Проблема 1. Нерегулярные или болезненные менструации
Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы нормализовать менструальный цикл, контролировать симптомы ПМС или облегчить болезненные менструальные спазмы, существует большая вероятность, что как только вы откажетесь от их приема состояние здоровья может ухудшиться.
Все гормональные контрацептивы регулируют цикличность месячных, устраняют дисменорею и тяжелый предменструальный синдром. Но по статистике эти симптомы возвращаются, особенно при неправильном прекращении приема таких препаратов.
Чтобы не навредить здоровью и уменьшить симптомы отмены гормонов, нужно обсудить альтернативные варианты лечения с гинекологом.
Лучше всего отказаться от препарата после приема последней таблетки из упаковки. Остановка в середине упаковки может привести к нерегулярным месячным из-за сбоя ритма к которому организм уже привык.
Побочные эффекты таблеток на следующий день?
Каждая женщина должна знать, что таблетка на следующий день после полового акта может действовать только как экстренная контрацепция и такой мерой нельзя злоупотреблять. Прием большего количества таблеток, чем рекомендовано производителем, может привести к серьезным гормональным нарушениям.
Во многих случаях после приема таблетки на следующий день после полового акта могут возникнуть неприятные симптомы, которые обычно не являются серьезными и со временем прекратятся.
После приема экстренных контрацептивов некоторые женщины испытывают ряд симптомов. Чаще всего это:
- сильная боль и головокружение;
- рвота и тошнота;
- нервное расстройство;
- гиперчувствительность и болезненность молочных желез;
- ощущения отека;
- боль в отдельных частях тела;
- общая усталость и перепады настроения;
- постоянные боли в спине и в области таза;
- крапивница или зуд;
- дисменорея, кровотечение между менструациями или задержки менструального цикла.
Принимая решение о приеме таблетки на следующий день после полового акта, следует помнить, что для многих женщин существуют значительные противопоказания, поэтому всегда стоит заранее проконсультироваться с врачом.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Как действуют противозачаточные таблетки
Для наступления зачатия необходимо, чтобы произошла овуляция – фаза менструального цикла, при которой происходит разрыв доминантного фолликула и выход его из яйцеклетки. В таком случае при попадании сперматозоида яйцеклетка может оплодотвориться. Действие противозачаточных таблеток направлено на подавление овуляции. Таким образом, в яичнике не образуется доминантный фолликул и овуляция не наступает.
Кроме того, применение некоторых противозачаточных таблеток (мини-пили) воздействует на цервикальную слизь – она заметно сгущается, тем самым не позволяя сперматозоидам попасть к яйцеклетке.
Какой способ контрацепции самый надёжный?
Самый надёжный способ — это воздержание. Без шуток: так и пишут в материалах для пациентов врачи-гинекологи. 100%-ю эффективность гарантирует только этот способ контрацепции. Поэтому выбирайте то, что удобно вам. Но не забывайте о защите от ИППП!
Если у вас на любое важное событие стоит напоминание в календаре, есть постоянный партнёр, которому вы доверяете, и нет противопоказаний — КОКи могут заменить презервативы. Забываете даты рождения друзей, много путешествуете и пока не нашли свою пару — тогда КОК вряд ли вам подойдёт, лучше выбрать другой метод
Помните, что средства экстренной контрацепции для того и предназначены, чтобы их применяли в экстренном случае. Используйте их только по назначению.
Больше важных тем
Отмена противозачаточных таблеток и беременность
Один из мифов о длительном применении противозачаточных таблеток — сложность забеременеть после прекращения их приема. Исследований, которые подтвердили бы этот эффект контрацепции — до сих пор нет. Но есть факт, что после прекращения приема противозачаточных препаратов организму, чтобы вернуться к естественному гормональному циклу, обычно требуется около трех месяцев.
Какие могут быть трудности с беременностью после прекращения приема таблеток?
- Одной из причин может быть возраст. Современные женщины решают завести ребенка позже, чем в прошлые десятилетия. При этом доказано, что рождаемость у 30-летних определенно ниже, чем у 20-летних, поэтому в это возрасте нужно больше времени, чтобы забеременеть.
- Другой причиной могут быть естественные проблемы с менструальным циклом, которые были замаскированы при использовании противозачаточных таблеток. После окончания приема таблеток, пациентка может обнаружить, что цикл нерегулярный.
Барьерный метод контрацепции
Доступные средства, которые можно купить в аптеке без рецепта. Не пропускают сперму мужчины в матку женщины, и поэтому оплодотворение не происходит. Применяют непосредственно перед сексом — никакой дополнительной подготовки не требуется. Подходят всем.
К средствам барьерной контрацепции относятся презервативы — мужские и женские, спермициды, диафрагма, колпачок и контрацептивная губка.
Презервативы
Есть презервативы мужские и есть женские. Мужской нужно надеть на пенис в состоянии эрекции. На головке кончик презерватива оттягивается вверх, потом презерватив разворачивают до основания пениса. Если всё сделать правильно, эффективность будет 98%. Но в реальной жизни выходит около 82%. Ведь презервативы иногда рвутся, их надевают неправильно, используют дважды и так далее.
️ Как не надо
Женский презерватив — это цилиндр с двумя кольцами на концах. Похоже на менструальную чашу наоборот: закрытая часть презерватива обращена во влагалище, открытая — во внешнюю среду. Эффективность при идеальном применении — 95%, на практике — около 79%.
Спермициды
Химические вещества, которые замедляют движение сперматозоидов и не дают им попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку. Спермициды существуют в виде кремов, гелей и свечей. Если применять только их, риск забеременеть составляет 28%. Лучше комбинировать с презервативом или диафрагмой для большей надёжности.
Диафрагма и колпачок
Средства вводятся во влагалище и прикрывают шейку матки — настоящий щит от нежелательной беременности. Отличаются размерами и составом: диафрагма чаще резиновая или из латекса, колпачок — резиновый или силиконовый. Эффективность 80–90%, если не использовать дополнительно спермицид. С ним — 92–96%, то есть на 100 женщин придётся 4–8 беременностей в год.
Контрацептивная губка
Альтернатива диафрагме и колпачку. Это диск из полиуретана, пропитанный спермицидом. Может находиться во влагалище 24 часа. На конце губки есть петля, как у гигиенического тампона. После использования губку тоже вытаскивают, дёргая за петлю.
Это удобно, но малоэффективно: Кокрейновский обзор сообщает, что губка защищает от беременности хуже, чем диафрагма или колпачок. Из 100 женщин, применявших контрацептивную губку в течение года, 17 забеременели.
Взаимодействие противозачаточных лекарств с другими препаратами нужно обсуждать с гинекологом
Если состояние здоровья требует приема лекарств, это не означает, что вы не должны их использовать из-за контрацепции или наоборот, не стоит отказываться от противозачаточных таблеток из-за приема других лекарственных средств. Но, принимая препараты, нужно обязательно советоваться с врачами. Возможно, во время или после лечения в течение некоторого времени вам потребуется использовать дополнительную форму контрацепции, например, презерватив.
Любые сомнения, связанные с действием оральной гормональной контрацепции в сочетании с группой препаратов, должны быть высказаны гинекологу, который просчитает опасность возможных побочных эффектов. Врач проинструктирует, как правильно принимать в комплексе лекарства и противозачаточные таблетки.
Противозачаточные таблетки – стоит ли их использовать?
Принятие противозачаточных таблеток должно быть совместным решением женщины и гинеколога
Должны быть приняты во внимание здоровье пациентки, образ жизни, история болезни и риск развития некоторых заболеваний. . Если ваше здоровье позволяет, противозачаточные таблетки могут быть действительно удобным и эффективным методом контрацепции
Однако не следует забывать о регулярных диагностических тестах, так как гормональная контрацепция не действует локально и влияет на функционирование всего организма
Если ваше здоровье позволяет, противозачаточные таблетки могут быть действительно удобным и эффективным методом контрацепции. Однако не следует забывать о регулярных диагностических тестах, так как гормональная контрацепция не действует локально и влияет на функционирование всего организма.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Как принимать
Пачки (блистеры) с комбинированными оральными противозачаточными таблетками часто содержат 21 таблетку. В пачках Джес можно найти 24 таблетки. В Клайре их 28. КОК нужно пить ежедневно, в одно и то же время. Начало курса: первый день месячных.
Чтобы не забывать принимать таблетки, положите их на видное место, например, в косметичку. Когда блистер завершился, сделайте перерыв 7 дней. В этом периоде будет выделяться кровь, как при менструации. Когда неделя прошла, снова начинают прием КОК (даже если кровотечение еще не завершилось). Если вы выпили таблетку, началась тошнота, и вы вырвали, выпейте еще одну. Если вы заметили, что пропустили день приема, сразу же, не откладывая, выпейте таблетку и используйте презервативы на протяжении 24 часов.
Если вы раньше не пили таблетки в целях контрацепции, а сейчас начали, то нужно применять презервативы первые 2 недели приема КОК. Таблетки не нужно переставать пить, если у вас в середине цикла начались кровотечения из матки. Такое бывает в первые два или даже три месяца приема. Это связано с изменением гормонального баланса в организме.
После медицинского аборта гормональные противозачаточные нужно принимать в тот же день или через месяц, когда начнутся месячные. Помните, что прием других препаратов может сказаться на действии КОК. Например, не нужно принимать рифампицин вместе с оральными контрацептивами. Когда вы консультируйтесь с гинекологом по поводу приема КОК, сообщите ему о всех своих патологиях и лекарствах, которые принимаете в данный момент или планируете принимать вскоре.
Если же по определенным причинам противозачаточные таблетки приходится принимать с другими лекарствами, в половых контактах также нужно применять другие противозачаточные средства (гели, презервативы и пр.).
Мини-пили продаются по 28 таблеток. Пить нужно каждый день, в определенное время, но без недельного перерыва. Эти контрацептивы актуальны для кормящих грудью мам. Если малыш находится на вскармливании смесями, лучше использовать КОК с низкой дозировкой действующих веществ, например, Регулон. Комбинированные оральные противозачаточные можно принимать с 21-28 дня после появления на свет малыша.
Противозачаточный эффект проявляется спустя 2 недели приема препаратов. Потому стопроцентный эффект вы получите на втором месяце приема КОК. Функция яичников начнет блокироваться с первой выпитой таблеткой. Но это еще не полная гарантия, нужно ждать от 2 недель.
Имплантационная контрацепция
Защита от нежелательной беременности на 3 года методом чипирования — введения подкожного импланта. Выглядит он как ватная палочка, только без ваты на концах. Нужно проколоть кожу в середине плеча, во внутренней его части, и ввести устройство. Палочка располагается неглубоко и будет чувствоваться сквозь кожу. Она выделяет гормон этоногестрел — овуляция отменяется, беременность не наступает. Эффективность 99%, то есть меньше одной беременности в год среди женщин, которые носят под кожей имплант.
Основные противопоказания: беременность, рак молочной железы. Частые побочные эффекты: у 22% пациенток наступает аменорея — это когда менструаций вообще нет. Хотя это безопасно, женщине всё равно бывает неудобно и непривычно.
Гормональная контрацепция: правила, которые нужно знать
Не принимайте гормональные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки, противозачаточные инъекции) в обход гинеколога. Не покупайте их онлайн, потому что в интернете продаются подделки. Не изменяйте рецепту врача и не принимайте «запасные» таблетки, наслушавшись подруг.
Гормональные препараты не зря продаются по рецепту и принимаются только под строгим контролем специалиста. Заказ их самостоятельно может принести больше вреда, чем пользы. Последствия безрассудного поведения могут оставить глубокий след в вашей жизни.
Если используемый препарат вызывает какие-либо тревожные симптомы, например боль и припухлость молочных желез, боль в икрах, тошноту, появление пятен или ухудшение самочувствия, обратитесь к гинекологу, чтобы оценить, являются ли побочные эффекты временными, или следует менять препарат.
Никогда не прекращайте терапию самостоятельно – это может вызвать гормональную дисрегуляцию, которая потребует длительного лечения.
Противозачаточные таблетки менее эффективны, если диарея и рвота происходят в течение часа после приема таблетки. Если это случилось, то до следующей менструации, дополнительно защитите себя презервативом.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Какие методы контрацепции советуют врачи?
Чтобы метод контрацепции был признан медицинскими организациями и международными сообществами врачей, он должен соответствовать нескольким критериям. В двух словах: быть эффективным и безопасным. Эти параметры нужно доказать клиническими исследованиями и метаанализами. Например, спринцевание влагалища лимонной кислотой — это не способ контрацепции, он не предохраняет от беременности. А спермициды признаны противозачаточным средством, хотя и не самым надёжным.
Все контрацептивы, о которых будет идти речь далее, являются официальными и указаны как противозачаточные средства на международных медицинских ресурсах: CDC, NHS, Planned Parenthood и многих других.
Эффективность методов контрацепции согласно CDC
99 процентов – не 100
Противозачаточные таблетки не на 100% эффективны для предотвращения беременности. Хотя результат их приема очень высок в том случае, если соблюдать все особенности назначения.
За исключением полного воздержания ни один метод контроля рождаемости не может на 100% гарантировать предотвращение беременности. Даже хирургические операции – перевязка труб и пересечение семенных каналов – тоже не стопроцентно эффективны.
Чтобы реже ошибаться, важно понять, как работают противозачаточные таблетки и как можно увеличить их эффективность.
Противозачаточные таблетки считаются эффективными, но не совсем надежными. Если принимать гормональные препараты правильно, то в 99% они защищают от зачатия. Что значит правильно?
У активных компонентов ОК есть период максимального действия, и он равен 24 часам (с небольшим «запасом прочности»)
Это значит, что противозачаточные таблетки важно не просто принимать каждый день, но и делать это в одно и то же время.. Если время приема таблетки варьируется, шансы на беременность возрастают с 1% до целых 9%!
Если время приема таблетки варьируется, шансы на беременность возрастают с 1% до целых 9%!
От видов таблеток также зависят правила приема. Есть комбинированные препараты и однокомпонентные, которые раньше называли «мини-пили», «мини-пилюли»
Вне зависимости от типа важно пить их согласно предписаниям, включая те дни, когда интимной жизни нет. Противозачаточные таблетки не относятся к способам экстренного посткоитального предохранения, их эффект – в постоянном приеме препаратов.
В комбинированных средствах есть два вида гормонов, эстроген и прогестин. Обычно в упаковке находится от 21 до 24 таблеток с гормонами и 4-7 «пустышек», которые ничего не делают, но поддерживают режим приема препарата, не давая нам забывать за время перерыва о необходимости вовремя начать новую пачку.
Когда наступит беременность?
Метод чаще всего используется для восстановления овуляции и помогает преодолеть бесплодие. Такое способ назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение долгого периода времени. Правильно подобранные ОК увеличивают фертильность.
Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК увеличивается в 3-4 раза. Только в редких случаях требуется пройти повторный курс с перерывом на 2-3 месяца.
С целью предотвращения беременности контрацептивы могут приниматься в течение долгого периода времени. Если женщина пила их больше года, то организму потребуется время на восстановление репродуктивной функции.
У некоторых представительниц прекрасного пола овуляция происходит сразу, а вторые ждут ее несколько месяцев. Как правило, возможность организма к вынашиванию плода станет прежней после 3 месяцев реабилитации.
Если женщине уже исполнилось 30 лет, то ее основные репродуктивные функции могут восстанавливаться в течение года. После длительного приема ОК процесс может затянуться без дополнительной медикаментозной поддержки. Любой гормональный препарат оказывает воздействие на организм. Нет полностью безопасных средств, которые не имеют побочного действия.
Биологически активные добавки, снижающие эффективность противозачаточных таблеток
Лекарственный уголь является одной из популярных пищевых добавок, которые могут повлиять на эффективность оральной контрацепции. Используемый довольно часто при лечении диареи, он может поглощать другие лекарства, включая гормональные препараты. Поэтому рекомендуется использовать средство, делая как минимум 3-4-часовой интервал между приемом противозачаточных.
Тот же принцип применяется к хрому, который содержится во многих пищевых добавках для похудения.
Также необходимо следить за таким неприметным компонентом диеты, как льняное семя — оно производит слизь в пищеварительном тракте, что препятствует усвоению веществ из лекарств.
Семена льна
Некоторые врачи также советуют во время приема противозачаточных таблеток не принимать триптофан .
Лечебный эффект КОК
Все противозачаточные дают разный набор эффектов. Самые важные:
Снижается риск возникновения внематочной беременности;
Улучшение состояния кожи и волос.
Нормализация менструального цикла. Облегчение болей при месячных
Уменьшение объема выделений, что важно для женщин с анемией.
Возможность планирования критических дней.
Защита от раннего климакса и старения.
Антиандрогенный эффект — уменьшение роста волос над губой, на подбородке и т.д.
Снижение риска развития воспалений половых органов в 2 раза за счет увеличения вязкости слизи в канале шейки.
Снижает риск развития рака матки и яичников более чем в 2 раза.
Профилактика развития миомы матки, кисты яичников, доброкачественных опухолей молочных желез. Эффект длится весь период приема и распространяется на 15 лет после отмены препаратов.
Внимание! Гормональные препараты предотвращают рак яичников и матки, но если опухоль уже была, они наоборот ускоряют ее рост. они могут ускорять рост той опухоли, которая имела место до начала их применения, поэтому обследоваться у гинеколога обязательно!
Побочные эффекты оральных контрацептивов
Побочные эффекты при приеме КОК не редкость. В основном это временные неприятные состояния, не угрожающие здоровью. Если таблетки подобраны правильно, через 1-2 месяца все проходит и прием контрацептивов никак не ощущается.
Возможны:
- кровянистые выделения в середине цикла, болезненность молочных желез;
- головные боли, головокружение;
- тошнота, метеоризм,
- небольшое увеличение массы тела, отеки конечностей
- временное снижение или усиление либидо.
Среди серьёзных побочных эффектов (у 1% пациенток) боли в ногах, мигрень, затрудненное дыхание, желтуха, аллергическая сыпь, скачки давления. При таких симптомах нужно обратиться к гинекологу и сменить препарат. Особенно внимательно нужно подбирать лекарства курящим женщинам старше 35-40 лет — именно у них чаще всего возникают осложнения.
Независимо от выбранного метода контрацепции, женщине необходимо оценивать своё самочувствие: периодически измерять АД, сдавать мочу и мазки, проходить осмотр молочных желез, посещать гинеколога.
Ещё один побочный эффект может проявиться после приема КОК — длительный прием гормональных контрацептивов изменяет микрофлору влагалища, приводя к дисбиозу и молочнице. Даже если это случилось — ничего страшного — оба эти состояния успешно лечатся.
Противопоказания к приёму оральных контрацептивов
Прием КОК категорически запрещен при следующих заболеваниях:
- Грудное вскармливание, период в 6 недель после родов, беременность.
- Мигрень, рассеянный склероз.
- Гипербилирубинемия.
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма.
- Патологии и опухоли печени, почек, например, почечный диализ.
- Гипертоническая болезнь.
- Избыточный вес, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
- Рак половых органов.
- Курение от 15 сигарет в сутки.
- Ожирение III–IV степени.
- Существуют и другие противопоказания — о них расскажет на приеме гинеколог.
Можно ли доверять гормональной контрацепции?
Многие женщины, думают, что противозачаточные таблетки — новое изобретение, поэтому ему не доверяют. На самом деле впервые о гормональной контрацепции заговорили ещё 100 лет назад в начале ХХ века. Первые опыты по гормонам провел австрийский врач Хаберланд. Благодаря чему искусственные женские половые гормоны прогестерон и эстроген были получены уже в 30-х годах прошлого века. А в 1960 г. американец Пинкус создал первую гормональную контрацептивную таблетку, ее назвали «Эновид».
Первый препарат содержал лошадиные дозы гормонов и не был надежным, поэтому разработки по «таблеткам от залета» продолжились. В результате снижались дозировки гормонов, отрабатывались пропорции, повышалась надежность контрацептивов. Сейчас гормональная контрацепция — самый надежный метод предохранения от нежелательной беременности — его эффективность достигает 99,9%.
Помимо предохранения многие препараты обладают лечебным эффектом, восстанавливая гормональный баланс. Поэтому гинекологи назначают их при многих заболеваниях женской половой сферы и при выраженном нарушении обмена веществ. Правильно подобранные гормональные препараты заметно улучшают внешний вид женщины — уходит жирность кожи и волос, пропадают прыщи и угри.
Побочные эффекты
Есть небольшие (незначительные), а есть серьезные побочные действия противозачаточных таблеток. К небольшим относят такие:
- выделения крови из матки между месячными
- головные боли
- тошнота
- отечность и боли в молочных железах
- отсутствие месячных
- очень низкий аппетит
- увеличение массы тела
- головокружение
- сыпь на коже
- газообразование
- отеки нижних конечностей
- снижение либидо
- рост волос больше, чем обычно
- хлоазма
К существенным побочным влиянием КОК относят такие:
- крапивница как аллергическое проявление на прием таблеток
- резкие перепады давления (АД)
- проявления желтухи
- затрудненная речь
- выпадение полей зрения
- обмороки
- кашель, при котором выделяется мокрота
- затрудненное дыхание
- гемикрания, мигрень
- острая боль за грудиной
- боли и отек икроножной мышцы справа или слева
Если у вас постоянно отмечаются те или иные побочные явления, даже небольшие, вам не нужно пить противозачаточные, которые вы на данный момент принимаете. Если женщина чувствует себя нормально, всё равно нужно время от времени проверять здоровье: делать анализ мочи, мерить давление, ощупывать самостоятельно грудь на предмет уплотнений и выделений из сосков.
