Бета-ХГЧ: норма содержания свободной b-субъединицы по неделям беременности

Нормальные показатели ХГЧ при беременности

Лабораторные анализы уровня b-ХГЧ показаны для внутриутробного исследования развития и для диагностики возможных отклонений в развитии плода.

Все современные медицинские центры еженедельно выдают справочные значения стандартов ХГЧ при подготовке результатов анализов вместе с обнаруженными значениями. Стандартные значения ХГЧ в отдельные недели беременности представлены в таблице ниже. Эти данные представляют собой лишь ориентировочные нормы, поскольку уровень ХГЧ в отдельные недели беременности может иметь разную динамику в каждом отдельном случае. Динамика изменений информативнее, чем сами цифры, характеризующие уровень этого гормона.

Таблица нормы ХГЧ по неделям беременности

Помимо результатов лабораторных исследований, в медицинских центрах предоставляются специальные таблицы ХГЧ. Эти таблицы характеризуют концентрацию этого гормона в крови при нормальном развитии беременности на различных ее этапах.

Интерпретация этих данных должна основываться на следующих принципах:

• Лаборатории часто не указывают дату родов, как это делает наблюдающий врач, а скорее срок от оплодотворения;
• Если в лабораторных условиях обнаруживаются значительные расхождения в уровне ХГЧ, тест следует повторить через несколько дней. Это позволит оценить динамику уровня гормонов ХГЧ;
• В случае аменореи и низкого уровня ХГЧ потребуется ультразвуковое исследование, чтобы определить причину нарушения цикла.

Калькулятор гормона ХГЧ

Сегодня существует множество приложений и календарей, которые позволяют отслеживать прогресс беременности. Одно из доступных приложений — калькулятор ХГЧ.

Это приложение позволяет рассчитать уровни гормона ХГЧ, чтобы подтвердить или усомниться в том, что беременность идет хорошо. Для его использования необходимо иметь под рукой результаты нескольких анализов крови на ХГЧ. После ввода обнаруженных значений и временных интервалов в днях между тестами калькулятор рассчитает, сколько времени потребуется, чтобы удвоить бета-ХГЧ. Если уровень гонадотропина увеличивается со скоростью, соответствующей сроку беременности, развитие плода нормальное. При обнаружении патологий стоит проявить бдительность и провести дополнительные обследования плода.

Что такое бета-хорионический гонадотропин человека

Гормональное исследование крови на бета-ХГЧ используют для подтверждения факта беременности, выявления различных патологий беременности и плода, а также позволяет выявить некоторые виды опухолей (хориокарциномы), которые, как и эмбриональные ткани продуцируют ХГЧ.Гормон бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — белок, который вырабатывается во время беременности хорионом (защитной оболочкой эмбриона, из которой в ходе гестации формируется плацента). Определяется в сыворотке крови и моче с самых малых сроков гестации, на чем и основано действие тестов на беременность. Этот гормон состоит из альфа (α) и бета (β) субъединиц. Определение β-свободной субъединицы ХГЧ на сроке 10-13 недель беременности имеет большое диагностическое значение.

Кому назначают и как подготовиться к анализу

Анализ назначают беременным в рамках пренатального скрининга, а также ХГЧ в качестве онкомаркера назначают при подозрении на развитие злокачественной опухоли.Биоматериалом для анализа является кровь из вены.За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить жирную пищу, а если беременная принимает гормональные препараты, то об этом нужно обязательно сообщить врачу, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты в соответствии с этой информацией.

Какие результаты дает анализ

Бета-ХГЧ является маркером развития беременности и плода. Он адекватно отражает процессы, происходящие в системе «мать-плацента-плод». Благодаря этому, врач, основываясь на результатах этого анализа в сочетании с другими исследованиями, может вовремя скорректировать некоторые нежелательные состояния, угрожающие здоровью матери и будущего ребенка.

Норма и интерпретация результатов анализа

Концентрация ХГЧ, как общего, так и его свободной субъединицы, в течение беременности растет, достигая пиковых значений в 8-9 недель, затем несколько снижается, оставаясь все же при этом очень высокой, по сравнению с не беременными. Каждому сроку соответствуют свои значения нормы.Определение ХГЧ в сочетании с АФП и эстриолом называется тройным тестом (генетическая тройка), назначают его на сроках 15-17 недель.Определение β-свободной субъединицы ХГЧ в сочетании с PAPP-A (белок, ассоциированный с беременностью) является двойным тестом (генетическая двойка), наиболее информативен этот показатель на сроках в 10-13 недель.Показатели нормы содержания β-свободной субъединицы ХГЧ у женщин на определенных сроках беременности составляют:

• 9 недель — от 23,6 до 193,1нг/мл
• 10 недель — от 25,8 до 181,6нг/мл
• 11 недель — от 17,4 до 130,4нг/мл
• 12 недель — от 13,4 до 128,5нг/мл
• 13 недель — от 14,2 до 114,7нг/мл

Нормы общего ХГЧ  у женщин на разных сроках беременности:
 

Повышен уровень гормона ХГЧ при:

• многоплодной беременности;
• хромосомной патологии плода (синдроме Дауна);
• гестозе;
• сахарном диабете;
• большом весе плода;

Понижен уровень гормона ХГЧ при:

• внематочной беременности;
• неразвивающейся беременности;
• плацентарной недостаточности;
• угрозе прерывания беременности;
• внутриутробной гибели эмбриона.

Также концентрация этого гормона может не попадать в физиологические нормы у абсолютно здоровых женщин в случае неверно определенного срока беременности.Важно: нормы анализов могут различаться в зависимости от типа оборудования в лаборатории на котором они выполняются. Интерпретировать полученные в результате анализа данные нужно только в совокупности с другими клиническими исследованиями.

Как меняется уровень ХГЧ при беременности?

Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при  достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.

После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.

Изменения ХГЧ по дням при беременности

Единица измерения этого гормона — мМЕ / мл. Динамика изменения ХГЧ в дни беременности важна с самых первых дней новой жизни для предотвращения неблагоприятного воздействия на плод и мать. Значение гормона ХГЧ на ранних сроках беременности ниже установленных норм может свидетельствовать о развитии таких патологий, как внематочная беременность или развитие плода с аномалиями. Кроме того, аномальный ХГЧ на ранних сроках беременности может быть вызван замершей беременностью или угрозой самопроизвольного аборта. Для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные анализы.

Концентрация ХГЧ при беременности варьируется от недели к неделе следующим образом: в начале (до четырех недель) уровень гонадотропина в крови удваивается примерно каждые два дня. К началу пятой недели уровень гонадотропина обычно достигает 1200 мМЕ / мл. К восьмой неделе скорость увеличения концентрации замедляется, и гонадотропин может удвоиться только в течение 72-96 часов. При достижении 6000 мМЕ / мл рост еще больше падает. В норме гонадотропин достигает максимального значения к концу первого триместра беременности. Это около 60 000 МЕ / мл. В течение следующих 10 недель беременности уровень гормона снижается примерно на 4 (до 15 000 МЕ / мл) и остается в цене до родов. Норма ХГЧ на день беременности представлена ​​в таблице ниже.

Таблица нормы ХГЧ по дням после зачатия (овуляции)

Примерно через 2 месяца после рождения малыша при выздоровлении всего организма устанавливается нормальный уровень этого гормона. Он опускается ниже 5 мМЕ / мл, т.е. устанавливается в пределах нормы для ХГЧ при отсутствии беременности.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности также может дать ложноотрицательный результат. Часто это тот случай, когда тест на беременность не делается вовремя.

ХГЧ – что это

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется в организме во время беременности в больших количествах. ХГЧ производит хорион (верхняя зародышевая оболочка) плода после его имплантации в стенку матки. Уровень хорионического гонадотропина в первом триместре начинает значительно увеличиваться, достигая своего пика примерно в 200 000 мМЕ/мл к 12-ой неделе. Далее уровень гормона постепенно снижается, при этом его уровень остается намного выше, чем при отсутствии беременности.

Хорионический гонадотропин относится к гонадотропным гормонам так же, как и фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (синтезируются гипофизом), но отличается от них аминокислотной последовательностью. В состав молекулы ХГЧ входят две субъединицы: α и β. Субъединица α идентична α-субъединицам фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и тиреотропного гормонов (который также синтезируется в гипофизе), а β-субъединица ХГЧ уникальна по своим биологическим и иммунореактивным свойствам. Поэтому для большинства иммунометрических методов исследования используют именно эту субъединицу. Так, например, определение β-субъединицы является одним из ключевых маркеров в пренатальных скринингах первого и второго триместров, а также при диагностике некоторых опухолей.

При каких заболеваниях делается Бета-хорионический гонадотропин свободный, (fHCG)?

Женщины:

1. Ранняя диагностика беременности.
2. Подозрение на эктопическую беременность.
3. Аменорея.
4. Оценка полноты оперативного прерывания беременности.  
5. Динамическое наблюдение за течением беременности.
6. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся   беременность.
7. Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста   вместе с АФП и свободным эстриолом).
8. Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы,   пузырного заноса).
9. Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.  
10. Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического   заболевания.

Мужчины:

1. дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение  беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.

Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

В состав ХГЧ входят:

• Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
• Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Обследования первого триместра

Скрининг — комплекс различных диагностических мероприятий, которые позволяют определять различные патологии беременности на самых ранних стадиях их формирования.

«Двойной тест»

Проводят с 10-й по 14-ю недели беременности (оптимальное время- с 11-й по 13-ю недели).

Комбинированный скрининг

Ультразвуковое исследование, в ходе которого измеряются основные параметры: копчико- теменной размер (КТР) и толщина воротникового пространства (ТВП). ТВП более 3 мм может указывать на возможные нарушения развития плода. Для подтверждения (или опровержения) требуются дополнительные исследования. Скрининг информативен, только когда КТР плода равен или более 45,85 мм.

Биохимический скрининг:

• анализ крови на ХГЧ;
• РАРР-А (ПАПП-А).

Начинать обследование необходимо именно с УЗ-скрининга,
поскольку полученные показатели могут выявить факторы, делающие
неинформативными
результаты биохимии, -например, более точные сроки беременности (не
соответствующие сроку 11-13 недель), многоплодную беременность, проблемы
с
развитием беременности (например, остановку). Данные, полученные при
проведении УЗИ, будут использованы для расчета рисков, как в первом, так
и во
втором триместре беременности.

Если результаты УЗИ соответствуют необходимым срокам его проведения, то можплпзменныйно делать биохимический скрининг (сдавать кровь). Оптимальные сроки для этого такие же, как и для УЗИ, – 11-13 недель

Важно уложиться в это время. Разрыв между УЗ- скринингом и биохимией должен быть максимум 3 дня

факторовзначение

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Основные правила сдачи крови на ХГЧ для безошибочного результата

Забор крови на определение гонадотропина следует проводить утром натощак. Примерно за 24 часа до взятия биоматериала нельзя принимать спиртосодержащие напитки, большинство лекарств и подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам. Перед взятием крови нельзя курить, пить только простую воду и избегать эмоционального перенапряжения. Лучше всего перед тестом отдохнуть и успокоиться. Не рекомендуется сдавать кровь после любых анализов, массажа, УЗИ или рентгена.

В том случае, если требуется повторный тест для исключения возможной ошибки в значениях или определения динамики их изменения, желательно не изменять условия взятия биоматериала.

Онлайн калькулятор ХГЧ

Калькулятор поможет вам при расшифровке анализов крови на ХГЧ. Вы сможете отслеживать динамику роста Бета-ХГЧ и определять срок беременности.Результаты, указанные в таблицах и самом калькуляторе ХГЧ, примерные. Для определения этого гормона могут применяться  различные методики и показатели могут различаться. Поэтому анализ расшифровывают там, где его делали.Различны и единицы измерения концентрации бета-ХГЧ. Концентрация указывается в мЕд/мл, мМЕ/мл, Ед/л и МЕ/л а также U/l mIU/ml, IU/l. Все показатели одинаковы и не нуждаются в пересчёте. Ед  означает единицы, МЕ – международные единицы,  mIU/ml и U/l – английское отображение единиц.

Что такое ХГЧ?

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Бета-хорионического гонадотропина свободного, (fHCG)

Беременные женщины:

1. Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает   пропорционально числу плодов).
2. Пролонгированная беременность.
3. Несоответствие реального и установленного срока беременности.  
4. Ранний токсикоз беременных, гестоз.
5. Сахарный диабет у матери.
6. Хромосомная патология плода.
7. Прием синтетических гестагенов.
8. Гемолиэ и липемия в образце.

Небеременные женщины:

1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы.
2. Пузырный занос, рецидив пузырного заноса.
3. Первые 4-5 суток после аборта.
4. Прием препаратов ХГЧ.
5. В некоторых случаях новообразований легких, желудочно-кишечного   тракта, матки, молочной железы, лимфом. Гемолиз и липемия в образце.

Мужчины:

1. Семинома.
2. Тератома яичка.
3. В некоторых случаях новообразований легких, желудочно-кишечного   тракта, лимфом.
4. Гемолиз и липемия в образце.

Анализ на ХГЧ у небеременных женщин

Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.

Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.

Причиной повышения показателя могут быть:

• опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
• хирургический аборт (в первые 5 дней);
• прием синтетических препаратов ХГЧ.

Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.

Важно!

Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.

Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.

Интересный факт!