Симптомы паховой грыжи у детей, способы лечения и операция по ее удалению

У больных с двусторонними паховыми грыжами

Двусторонние паховые грыжи относятся к «сложным» в связи с тем, что далеко не всегда факт дефекта передней брюшной стенки с обеих сторон легко установить. К тому же, большинство хирургов, выслушивая жалобы больного на боли в конкретной области, не обращают внимания на противоположную сторону, что может привести к недостаточной диагностической оценке больного. Чтобы предотвратить подобные ситуации, рекомендуется всегда тщательно оценивать обе стороны клинически и дополнять обследование таких больных УЗИ органов брюшной полости.

В проспективном исследовании из 1010 операций по устранению паховых грыж, последовательно выполненных с длительным наблюдением, частота двусторонних грыж составила 28 %, но у 13,8 % пациентов, оперированных по поводу односторонней грыжи, развилась контралатеральная грыжа через 5 лет. Потому при любой лапароскопической герниопластике рекомендуется получить информированное согласие на пластику обеих сторон в случае, если во время операции (особенно при TAPP) будет обнаружена грыжа на противоположной стороне.

1. Ferzli GS, Edwards ED. In: Cameron JL, Cameron AM, editors. Current surgical therapy. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2011. p. 1197–210.
2. Ferzli GS, Massaad A, Albert P. Extraperitoneal endoscopic inguinal hernia repair. J Laparaoendosc Surg. 1992;2:281–6.
3. Bittner R, Arregui ME, Bisgaard T, et al. Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia . Surg Endosc. 2011;25(9):2773–843.
4. Bittner R, Montgomery MA, Arregui E, et al. Update of guidelines on laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia (international Endohernia society). Surg Endosc. 2015;29(2):289–321.
5. Leibl BJ, Schmedt CG, Kraft K, Kraft B, Bittner R. Laparoscopic transperitoneal hernia repair of incarcerated hernias: is it feasible? Results of a prospective study. Surg Endosc. 2001;15(10):1179–83.
6. Watson SD, Saye W, Hollier PA. Combined laparoscopic incarcerated herniorrhaphy and small bowel resection. Surg Laparosc Endosc. 1993;3(2):106–8.
7. Rebuffat C, Galli A, Scalambra MS, Balsamo F. Laparoscopic repair of strangulated hernias. Surg Endosc. 2006;20(1):131–4.
8. Bittner R, Schwarz J. How to treat recurrent inguinal hernia—TAPP. In: Schumpelick V, Fitzgibbons JR, editors. Recurrent hernia. Prevention and treatment. Heidelberg: Springer; 2007. p. 297–301.
9. Muschalla F, Schwarz J, Bittner R. Effectivity of laparoscopic inguinal hernia repair (TAPP) in daily clinical practice: early and long-term result. Surg Endosc. 2016;30(11):4985–94.

Подготовка непосредственно перед операцией

У больных с грыжами больших размеров зачастую наблюдается смещение внутренних органов. При их вправлении, изменяется уровень внутрибрюшного давления, что может отразиться на деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Чтобы заранее подготовить больного к таким изменениям, рекомендуется производить вправление грыжи (если это возможно) с наложением на несколько часов компрессионной повязки. Это позволит ему адаптироваться к изменяющимся условиям.

Накануне операции необходимо сбрить волосы в паху и на лобке. Также проводится очищение кишечника. В день операции нельзя пить и принимать пищу.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Всё будет хорошо. Высокий профессионализм. 30 лет оперируем грыжи.

В нашей клинике применяются щадящие методики, которые позволяют сократить реабилитационный период, сократить интенсивность болевых ощущений. При удаление паховой грыжи используем наиболее эффективные малоинвазивные методы доказавшие свою эффективность во всем мире.

Да, 1 день — ровно столько нужно времени, чтобы устранить паховую грыжу хирургическим путем и восстановиться после операции. Это возможно благодаря современным технологиям, которые используют в пластике грыж специалисты МЦ БИОСС.

Лечение пупочной грыжи в МЦ Биосс

30 лет — опыт хирургического лечения грыж

1 день — время пребывания в стационаре после операции

1 месяц — срок полного восстановления после операции

Менее 1% — вероятность рецидива

Операции проводятся на базе МЦ Биосс, в том числе, хирургами старейшего Российский научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского.

Твердая цена — никаких скрытых доплат и наценок 

Грыжи у детей

У детей грыжи нередко являются врожденной патологией или развиваются в первые годы жизни. Причиной являются врожденные дефекты или слабые места в брюшной стенке.

Предрасполагающими факторами к развитию грыжи у детей могут быть:

• дисплазия соединительной ткани — врожденное нарушение развития связок и сухожилий, что снижает их механические свойства;
• тяжелые длительные заболевания, которые замедляют развитие мышц передней брюшной стенки;
• заболевания связанные с длительным кашлем (например, коклюш);
• недоношенность (когда дети рождаются раньше срока, со слабой, недоразвитой брюшной стенкой).

У детей возможны различные виды грыж передней брюшной стенки, самыми частыми из которых являются паховая и пупочная грыжи.

Пупочная грыжа

Распространенный вид грыж у детей, особенно у девочек. После рождения область пупка — пупочное кольцо, — еще не достаточно сформировано и легко растягивается, становясь воротами для выхода грыжи.

Признаки пупочной грыжи становятся заметны в первые дни после рождения: в области пупка образуется округлое опухолевидное образование, которое увеличивается при крике и активных движениях малыша и уменьшается, когда новорожденный спокойно отдыхает.

Пупочная грыжа обычно легко вправляется и редко ущемляется. В 60% случаев наступает самоизлечение к 2–3 годам. Поэтому родителям деток с пупочной грыжей рекомендуется:

• ежедневно проводить массаж животика малыша;
• регулярно делать гимнастику с ребенком, почаще выкладывать малыша на животик;
• по возможности избегать длительного плача и капризов;
• пройти с малышом курс лечебной физкультуры под руководством врача, а затем повторять упражнения дома;
• оформить ребенка в специальные группы плавания для малышей.

Если к 5 годам грыжа не исчезла, планируется хирургическая операция. В более позднем возрасте самоизлечение уже практически не возможно, так как пупочное кольцо уплотняется. В дальнейшем, без лечения, грыжа будет прогрессировать.

Прочитайте подробнее о пупочной грыже.

Паховая грыжа

Паховая грыжа — самый частый вид грыж у детей, мальчики болеют в 8–10 раз чаще, чем девочки. Обычно грыжа формируется справа.

Признак паховой грыжи — наличие выпячивания в области паха, иногда в мошонке (у мальчиков). Грыжа, как правило, безболезненная и легко вправляется. Появляется (или увеличивается) при плаче, в вертикальном положении, при активных движениях ребенка.

Паховые грыжи у детей часто ущемляются, что сопровождается следующими признаками:

• появление острой боли в области грыжи, беспокойство и плач ребенка;
• многократная рвота;
• отек и покраснение кожи в области грыжи — поздний признак ущемления.

Если своевременно не оказана медицинская помощь, развивается омертвение (некроз) тканей грыжи, перитонит (воспаление брюшной полости), часто — кишечная непроходимость. Все эти осложнения являются смертельно опасными. При наличии признаков ущемления грыжи нужно вызвать скорую помощь.

В связи с частым ущемлением, паховая грыжа подлежит плановому удалению у детей старше 6 месяцев. При ущемленной грыже показана экстренная операция, независимо от возраста ребенка.

Прочитайте подробнее о паховой грыже.

Можно ли заговорить грыжу?

Хирургическое вмешательство всегда пугает родителей маленьких детей. Действительно, в этом возрасте, операция — серьезное испытание для организма. Поэтому многие мамы и папы деток с грыжами ищут спасения у народных целителей и магов, которые обещают излечить малыша без скальпеля и крови.

Однако, прежде чем обратиться к услугам волшебников, изучите подробнее . Тогда станет понятно, что, к сожалению, никакими заговорами и молитвами невозможно избавить малыша от этого заболевания. Усилия магов и народных целителей в лучшем случае будут бесполезны, в худшем — приведут к задержке с лечением, что при паховой грыже может стоить здоровья и даже жизни малышу.

Прогноз

Сегодня лечение паховых грыж у детей производится в стационарных условиях. Выписать пациента могут практически сразу либо на следующий день. Лечение на этом не заканчивается, продолжается лечение амбулаторно.

Что касается рецидивов после операции на паховой грыже у ребенка, такое бывает изредка (1%). Обычно это диагностируют у малышей, которых мама не доносила при беременности, либо после проведения экстренного вмешательства.

Очень редко можно отметить осложнения грыжесечения. Сюда стоит отнести такие моменты:

• невозможность иметь детей;
• высоко зафиксированы яичка;
• лимфостаз яичка;
• лимфоцеле.

Симптомы заболевания.

Развитие патологии долгое время может носить не ярко выраженные симптомы. Такое развитие заболевания наблюдается при косых, паховых и канатиковых грыжах. Кроме некоторого дискомфорта при ходьбе, поднятии тяжестей и других физических нагрузках заболевание никак не проявляется. Явные признаки заболевания:

• выпячивание и изменение цвета кожи

• жжение и боль в области новообразования

• усиление дискомфорта и болезненные ощущения при серьезных физических нагрузках

• рвотные позывы и тошнота.

Даже если эти симптомы пропадают в горизонтальном положении тела и наступает временное облегчение, необходимо срочно обращаться к хирургу-урологу.

Преимущества использования сетчатого импланта

Гарантия отсутствия рецидивов. Количество рецидивов, повторного выпячивания грыжи, при пластике сеткой не превышает 1–2%, в то время как при пластике местными тканями это случается в 6–7% — 3 раза чаще.

В состав сетчатого импланта входят современные материалы. Благодаря полимерному составу импланта, не возникает реакции отторжения иммунной системы пациента. Это обеспечивает высокую надежность и абсолютную инертность для организма.

Быстрое восстановление. При фиксации сеткой нет натяжения тканей, что способствует лучшему заживлению и значительному снижению болевого синдрома.

Анестезия. Большинство подобных операций проходит под спинальной анестезией, которая легко переносится даже пожилыми людьми. Используя высокоэффективные современные препараты.

Косметический эффект. Многих пациентов беспокоит, что останутся шрамы, но при этих операциях величина разреза минимальная: 6 см при паховых грыжах, 3 см при пупочных грыжах. Выполняются косметические швы, так что следы операции практически незаметны.

Операции по удалению паховых и пупочных грыж проводятся в центральном отделении клиники по адресу: ст. метро «Спортивная», ул.10-летия Октября, д. 9

Стоимость услуг

Пациенты Центра Флебологии оперируются в стационаре одного дня. Хирургическое отделение оснащено современным оборудованием. Послеоперационные палаты обеспечивают комфортное пребывание пациентов после операции. В своей работе мы используем трехмерные сетки из полиэстера Parietex 3D TET (Франция), которые ходят в стоимость герниопластики.

Цена (руб.)

* — в стоимость оперативного лечения включена стоимость сетчатого импланта.

1.Как распознать грыжу? Основные симптомы

Небольшое выпячивание внизу живота, мягкое на ощупь — основной симптом паховой/пупочной грыжи. Также характерно появление болей в области грыжевого выпячивания при перемене положения тела, натуживании, сильном кашле, физической нагрузке, длительном беге или ходьбе. При этом острота боли не зависит от размеров грыжи: иногда на ранних стадиях болит сильнее, чем на поздних.

2.Если человек обнаружил у себя грыжевое выпячивание. Что ему нужно делать?

Все грыжи нуждаются в оперативном лечении, другого варианта речения проблемы не существует. Чем позже человек начинает лечиться, тем больше проблем со здоровьем у него возникает. Запущенная грыжа чревата ущемлением внутренних органов, что может привести к серьезным последствиям. Возможности современной медицины позволяют избавиться от грыж быстро и безболезненно.

3. Может ли грыжа сама «встать на место»?

Нет, не может. Когда грыжевое выпячивание небольшое — его можно вправить на место, но при этом грыжа никуда не пропадает и начинает прогрессировать. В дальнейшем она увеличивается, что приводит к травмированию внутренних органов, образованию спаек, из-за которых ее нельзя вправить. Это очень опасно, такая грыжа может ущемиться. При этом нарушается кровоснабжение органов в грыжевом мешке, в результате чего начинается некроз тканей, что может привести к смертельному исходу

Поэтому так важно оперироваться как можно раньше

4. Помогает ли ношение бандажа?

Бандаж не может избавить пациента от грыжи, он лишь удерживает и не дает органам брюшной полости перемещаться в грыжевой мешок. Ношение бандажа вызывает ослабление (атрофию) мышечно-апоневротических тканей вокруг грыжи, образование рубцов и спаек в стенке грыжевого мешка и подкожной жировой клетчатке, раздражение и ссадины на коже. Ношение бандажей является временной мерой, которая применима только в том случае, когда операция не может быть произведена: при беременности, у онкологических больных на последней стадии заболевания.

5. Может ли повлиять операция на потенцию у мужчин.

Операция по поводу паховой грыжи у мужчин никак не влияет на потенцию. Есть определенные ограничения. Возобновлять сексуальные отношения можно через 12–14 дней после операции, если движения не вызывают болевых ощущений, а у мужчин нет сильного отека мошонки. Избегать, прежде всего, следует сильного напряжения, а также воздействия, давления на область шва.

Классификация паховых грыж.

Приобретенная паховая грыжа по происхождению разделяется на первичную (возникающую в начальной стадии заболевания), рецидивную (повторно возникающую на одном и том же месте) и послеоперационную (возникающую на месте хирургического вмешательства).

Структуры паховых грыж разделяются на четыре типа:

• Косая. Причина возникновения- ослабление брюшной стенки, выпадает через внешнее паховое кольцо;

• Прямая. Выпячивается через брюшную стенку через внутреннее кольцо. Имеет небольшие размеры и минимальный шанс ущемления.

Скользящая. Наблюдается при неполном выпадении в грыжевой мешок.

Возможно развитие комбинированной паховой грыжи, имеющую две и более структур. По месту появления грыжи делятся на односторонние и двухсторонние.

Степень патологии во врачебной практике разделяется на начальную, канальную, паховую и пахово-мошоночную.

Врожденные паховые грыжи наблюдаются в нижней части живота у мальчиков на момент рождения и могут быть диагностированы в первые годы жизни.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости – чаще всего большой сальник или часть тонкой кишки – выходит из живота через слабое место внизу брюшной стенки. Живот — это область между грудью и бедрами. Область нижней брюшной стенки также называется паховой или паховой областью.

Два типа паховых грыж

• косые паховые грыжи, которые вызваны дефектом брюшной стенки, который является врожденным или присутствует при рождении
• прямые паховые грыжи, которые обычно возникают только у взрослых мужчин и вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем

Паховые грыжи встречаются в паховом канале в области паха.

Пупочная грыжа у взрослых: лечение

Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

• острые заболевания,
• обострение хронических болезней,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• большие сроки беременности.

Если пупочная грыжа у детей чаще лечится консервативным методом, то взрослым обычно предлагают оперативное вмешательство. Операцию по удалению грыж называют герниопластикой. Суть вмешательства — поместить органы в брюшную полость и укрепить грыжевые ворота.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения:

• пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента,
• операция с применением синтетических имплантантов.

Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

После оперативного лечения следует избегать физических нагрузок, особенно вызывающих напряжение пресса. Необходимо носить бандаж.

В I хирургическом отделении РНЦХ врачи выполняют оперативное лечение современными методами, наиболее безопасными для пациентов. Используется ненатяжная пластика, которая позволяет взрослому человеку сохранить работоспособность и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

В отделении проводится полный курс: обследование, лечение, восстановление после операции. Пациентам предоставляются комфортабельные палаты, оснащенные всем необходимым для спокойного отдыха и реабилитации.

Лечение паховой грыжи у детей

Сегодня не используют бандажи, лейкопластырные повязки, чтобы вылечить грыжу в паху, применяются консервативные способы.

Если течение заболевания несложное, тогда планово удаляют патологию. Но ребенку на тот момент должно быть больше 6 месяцев. Хирург на операции по удалению паховой грыжи у детей определяет грыжевой мешок, делает его перевязку и отрезает. После работа продолжается с грыжевыми воротами, им обеспечивают пластику. Для этого применяют ткани, которые принадлежат пациенту или могут использовать специальную сетку, изготовленную из пропилена.

Когда речь заходит о хирургическом удалении паховой грыжи у ребенка, то здесь применяют классический открытый способ. Еще один вариант – лапароскопические технологии. Больше используют второй вариант, поскольку во время такой операции не сильно травмируются мягкие ткани, минимальная потеря крови. Кроме того, период реабилитации ребенка не настолько длинный.

В случае с мальчиками данную операцию стоит проводить особо аккуратно. Иначе есть риск, что травмируются сосуды яичка, протоки, которые выносят семя. Если такое произойдет, то у детей после лечения паховой грыжи потом могут атрофироваться яички, в будущем мужчина может услышать диагноз «бесплодие».

Когда у девочек развивается ущемление грыжи, то это говорит о необходимости срочного оперативного вмешательства. Иначе могут погибнуть яичники, трубы матки. Малышам-мальчикам, которым исполнилось лишь несколько месяцев и у которых отметили ущемление, изначально назначают консервативную терапию. Ее цель – вправить грыжу. Для этого есть определенные клинические рекомендации при паховой грыже у детей:

• ребенка помещают в теплую ванну либо кладут внизу живота грелку;
• вводят лекарства внутримышечно. Речь идет о препаратах, которые отличаются спазмолитическим эффектом;
• кладут ребенка на кровать и приподнимают ему таз.

Если паховая грыжа после такого лечения не становится на место, то следует срочно делать операцию. Здесь уже имеются определенные отличия, касающиеся операции. Сначала хирург изучает органы и их жизнеспособность. Речь идет о тех органах, которые содержаться в грыжевом мешке. Вправлять их можно в одном случае – отсутствие сомнений, связанных с яичником, сальником, кишкой, их жизнеспособностью. Если все же специалист сомневается, то проводят резекцию.

Причины появления

Паховая грыжа – заболевание, связанное с выпадением или выпячиванием органов брюшной полости в области паха. При этом образуется грыжевой мешок, который чаще всего содержит петли кишечника или часть большого сальника. Выделяют две основные причины образования этого дефекта: врожденные изменения в строении пахового канала и повышение внутрибрюшного давления.

Врожденные дефекты проявляются еще в детском возрасте, начиная с первого года жизни. У мальчиков они развиваются в результате незаращения оболочек яичка или расширения пахового канала. У взрослых мужчин грыжи возникают вследствие тяжелых физических нагрузок. У пожилых людей болезнь связана со снижением тонуса мышечной ткани и увеличением ее растяжимости.

Общие факторы риска развития патологии вне зависимости от возраста и пола:

• Ожирение.
• Хронический сильный кашель.
• Травмы области паха.
• Патология желудочно-кишечного тракта, связанная с повышением внутрибрюшного давления (чаще, это увеличение размеров органов и опухоли).
• Аденома простаты.
• Хронические запоры.
• Пассивный образ жизни.
• Тяжелые физические нагрузки (особенно касается спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, например, подниманием штанги).
• Занятия на духовых инструментах в сочетании с другими факторами риска.
• У женщин – многоплодная беременность.

Симптомы паховой грыжи у детей

Главный симптом паховой грыжи у детей – выпячивание, напоминающее опухоль. Оно размещается в паху. Когда ребенок тужится, кричит, кашляет или плачет, то выпячивание становиться больших размеров. Когда малыш спокоен, тогда размеры уменьшаются. Бывают даже ситуации, когда выпячивания пропадают.

При подобной патологии, которую обнаружили у мальчиков, деформируется мошонка, поскольку внутри ее имеется мешок

Если взять девочек во внимание, то здесь мешок помещается в половой губе, последняя становится толще

Во время патологии ребенок чувствует боль в районе паха либо живота (снизу). Еще болевые ощущения могут локализоваться в крестце либо пояснице. Из-за этого паховая грыжа у грудного ребенка провоцирует плачи и капризы. Если ребенок постарше, тогда они говорят родителям, что у него болит внизу живота.

Восстановление после пупочной грыжи

В течение первых суток после операции по поводу пупочной грыжи человек, как правило, находится еще в больнице, где в случае появления каких-либо проблем сразу может быть оказана помощь. В послеоперационном периоде в области шва иногда наблюдаются кровоподтеки и повышенная чувствительность тканей. Это нормально и обычно проходит в течение недели или немного больше.

Врач расскажет перед выпиской про обезболивающие препараты, которыми вы можете пользоваться. Для детей, как правило, рекомендуется прием парацетамола и ибупрофена (детям до 16 лет не должны быть предоставлены аспирин). Тщательно соблюдайте те рекомендации, что дал вам врач при выписке из больницы (уход за швами, купание, личная гигиена). Убедитесь, что они есть у вас в письменном виде.

В послеоперационном периоде можно одеваться привычно: в юбку или брюки, однако свободная одежда более предпочтительна, особенно для детей.

Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, так как натуживание в случае развития запора может замедлять заживление раны и вызывать боль. Для правильной работы кишечника рекомендуется пить больше жидкости и есть много овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, например, бурого риса, цельнозернового хлеба и макаронных изделий

Врач может порекомендовать слабительное средства, которое нужно будет использовать первые дни после операции.

Если операция проводилась под общей анестезией (под наркозом), после нее у вас или у ребенка может быть нарушена координация и способность ясно мыслить. В течение 48 часов после операции воздержитесь от алкоголя, вождения автомобиля и принятия важных решений. Постепенно вы сможете вновь заниматься своими обычными делами, как только они перестанут вызывать у вас боль.

Через 1–2 недели после операции большинство людей уже могут заниматься легким физическим трудом, например, ходить по магазинам. В это же время многие возвращаются к работе, если только она не сопряжена с большой физической нагрузкой и подъемом тяжестей. Этих факторов нужно избегать в течение 4-6 недель после грыжесечения. Легкая физическая нагрузка, например, ходьба, напротив, могут ускорить процесс заживления.

Ребенок освобождается от школы или посещения детского сада приблизительно на неделю после операции, чтобы как следуетвосстановиться. Кроме того, ребенку следует избегать физической нагрузки (подвижных игр и занятий физкультурой), по крайней мере, в течение двух недель после возвращения в детский коллектив.

Взрослые могут вернуться к работе уже через неделю, хотя срок временной нетрудоспособности может быть увеличен, если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам можно вновь садиться за руль. Как правило, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля до тех пор, пока вы не сможете резко тормозить, не чувствуя боли или дискомфорта (попрактикуйтесь, не заводя автомобиля). Обычно на это требуется от 1 до 2 недель после лапароскопической операции и несколько дольше — после открытой операции.

Обратитесь к хирургу, который занимался вашим лечением, если у вас появился любой из следующих симптомов:

Как проходит операция

Перед операцией пациента осматривают специалистов, он сдает анализы, проходит УЗИ, рентген, ЭКГ и другие обследования. Комплексная диагностика позволяет исключить осложнения во время операции и в послеоперационном периоде.

Обезболивание

Герниопластика проводится под местной анестезией, под внутривенным наркозом или под спинальной анестезией, когда местный анестетик вводится под оболочки спинного мозга. Способ обезболивания выбирает анестезиолог. В любом случае, операция совершенно безболезненна.

Использование передовых технологий

Мы применяем современные полимерные сетчатые импланты, изготовленные лучшими зарубежными производителями. Они биосовместимы с тканями и не вызывают осложнений, воспалений или отторжения. В ходе операции используется новейшая лазерная и ультразвуковая техника. Возможно видеоархивирование операций. В сложных случаях мы проводим телеконсультации с высококлассными зарубежными специалистами, в т.ч. с хирургами швейцарской клиники «Klinik St.Georg».

Короткий послеоперационный период

Благодаря малоинвазивным методикам с использованием сетчатых имплантов восстановление наступает очень быстро. Уже на следующий день пациент может быть выписан домой. 

Быстрое и полное восстановление

Оно наступает спустя 3-4 недели после постановки сетчатого импланта или спустя 1 месяц после лапароскопической герниопластики. После этого физические ограничения снимаются, и можно вернуться к привычному образу жизни. Вероятность рецидива паховой грыжи минимальна — не более 1%.

Как и почему возникает паховая грыжа?

При паховой грыже происходит одно- или двустороннее выпячивание брюшины через паховый канал. Вместе с брюшиной в состав грыжевого мешка могут входить петли кишечника с большим сальником, иногда стенка мочевого пузыря, а у женщин — маточные придатки.

Причины паховой грыжи

• Врожденные анатомические особенности, из-за которых грыжа формируется уже во взрослом периоде

• Тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей

• Постоянный кашель при хронических респираторных заболеваниях

• Частые запоры

• Ожирение

• Интенсивное похудение за короткий период

• Возрастные изменения передней брюшной стенки, сопровождающиеся дряблостью мышц

• У женщин — беременность и роды.

Однако из-за особенностей анатомического строения паховой области такая грыжа чаще возникает у мужчин. 

Симптомы паховой грыжи

Возникает тянущая боль в области грыжевого мешка, отдающая в поясницу. В зависимости от характера грыжевого выпячивания могут быть и другие симптомы:

• боль внизу живота,

• вздутие живота,

• запоры,

• нарушение мочеиспускания,

• у женщин — нарушения цикла, болезненные менструации.

Однако во многих случаях этих симптомов нет, и патология проявляется лишь округлым безболезненным выпячиванием. Оно увеличивается при ходьбе, кашле, чихании. А лежа в покое или после ручного вправления грыжа исчезает.

Что делать?

Малосимптомное течение грыжи — ни в коем случае не повод для спокойствия. Даже безболезненная грыжа имеет высокий риск ущемления — осложнения, опасного для жизни. При ущемлении в области посиневшего грыжевого мешка появляется острая боль, резко ухудшается общее состояние. В этом случае требуется экстренная операция. 

Поэтому любую грыжу необходимо лечить оперативным путем, независимо от ее размеров и локализации.

Чтобы избежать осложнений, не ждите! При первом же появлении грыжевого выпячивания в паховой области обращайтесь к нам. Благодаря хирургам МЦ Биосс уже через несколько дней вы забудете о проблеме.

Показания и противопоказания к операции

Показанием к плановому удалению паховых грыж является неосложненное заболевание. При выборе хирургической техники, учитывают состояние пациента, его возраст и анамнез. Обязательно оцениваются риски.

Отказать в плановой операции могут в следующих случаях:

• Паховые грыжи гигантских размеров у пациентов старше 70 лет с декомпенсированными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
• Цирроз печени, осложненный асцитом, увеличением селезенки, расширением вен пищевода.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Паховые грыжи, которые возникли после проведения паллиативных операций, например, при лечении злокачественных новообразований.

Экстренные операции проводят, когда имеется угроза жизни пациента. Например, при ущемлении грыжи или возникновении кишечной непроходимости на ее фоне. Как таковых противопоказаний в этом случае нет, даже при тяжелом состоянии больного или его весьма почтенном возрасте, когда риск осложнений довольно велик.

Когда консервативное лечение возможно?

Решение о выбранной тактике терапии принимает врач, который знаком с анамнезом, видом, этиологией и степенью развития болезни. Лечение без операции возможно лишь на раннем этапе, когда грыжа только начала проявляться. Иногда оперативная тактика невозможна из-за общего состояния больного – сердечной патологии, обменных нарушений, возраста, хронических заболеваний. Но это скорее исключение из правил. В остальных случаях лечить паховую грыжу консервативными методами можно только на начальной стадии, при своевременном обращении за врачебной помощью.

Для достижения положительного эффекта, проводится комплексное лечение, потому что отварами и таблетками грыжу не устранить:

1. Пациенту предписывается ношение специального бандажа, но это не постоянная, а временная мера, иначе, укрепляя паховые структуры, можно ослабить спинную мускулатуру, а это плохо влияет на позвоночник.

2. Придется регулярно заниматься лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами для ликвидации основной причины возникновения шишки.

3. Народная медицина может применяться в консервативном лечении, но это не основной, а вспомогательный метод. К тому же, некоторые привычные способы, вроде прогревания, не только не приносят пользы, но и могут представлять опасность.

Важно!Операция – основной метод действенного и результативного лечения паховой грыжи. Консервативное лечение назначается только на этапе формирования патологии, да и то с оглядкой на причины и особенности у конкретного пациента

Если все предпринимаемые меры не дают ожидаемого результата, а шишка только увеличивается в размерах, нужно решаться на радикальные действия!

Патологическое явление может быть вариабельной этиологии, проявляться в косом, прямом и комбинированном виде, быть следствием общих нарушений в организме или провоцироваться местными факторами. В каждом конкретном случае тактика определяется в индивидуальном порядке, и во многом зависит от характера, степени увеличения грыжи и симптоматики.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после лечения грыжи составляет от 3 до 10 дней, что зависит от объема операции и способа ее проведения. При местной анестезии и удалении грыжи небольших размеров, человек через пару часов после операции может идти домой. После общей анестезии пациента могут отпустить через 2 суток, при лапаротомии длительность стационарного лечения может составлять до 10 дней.

Всем пациентам, вне зависимости от вида операции, назначают щадящую диету с исключением жирных, соленых, острых, жареных блюд и обезболивающие препараты по необходимости. Физические нагрузки необходимо исключить минимум на 1 месяц. Швы после операции снимают на 6 – 8 сутки. В послеоперационный период рекомендуют носить бандаж для снятия нагрузки. Полное восстановление работоспособности может занять до 5 месяцев.

Паховая грыжа – не из тех заболеваний, лечение которых можно откладывать в долгий ящик. Ее прогрессирование, увеличение в размерах, при отсутствии лечения, в конечном итоге приведет к ее ущемлению, и обойтись маленьким разрезом в паховой области уже вряд ли удастся. К тому же это осложнение чревато нарушениями функций кишечника и гангреной петель, выпавших в грыжевой мешок. В этом случае омертвевшие участки придется удалять.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98