4 основных вида МРТ-исследований, которые применяются в детском возрасте

Противопоказания к проведению

Вне зависимости от того, как делают МРТ и какие органы предстоит обследовать, существует ряд ситуаций, в которых проведение процедуры детям строго запрещено. К ним относится наличие внутренних ферромагнитных конструкций и отсутствие возможности находиться в неподвижном состоянии в течение всего времени исследования. Нельзя делать МРТ тем детям, у которых есть аллергия на компоненты препаратов для наркоза (в случае, если процедуру планируется проводить в бессознательном состоянии). Противопоказанием выступает также клаустрофобия и уже упомянутая эпилепсия. В этих случаях целесообразно задуматься о проведении ребенку МРТ под общим наркозом. Выходом из ситуации может стать и использование томографа открытого типа.

МРТ под наркозом ребенку

Существует ряд ситуаций, в которых проведение МРТ ребенку не представляется возможным без седации или общего наркоза. Среди показаний для наркоза: детский возраст до года, наличие расстройств психики, гиперактивность, склонность к эпилепсии. Если в выбранном вами учреждении нет томографа открытого типа, а малыш страдает клаустрофобией, то его также введут в бессознательное состояние. Ждать ли каких-то негативных последствий, если при МРТ ребенку применяется наркоз? Практика показывает, что осложнения возникают менее чему 1-2% пациентов. Для абсолютного же большинства процедура проходит бессимптомно. Уже через полчаса ребенок будет готов принимать пищу и вернуться к привычному образу жизни.

Когда нужен наркоз?

Анестезиолог будет следить за состоянием малыша во время медикаментозного сна

Где и как (под седацией или без) сделать МРТ ребенку, зависит от возраста пациента, клинической ситуации. Для получения качественных изображений важна максимальная неподвижность в течение 15-30 минут. Ребенок старше 5 лет в состоянии спокойно лежать во время диагностической процедуры и выполнять команды медперсонала. Для грудничков, детей младшего возраста нужен наркоз. Исследование под седацией выполняют в специализированных центрах в присутствии анестезиолога. Показания к медикаментозному сну:

• синдром гиперактивности; 
• возраст до 5 лет;
• эпилепсия (риск развития судорожного припадка);
• клаустрофобия;
• выраженный болевой синдром;
• некоторые психические заболевания (шизофрения, болезнь Дауна, слабоумие и пр.).

Доза и вид седации будут зависеть от состояния ребенка и его возраста на момент проведения МРТ.

Какие бывают МР-томографы

По напряженности магнитного поля выделяют три типа аппаратов. Устройства классифицируют на:

• Низкопольные (до 1,0 Тл). Диагностика на таких агрегатах не всегда информативна. Из-за малой мощности ухудшается качество снимков. Преимущество аппаратов — более низкая цена на процедуру.
• Высокопольные (1,5-3,0 Тл). Сканирование информативно в 97% случаев благодаря высокой четкости снимков. Исследование анатомической зоны занимает меньше времени (по сравнению с низкопольными аппаратами).
• Сверхвысокопольные (от 3,5 Тл). Большая мощность обеспечивает высокую детализацию снимков и сокращает продолжительность сканирования.

От вида МРТ-устройства зависит результативность исследования. Сканирование на низкопольном аппарате иногда требует повторного проведения процедуры на более мощном оборудовании.

В зависимости от конструкции выделяют открытые и тоннельные томографы. У каждой разновидности есть преимущества и недостатки

МРТ открытого типа

МР-томограф открытого типа

Устройства отличаются плоскостным расположением магнитов. Человека укладывают на платформу аппарата, источники индукционного поля оказываются сверху и снизу рассматриваемой области. Преимущества открытых томографов:

• подходят для людей с клаустрофобией, маленьких детей;
• могут применяться для обследования тучных людей (конструкция выдерживает вес 200 кг);
• низкий уровень шума;
• процедура обходится дешевле.

Недостатки — менее детальные и контрастные срезы, исследование длится дольше, может потребоваться повторное сканирование на более мощном аппарате.

МРТ закрытого типа

МР-томограф закрытого типа

Процедуру проводят с применением тоннельного томографа с цилиндрическим расположением магнитов. Пациента укладывают на платформу устройства. Положение стола корректируют в соответствии с целями исследования. Преимущества закрытых аппаратов:

• мощные тоннельные томографы обеспечивают высокую информативность диагностики;
• возможность обнаружения патологических очагов на ранней стадии позволяет своевременно начать лечение;
• процедура проходит быстрее, чем на аппаратах открытого типа.

Недостатки — высокая стоимость исследования, ограничения по весу (120 кг) и окружности туловища (140-150 см).

В диагностическом центре «Магнит» есть все условия для проведения МРТ любой анатомической зоны в кратчайшие сроки. Клиника располагает высокопольным томографом Siemens 1,5 Тл с технологией Tim. Используемая аппаратура обеспечивает точность диагностической процедуры и сокращает время сканирования. Для получения подробной информации и оформления записи звоните по телефону +7 (812) 407-32-31.

МРТ детям

Центры, где выполняется МРТ детям

На сегодняшний день в медицине одним из самых эффективных способов исследования различных внутренних органов пациента считается МР-томография, которая дает более 90% правильной постановки диагноза. Отсутствие опасного рентгеновского излучения позволяет данную процедуру использовать и при обследовании несовершеннолетних детей.

Необходимость проведения процедуры МРТ у детей

Медицина считает, что такое исследование можно проводить у детей, независимо от возраста. Но поскольку во время процедуры надо сохранять полную неподвижность в течение часа, а для маленьких детей это достаточно проблематично, то обычно рекомендуется ее назначать с 5 лет. Хотя в некоторых случаях МРТ проводят значительно раньше. У детей с помощью МРТ можно быстро, точно и эффективно провести диагностику различных заболеваний, возникших в головном и спинном мозге, позвоночнике, суставах, в ряде внутренних органов, кроме кишечника и желудка. Обычно метод применяют для уточнения уже поставленного диагноза. Поскольку при исследовании томограф в сильном магнитном поле очень тонко реагирует на определенные комбинации электромагнитных волн, то с его помощью можно получить качественное и достоверное изображение любого органа и, благодаря послойным снимкам, увидеть его в разрезе. МРТ назначают детям при подозрении на различные заболевания, сопровождающиеся нарушениями в структуре головного мозга. В таком случае, если у ребенка замечены частые головные боли, снижение слуха или зрения, слабость, задержка речевого развития, изменение в поведении и другие нюансы, то проведение в данном случае МРТ будет необходимо. Особенности проведения процедуры МРТ у детей

Процедура исследования проходит у детей так же, как и у взрослых. Отличие лишь в том, что если ребенок из-засвоего возраста или психологических особенностей не может длительное время лежать неподвижным, поэтому ему дают успокоительное средство. Без заблаговременного приема успокоительных препаратов проводить МРТ ребенку не рекомендуется.

В некоторых случаях, когда ребенку меньше 5 лет, и он не может находиться в состоянии покоя длительное время, может быть применен наркоз. Это абсолютно безопасно и не вызывает никаких осложнений, но присутствие анестезиолога при процедуре обязательно. Применение общей анестезии необходимо еще и потому, что для малыша само проводимое обследование может быть пугающим и неприятным. Кроме того аппарат во время работы издает достаточно громкий звук, что тоже может раздражать и пугать малыша.

Из-за сильного магнитного поля данный метод исследования нельзя проводить детям, имеющим кардиостимуляторы, кровоостанавливающие клипсы, ферромагнитные импланты и другие железосодержащие элементы.

Для проведения МРТ детям могут применяться следующие виды наркоза:

Как проходит МР-томография у детей?

Для обследования используется как томографы открытого, так и закрытого типа.Ребенка укладывают на специальную кушетку, а вокруг исследуемой области располагаются специальные датчики, которые не касаются тела малыша.Если малышу для проведения процедуры дают наркоз, то это необходимо делать натощак. Для этого детей на грудном вскармливании надо покормить до томографии за 2 часа, а детей после года – за 4 часа до проведения процедуры.Врач при проведении обследования находится в комнате операторов, откуда по громкой связи может связываться с ребенком. Если процедура проводится под наркозом, то необходимости в общении не будет. Родители же во время всей процедуры могут оставаться рядом со своим ребенком. Сразу после проведения МР-томографии ребенок вместе с родителями может отправляться домой. В некоторых случаях необходимо дождаться, пока он после процедуры полностью придет в себя.

Кому нельзя делать МРТ головного мозга

В современной радиологии используют препарат на основе хелатов гадолиния, что практически лишает его токсичности. Однако тяжелая патология почек, сопровождающаяся хронической почечной недостаточностью — относительное противопоказание для МРТ головного мозга с контрастом. Нельзя делать усиленную МРТ сосудов головного мозга лицам с выраженными реакциями гиперчувствительности (анафилактический шок, отек Квинке) на парамагнитный препарат. Ощущения жара, металлический привкус во рту, головная боль, тошнота рассматриваются как вегетативные проявления со стороны нервной системы и не являются противопоказаниями к МРТ.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Отрицательное воздействие красителя во время исследования исключено. Он не приводит к осложнениям и после процедуры. Противопоказаний немного, это:

• первые 3 месяца беременности из-за особой восприимчивости плода;
• индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту красящего вещества;
• бронхиальная астма;
• почечная и печеночная недостаточность. Следствием использования гадолиния может стать нефрогенный фиброз;
• заболевания сердца и сосудов;
• обезвоживание тканей организма;
• прием некоторых медикаментов, к примеру, β — блокираторов.

Во всех остальных случаях, в том числе и детям, томографию с контрастом проводить можно. Иногда обстоятельства заставляют сделать МРТ с применением красителя даже будущей маме. Контрастные вещества выводятся с калом и не оказывают побочного воздействия на здоровье обследуемого. Неблагоприятные для исследования факторы нельзя рассматривать как окончательные. Решение о допуске принимает врач, лечащий соответствующую патологию.

Что показывает МРТ головного мозга?

При МР-сканировании с помощью специальной программы из срезов можно получить объемные изображения или оценивать каждую томограмму в отдельности

 МРТ показывает ряд патологических процессов в головном мозге:

• ишемический и геморрагический инсульты — острые нарушения мозгового кровообращения;

• инфекционно-воспалительные заболевания;

• изменения при рассеянном склерозе и иных демиелинизирующих процессах;

• доброкачественные и злокачественные опухоли;

• метаболические и нейродегенеративные расстройства;

• мальформации и аневризмы сосудов головного мозга;

• врожденные пороки развития;

• травматическое повреждение черепа и головного мозга и его последствия;

• патологию внутреннего слухового канала.

МРТ головного мозга выполняют для отслеживания динамических изменений после проведения консервативной терапии, хирургического вмешательства. Исследование проводят в качестве предоперационной диагностики: томограммы позволяют предположить необходимый объем операции и дают представление об анатомических особенностях в каждом конкретном случае.

При острых состояниях (травма, инсульт) компьютерная томография по-прежнему является предпочтительным первичным исследованием, поскольку меньшие временные затраты на проведение диагностической процедуры и быстрота получения результатов позволяют раньше выполнить хирургическое вмешательство или тромболизис (комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию тромба).

Особенности проведения исследования в младшем школьном и дошкольном возрасте

Когда требуется проведение МРТ ребенку, родители и медицинский персонал могут столкнуться с целым рядом проблем. Грудничкам вовсе невозможно объяснить, что несколько минут следует спокойно полежать, а пациенты дошкольного и младшего школьного возраста могут просто бояться процедуры. Ощущение дискомфорта будет подкрепляться необходимостью находиться в неподвижном состоянии на протяжении всей диагностической процедуры (она занимает от 15 до 45 минут) и шумом, вызываемым работой томографа. Существует несколько вариантов того, как делают МРТ головного мозга детям.

Наиболее проблематичным является проведение МРТ головного мозга или иных органов у новорожденных. Речевой контакт с таким ребенком установиться не представляется возможным, а малейшее отлучение от родителей может сопровождаться целой бурей эмоций. Безопаснее всего будет дождаться пока пациент уснет, а во время его отдыха провести МРТ головы ребенку или иной исследуемой области. Однако даже специальные наушники, призванные подавлять шум аппарата, не всегда справляются со своей задачей. Присутствие мамы рядом с ребенком во время процедуры также далеко не всегда помогает успокоить ребенка

Наиболее эффективным методом является использование медикаментозного сна или средств для наркоза, но в возрасте до 4 лет риск от подобной процедуры не всегда сопоставим с важностью получаемой информации

Проведение МРТ детям от 5 до 7 лет несколько проще. Здесь на первый план выступает психологическая подготовка ребенка к процедуре. Маленькому пациенту необходимо объяснить, что с ним будет происходить, зачем это все надо и что никакой боли или опасности в процедуре нет. Общаться с ребенком в такой ситуации следует как со взрослым, только если что-то будет непонятно – объяснить в простой, игровой форме. Средства для медседации используются только в тех случаях, когда маленький пациент склонен к эмоциональным реакциям, чрезмерно возбужден или не идет на контакт, а без диагностики не обойтись. В нашем центре МРТ детям проводится без наркоза, мы разрешаем родителям присутствовать в процессе всей процедуры, чтобы малышу было легче справиться со стрессом.

Между тем, как делают МРТ головного мозга детям старше 8 лет и взрослым разницы практически нет. Аналогично ситуация обстоит и с исследований других органов и систем. На этом этапе развития психика уже достаточно сформировалась и не требует особых подходов.

Стоит ли использовать наркоз

Медикаментозный наркоз – состояние, в котором угнетается взаимодействие нервной системы с окружающей средой при помощи специальных препаратов. Эта процедура является вынужденной при проведении оперативных вмешательств, поскольку обеспечивает полное устранение болевых ощущений. Наркоз достаточно тяжело переносится даже взрослыми людьми из-за тошноты, ощущения головокружения после выхода из него. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем наблюдается достаточно редко, но о них всегда следует помнить у детей с заболеваниями печени, почек и центральной нервной системы. Поскольку использование наркоза сопряжено с определенным риском, при его применении во время проведения МРТ детям всегда присутствует анестезиолог для оказания неотложной помощи. Решение о том, можно ли делать детям МРТ в состоянии наркоза должно приниматься с учетом всех возможных рисков и пользы, извлекаемой из диагностической процедуры.

Несколько более безопасным является медикаментозный сон. Здесь маленький пациент не вводится в наркозное состояние, а просто погружается в глубокий сон под действием успокоительных препаратов. Главная проблема заключается в том, что большинство снотворных веществ противопоказано до 3 или до 6 лет, а подбирать их дозировку несколько сложнее, чем дозировку лекарств для того же наркоза.

Любые вспомогательные медикаментозные средства стоит использовать только в тех случаях, когда без них проведение жизненно важного исследования невозможно. Если же МРТ требуется в возрасте старше 5 лет, то в первую очередь следует пытаться договориться с ребенком

Также будет ли использован наркоз во многом зависит от того, где делают МРТ детям – квалифицированные специалисты предпочитают избегать любого излишнего воздействия на растущий организм.

Ход процедуры МРТ головного мозга ребенку

Диагностирование проходит по стандартному плану:

• Пациент фиксируется на выдвижной части томографа специальными ремнями. К голове крепятся датчики.
• Если ребенок еще совсем маленький или сильно боится, требуется легкая анестезия или предварительный прием седативных препаратов, возможен полный наркоз.
• После помещения транспортера во внутреннюю часть установки начинается МРТ. Машина считывает сигналы, исходящие от тела человека и показывает их в виде снимков на экране компьютера, который находится в соседнем помещении. Медицинский персонал располагается там же, кто-то из близких родственников может находиться в комнате и поддерживать свое чадо. Внутри некоторых аппаратов есть встроенный экран, который показывает детские передачи или мультфильмы.

После процедуры остается только дождаться результатов и полного описания снимков.

Виды МРТ-исследований

Наиболее востребованными являются следующие виды МРТ-исследований:

• МРТ позвоночника. Позволяет оценить состояние спинного мозга, хрящей, связок и мышц спины. Выявляются нарушения кровообращения, последствия травм, аномалии развития, изменения межпозвонковых дисков и т.д. Может быть проведено МРТ-исследование конкретного отдела или всего позвоночника.
• МРТ суставов. Проводится исследование конкретного сустава: коленного, плечевого, тазобедренного. МРТ позволяет подробно изучить структуру суставного соединения, визуализировать внутрисуставные (мениски, суставная жидкость) и околосуставные образования (связки, мышцы). Диагностируются аномалии развития, воспалительные и дегенеративные изменения сустава, патологии околосуставных тканей.
• МРТ головного мозга. МРТ-исследование головного мозга отличается высокой чувствительностью и позволяет визуализировать оба полушария мозга, его стволовую часть, желудочковую систему и другие структуры. С помощью МРТ головного мозга могут быть вывялены сосудистые аномалии, расширение сосудов, кровоизлияния, опухоли, очаги воспаления и дегенерации, скопления жидкости и т.д.
• МРТ гипофиза. МРТ показывает состояние самого гипофиза и турецкого седла (анатомической области, в которой находится гипофиз). С помощью МРТ выявляются аденомы и другие повреждения гипофиза.
• МРТ-ангиография мозга. МРТ предоставляет возможность оценить состояние сосудов головного мозга без введения контрастного вещества. Это возможно, поскольку метод позволяет отличить вещество, находящееся в движении (кровь) от неподвижных структур (стенок сосудов).
• МРТ-холангиография – исследование проходимости желчных протоков. Исследуются внутрипеченочные протоки, пузырный проток и общий желчевыводящий проток, а также (частично) ткани печени и поджелудочной железы. Позволяет выявлять камни, полипы, опухоли и сужения желчных путей.
• МРТ предстательной железы. МРТ позволяет детально оценить структуру предстательной железы, выявить аденому простаты (доброкачественную гиперплазию), очаги воспаления и опухоли предстательной железы.
• МРТ органов малого таза (матки и яичников). МРТ позволяет обнаружить изменения в структуре тканей, эндометриоз, спайки,  миомы, полипы, опухоли, помогает установить разновидность образования яичника.

Показания и противопоказания к МРТ-диагностике в ортопедии и травматологии

Показания к МРТ:

• травмы и аномалии строения позвоночного столба;
• грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
• остеохондроз;
• костно-мышечные патологии;
• черепно-мозговые травмы;
• травмы внутренних органов;
• травмы конечностей;
• повреждения сухожилий, мышц, связок
• патологические изменения в суставах;
• боли и ограничение движения в суставах;
• сосудистые патологии;
• диагностика очагов инфекции, воспаления;
• выявление метастазов (при диагностике онкопатологий) и др.

Противопоказания к МРТ:

МРТ не может проводиться в отношении достаточно небольшой группы людей.

К таковым относятся пациенты:

• с кардиостимулятором, дефибриллятором, сосудистыми клипсами и иными вживленными устройствами;
• с металлическими протезами и имплантами;
• страдающие особыми состояниями (тяжелая сердечная недостаточность, острый психоз, судорожный синдром, тяжелая форма клаустрофобии и др.);
• женщины на первом триместре беременности;
• люди в весовой категории от 120 кг;
• люди с татуировками, выполненными с помощью содержащих металл красителей и т.д.

Для МРТ с контрастированием противопоказаниями являются:

• некоторые заболевания крови;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата-контраста;
• почечная недостаточность;
• беременность (любой срок).

Преимущества процедуры МРТ головы

Магнитно-резонансная томография является основным методом исследования головного мозга в связи с отсутствием негативного влияния на организм человека

Многие альтернативные варианты исследования предполагают лучевое воздействие (, рентген), поэтому к ним надо относится с большей осторожностью и они требуют направления от врача. Cейчас многие клиники Москвы, как частные, так и государственные, предлагают такую услугу

Однако, большое значение имеет тот факт, на каком именно оборудовании выполнено МР-исследование. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлен современный высокопольный МР-томограф (1.5 Тл). Такие характеристики позволяют выявлять любые патологии. Исследование на низкопольном оборудование может оказаться бесполезным для лечащего врача из-за низкой разрешающей способности

Cейчас многие клиники Москвы, как частные, так и государственные, предлагают такую услугу. Однако, большое значение имеет тот факт, на каком именно оборудовании выполнено МР-исследование. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлен современный высокопольный МР-томограф (1.5 Тл). Такие характеристики позволяют выявлять любые патологии. Исследование на низкопольном оборудование может оказаться бесполезным для лечащего врача из-за низкой разрешающей способности.

Магнитно-резонансная томография — это один из немногих методов исследования головы и головного мозга, который совмещает в себе два важнейших качества: безопасность, о которой мы уже упомянули выше, и эффективность. Получаемые по итогам МРТ головы снимки являются более четкими и детальными, что позволяет врачам получить полную информацию о состоянии здоровья пациента.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Как подготовиться

В большинстве случаев для проведения МР-исследования подготовки не требуется. Вы можете придерживаться обычного режима питания и принимать предписанные медикаменты или лекарственные средства.В случае обследования органов малого таза и органов забрюшинного пространства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом центра.
Процедуру обследования можно проходить в любой повседневной одежде, не содержащей металлических объектов из ферромагнитных сплавов. Врач может попросить вас снять предметы одежды с металлическими кнопками, молниями или пряжками, так как они могут повлиять на качество изображений.

Непосредственно перед обследованием вам будет необходимо снять:

• драгоценности и украшения, часы
• заколки
• очки
• слуховые аппараты
• в некоторых случаях — зубные протезы, вставные челюсти (при МРТ головного мозга, шеи..)

Преимущества МРТ в «Семейном докторе»

В «Семейном докторе» для проведения магнитно-резонансной томографии используется томограф Brivo MR355 Inspire, производства GE Healthcare (медицинское подразделение американской компании General Electric).  Brivo MR355 Inspire – МР-сканер мирового уровня с индукцией магнитного поля в 1,5 Тесла (чем выше этот показатель, тем более детальным может быть получаемое изображение). Данный томограф относится к классу оборудования с высокой мощностью магнитного поля. Благодаря современным технологиям, Brivo MR355 Inspire обеспечивает высококачественную визуализацию, помогающую установить диагноз максимально точно.

МРТ проводится на базе Диагностического отделения Госпитального центра (ст. м. Бауманская). Исследования выполняются по направлениям врачей «Семейного доктора», а также сторонних медицинских организаций.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.