Потеря веса у новорожденных в первые дни

Потеря веса у новорождённого

В первые дни жизни дети теряют в весе. По данным многих наблюдений, средняя потеря веса у здорового доношенного ребёнка на грудном вскармливании составляет 5,5%. Однако более 20% детей теряют более 7% веса, а 5—10% детей — более 10%, некоторые дети теряют 20% .

Потеря веса преимущественно связана с потерей жидкости из внеклеточного пространства с мочой (почки новорождённого обладают слабой концентрационной функцией и поэтому выводят больше жидкости), а также отхождением мекония, частичным использованием накопленных внутриутробно запасов жира (в жировой ткани) и гликогена (в печени) для обеспечения энергией в период становления лактации у матери, когда объём молока (молозива) ещё мал.

Максимальная убыль веса наблюдается на 2—3 сутки жизни (у некоторых детей на 4—5 сутки жизни ), начало восстановления исходного веса происходит на 3—4(5) сутки жизни, полное восстановление — в течение двух-трёх недель после рождения (к 10—14—21 суткам жизни) .

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, теряют в весе больше, чем дети, получающие смесь ;
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, дольше восстанавливают вес ;
  • Вид вскармливания не влияет на время достижения наименьшей массы тела после рождения ;
  • Допустимая потеря веса составляет 7—10% .
  • Чем больше потеря веса, тем медленнее ребёнок восстанавливает её .
  • Потеря веса (количество) зависит не только от вида вскармливания, но и от метода родоразрешения .

Дети, рождённые путём кесарева сечения, теряют в весе больше, чем дети, рождённые через естественные родовые пути. Это связано с более поздним становлением лактации у матери в связи с операцией. Кроме того, кесарево сечение часто выполняется при патологии беременности и наличии осложнений, а это значит, что плод также имеет отклонения в состоянии здоровья и испытывает дополнительный стресс.

Фактором, способствующим большей потере веса, также является проведение инфузионной терапии матери. Ребёнок (плод) получает больше жидкости и, следовательно, больше теряет её в последующие дни с мочой. То есть потеря веса у детей, чьим матерям проводилась инфузия, больше связана не с недостаточным поступлением жидкости (молока) в период становления лактации, а с потерей избыточной, введённой ранее жидкости .

  • Предиктором значительной потери веса (более 10%) у новорождённых может быть значительная потеря веса (более 4%) в первые сутки жизни .
  • Недоношенные дети, дети с малым весом при рождении (менее 2 500 г) и большим весом при рождении (более 4 000 г) теряют в весе больше, чем здоровые доношенные дети .

Потеря веса у недоношенных пропорциональна степени их незрелости — чем более незрел ребёнок, тем больше он теряет. Потери связаны с потерями жидкости (в организме недоношенных детей воды больше, чем у доношенных) — с сокращением внеклеточного объёма жидкости — преимущественно с мочой и возникшим стрессом, связанным с осложнениями недоношенности. Потеря веса может достигать 10—15—20%. Восстановление веса происходит к 10—20 суткам жизни .

Дети с задержкой внутриутробного развития теряют меньше в весе, чем дети, соответствующие сроку гестации, и восстанавливают вес быстрее. Это связано с меньшим диурезом (зачастую из-за нестабильности гемодинамики).

Привес и прирост новорождённого

Первая неделя — снижение веса и первые прибавки

Вес новорожденных малышей очень нестабилен в первую неделю и может снижаться — это является проявлением здоровой нормы.

В первые дни жизни происходит интенсивное избавление молодого организма от излишней жидкости. По этой причине малыш может потерять до 7-10% от своего первоначального веса. Например, при начальном весе в 3500 г., ребенок за 3-4 дня может сбавить вес почти на 350 грамм (до 3150 г.).

Как правило, такое падение веса явно прослеживается при естественном грудном вскармливании, потому что выработка грудного молока у матери обычно начинается только на 2-4 день после родов. А до этих пор ребенок питается лишь молозивом, которое вырабатывается молочными железами лишь в небольших количествах, не способных сколь-либо повлиять на вес.

Если же ребенка держат на искусственном или смешанном вскармливании, то первоначальное падение веса будет незначительным, либо вовсе не проявится.

Привес грудничков за первую неделю
Привес, гСред­нийМини­маль­ный
маль­чик 150 ±150-200 … -300
девоч­ка 100 ±100-150 … -250

* Привес отсчитывается от первоначального веса с которым родился ребенок

Итак, в первую неделю жизни мальчики прибавляют в среднем по 150 грамм, девочки — 100 г. Однако значительный процент детей (около 25%) может демонстрировать нулевой или отрицательный привес (потерю веса), и это также является для них нормальным явлением. В последующие недели будет достаточно времени, чтобы скомпенсировать первоначальную потерю веса. Но, в этом случае, за весом малыша надо регулярно следить: после первой недели вес должен стабильно увеличиваться, иначе надо искать и решать проблему с кормлением или здоровьем с помощью врача.

Если в любой день первой недели окажется, что малыш потерял более 7% от своего первоначального веса, то рекомендуется обратиться к специалисту. Если сбавил более 10% — вмешательство врача является обязательным.

Привес и прирост за первый месяц

В следующей таблице указаны ориентировочные нормы привеса и прироста грудничков за первый месяц жизни (30-31 день). Так, мальчику желательно прибавить 0,77–1,45 кг, девочке 0,67–1,27 кг.

Нормы привеса новорожденных за первый месяц
Привес, кгНиз­кийСред­нийБоль­шой
маль­чик0,38 – 0,760,77 – 1,451,46 – 1,76
девоч­ка0,40 – 0,660,67 – 1,271,28 – 1,58

* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня от рождения

Низкий и большой привес, как правило говорят о том, что интенсивность кормления можно соответственно увеличить или снизить. Если привес малыша выходит за рамки предложенных диапазонов, то это повод вмешаться участковому педиатру. Он должен найти причину слишком низкого или чрезмерного привеса (неверное кормление, временная болезнь ребенка или матери, другое). Затем, в зависимости от текущих показателей роста и здоровья ребенка, врач вырабатывает рекомендации по кормлению, чтобы все показатели постепенно возвращались к норме.

Обращаем внимание на то, что многие врачи постаринке отсчитывают привес от минимального, им так привычнее. Однако в современных эталонах привеса отсчёт ведётся от первоначального веса с которым ребенок родился, поскольку это позволяет оценивать прибавки более объективно

Поэтому нормы привеса первой недели и первого месяца, указанные на данном сайте отсчитвают привес от первоначального веса при рождении.

Прирост за первый месяц для мальчиков составляет 3,5 – 6,0 см, для девочек 3 – 5,5 см.

Средние показатели прибавки в весе и росте у детей 1 года жизни

После рождения ребенок пошагово осваивает приемы пищи, его пищеварительная система развивается и продолжает налаживаться. Постепенно происходит нормализация обмена веществ, теплового и воздушного обмена. Все это в совокупности приводит к тому, что кроха начинает набирать необходимый для дальнейшего развития и роста вес.

Как рассчитываются нормы роста и веса ребенка?

Формула расчета используется в том случае, если родителям необходимо отслеживать изменение массы тела младенца, сравнивая каждый результат с растущими ежемесячными показателями нормы. Один из используемых педиатрами ориентировочных расчетов веса с момента появления на свет и вплоть до первого дня рождения представлен в простой формуле – М (кг) = m + 800n, где М – масса тела младенца, m – масса тела в момент рождения и n – текущий возраст малыша в месяцах.

Возраст ребенкаПрибавка за месяцПрибавка за истекший период

1 месяц600 г≈ 600 г
2 месяца800 г≈ 1400 г
3 месяца800 г≈ 2200 г
4 месяца760 г≈ 2950 г
5 месяцев700 г≈ 3650 г
6 месяцев650 г≈ 4300 г
7 месяцев600 г≈ 4900 г
8 месяцев570 г≈ 5500 г
9 месяцев550 г≈ 6050 г
10 месяцев500 г≈ 6550 г
11 месяцев450 г≈ 7000 г
12 месяцев400 г≈ 7400 г

Темпы увеличения веса до года обычно фиксируются в поликлинике записями в медицинской карте, но их можно контролировать и дома – с помощью специальных весов. Если в кратковременные периоды весы будут показывать чуть меньше или больше данных в таблице (с разницей до 150 г), то переживать не нужно, это входит в пределы нормы.

Важно! Иногда прибавка в весе у чада значительно отличается от приведенных в таблице данных. Насторожить родителей должны большие колебания в обе стороны

Если отставание от нормы более чем на 350 г или больше, что-то идет не так. Низкие показатели массы тела серьезно могут повлиять на развитие грудничка. Если они идут вкупе с многочисленными жалобами и расстройствами в здоровье крохи, то ребенка необходимо обследовать у педиатра и невролога.

Таблица прибавки роста у грудничков с 1 месяца до года

На рост с ребенка с самого рождения могут влиять наследственный фактор и в большей степени – конституциональные особенности организма маленького человечка. Скачки в росте могут быть особенно заметны в период с 3 до 4 месяцев, а также с 6 до 8 месяцев. В это время всего за одну ночь малыш может прибавить в длине целый сантиметр.

Расчет длины тела грудничка можно произвести с помощью ориентировочной формулы, которую используют педиатры: L (см) = 100 – 8(4 – n), где L является длиной тела в норме, n – текущий возраст крохи.

Возраст ребенка Средний показатель прибавки роста за месяц Прибавка роста за период с рождения

1 месяц3 см≈ 3 см
2 месяца3 см≈ 6 см
3 месяца2,5 см≈ 8,5 см
4 месяца2,5 см≈ 11 см
5 месяцев2 см≈ 13 см
6 месяцев2 см≈ 15 см
7 месяцев2 см≈ 17 см
8 месяцев2 см≈ 19 см
9 месяцев1,5 см≈ 20,5 см
10 месяцев1,5 см≈ 22 см
11 месяцев1,5 см≈ 23,5 см
12 месяцев1,5 см≈ 25 см

Таблица примерной прибавки массы тела у детей с рождения до года

Информация о темпах увеличения веса малыша пригодится родителям, контролирующим вес ребенка дома с помощью весов. Если в определенные месяцы весы покажут прирост массы тела меньше ожидаемого на 100-150 г, то не стоит волноваться – чуть меньшая прибавка не выходит за пределы нормы.

Ориентировочный расчет массы тела ребенка до 1 года в домашних условиях можно вычислить по формуле:

М (кг) = m + 800n, где m – масса тела ребенка при рождении, М – масса тела ребенка, n – возраст ребенка в месяцах.

Возраст ребенка (мес.)Прибавка в весе за месяц (г)Прибавка в весе за истекший период (г)

1600≈ 600
2800≈ 1400
3800≈ 2200
4760≈ 2950
5700≈ 3650
6650≈ 4300
7600≈ 4900
8570≈ 5500
9550≈ 6050
10500≈ 6550
11450≈ 7000
12400≈ 7400

Таблица примерной прибавки роста у детей первого года жизни

Ориентировочный расчет длины тела ребенка до возраста 3-4 лет можно вычислить с помощью простой формулы:

L (см) = 100 – 8(4 – n), где L – длина тела малыша, n – возраст ребенка в годах.

Возраст ребенка (мес.)Прибавка роста за месяц (см)Прибавка роста за истекший период (см)

13≈ 3
23≈ 6
32,5≈ 8,5
42,5≈ 11
52≈ 13
62≈ 15
72≈ 17
82≈ 19
91,5≈ 20,5
101,5≈ 22
111,5≈ 23,5
121,5≈ 25

Немного о нормах

Претерпев роды, младенцы попадают в совершенно другие условия, в которых находились до этого. Температурный режим значительно холоднее, чем в животе у мамы. Появляются новые ощущения, звуковые и зрительные, нежные прикосновения и наличие гравитации – все то, чего не было в прежнем мире. У новорожденных устанавливается новый тип дыхания и пищеварения. Родителям следует знать, сколько ребенок теряет в весе в первые дни после рождения, чтобы не пребывать в беспокойном состоянии – зачастую у молодой матери происходит снижение лактации, а это недопустимо.

Новорожденный ребенок в первые дни жизни теряет в среднем до 8-10% массы, независимо от пола малыша и его первоначального веса. Если средний вес ребенка составляет 3,2 кг, то он должен похудеть не более чем на 320 грамм, тогда норма будет – 2880 г

Если новорожденный потеряет вес больше указанной нормы, следует обратить на это внимание врачей. Набор веса у малыша должен быть не менее 125 г в неделю – на основании замеренных показателей врачи определяют роженицу к выписке или для дальнейшего лечения

Диабет

Существуют два типа диабета, при которых основным симптомом является учащение выделения мочи. При обычном диабете (сахарном диабете) в крови понижено содержание инсулина, гормона, способствующего поступлению глюкозы из крови в клетки тканей. Нехватка инсулина означает, что сахар накапливается в крови и поступает в мочу, поскольку почки не справляются с его усвоением. Сахар, в свою очередь, требует большого количества жидкости, в результате усиливается выделение мочи. В то же время тканям тела не хватает глюкозы, которая является их основным источником энергии, а также воды, от чего ткани истощаются и наступает обезво-живание. Явными признаками сахарного диабета является потеря веса, жажда, сонливость и усиленное выделение мочи. При другой форме диабета (несахарного диабета) эти симптомы также наблюдаются, но главными являются жажда и усиленное выделение мочи. При этом показатели глюкозы и инсулина в крови остаются в норме.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание является причиной потери веса новорожденного в роддоме, которая весьма естественна и не представляет угрозы, если контролировать процесс. Нужно хорошо знать признаки обезвоживания, которое нужно лечить. К симптомам относятся:

  1. Западание родничка.
  2. Постоянная одышка малыша.
  3. Беспокойство, плохой сон, капризность.
  4. Яркий цвет слизистой.
  5. Сухость кожных покровов, могут появляться шелушения.
  6. Сердце бьется часто.

В том случае, если мама обнаружила один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно восполнить дефицит воды в организме любым способом. Если этого не сделать своевременно, могут наступить тяжелые последствия, в том числе смерть. Если обезвоживание находится в тяжелой стадии, то может появиться температура, слабость в теле и признаки, перечисленные выше, являются более выраженными. В таком случае зачастую используется капельница, восстановить баланс жидкости можно только с помощью нее.

Норма веса у мальчиков

Прежде чем говорить о потере веса у новорожденного, необходимо отметить нормы в целом, определив стандартные показатели. При рождении стандартными показателями является вес в районе от 2,8 кг до 4 кг. Рост малыша колеблется в рамках от 46 до 55 см. Если ранее вес и рост детишек при рождении больше склонялся к нижней планке, то сейчас намечается тенденция к повышению показателей веса. Все больше рождается крупных детей с богатырским весом. Рассмотрим таблицу стандартных показателей веса у мальчиков.

Оценка показателейОчень низкийНизкийНиже среднего показателяСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
Вес малыша в кг2.0 кг2.4 кг2.8 кг3.2 кг3.7 кг4.2 кг4.8 кг

Прибавка в весе у грудничков

По тому, как грудной ребенок увеличивает массу тела, можно судить о состоянии его здоровья. Прибавка в весе у грудничков зависит от многих факторов: количества и характера питания, наличия врожденных аномалий (пороки сердца. пищеварительной системы), наследственной непереносимости аминокислот или лактозы из-за отсутствия ферментов. Далее мы рассмотрим нормы прибавки веса у грудничков, а также в каких случаях вес ребенка может быть больше или меньше нормы.

Таблица набора веса у грудничков по месяцам

Экспертами ВОЗ разработаны нормы прибавки веса грудничка по месяцам, у которых допускаются небольшие колебания. Так, например, у высокорослых родителей рождаются крупные дети, и они могут набирать больше массы. И, соответственно, у маленьких родителей дети рождаются небольшими и могут набирать меньше других детей. Среднестатистический новорожденный рождается с весом от 2650 до 4500 кг. И за первую неделю может потерять до 10% от массы тела. В среднем, первые полгода малыш набирает по 800 грамм за месяц, что отображено в формуле:

Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*N, где N – количество месяцев.

Начиная с седьмого месяца жизни набор веса значительно уменьшается и определяется по следующей формуле:

Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*6 (вес, который набрал ребенок за первые полгода) + 400*(N-6), где N – количество месяцев от 6 до 12.

Однако педиатры оценивают не отдельно массу тела ребенка, а соотношение массы к росту (массо-ростовой показатель), что дает основание говорить о гармоничности развития ребенка. Далее представлена таблица нормы прибавки роста и веса грудничков ВОЗ.

Отклонения в наборе веса у грудничков

Сразу хочется отметить, что рождение крупного ребенка (больше 4,5 кг) возможно у родителей, имеющих склонность к повышению сахара в крови. А рождение истощенных гипотрофичных детей говорит о фетоплацентарной недостаточности. внутриутробной инфекции и аномалии внутренних органов.

Прибавка веса у грудничка зависит от вида вскармливания. Так, малыши на грудном вскармливании в большинстве случаев набирают согласно приведенной таблице, а искусственники обычно крупнее своих сверстников. При недостаточном количестве молока у мамы либо если оно не отвечает должному составу, грудной ребенок может недостаточно набирать вес. Слишком большой набор массы тела у грудничка может говорить о патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной системы.

Как определить, что грудничок плохо набирает вес?

Молодые мамы часто не сразу могут определить, что их малышу не хватает того молока, которое есть

Для этого нужно обратить внимание на поведение ребенка. Если грудничок наедается, то он может мирно спать до 3 часов, а даже если он бодрствует, то не проявляет раздражения

Голодный ребенок засыпает лишь на небольшие промежутки времени, после чего просыпается и требует очередного кормления. Новорожденный ребенок должен мочиться до 20 раз в сутки, а оправляться 3-4 раза. Ради эксперимента можно попробовать взвесить ребенка до и после кормления. Он должен увеличить свой вес на 60 грамм.

Таким образом, мы рассмотрели, сколько должен набирать новорожденный ребенок за первый год жизни. Если грудничок не набирает вес, то следует обратиться к врачу-педиатру для того, чтобы определить причину. Если причиной недостаточного набора веса является гипогалактия, то доктор поможет подобрать хорошую смесь и даст рекомендации по смешанному вскармливанию, а также посоветовать лекарственные средства для стимуляции лактации.

У вас родился малыш. Вы его долго ждали, представляя себе, каким он будет, и как вы станете его растить и воспитывать. Но когда это, наконец, случилось, вы сталкиваетесь вдруг с множеством непредвиденных проблем. Одной из них, не перестающей волновать каждую молодую маму и всех на свете бабушек, является норма прибавки веса у новорожденных.

Норма веса у новорожденного ребенка

Нормы прибавок

В 2004 году ВОЗ выпустила таблицы оценки прибавок роста и веса у детей. Она отличается от предыдущей версии тем, что в ней немного отличается норма развития искусственников от нормы малышей на ГВ.

В первые полгода норма прибавки ребенка в среднем составляет 600-800 грамм в месяц. Дальше, в связи с ростом физической активности, малыш будет набирать вес медленней — примерно 400 грамм ежемесячно до года.

Если в один из первых 4 месяцев прибавка массы тела составит менее 500 грамм — налицо явный недобор, врач обязательно рекомендует докармливать ребенка , укажет, сколько по объему ее должно быть, и подберет подходящую. Не нужно ждать, что все наладится само собой, — любые проблемы в питании и развитии малыша до года неизбежно отразятся на его здоровье.

С пяти месяцев младенец двигается активней, и на это расходуется довольно много энергии, получаемой из питания. Небольшие сбои и недобор веса в этот период — физиологическая норма.

Рассчитываем нормальный вес ребенка

Все нормы прибавки веса для новорожденных считаются условными. Их используют в качестве рекомендованных значений. Вместе с другими показателями таблица набора грамм дает общее понимание, как развивается грудничок. Отклонения на 6-8% от табличных показателей — абсолютная норма.

Как правильно рассчитать норму массы тела ребенка без помощи врача? Таблица поможет молодым мамам на грудном вскармливании сориентироваться. Все значения расписаны по месяцам. Прежде всего, нужно обращать на комплекцию тела и костной системы ребенка. Если малыш родился маленьким, можно от приведенных показателей вычитывать до 10%. Если крупный – цифра может быть немного выше стандартных значений.

Ориентироваться нужно на рост ребенка. Если эта цифра отличается от табличной, то и граммы могут разниться. Отклонения от стандартного веса на 15% является признаком перевеса или недобора. Если эта цифра выше или ниже на 20%, можно говорить о необходимости коррекции питания ребенка. Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам при грудном вскармливании может немного отличается от детей-искусственников.

В случае превышения нормы врач:

  • назначает менее калорийную диету кормящей маме;
  • при искусственном питании подбирает другую смесь;
  • может рекомендовать ввести воду, соки (с 5 месяцев), убрать прикорм.

При недоборе:

  • рекомендуется пройти обследование у других специалистов;
  • назначаются биохимические анализы крови;
  • вводится прикорм в виде смесей, каш, пюре.

Мамам недоношенных деток, плохо набирающих килограммы, стоит купить домашние детские весы. Ежедневное взвешивание поможет выбрать правильную тактику в питании.

При любых значительных отклонениях следует обратиться к врачу для получения консультации. Только опытный педиатр может адекватно оценить общее состояние развития.

Причины дефицитной массы тела у младенцев

Дефицит массы тела возникает вследствие следующих причин:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Преждевременное рождение. Дети, рожденные раньше срока, часто имеют вес ниже 2400 г.
  • Многоплодная беременность.
  • Болезни матери. Роженица с заболеваниями сердца, мочеполовой системы, органов дыхания может родить ребенка с низким весом вследствие того, что в ее организме недостаточно сил для обеспечения нормального уровня питания малыша.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Тяжелые роды. Длительное пребывание без достаточного количества околоплодных вод приводит к значительным потерям массы тела новорожденного.
  • Врожденные заболевания.
  • Плохое питание матери.
  • Неправильный образ жизни беременной женщины. Курение и употребление алкоголя нарушает целостность плаценты, приводит к нарушению развития младенца.

Новорожденный ребенок с маленькой массой быстро набирает вес в первые месяцы после рождения. Однако если он спустя несколько месяцев остается в пределах ниже нормы, необходимо искать причины дефицитного веса среди следующих:

  • тяжелое заболевание или врожденные патологии внутренних органов;
  • недостаток питания;
  • неправильный режим кормления.

Влияние питания на набор массы

Питание является основополагающим фактором для набора веса здорового малыша

Важно не только, сколько он ест, а также режим кормления и качество пищи. Для детей до 6 месяцев основным источником питания является грудное молоко или молочные смеси

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, он поправляется быстрее, чем его сверстник, получающий только грудное молоко.

Режим кормления также сказывается на массе грудничка. В настоящее время врачи придерживаются мнения, что детей нужно кормить не по графику, а по требованию. Однако свободный принцип кормления нельзя доводить до бесконечного нахождения у материнской груди.

Питание кормящей мамы также должно быть сбалансированным. Неправильное питание может привести к тому, что малыш будет плохо расти и развиваться. На рост массы тела также влияет прикорм, который вводится с 6 месяцев. Введение раньше времени в рацион грудничка тех или иных продуктов может привести к снижению веса или его избыточному росту.

Что такое физиологическая убыль массы тела

Нормой считается уменьшения массы тела на 5-8% от веса, с которым ребенок родился. Например, если ваш малыш родился 3500 г, то физиологическая убыль до 280 г считается нормальной. Критическое уменьшение веса происходит на 3-5 день жизни малыша, а уже через 6-12 дней после рождения масса тела постепенно восстанавливается.

У недоношенных детей физиологическая убыль длится дольше, и такие новорожденные теряют больше – от 9 до 14%. Вес восстанавливается только на второй, а то и на третьей неделе жизни.

Если у малыша не происходит физиологической потери массы тела, вот здесь стоит забеспокоиться!

Это указывает на задержку жидкости в организме ребенка, что, вероятнее всего, связано с патологией мочевыводящей системы. Без консультации с доктором здесь не обойтись!

Прибавка веса у новорождённого

После восстановления веса при достаточном питании дети начинают прибавлять в весе. На 2—6 неделях жизни новорождённого средняя прибавка в сутки для доношенного ребёнка составляет 34 г/сут для девочек и 40 г/сут для мальчиков. Минимальная прибавка — 20 г/сут . У недоношенных желаемая ежедневная прибавка в весе составляет 15—18 г/кг/сут и 25—35 г/кг/сут при достижении веса 2 000 г и более. Однако имеются данные о том, что для оптимального роста детям с экстремальной массой тела при рождении желательно прибавлять 20—30 г/кг/сут .

Стремление к 50 перцентилю у недоношенных детей не оправдано, только малая часть (6%) детей имеет рост в соответствии с ним .

Кроме того, динамику веса можно отслеживать, используя специальные шкалы, например, шкалу ВОЗ для доношенных детей 0—24 месяцев или шкалу Фентон для недоношенных детей. Подробнее в статье «Таблицы для оценки роста у новорождённых и грудных детей».

Шкала ВОЗ рассчитана для контроля веса 1 раз в неделю

Однако, бывают ситуации, когда важно оценить ежедневную прибавку веса ребёнка. Как дополнение могут использоваться таблицы Danner et al

, значения в которых приведены на основании данных, использованных для составления шкалы ВОЗ.

Норма у девочек

Рассматривая норму веса у девочек, мы так же приведем таблицу от очень низкого показателя до очень высокого

При этом обратим ваше внимание на показатели от ниже среднего до выше среднего. Все остальные нормативы предполагают пристальное наблюдение ребенка у врача

Очень важен не только вес малыша и его соответствие показателям таблицы, но и соотношение между ростом и весом ребенка. Предложенные нами нормативы актуальны для детишек, рожденных в срок, в отношении недоношенных эти стандарты не действуют, существуют другие показатели.

Существуют специальные таблицы и графики, которые устанавливают соответствие веса и роста

В графиках принимаются во внимание регион рождения ребенка, телосложение родителей и иные факторы, которые, так или иначе, влияют на рост и вес рожденного. Обратимся к таблице нормативов веса для девочек

Оценка показателяОчень низкийНизкийПоказатель ниже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
Вес ребенка в кг2.02.42.83.23.74.24.8

Норма похудения малыша

Ранее нами были рассмотрены причины убыли веса, которые являются физиологическими, то есть вполне нормальными, никакой патологии в этом нет. Норма потери веса у новорожденных составляет 5-7% в течение первых дней с момента рождения. В таком случае не нужно предпринимать мероприятия по набору веса и волноваться по этому поводу. Ребенок непременно вернет свою массу тела достаточно быстро, на протяжении двух недель. Также врачи уверяют, что процент потери веса новорожденного может быть и выше. Потеря до 10% от общей массы тела не будет считаться патологией, но все же нужно наблюдать за малышом, чтобы предотвратить обезвоживание

Обращайте внимание на состояние и цвет кожи. В первые дни после родов ребенок питается не молоком, а молозивом – это вещество, которое выделяется у женщины до молока, оно так же питательно и полезно для ребенка

В том случае, если потеря массы тела превышает показатели, представленные выше, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. В результате него выяснится причина похудения, будет назначено лечение, комплекс витаминов для восстановления организма ребенка.

Особенности кожи новорожденного

Кожа новорожденного ребёнка имеет ряд особенностей. Физиологическая эритема —покраснение кожи, связана с расширением сосудов. В первые часы после рождения кожа ребёнка приобретает красноватый оттенок. На второй день жизни краснота становится особенно яркой, к концу недели она постепенно исчезает. Токсическая эритема — чаще бывает у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям. На 2-5 день жизни на теле младенца может появиться сыпь в виде красных пятен. Если присмотреться, то в центре пятнышка можно заметить серовато-жёлтую точку или пузырёк. В течение 1-3 дней могут возникнуть новые высыпания, однако через несколько дней сыпь пройдёт. Шелушение кожи обычно появляется на 3-5 день жизни. Чаще кожа шелушится на животе или груди, проходит быстро, требует туалета с детским кремом. Милиа (жировые железки) — это беловато-желтоватые узелки на крыльях носа, переносице, в области лба. Они исчезают через 1-2 недели.Физиологическая желтуха возникает в случае, если печень не успевает перерабатывать избыток билирубина, он откладывается и окрашивает кожу в жёлтый цвет. Желтуха возникает примерно на 3-5 день жизни. Проходит через 1-2 недели и лечения не требует. У недоношенных новорожденных или детей, родившихся больными, желтуха может длиться 2-3 недели. Если желтуха появилась в 1-2 сутки, скорее всего, у малыша гемолитическая болезнь (возникает при несовместимости крови матери и ребёнка). При её тяжёлом течении и высоких значения билирубина новорожденные получают лечение в специализированном стационарном отделении. При лёгкой форме гемолитической болезни новорожденных выписывают домой, они наблюдаются участковым педиатром.

Патологическая утрата веса

В том случае, если потеря веса у новорожденных в первые дни превышает 10% от общей массы тела или после 5 дня она продолжается, необходимо задуматься о патологии. Обследование нужно пройти и в том случае, если вес ребенка стоит на одном месте. Необходимо понимать, что снижение массы тела в случае патологии сопровождается некоторыми симптомами. Итак, патологическая потеря веса у новорожденных в первые дни, как правило, сопровождается следующими явлениями:

Сильная жажда, малыш активно и жадно хватает грудь матери, наблюдается стремление к постоянному потреблению жидкости. При этом насыщение наступает быстро и ненадолго, вскоре ребенок опять хочет пить. Сердце бьется быстро, появляется одышка

Обращаем внимание на кожаные покровы новорожденного: они сухие, начинают шелушиться. Слизистые оболочки пересушенные, находятся в болезненном состоянии

Повышение температуры наблюдается не всегда, но бывает и такое.

Отклонение от нормы потери веса у новорожденных в первые дни и месяцы после рождения вызывается несколькими причинами:

  1. Нехватка молока у мамы, прием антибиотиков, разнообразные заболевания женщины или генетическая предрасположенность приводят к снижению количества молока. Такое явление называется гипогалактией. Единственный выход из этой ситуации – назначение искусственных смесей для кормления ребенка.
  2. Патологическое состояние ребенка, при котором он не может правильно захватить грудь, а также нарушен сосательный рефлекс малыша, умение глотать. Такая ситуация в большинстве случаев встречается у недоношенных детишек либо у детей с задержкой развития.
  3. Заболевания, связанные с нервной и дыхательной системами, при которых ребенок не может одновременно дышать и кушать. Болезни в таком случае выражаются в беспокойстве при прикладывании ребенка к груди, в отказе от еды, несмотря на то что ребенок голоден.
  4. Мать не кормит ребенка по требованию. На первых порах после рождения малыш достаточно часто испытывает потребность в кормлении. Если мама не прислушивается к позывам ребенка, может появиться потеря веса. Ребенок может находиться у груди от 20 минут до часа, бывают случаи, когда у мамы нет терпения столько ждать.

Зачастую отклонение от нормы потери веса у новорожденных в роддоме связано с заболеваниями и патологиями ребенка. В таком случае требуется тщательное обследование, а выписка из роддома допускается только в том случае, если малыш начал набирать массу. Например, при недоношенности или малом весе ребенка выписка не может состояться до тех пор, пока ребенок не придет в нормальное состояние и не начнет набирать массу. Отклонение от допустимой потери веса новорожденного принимается за патологию, которую нужно лечить и контролировать.

Что можете сделать вы?

Родители должны следить за весом ребенка, регулярно его взвешивая. Особенно надо понаблюдать за ребенком, если по одежде стало заметно, что он худеет. Убедитесь, что весы, которыми вы пользуетесь, точные. Всегда взвешивайте ребенка на одних и тех же весах. Постарайтесь выяснить, нет ли у ребенка каких-либо тревог и волнений, все ли хорошо в школе и не беспокоит ли его что-то дома. Если объяснений потери веса нет, а ребенок продолжает худеть в течение недели, его надо срочно показать врачу. Как только будет установлен диагноз, родители смогут принять участие в лечении ребенка, следя за его питанием.

Что происходит с ребенком

В первые несколько дней жизни новорожденный теряет в весе, этот процесс является нормой. У него также существует официальное медицинское название – физиологическая убыль массы тела. Если она не превышает стандарты, то беспокоиться не о чем.

Родителям стоит волноваться вовсе не из-за потери веса в первые дни после рождения. Отсутствие физиологической убыли массы тела – вот настоящий повод для беспокойства. Данный симптом может свидетельствовать о задержке жидкости в организме, которая, в свою очередь, может быть связана с нарушением работы мочевыделительной системы. В таких случаях требуется немедленная консультация специалиста.

Помимо физиологической убыли массы у новорожденных, может возникать и патологическая потеря граммов

Важно вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к специалисту. К дополнительным признакам, которые могут указывать на ту или иную патологию, относятся:

  • Вялость, апатичное состояние, частые капризы;
  • Малыш дергает ручками и ножками;
  • Грудничок сильно плачет;
  • Возникает повышенная жажда;
  • Наблюдаются вздутие живота, нарушение стула;
  • Кроху тошнит, происходят рвота и частые срыгивания;
  • Кожные покровы меняют цвет;
  • Во рту младенца появляются патологические образования.

Допустимые показатели

В том случае, если беременность женщины протекала нормально, не было осложнений и преждевременных родов, вес ребенка наверняка будет колебаться от 3 до 3,5 кг. К концу пребывания в больнице каждая мама заметит, что ребенок похудел. Мы рассмотрели, что это вполне нормальное явление, и в виде процентов установили, какая потеря веса является нормальной.

Рассмотрим границы нормы потери веса у новорожденных при выписке на конкретных числовых показателях. В течение первых 3-5 дней масса тела ребенка может уменьшиться на 150-300 граммов в зависимости от условий окружающей среды и начального веса при рождении. Если малыш родился недоношенным, то потеря веса может составить 15-18% от общей массы тела. Границы увеличиваются в том случае, если роды были затяжными, ребенком получена родовая травма.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий