Симптомы отека горла у ребенка, оказание первой помощи и методы лечения

К кому обратиться

Если развился отек гортани у ребенка, лечение назначает по результатам обследования педиатр. В сложных случаях по результатам обследования педиатр может направить к отоларингологу (ЛОР), иммунологу-инфекционисту, аллергологу.

Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги квалифицированных опытных специалистов, работающих в различных областях медицины.

Записаться на прием к педиатру можно на странице сайта. Наша клиника расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

• гайморова пазуха – гайморит;
• лобная – фронтит;
• решётчатая – этмоидит;
• клиновидная – сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Как предотвратить появление приступов

Предотвратить появление подобных приступов поможет соблюдение простых правил профилактики. Они направлены на устранение причины появления такой проблемы. Среди основных профилактических мероприятий выделяют:

По возможности лучше отказаться от выкармливания грудничков искусственными смесями. Только молоко матери защитить кроху от различных болезней, в том числе и ларингоспазмов
. Показаны ингаляции с физраствором, минеральной водой, солью, отварами трав или специализированными лекарственными препаратами. Такие процедуры окажут успокаивающее действие. Питание должно быть сбалансированным. В меню должно входить достаточное количество свежих овощей, ягод и фруктов. Старайтесь есть как можно продуктов, содержащих кальций. Отличный эффект дают массажи с использованием различных эфирных масел. Такие процедуры нужно проводить регулярно. Они помогают укрепить дыхательную систему организма и укрепить иммунную систему. В квартире нудно регулярно проводить влажную уборку. Пыль и прочие загрязнения провоцируют ларингоспазм. Если воздух в помещении слишком сухой, установите увлажнитель. При любой возможности проводите время на свежем воздухе. Эффективны прогулки по лесу, вдоль рек и, особенно, по морскому побережью. Старайтесь свой отпуск проводить поближе к морю. Здоровая иммунная система может быть только у человека, который соблюдает баланс отдыха и работы. Необходимо полноценный здоровый сон не менее 8 часов в сутки.
Хорошего эффекта можно добиться при помощи дыхательной гимнастики
. Существует множество упражнений, которые помогают тренировать дыхательную систему и предотвратить появление спазмов. Лучше всего обратиться за помощью к профессионалам, которые научат вас делать подобную гимнастику самостоятельно. Регулярно необходимо проходить медицинские осмотры и своевременно лечить все лор-заболевания

Важно и нормальное психологическое состояние. Избегайте стрессовых ситуаций, психических и эмоциональных перенапряжений. Если вы занимаетесь активным умственным трудом, старайтесь больше отдыхать, например, менять сферу деятельности

Старайтесь избегать контакта с аллергенами. Их попадание в носоглотку часто провоцирует ларингоспазм.

Если вы занимаетесь активным умственным трудом, старайтесь больше отдыхать, например, менять сферу деятельности. Старайтесь избегать контакта с аллергенами. Их попадание в носоглотку часто провоцирует ларингоспазм.

Соблюдение таких рекомендаций поможет избежать появления подобных приступов. Ребенку не стоит проводить ингаляции или массажи против его воли. Это не пойдет ему на пользу. Постарайтесь показать малышу, что такие процедуры будут приятными.

При условии оказания грамотной своевременной первой помощи приступ удается быстро купировать, и он протекает без последствий. Ларингоспазму чаще всего проходят самостоятельно по мере взросления ребенка.

Появление ларингоспазмов – серьезный повод задуматься о здоровье, особенно у детей. Если простые профилактические методики не помогают полностью исключить повторение приступов, обязательно проконсультируйтесь с врачом и четко соблюдайте все его рекомендации.

Ларингоспазм представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением судорог, провоцирующих спазм мускулатуры гортанной области. Данному недугу в большей степени подвержены дети, в особенности, груднички, чей возраст не превышает года. Ларингоспазм у детей бывает:

• Острым. Характеризуется единичным случаем, возникающим в результате испуга, сильной истерики или продолжительного плача. При таком варианте событий необходима врачебная помощь с целью выявления природы приступа. Во избежание повторных приступов рекомендуется проведение профилактических мер по предотвращению такого проявления.
• Аллергическим. Возникает вследствие раздражающего воздействия некоторых лекарственных препаратов или других сильных аллергенов.
• Постоянным. Приступы отличаются высокой продолжительностью и могут происходить несколько раз в день.

Ларингоспазм у детей — достаточно опасное заболевание, которое может привести к асфиксии и смерти. При этом частые приступы провоцируют более длительную их продолжительность.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

• прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
• при отравлении продуктами – промыть желудок;
• освободить человека от сдавливания одеждой;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

• опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
• сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• ощущение инородного тела в горле;
• невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния

Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам

Симптомы разновидностей ларингита

• Катаральный ларингит является  самой  легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью  охриплости голоса и  першеньем в горле.

• Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи.

• Геморрагический ларингит выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа.

• Атрофический ларингит развиваетсявследствие  повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса.

• Гипертрофический ларингит проявляется сильной степенью охриплости, кашлем и першением в горле. Во время гипертрофического ларингита на связках появляются разрастания, которые в клинической практике получили название «певческие узелки», придающие голосу хриплость.

• Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать голосовой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав,  актеры, певцы).

• Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне голосовых складок.

• Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника.

Острый ларингит

   Как правило, острая форма ларингита проявляется как  один из симптомов ОРВИ  при аденовирусной инфекции, гриппе  или парагриппе при  воспалительных процессах  в  слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека. Причиной  острой формы ларингита  являются респираторные вирусы и бактерии (стрептококки и стафилококки). Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

Хронический ларингит

   Хронический  ларингит — это  хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами. Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение. В ФГБУ НМИЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие  причины заболевания.

Диагностика отека горла у ребенка

Диагностика отека гортани у ребенка выполняется на основе осмотра маленького пациента, сбора анамнеза и жалоб, а также данных обследования при необходимости. В ходе консультации врач уточняет наличие патологий, которые могли стать причиной отека горла, обследует ребенка методом непрямой ларингоскопии.

Если с остановкой диагноза возникают затруднения, педиатр направляет к отоларингологу, который проводит комплексное обследование. Для диагностики отека гортани у детей специалистами педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) могут быть использованы следующие виды обследования:

• эндоскопия;
• УЗИ;
• микроларингоскопия или видеомикроларингоскопия;
• рентгенография ОГК;
• рентгенография гортани;
• бронхоскопияи пр.

Предварительная подготовка к проведению обследования не требуется.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве используют современные диагностические технологии и новейшее диагностическое оборудование, что обеспечивает возможность получения точных данных обследования.

По каким причинам может возникнуть отечность гортани у ребенка

Одной из причин, по которым отек гортани у ребенка можно назвать довольно распространенной проблемой, является строение гортани. У детей младшего возраста гортань имеет воронкообразную форму, при том, что она значительно более узкая, чем у взрослых людей. Воспалительный процесс оболочки слизистой и отек приводят к сужению и без того узкой гортани, вследствие чего возникают проблемы с дыханием. Кроме того, слизистая у детей содержит множество кровеносных сосудов, отличается более рыхлой структурой, что способствует более стремительному развитию воспалительных процессов. Из-за узости просвета гортани при отсутствии медицинской помощи ребенок может задохнуться.

В зависимости от множества факторов развивается отек гортани у ребенка, причины которого различные молниеносно, остро или постепенно. Наиболее опасным является молниеносная и острая формы, поскольку детский организм не успевает приспособиться к недостаточному поступлению кислорода. Скорость развития процесса зависит напрямую от причин, его вызвавших:

• молниеносный отек развивается при попадании инородного тела, при проникновении в организм аллергии;
• острый отек развивается при остром ларингите, при осложнениях заболеваний, таких как корь, скарлатина, дифтерия, грипп;
• постепенный отек развивается при травмах шеи и по другим причинам.

Чаще других встречаются отек горла при ларингите у ребенка и аллергический отек горла у ребенка.

Выяснить причину, по которой развился отек гортани у ребенка, следует обязательно, поскольку от точности диагноза зависит эффективность лечения. Информацией на тему «отекло горло у ребенка: что делать» взятой в интернете, пользоваться не рекомендуется, поскольку выбор способа лечения требует знания точного диагноза. Запись на консультацию к специалисту – лучший способ решить проблему. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют сертифицированные безопасные медикаментозные препараты и эффективные технологии, что является одним из условий полного выздоровления маленьких пациентов.

Симптомы отека горла у ребенка.

На то, что развился отек гортани у ребенка, симптомы указывают следующие:

• дыхание становится прерывистым, поверхностным, затрудненным;
• голос становится охрипшим;
• напрягаются мышцы шеи;
• ребенок жалуется на комок в горле;
• ощущаются боли в шее;
• возникает ощущение нехватки воздуха.

Возможно также проявление психоневрологических симптомов:

• раздражения и беспокойства;
• головокружения;
• судороги;
• невнятности речи.

Отек горла у ребенка при аллергии характеризуется опухлостью лица, увеличением подчелюстных лимфатических узлов. При отсутствии помощи возможны потеря сознания.

Ответ на вопрос о том, чем лечить отек горла у ребенка, может дать только квалифицированный специалист. Самостоятельное назначение ребенку медикаментов может привести к резкому ухудшению состояния малыша. Поскольку симптоматика отека гортани у детей развивается быстро, в частности, ларингит отек гортани у ребенка вызывает острый, все действия должны быть направлены на обеспечение доступа воздуха в легкие. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможно возникновение осложнений, в частности:

• острый стеноз гортани с одышкой и гиперемией лица;
• повышение потливости, нарушение работы систем и органов организма.

О том, чем лечить отекшее горло у ребенка, лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом, поскольку только доктор после обследования назначит процедуры и медикаменты, которые смогут снять отек горла у детей, симптомы которого зависят от причины заболевания.

Когда получить срочную помощь при отеке горла у ребенка

При подозрении на отек горла у ребенка следует срочно вызвать врача при наличии следующих симптомов:

• кашель стал «лающим»;
• малышу трудно говорить;
• резко поднялась температура;
• посинела кожа губ;
• появилась одышка;
• потеря сознания.

Наличие одышки – веская причина для вызова скорой помощи, поскольку кислородное голодание может причинить здоровью ребенка непоправимый вред. Подобные симптомы свидетельствуют о резком ухудшении состояния здоровья. При отсутствии лечения возможно удушье.

Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги вызова педиатра на дом. Для срочного вызова педиатра на дом достаточно позвонить по телефону +7 (495) 229-00-03.

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры повышают эффективность действия препаратов.

Рекомендуются:

• фонофорез миндалин и очага боли – ускорение абсорбции, пролонгация действия лекарства;
• ультрафиолетовое облучение слизистой уничтожает большинство штаммов вредоносной микрофлоры;
• гидроакустическое воздействие – ликвидация застойных явлений, устранение симптомов воспаления из-за ускорения притока лейкоцитов;
• лазерная терапия – быстрое снятие воспаления, антисептическое и обезболивающее действие;
• магнитотерапия – улучшение кровообращения, регенерация тканей.

Лечить горло физиопроцедурами не рекомендуется при обострениях, нагноениях. Возможны реактивные воспалительные процессы или сепсис крови из-за внутреннего прорыва гнойника.

Лечение

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Лечение охриплости голоса у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины.

Лечение в домашних условиях

• Всем пациентам с охриплостью показан голосовой покой, проще говоря, молчание или избегание громкой речи, криков, длительного разговора или пения. «Режим молчания» желательно соблюдать как минимум 2 дня, а для общения с родными в это время использовать записки.
• В период острой инфекции показан постельный режим.
• Необходим отказ от курения; желательна диета с ограничением острых, копченых, пряных продуктов, усиливающих выработку слизи и отек гортани.
• Рекомендуется установить в комнате больного увлажнитель воздуха; полезно теплое питье, полоскание горла раствором фурацилина.

Народные средства

Быстрее восстановить голос помогут такие рецепты народной медицины:

• отвар семян аниса: 100 граммов семян залить 0,5 л воды, вскипятить и остудить; в готовый отвар добавить мед, пить по столовой ложке каждый час;
• настой из ягод калины: столовую ложку ягод залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить в течение дня с медом;
• сок редьки или моркови в смеси с медом;
• полоскание горла настоем ромашки, подорожника, календулы;
• настой из листьев малины или чай с малиновым вареньем;
• смесь из горячего молока, яичного желтка, сливочного масла и меда, которую можно принимать по 2 стакана в день;
• паровая ингаляция с содой, картофельным отваром, щелочной минеральной водой, эфирным маслом эвкалипта или хвойных деревьев.

Медикаменты

Специфических лекарственных препаратов против охриплости голоса нет. Острый ларингит или вирусные инфекции дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическим эффектом (Стрепсилс, Доктор Мом, Фарингосепт и многие другие), орошение горла раствором Мирамистина.

Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится для удаления крупных полипов или других доброкачественных опухолей. Используется метод микроларингоскопии: с помощью оптического волокна врач сначала тщательно осматривает область поражения, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Такое лечение назначается при неэффективности консервативных методов.

У детей причиной постоянно хриплого голоса может быть киста гортани. Она требует удаления хирургическим путем.

Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости – химиопрепараты и лучевую терапию. После такого вмешательства больной нередко может говорить очень тихо, неразборчиво, или очень хрипло. Для восстановления голосовой функции требуются занятия с фониатром. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), подберет специальные упражнения и научит, как сберечь голос.

Диагностика заболеваний горла в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика заболеваний горла в Клиническом госпитале на Яузе производится специалистами отделения отоларингологии и включает в себя:

• сбор анамнеза и информации об особенностях течения заболевания;
• осмотр при помощи специальных инструментов (ларингоскопия и фарингоскопия, пальпация шейных лимфатических узлов);
• оценку лабораторных анализов крови и мочи;
• определение возбудителя при помощи взятия мазка из зева или посева мокроты.

При необходимости к диагностическим мероприятиям добавляется проверка мокроты на чувствительность к антибиотикам. Все исследования проводятся в собственной лаборатории нашего госпиталя, что гарантирует оперативное получение результатов.

Чем снять отек горла у ребенка до приезда врача?

Лекарства от горла для детей до консультации с доктором малышам давать нельзя. Но мама может облегчить состояние крохи в домашних условиях.

• Самое главное — спокойствие. Когда ребенок нервничает, дыхание учащается, одышка усиливается. С малышом нужно разговаривать тихим и уверенным голосом, не показывая своих страхов.
• Снять спазм и облегчить дыхание поможет увлажнение воздуха. Хорошо помогают расставленные в комнате емкости с водой или влажная ткань на радиаторах отопления. Можно отнести больного малыша в ванную комнату и посадить рядом с ванной, наполненной горячей водой.
• При отеке горла нельзя позволять ребенку ложиться, тем более — засыпать. В горизонтальном положении приток крови к гортани усиливается, что провоцирует дальнейшее развитие отека. Лучшее положение — полусидя, у мамы или папы на руках.
• Свежий прохладный воздух при отеке горла облегчает дыхание. Ребенка можно закутать в одеяло и вынести на балкон или хотя бы открыть окно в комнате.
• Стоит давать пить больше жидкости. Теплое щелочное питье, например, подогретое молоко с минеральной водой или содой, разжижает мокроту, поможет снять воспаление и уменьшить отек.

Какие возможности восстановления гортани и голосовых связок предлагает «ЛОР клиника номер 1»:

• Вливание лекарственных веществ в гортань (специальным инструментом производится орошение непосредственно голосовых связок, что позволяет значительно быстрее снять отек, воспаление, разжижает слизь, обволакивающую голосовые связки, способствуя их очищению без болезненного кашля);

• УЗОЛ-терапия глотки и гортани (аппаратное орошение лекарственными растворами, с одновременным озвучиванием ультразвуком, для более быстрого купирования отека и воспаления, обладает выраженным обезболивающим эффектом);

• Инфракрасный лазер (проводится чрезкожно, обладает достаточной глубиной проникновения, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, кровоснабжающих гортань и голосовые связки, оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект);

• Магнитотерапия (усиливает эффект от одномоментно проводимых процедур, улучшает кровоснабжение, обладает иммуномоделирующим эффектом, усиливает воздействие лекарственной терапии в том числе антибиотикотерапии в очаге воспаления);

• Электрофорез на область гортани с отхаркивающими и противовоспалительными лекарственными средствами (чрезкожное введение лекарственных препаратов с помощью электротоков в очаг воспаления, с целью снятия воспаления, разжижения и выведения мокроты).

Курс процедурного лечения не только поможет быстрее справиться с инфекцией, избежать персистирования и хронизации процесса, формирования остаточных явлений и осложнений, но и улучшает местный иммунитет слизистых оболочек глотки и гортани, снижает заболеваемость, повышает устойчивость к вирусам и бактериям. Является отличной профилактикой доброкачественных новообразований голосовых связок (певческих узелков, кист, фибром, папиллом и т.д.)

Если у Вас на фоне острого вирусного заболевания осип голос, обязательно проконсультируйтесь у специалиста врача оториноларинголога. Берегите свой голос и профилактируйте осложнения!

Как записаться к врачу

Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к педиатру, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование ребенка. При необходимости педиатр проконсультируется с другими специалистами или направит к ним.

Для записи к специалисту педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:

• формой быстрой записи на главной странице сайта центра;
• по круглосуточному телефону 8 (495) 995-00-33;
• с помощью мобильного приложения.

Расположена клиника АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская», а также неподалеку от станций метро Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Статьи

20 Окт 2020
Анорексия у подростков
В современном обществе 
анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно
среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020
Коронавирус у детей
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020
Энтерит у детей
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020
Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Общее описание

Отек гортани (J38.4) — это быстро развивающийся вазомоторно-аллергический отечный процесс в слизистой оболочке гортани, который суживает ее просвет. Обычно является вторичным проявлением какого-либо заболевания гортани, а не самостоятельной нозологией.

Отек гортани встречается чаще у мужчин в возрасте 17-36 лет, как правило, в детском, пожилом возрасте.

Причины:

• воспалительные заболевания гортани (подскладочный ларингит, ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит, гортанная ангина);
• дифтерия, корь, скарлатина, грипп;
• новообразования гортани (доброкачественные, злокачественные);
• травматические повреждения (механические, химические);
• аллергические заболевания (отек Квинке);
• заболевания соседних органов (новообразования средостения, пищевода, щитовидной железы, заглоточный абсцесс, флегмона шеи).

Фонопедия

Занятия проводит логопед, прошедший специализацию по фониатрии и фонопедии — фонопед. Фонопедический тренинг включает дыхательные, голосовые и релаксационные упражнения. Их целью является активизация внутренних мышц гортани, формирование косто-абдоминального дыхания, координация фонации и дыхания, снятие чрезмерного напряжения. Данные тренировки не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Восстановление голоса основывается на компенсаторных возможностях организма. Продолжительность курса составляет от 2-х до 4-х месяцев.

Наряду с традиционными фонопедическими занятиями возможны и дистанционные, что позволяет оказывать специализированную логопедическую помощь таким пациентам во всех регионах и уголках РФ. Наш опыт ведения пациентов с парезами и параличами гортани показывает, что у всех пациентов после восстановительного обучения наблюдался положительный результат, который заключался в улучшении ларингоскопической картины, увеличении тонового и динамического диапазона, времени максимальной фонации, выносливости голоса, улучшении тембральных характеристик, стабильности звучания. У 48% пациентов улучшилось не только качество голоса, но и восстановилась подвижность голосовой складки.

Коррекционно-педагогические методы восстановления голоса являются высокоэффективными и не имеющими противопоказаний методами реабилитации пациентов с парезами и параличами гортани.

Виды травм гортани

Наружное повреждение гортани бывает следствием тупой травмы гортани, возникающей после удушения, удара тупым предметом, кулаком или колюще-режущим предметом, автомобильной аварии и т.д. Тупая травма очень часто может быть сочетанной, т.е. осложненной переломами составляющих гортань хрящей и разрывами голосовых связок, сухожилий, сильным кровотечением.

Причиной внутренних повреждений могут стать различные медицинские манипуляции на органе, особенно часто к этому приводит интубация трахеи, проведение эндоскопических исследований бронхов и легких, подключение к аппарату ИВЛ и др. Травмировать орган может инородное тело с острыми и режущими краями, попадающее в гортань. Повреждение внутренней оболочки не только гортани, но и других частей дыхательной системы, может вызвать вдыхание токсичных газов или слишком горячего воздуха. Сильный кашель и крик также могут стать причиной внутренних повреждений органа. Травмы гортани разделяются на бытовые, производственные и военные.

Обследования и лечение

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России широко используются высокотехнологические эндоскопические методы исследования такие как:

— видеоларингостробоскопия – метод, который позволяет оценить макроморфологическую функцию гортани ( XION medical);

— высокоскоростная видеоларингостробоскопия – метод с высокой четкостью изображения дает возможность получения до 4 000 цветных изображений в секунду и произвести динамическую запись 20 изображений за один период колебаний голосовых складок ( аппарат Richard Wolf);

— видеофиброназофаринголарингоскопия – метод, позволяющий провести диагностику рака in situ, дисплазию эпителия различной степени, а также диагностику предраковых заболеваний гортани с помощью получения полноценного изображения высокой четкости;

— NBI — узкоспектральная эндоскопия – одна из самых современных внедренных в практику технологий, которая дает возможность специалисту визуализировать все изменения сосудистой структуры слизистой оболочки, типичные для новообразований (Olympus OEV261H, CV-170).

С помощью данных современных методов специалист сможет поставить точный диагноз пациенту и назначить ему соответствующее лечение. После этого в кратчайшие сроки необходимо приступать к реабилитации голосовой функции.

Восстановление голоса возможно нехирургическим методом — фонопедией.