Нет месячных после Регулона: почему прием или отмена препарата вызывает задержку менструации?

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Как бросить прием

Важно соблюдать правила применения препарата, правильно бросать его прием, чтобы не спровоцировать неприятных реакций со стороны организма. Нужно проконсультироваться с гинекологом и по его рекомендации подобрать лучшее время для отказа от Регулона

Особенно тщательно нужно продумывать бросание таблеток, если они назначены для получения лечебного эффекта. В схеме лечения предусматривается определенная продолжительность приема препарата. Нарушив ее, можно навредить терапии и не избавиться от проблемы.

Отказываться от приема Регулона нужно по четкой схеме, разработанной лечащим врачом. Он учитывает индивидуальные особенности организма, цель назначения средства и длительность приема.

Отсутствие менструационных выделений

Основной причиной того, что после отмены Регулона нет месячных, является наступившая беременность. Репродуктивная система начинает работать с удвоенной силой, повышая шансы на зачатие. Если же есть задержка месячных, а тест отрицательный, врач может рассмотреть и другие причины такого явления.

• Аменорея, менопауза. Может возникнуть на фоне неправильной работы эндокринной системы, как у женщин на пороге климакса, так и у пациенток детородного возраста.
• Миома, поликистоз яичников.
• Онкология.
• инфекции мочеполовой системы.

Если прошла неделя после приема последней таблетки Регулона, а месячные не начинаются, нужно обратиться к врачу, самолечение запрещено.

Отсутствие периода после приема таблеток и беременности

Хотя первая менструация может наступить не сразу после прекращения приема таблеток, также может быть так называемое кровотечение отмены. Это может быть небольшое кровотечение, иногда в виде кровянистых выделений, не требующее использования тампонов или прокладок. Кровотечение отмены обычно возникает между вторым и четвертым днем ​​после прекращения приема контрацептивов и длится в течение 3-4 дней.

Также следует помнить, что, несмотря на отсутствие реальной менструации, первый цикл без противозачаточных таблеток может быть овуляторным, а иногда оплодотворение может происходить уже на следующий день после прекращения приема таблеток.  Обычно у женщины за это время повышается фертильность и возрастает вероятность многоплодной беременности.

По словам гинекологов, перед тем, как забеременеть, женщина должна подождать 3-4 месяца, чтобы ее эндокринная система наладилась, а врач успел назначить необходимые будущей маме препараты и провести необходимые анализы. Поэтому в этот период стоит использовать другие методы контрацепции, например презерватив.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Принцип действия Регулона

Основными действующими веществами Регулона является прогестин, дезогестрел и этинилэстрадиол. Состав препарата обеспечивает следующее действие на организм:

• предотвращает нежелательное зачатие;
• нормализует менструационный цикл;
• минимизирует симптоматику предменструального синдрома;
• устраняет маточные кровотечения, которые спровоцированы неправильной работой половых желез и гормональными сбоями.

Менструацией управляет гипофиз, когда эта железа начинает работать неправильно, цикл может нарушаться. Препарат Регулон угнетающе влияет на выработку гормонов ЛГ и ФСГ, которые продуцирует гипофиз. Яйцеклетка созревает медленнее, а у сперматозоидов возникает преграда для проникновения в полость матки. Гормоны влияют на фаллопиевы трубы, из-за снижения функциональности которых уменьшается скорость передвижения яйцеклетки в них.

Из-за сниженного уровня ЛГ и ФСГ замедляется созревание половой клетки, не образовывается желтое тело и фолликул не разрывается. По этим же причина формируется недостаточный по толщине слой эндометрия. В среднем она составляет 1 см, но на фоне приема таблеток снижается до 4 мм. Даже если оплодотворение яйцеклетки произошло, она не сможет прикрепиться к эндометрию. Такой тонкий слой не обеспечит плодное яйцо необходимым ему количеством сосудов для питания.

Как правильно применять

Чтобы контрацептив оказал желаемый эффект, первые дни месячных должны послужить началом приема медикамента. Лучше употребить лекарство сразу при появлении кровянистых выделений. Возможна отсрочка приема на 5 суток. Первую неделю после начала употребления необходимо пользоваться местной контрацепцией.

Терапия продолжается в течение 21 дня. Затем нужно сделать недельную паузу. Вторые-третьи сутки после отмены Регулона – время, когда придут месячные. Кровянистые выделения могут появиться и позже – в течение семидневного периода. Менструация свидетельствует о прекращении эффекта от лекарства. На 29 сутки цикла прием ОК возобновляется с новой упаковки. Сколько повторять курс желательно уточнить у гинеколога.

Причины приема противозачаточных таблеток

Нет месячных после отмены противозачаточных препаратов. Для чего эти препараты принимаются женщинами? Назначаться противозачаточные средства могут по следующим причинам:

• предотвращение нежелательной беременности;
• устранение болезненных ощущений при менструациях;
• очищение кожи лица от угревой сыпи (акне);
• стабилизация менструального цикла;
• восстановление женского организма после аборта.

Главная причина приема контрацептивов — предотвращение нежелательного зачатия. Чтобы правильно принимать лекарства, перед этим необходимо получить консультацию врача.

Многие женщины во время приема ощущают уменьшение боли в животе при менструации. Обычно болевые ощущения возникают из-за сокращения матки в период очищения. Левоноргестрел способствует уменьшению деятельности гладкой мускулатуры, поэтому сокращения матки происходят менее активно.

В переходном возрасте на коже лица у девушек появляется угревая сыпь. Обычно эти проблемы проходят самостоятельно при нормализации гормонального фона. Но в некоторых случаях этого не случается, а сохраняется повышенное салоотделение из желез, и их закупоривание. При приеме противозачаточных средств происходит нормализация гормонального фона, и в течение 3 месяцев полностью очищается кожа лица.

В норме менструация должна иметь одинаковую продолжительность. Она составляет не более 7 дней. Цикл — 23-28 дней. Когда его продолжительность составляет разное количество дней, то налицо гормональный сбой. Для нормализации этого физиологического процесса специалисты рекомендуют принимать противозачаточные таблетки в течение 6 месяцев.

Женщинам со стабильным циклом препараты назначаются после аборта для нормализации гормонального фона.

Общие сведения о препарате Регулон

Регулон – это низкодозированный монофазный эстроген – гестагенный контрацептив. Контрацептивный фармакологический эффект препарата заключается в торможении синтеза фолликулистимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Таким образом, блокируется овуляторный подъем ЛГ, и, соответственно, блокируется овуляция. 

В состав Регулона входит 30мкг этинилэстрадиола (эстрогенный компонент) и 150мкг дезогестрела (гестагенный компонент). Именно гестагенный компонент участвует в таких контрацептивных эффектах, как:

• Снижение скорости сокращения фаллопиевых труб, что замедляет прохождение яйцеклетки;
• Подавление митотической активности эндометрия, что приводит к его преждевременной секреторной трансформации, а затем – к гипотрофии. Все это нарушает условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Повышение вязкости цервикальной слизи, что препятствует прохождение сперматозоидов по цервикальному каналу.

Эстрогенный компонент усиливает контрацептивное действие Регулона, а также улучшает липидный профиль, увеличивая ЛПВП, и уменьшает андрогензависимые симптомы.

Сроки появления менструаций после родов

Для составления прогноза относительно возобновления менструаций необходимо принять во внимание многие факторы, оказывающие влияние на функциональное состояние репродуктивной системы женщины. К таким факторам относят:

• Цикл вскармливания. Если женщина предпочитает кормить ребёнка по его требованию, то восстановление цикла происходит не ранее чем через 10-12 месяцев после рождения малыша. При соблюдении часового графика кормлений первых менструаций следует ожидать на 2-3 месяца раньше.
• Тип вскармливания. Если новорожденный малыш получает искусственные молочные смеси, то восстановление цикла у молодой мамы происходит через 1-2 месяца после родов. При смешанном типе вскармливания менструальная функция приходит в норму через 3-4 месяца с момента рождения ребёнка.
• Фенотип женщины. Путём научных исследований было доказано, что у кареглазых женщин с тёмными волосами менструальный цикл восстанавливается значительно быстрей, чем у светловолосых и светлоглазых представительниц женского пола.

Принцип действия Регулона

Основными действующими веществами Регулона является прогестин, дезогестрел и этинилэстрадиол. Состав препарата обеспечивает следующее действие на организм:

• предотвращает нежелательное зачатие;
• нормализует менструационный цикл;
• минимизирует симптоматику предменструального синдрома;
• устраняет маточные кровотечения, которые спровоцированы неправильной работой половых желез и гормональными сбоями.

Менструацией управляет гипофиз, когда эта железа начинает работать неправильно, цикл может нарушаться. Препарат Регулон угнетающе влияет на выработку гормонов ЛГ и ФСГ, которые продуцирует гипофиз. Яйцеклетка созревает медленнее, а у сперматозоидов возникает преграда для проникновения в полость матки. Гормоны влияют на фаллопиевы трубы, из-за снижения функциональности которых уменьшается скорость передвижения яйцеклетки в них.

Из-за сниженного уровня ЛГ и ФСГ замедляется созревание половой клетки, не образовывается желтое тело и фолликул не разрывается. По этим же причина формируется недостаточный по толщине слой эндометрия. В среднем она составляет 1 см, но на фоне приема таблеток снижается до 4 мм. Даже если оплодотворение яйцеклетки произошло, она не сможет прикрепиться к эндометрию. Такой тонкий слой не обеспечит плодное яйцо необходимым ему количеством сосудов для питания.

Правила подбора ОК

Подбор препарата должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Одно и то же средство оральной контрацепции не может подойти всем женщинам.

Для принятия решения врач учитывает конституционный тип:

1. Эстрогенный. Женщины невысокие, с хорошо развитыми грудными железами. Менструации у них обильные и длительные. В этом случае рекомендуется пить противозачаточные таблетки Риневидон, Триквилар, Логест.
2. Прогестеронный. Отличительной особенностью представительниц этого типа является высокий рост и мужская внешность. Для них характерны жирный кожный покров, небольшие молочные железы и скудные, непродолжительные менструации. Оптимальным вариантом считается применение препаратов Ярина, Диане-35, Джес.
3. Смешанный. Женщины этого типа объединяют в себе характеристики двух других. Чаще всего им назначают Мерсилон, Новинет, Регулон.

Для каждого типа предназначена определенная группа медикаментов. При неправильном подборе препарат может не оказать должного действия или вызвать нежелательные осложнения. Кроме того, на выбор влияют результаты анализов крови, УЗИ желчного пузыря и печени.

Причины задержки месячных

Точную причину, почему не идут месячные, определит только врач на осмотре или по результатам диагностики. Все причины можно разделить на причины патологического характера и физиологические.

Физиологические причины задержки

Причины, входящие в эту группу связаны с естественной реакцией организма на внешние или внутренние факторы:

• беременность – если у женщины задержка месячных, а тест отрицательный это еще не значит отсутствие беременности, для того, чтобы убедиться необходимо провести несколько тестов или посетить врача-гинеколога;
• вследствие приема лекарств;
• скудный рацион питания – нередко менструации пропадают в период жестких диет или просто плохого питания, так как в организм не попадает достаточное количество полезных элементов для выполнения всех функций организма;
• изменение климата – резкая смена климата является стрессом для организма, поэтому единично могут нарушаться некоторые функции;
• гормональные перестройки – в период полового созревания или на начальном этапе климакса могут наблюдаться непостоянные кровотечения;
• реакция на окончание приема КОК или ОК, также сюда можно отнести задержку, вызванную приемом экстренной контрацепции, так как она имеет большую дозу гормонов, которые не свойственны здоровому организму;
• период лактации – в период кормления грудью у женщины в большом количестве вырабатывается гормон пролактин, который препятствует зачатию и может сдвигать овуляцию;
• из-за различных простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ может нарушаться цикл;
• обострение хронических заболеваний;
• при инсулинорезистентности и сахарном диабете.

Патологические  причины

• нарушение менструального цикла вследствие проведенного медицинского аборта или оперативного вмешательства;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• злокачественные или доброкачественные образования матки, яичников, гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников;
• гормональные нарушения, которые возникают из-за нарушения работы органов половой системы;
• синдром поликистозных яичников – из-за того, что яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника может не формироваться эндометрий и отсутствовать менструация, либо приходить со значительным опозданием;
• наличие кист в области яичников, особенно кисты желтого тела.

Задержка по другим причинам

Многие причины отсутствия месячных находятся на границе между патологическими и физиологическими, поэтому некоторые можно отнести в отдельный блок:

• стрессы – психо-эмоциональное состояние тесно связано с гормональной системой, и сильные ее потрясения могут влиять на механизмы, протекающие в организме, это характерно как для негативных эмоций (депрессия, страх, переживания), так и для более светлых (радость);
• усиленные физические нагрузки – большие физические нагрузки способствуют активной выработке мужских половых гормонов у женщины, чем могут подавлять женские половые гормоны эстрогены, вследствие чего наблюдается задержка или отсутствие месячных;
• период сильных отравлений, интоксикаций.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длиться меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Почему возникает синдром гиперторможения яичников

После окончания приёма КОК из-за гормонального сбоя или недостатка собственных гормонов не возобновляется выработка гипофизом и яичниками гормонов, необходимых для возникновения овуляции и наступления критических дней. Происходит серьезный гормональный сбой, тормозящий нормальный менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс сопровождается снижением выработки биологически активных веществ, сдерживающих выделение гормона пролактина, которое в норме происходит во время грудного вскармливания. Возникает заболевание галакторея-аменорея, при которой отсутствие менструации сочетается с выделением молока или молозива из молочных желез.