Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании: лечение при лактации

Почему не работает «бабушкин» метод?

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.

Лечение лактостаза травами

Использование компрессов из трав имеет очень хороший эффект не только за счет местного действия, но и за счет влияния на весь организм, седативного эффекта. Это помогает нормализовать повышенную нервную возбудимость, улучшить сон и увеличить количество пролактина в крови за счет этого. Используют много настоев из трав и компрессов.

Арника при лактостазе имеет очень хороший эффект за счет тропности к ткани молочной железы. Это растение, которое можно использовать в качестве компресса путем настойки его в горячей воде. Лечение нужно проводить утром и вечером, путем наложения компресса на пораженные участки.

Ромашка при лактостазе может использоваться в качестве компресса и вместо успокоительного чая. Ромашка имеет много полезных жирных кислот, которые способны проникать сквозь кожу и нормализовать процессы лактации с расслаблением молочных протоков. Для приготовления компресса нужно запарить траву и сделать компресс из настоя. Принимать внутрь можно параллельно с использованием меда.

Шалфей при лактостазе применяется из-за своего спазмолитического эффекта, а также из-за свойства снижать давление в сосудах и улучшать отток крови от участка воспалительной ткани. Для приготовления компресса нужно настоять листья шалфея в небольшом количестве воды и прикладывать на протяжении дня несколько раз.

Мастит фото

Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя.

Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.

Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). После этого можно пункции прекратить.

Если пациентка продолжает курить или не корректирует свой диабет — следует ожидать повторения мастита.

Иногда после неоднократных маститов грудь деформируется, а в ней появляются уплотнения. Их можно удалить с выполнением пластики молочных желёз (подтяжка или мамморедукция). Если пациентка не бросила курить или не скорректировала диабет — это неперспективно (вероятности повторения мастита и плохого заживления — высоки).

Причины образования уплотнений в молочных железах при лактации

Уплотнение в груди при грудном вскармливании может являться лактостазом, быть симптомом мастита или новообразования в молочной железе — доброкачественного или злокачественного. В каких случаях следует бить тревогу и как действовать правильно?

В первые дни после рождения ребенка может случаться застой молока у кормящей мамы. Это нормальное явление, так как грудь пока не приспособилась вырабатывать молоко в объемах, нужных ребенку. Дает сразу слишком много. Но в течение недели все нормализуется. При лактостазе болезненное уплотнение в груди сопровождается температурой при лактации, если измерять ее классическим способом (в подмышечной впадине). При измерении температуры под коленом или во рту, она будет ниже. При этом, если женщина сцедит излишки молока, ей становится значительно лучше.

Но причины уплотнений в молочных железах при грудном вскармливании могут быть более серьезными, означать начало воспалительного процесса — мастита. Когда просто сцедить молоко — не лечение. Придется принимать антибиотики несколько дней. А если запустить заболевание, лечение уплотнений в молочных железах — это операция на молочных железах.
Мастит в первые три дня протекает по типу лактостаза, только состояние матери не улучшается при опорожнении молочных желез. Ощущается сильный озноб, слабость, сонливость. Состояние болезненное, как при тяжелом ОРЗ или гриппе, только без кашля, боли в горле и насморка.

Иногда у кормящей матери появляется практически безболезненное уплотнение молочной железы при грудном вскармливании, но без температуры и прочих симптомов по типу мастита. Такое бывает у всех кормящих женщин раз в 2-3 месяца, когда у ребенка происходит скачок роста, и он начинает высасывать больше молока. Железы пытаются подстроиться под запросы ребенка. Выход довольно простой — не доводить грудь до нагрубания. Давать ее чаще малышу. И буквально через 1-3 дня грудь вновь станет мягкой и без излишков молока.

Еще одно, последнее испытание — это уплотнение в молочной железе после прекращения кормления ребенка. Когда мать решает завершить ГВ, но только не постепенно и последовательно, а экстренно. Бывают такие ситуации. Например, если женщине нужно срочно начать длительное лечение препаратами, несовместимыми с лактацией. В этом случае можно помучиться и посцеживать грудь до облегчения несколько дней, плюс к этому принимать при необходимости обезболивающие препараты с противовоспалительным действием, вроде ибупрофена. А можно принять таблетки, которые гасят лактацию. Самым эффективным на сегодняшний день является «Достинекс». Правда, уже образовавшийся застой молока при отлучении от груди они не «рассосут»

Все же придется хорошенько сцедить молоко, уделяя особое внимание проблемной зоне (где образовалось уплотнение). В последний раз.. Неприятная и пугающая ситуация — когда у кормящей мамы появилось уплотнение в виде шарика в молочной железе, что делать, если оно не рассасывается

Если уплотнение сохраняется в течение нескольких дней — это уже не лактостаз. Но и не мастит, так как нет признаков воспалительного процесса. Вероятнее всего, вы имеете дело с кистой молочной железы, липомой («жировиком») или фиброаденомой. Кстати, последняя представляет собой как раз плотный шарик, который перекатывается под пальцами.

Неприятная и пугающая ситуация — когда у кормящей мамы появилось уплотнение в виде шарика в молочной железе, что делать, если оно не рассасывается. Если уплотнение сохраняется в течение нескольких дней — это уже не лактостаз. Но и не мастит, так как нет признаков воспалительного процесса. Вероятнее всего, вы имеете дело с кистой молочной железы, липомой («жировиком») или фиброаденомой. Кстати, последняя представляет собой как раз плотный шарик, который перекатывается под пальцами.

Нужно обязательно пройти УЗИ. Причем по возможности у врача, имеющего опыт диагностики новообразований молочных желез. Правда, доброкачественность новообразования по результатам УЗИ можно только предположить. Вероятнее всего, придется в дальнейшем сделать пункцию молочной железы для того, чтобы удостовериться в отсутствии атипичных (раковых) клеток в опухоли. Такая процедура необходима при диагностике фиброаденом и липом. А в случае с кистой пункция может считаться и лечебным мероприятием, так как врач отсасывает из кисты жидкость шприцем, и та уменьшается в размерах.

Удалять доброкачественные новообразования рекомендуется после окончания лактации. Желательно в онкологическом диспансере с последующим гистологическим исследованием полученного при удалении материала опухоли. Наблюдать, не спешить с удалением можно, если доброкачественная опухоль или киста не растет и никак не беспокоит.

Что такое нагрубание груди и как его не допустить?

Когда молочная железа переполнена молоком, и при этом нет кормления, то возникает нагрубание грудной железы.

Дискомфорт от этого явления доставляется не только матери, но и ребенку. Грудь набухает и становится больше, соответственно, ореолы сосков уплотняются, и малыш не может обхватить их ртом, поэтому захватывает только сосок.

Такой захват делает процесс сосания неправильным, потому что ребенок вынужден для получения молока давить на околососочную область.

Прикусывая сосок, малыш провоцирует еще больший приток молока, однако выход его недостаточен. В результате такого кормления ребенок голодный, а у мамы болит набухшая грудь.

Если же сразу в начале лактации выполнять простые правила, то этой неприятной ситуации можно легко избежать:

• не кормить ребенка по часам, делать это тогда, когда малыш просит грудь;
• давать грудь правильно;
• следить, чтобы ребенок точно захватывал сосок и ареолу.

Если набухание груди все же произошло, необходимо воспользоваться молокоотсосом, тогда ареола смягчится, и малыш сможет правильно захватить грудь.

Важно понимать, что первые несколько дней после родов молоко прибывает в большем количестве, чем это необходимо. Поэтому надо чаще кормить малыша, а остатки (если кроха не справляется) удалять молокоотсосом

Поэтому надо чаще кормить малыша, а остатки (если кроха не справляется) удалять молокоотсосом.

Многие женщины говорят, что на 2 — 4 сутки после родов чувствуют, что грудь окаменела. Как правило, в эти дни женщина еще находится в роддоме, потому обязательно нужно сказать об этом врачу и попросить молокоотсос.

Таким образом новоявленная мама сможет предупредить начало образования комочков. Кстати, специалисты изучали проблему нагрубания груди и пришли к выводу, что теплые компрессы, которые будут советовать мамы и бабушки, только ухудшают ситуацию.

Более полезны холодные компрессы, но в этом случае есть риск застудить молочную железу, поэтому лучше не экспериментировать.

Перед кормлением следует потрогать ареолу: если она слишком плотная, то необходимо выдавить немного молока, тогда она размягчится, и ребенку будет проще сосать.

Реабилитационный период

Секторальная резекция грудной железы – это травматичная операция, после которой требуется прохождение послеоперационного периода, который длиться около двух недель. Последствия процедуры будут ощущаться в течении десяти суток.
Введенный дренаж может быть удален на вторые сутки в том случае, если в прикрепленном контейнере не фиксируются выделения. Если операцию проводили при раке железы, то дренаж убирается только на третьи сутки перед выпиской из клиники.
Боль ощущается в течении первых трех дней после операции. Для снятия болевых ощущений в мышцу вводят обезболивающие. Прием этих препаратов назначается и после выписки, но в виде таблеток и в ограниченной дозировке.
В течении первых двух дней пациентка может ощущать повышение температуры тела в ответ на стресс после операции. Такая реакция организма вполне нормальна.
Стерильные повязки на ране должны меняться каждый день. В течении семи суток пациентка должна принимать антибиотики, которые вводят внутримышечно. Швы удаляются спустя десять суток.

После операции врачи рекомендуют употреблять в пищу побольше животного белка . Это может быть нежирное мясо, рыба , птица и яйца. Копченная и жаренная еда исключаются из рациона.
В меню необходимо включить большое количество витамина С, который можно принимать в виде зеленого горошка, зелени, смородины, отвара шиповника, капусты. Одежда не должна беспокоить рану. Лучшим выбором будет спортивный бюстгальтер из натурального материала.
Душ разрешается принимать на следующий день после удаления швов. Область вокруг шва лучше мыть отдельной марлевой повязкой с использованием детского мыла. После купания область раны нужно обработать спиртом и смазать детским кремом.
В период реабилитации женщина должна много отдыхать и следить за набором веса. При слишком быстром наборе нужно проконсультироваться у специалиста. Для удаления волос подмышками лучше использовать электробритву, иначе можно повредить кожу.
Упражнения для восстановления мышц руки назначаются после снятия швов. В качестве лечебной гимнастики назначают сжимание резинового мяча в ладони, застегивание-растегивание лифчика и упражнения, имитирующие вытирание спины полотенцем.
Рана после операции не должна обрабатываться уриной, молоком и другими народными средствами.

Пациентка должна обратиться к врачу в случае:

• температура не спадает трое суток подряд;
• в молочной железе появилось уплотнение;
• боль в ране не уменьшается, а беспокоит все сильнее;
• появление гнойных выделений;
• отек руки или плеча.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

• Когда вы впервые заметили уплотнение?
• Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
• Зависят ли симптомы от менструального цикла?
• Была ли у вас травма груди?
• Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Что я могу сделать — предотвращение подобных случаев

Для того, чтобы избавиться от болезненных ощущений в сосках, необходимо выявить первоначальную причину. Попробуйте следующие советы:

Если неправильное сосание груди связано с короткой уздечкой языка, рекомендуем обратиться в клинику по грудному вскармливанию. Также иногда рекомендуется обратиться к логопеду для устранения проблем с движениями языка.   

Положение при кормлении также играет важную роль, положение должно быть удобным, как для вас, так и для вашего малыша. Лицо ребенка должно располагаться около груди, малыш не должен поворачивать голову.

Не давайте ребенку соску или бутылочку, пока он не научится правильно захватывать сосок и делать сосательные движения.

Ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. (См. как правильно прикладывать ребенка к груди). Также не позволяйте малышу сильно присасываться к груди.

Если рот малыша закрыт, не высовывайте грудь насильно

Аккуратно вставьте чистый палец в уголок рта ребенка и спокойной разведите дёсны малыша, освободив грудь без болезненных ощущений.

Если во время кормления вы испытываете боль в сосках более 10 секунд, прекратите кормление, а затем начните снова, уделяя особое внимание, правильно ли ваш малыш захватил сосок (во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола).

Не ждите, когда ребенок заплачет от голода. Голодный ребенок слишком сильно захватывает сосок.

Если по вашему мнению причина возникновения проблем с кормлением связана с развитием у вашего малыша стоматита, оталгии, воспаления горла, боли при прорезывании зубов или насморка, обратитесь к врачу.

Диагностика лактоцеле

Осмотр маммолога. После сбора анамнеза (грудное вскармливание в прошлом, отсутствие болей, нормальное самочувствие) проводится осмотр молочных желез. Обнаруживается округлое образование, чаще всего в субареолярной области, эластичное, тугое, подвижное, не связанное с окружающими тканями.

Маммография. Маммографический вид галактоцеле может варьироваться в зависимости от содержания жира и белка, а также консистенции жидкости. Исходя из этого, галактоцеле может выглядеть как:

• Псевдолипома: из-за значительного содержания жира образование кажется рентгенопрозрачным.
• Уровень жировой жидкости в кисте: когда присутствуют жир и вода, а молоко находится в свежем жидком состоянии, наблюдается характерный уровень жирной жидкости из-за разницы в вязкости. Это можно продемонстрировать на медиолатеральном изображении, когда луч горизонтален по отношению к стоящему пациенту.
• Псевдогамартома: проявляется при старом содержимом молока и воды. Из-за очень вязкого старого молока невозможно значительное разделение жира и воды, что приводит к появлению гамартомы на маммограмме.

УЗИ. Внешний вид на УЗИ молочных желез может быть очень разнообразным. Сонографические характеристики согласно исследованиям следующие:

• кистозный/мультикистоз: ~ 50%;
• смешанный (кистозный + солидный): ~ 37%;
• твердые: ~ 13%.

Галактоцеле обычно проявляется на сонограмме как маленькие, круглые, гипоэхогенные узелки. У них обычно есть четко очерченные края с тонкими стенками, но иногда может казаться, что края нечеткие или микролобулированные. 

Результаты маммографии и УЗИ могут ввести в заблуждение радиолога, который пытается исследовать кисту или новообразование в груди.

Кормление грудью, когда образовалась трещина на груди: лечение народными средствами

Инфекции, приводящие к маститу, могут возникать на фоне трещин сосков. Поэтому если у вас появились болезненные ощущения при кормлении или заметные повреждения, следует на некоторое время прекратить кормление этой грудью. В течение 12-48 часов просто сцеживайте молоко вручную. Если за это время ситуация улучшилась, можно возвращаться к грудному вскармливанию, если же раздражение не проходит, следует провести лечение.

Если болезненные ощущения не сильно выражены, а сами травмы не воспалены, можно продолжать кормление грудью, когда образовалась трещина на груди, и лечить ее народными средствами, которые не навредят малышу. Перед процедурой хорошо помойте и просушите грудь. Лучше всего такие лекарства накладывать сразу после кормления, тогда до следующего они успеют впитаться. Распространенные средства:

• Сливочное масло.
• Касторовое масло.
• Прополис.
• Сок каланхоэ или алоэ.
• Отвар семян льна.
• Кашица из свежего яблока.
• Облепиховое масло.

Что делать, чтобы себе помочь?

Как разбить шишки при грудном вскармливании нужно знать обязательно. И сразу внесу поправку в слово «разбить». Разбивать не нужно.

Все действия для ликвидации застоя молока должны быть мягкими, бережными и не причинять боли. Неграмотные действия усугубят проблему.

Итак:

1. Не стоит травматично расцеживать грудь, мять и давить на неё.

Постоянно сцеживаясь, вы будете стимулировать ещё больший приток молока, что в вашем состоянии критично.

Чтобы убрать шишки при грудном вскармливании, достаточно один раз встать под теплый душ, сделать лёгкий массаж груди (от периферии к центру) и аккуратно сцедиться до облегчения.

Читайте полезную статью Как сцеживать грудное молоко руками>>>

1. Не соглашайтесь на услуги медсестёр или знакомых, которые будут предлагать расцедить грудь через невыносимую боль. Матери не должно быть больно!

И не просите о помощи супруга (рассосать комок) — чревато занесением инфекции.

Кто вам действительно может помочь, так это ваш малыш. Прикладывайте его к проблемной груди как можно чаще, желательно выбирая позы, при которых он будет упираться подбородком в уплотнение.

1. Не бегите сразу за жаропонижающим, если поднялась температура, ведь это защитный механизм организма.
2. Компрессы со спиртом, камфорой, мазью Вишневского — под запретом. Помочь справиться с шишками в груди поможет холод и мазь Траумель.
3. Не пейте таблетки, уменьшающие выработку молока вроде Достинекса. Они абсолютно бесполезны в борьбе с уплотнениями в груди. Подробнее читайте в статье Достинекс для прекращения лактации>>>

При возникновении подобной проблемы лучше сразу вызывайте очного консультанта по грудному вскармливанию.

Чтобы грамотно справиться с застоем молока и наладить правильное кормление грудью, если такого человека в вашем городе нет, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Лечение фиброаденомы молочной железы народными методами

Единственным способом навсегда избавиться от фиброаденомы является ее хирургическое удаление. При неблагоприятных обстоятельствах и в этом случае вероятен рецидив, однако никакая разновидность консервативного лечения и тем более народной медицины не способна уничтожить образовавшиеся клетки. Максимум, что могут обеспечить фармацевтические препараты, это замедлить ее рост или приостановить его.

В послеоперационный период или при небольших размерах фиброаденомы допустимо использование народных методов в сочетании с традиционным лечением и лишь после очной консультации доктора и его одобрения выбранных рецептов.

Предметом для обсуждения с профессиональным медиком должны стать следующие рецептуры:

• травяной отвар для восстановления гормонального баланса — соединить в равных пропорциях цветки ромашки, плоды фенхеля, корневище пырея, алтея и солодки; 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка и настоять 10-15 минут, процедить; употребить снадобье в три приема за день, на следующий день приготовить новое; курс лечения — 21 день;
• травяные сборы для замедления роста фиброаденомы:
  • соединить по 2 ст.л. вахты и мяты, по 1 ст.л. корня валерианы и шишек хмеля; 1 ст.л. получившегося сбора залить стаканом кипяченой воды и настоять 30 минут, после процедить; принимать настой по ½ стакана три раза в день перед едой; курс лечения составляет 14 дней;
  • 3 ч.л. травы полыни поместить в термос и залить стаканом кипятка, спустя 2-3 часа процедить; принимать по 1 ч.л. после завтрака и обеда в первые два дня, а с третьего дня лечения дозировку увеличить до 1 ст.л.; курс лечения составляет 10 дней;
• мазь для рассасывания опухоли — в металлический ковшик налить 200 мл рафинированного подсолнечного масла, добавить ломтик желтого воска размером со спичечный коробок, поставить на маленький огонь, а после образования однородной массы мелко скрошить в нее 1 отварное куриное яйцо (желательно домашнее); варить помешивая, до образования пены, а после убрать с огня; как пена осядет, вновь поставить на огонь и продолжать варку в общей сложности полчаса; затем еще горячую смесь процедить через несколько слоев марли и оставить остывать; применять дважды в день местно.