, который может быть значительно менее радостным во время приступов боли в деснах — прорезываются зубы, обратите внимание на такие симптомы, как:

• слюни, самый верный признак;
• капризность — к сожалению, также частый индикатор обычных детских беспокойств;
• небольшое повышение температуры примерно 37,2 — 38 ° C.

Два нижних зуба обычно появляются первыми, поэтому следите за этой областью и будьте готовы к чрезмерной привлекательности, когда они появятся.

Когда у вашего ребенка появятся первые зубы, вы можете использовать небольшую зубную щетку с мягкой щетиной. Вы также можете ежедневно протирать десны ребенка чистой влажной салфеткой.

Помните, что педиатр вашего ребенка — ваш союзник! Сообщите ему о зубах вашего ребенка на следующем приеме. Врач может убедиться, что все в порядке, и при необходимости порекомендовать посетить детского стоматолога.

На самом деле невозможно точно определить, как долго длится прорезывание зубов, но, к счастью, независимо от возраста или стадии прорезывания зубов у вашего ребенка один из лучших способов помочь своему малышу — это предоставить разнообразные забавные и привлекательные игрушки-грызунки.

Зубки вне сроков: почему они «торопятся» или задерживаются?

На схеме изображены среднестатистические сроки появления молочных зубов, но у кого-то из малышей они могут прорезаться на пару месяцев раньше, у кого-то — позже. Отклонение в 1-2 месяца специалисты считают нормой, ведь на сроки появления первых зубов может влиять не только меню мамы и ребенка, а также наследственность и даже сезон появления малыша на свет (у тех, кто родился весной и зимой зубки появляются раньше, чем у летних и осенних малышей).

Отклонением от нормы является либо полное отсутствие зубов у годовалого ребенка, либо раннее их прорезывание в возрасте 2-3 месяцев, либо рождение ребенка с наличием зубов. В таком случае малыша необходимо показать педиатру, эндокринологу и стоматологу, которые вовремя заметят возможное развитие рахита или эндокринного заболевания

«График» прорезывания также важен, поэтому родителям следует обращать внимание на последовательность появления молочных зубов по естественной схеме, заложенной природой