Что делать если ребенок плохо спит по ночам

Медицинские причины, по которым не спит месячный ребенок

Когда месячный ребенок не спит, внимательные и чуткие родители обращаются к врачам. Поскольку проблемами сна занимаются сомнологи, количество которых ограничено стандартами оказания медицинской помощи (полагается один специалист на несколько десятков тысяч населения), ребёнка направляют на обследование к невропатологам.

Детские специалисты неврологи стараются, в первую очередь, не пропустить начальные формы неврологических заболеваний. Когда не находится никаких расстройств нервной системы, а месячный ребенок не спит, с точки зрения невропатологов, причину следует искать в родовой травме. Оспорить этот диагноз невозможно, лечить сложно. В жизни всё оказывается намного проще и прозаичнее.

Когда не спит месячный ребенок, он либо играет, либо плачет. В первом случае никаких опасений за состояние малыша не возникает. Гораздо труднее, когда ребенок плачет. Наиболее частой причиной беспокойства в таких случаях является несовершенство не центральной нервной системы, а пищеварительной. Ослабление перистальтики кишечника может быть спровоцировано погрешностями в питании. Возможно, родители пользуются последними рекомендациями о грудном вскармливании, которые не советуют (вплоть до прямого запрета!) давать ребёнку воду. Считается, что в грудном молоке достаточно влаги. В результате кишечник загружается жирами и углеводами, не успевая их переваривать. Газы не отходят, животик ребёнка раздувается. В таких случаях месячный ребёнок не спит из-за болей. Рекомендуется нагреть пелёнку утюгом, затем приложить её к животику малыша. Из «лекарственных» средств рекомендуется укропная водичка. Если в течение часа подобные мероприятия не помогают, следует, не мешкая, вызывать «скорую помощь». Возможно, причины появления болей в животе имеют более опасную причину. Если же животик ребёнка мягкий, малыш никак не реагирует на прощупывание, медицинских причин беспокойства малыша нет.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

А может быть, это все «само пройдет» и надо просто переждать?

Может быть. Даже наверняка. Не знаю ни одного десятилетнего ребенка, который бы просыпался ежечасно. У меня к вам встречный вопрос: сколько еще вы готовы ждать? Если ваш годовалый малыш просыпается каждый час, и вы уже на полном издыхании, сколько еще месяцев или лет вы готовы продолжать эту пытку? Может быть через годик это пройдет, может быть, через два…

Депривация сна – это не просто «устал(а)». Адекватный, качественный сон нужен не только для отдыха и восстановления сил, он нужен для нормального функционирования тела и мозга. Во время сна тело восстанавливается на клеточном уровне, восстанавливаются умственные способности и эмоциональные ресурсы. Хронический недосып может привести к депрессии, тревожным расстройствам, гормональным нарушениям и нарушениям обмена веществ. А если здоровый сон так нужен нам, взрослым, представьте, насколько он важен детям! Адекватный сон абсолютно необходим для роста и развития. Одна женщина, которой удалось решить проблему с частыми пробуждениями своего тоддлера (дочке было 2,7), сказала мне: «Я думала, мой ребенок – просто капризный и «сложный» по природе. Оказалось, она просто недосыпала! Как только она перестала просыпаться по ночам, ее как будто подменили: больше никакого нытья и бесконечного висения на мне!»

Мой ребенок просыпается чуть ли не каждый час! Мы все проверили, у него ничего не болит, ему не жарко, не холодно, в комнате темно и тихо. Мы уже сходим с ума. Что происходит??

Частые пробуждения – это одна из наиболее распространенных проблем со сном у маленьких детей. Объясняется она – в большинстве случаев – ассоциациями на сон. Что это значит?

У всех у нас, в том числе у взрослых, есть ряд условий, которые наш мозг ассоциировал с засыпанием. Для большинства это – горизонтальное положение, темная комната, подушка, одеяло… Кто-то может заснуть только в определенной позе (например, на животе). Если эти условия вдруг изменить, то засыпать вам станет сложно (те, кто пытался спать во время трансатлантического перелета или ночного переезда в автобусе, знают, о чем идет речь).

У маленьких детей самые распространенные ассоциации на сон – это сосание (грудь, соска, или бутылочка), движение (качают на ручках, катают в коляске или в машине), мамино или папино тело (засыпает только лежа на родителях). В принципе, любые факторы, которые присутствуют в момент засыпания (перехода из осознанного состояния в бессознательное) могут стать ассоциациями на сон.

Причем же здесь ежечасные пробуждения? А вот при чем. На самом деле все мы, не только дети, просыпаемся по нескольку раз за ночь, просто мы этого не помним. Каждую ночь мы проходим через несколько следующих друг за другом циклов сна, и в конце каждого мы просыпаемся буквально на несколько секунд и засыпаем опять. У взрослых длительность цикла – около 90 минут, у маленьких детей циклы короче. Проблема, таким образом, не в самих пробуждениях, а в том, что ребенок, проснувшись в конце цикла, не может заснуть обратно. А почему не может? Потому что тех условий, в которых он привык засыпать и которые ассоциируются у него со сном, – уже нет. Если ребенок привык засыпать с грудью во рту, а проснувшись ее там не находит, он будет требовать, чтобы «вернули как было». Представьте, что вы привыкли засыпать на подушке, и проснувшись среди ночи, обнаружили, что подушка упала на пол. Вы вряд ли скажете, «А, ну и ладно!». Скорее всего вы поднимете подушку, сделаете «как было» и только уже опять заснете.

И в самом деле, чаще всего дети, которые просыпаются по много раз, тут же успокаиваются и засыпают, если им дать то, с чем они привыкли засыпать – если им вернуть грудь или соску, или если их покачать или положить к маме на живот. (У меня самой был период, когда моя двухлетняя дочь могла заснуть, только если утыкалась головой мне в подмышку. Ассоциации могут сформироваться довольно оригинальные).

«А что делать-то теперь с этими ассоциациями?» — спросите вы. Их нужно убирать или заменять. Наша задача – помочь ребенку научиться засыпать при других условиях, таких, которые не требовали бы нашего вмешательства, когда ребенок проснется среди ночи. Ассоциации на сосание и движение – обычно самые сильные, поэтому мы так часто видим проблемы с частыми пробуждениями у детей на ГВ и детей, которых укачивают. Как только от таких ассоциаций удается уйти, мы видим что ребенок начинает «спать всю ночь». Точнее мы, родители, начинаем спать (Аллилуйя!!!), а дети так и просыпаются, но снова засыпают, ничего от нас не требуя.

Читайте так же…

Действие успокоительного препарата Тенотен Детский

Действие успокоительного препарата Тенотен Детский

Препарат Тенотен детский: информация об успокоительном действии и дополнительном вегетотропном эффекте от приёма детского лекарственного средства.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): о диагнозе, признаки, как лечить

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): о диагнозе, признаки, как лечить

Основной причиной нарушения поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте является СДВГ

Приступы мигрени у детей

Примерно 10% людей страдает от мигрени

Прежде всего: что значит «плохо спит»?

Бывает так, что родители видят проблемы там, где их нет, либо в связи с неверными представлениями о детском сне, либо потому, что у соседа или подруги ребенок спит «лучше». Например, нельзя ожидать от новорожденного, что он будет спать всю ночь, не просыпаясь. Новорожденному нужно есть каждые 2-3 часа, в том числе ночью. Тоддлер может просыпаться 1-2 раза за ночь и звать родителей – это тоже нормально (если он, конечно, не устраивает двухчасовых вечеринок в кровати каждый раз, как проснется). Нормально также, что детям дошкольного возраста нравится спать с родителями, и нет таких исследований, которые бы доказали вред совместного сна, если соблюдаются правила безопасности (польза, впрочем, тоже не доказана, так что можете выдохнуть и продолжать спать так, как удобно вашей семье!). И наконец, большинство детей в первые годы жизни нуждаются в помощи, чтобы успокоиться вечером, настроиться на сон и уснуть. Да, бывают такие малыши, которых положил и всё, они спят! Бывают даже такие, которые берут одеяло, мишку, вставляют себе соску в рот и отправляются в кровать самостоятельно. Это редкие исключения. Если у вашей подруги такой – ей несказанно повезло, поздравьте ее с этим, но перестаньте думать, что с вашим ребенком что-то не так. Просто вам достался нормальный ребенок, а ей – подарочный.

Советы доктора Комаровского

Восстановить нормальный ночной сон не так уж и сложно. Педиатр Евгений Комаровский дает ценные рекомендации, как это сделать:

• Определитесь, какой временной промежуток оптимален для отхода ко сну всех домочадцев. Укладывайте ребенка строго в это время.
• Малышам, не достигшим 3-летнего возраста, лучше всего спать в отдельной детской кроватке.
• Если карапуз постоянно ворочается, по всей видимости, он успел хорошо выспаться днем. Будите своего соню в дневное время, чтобы часик-другой «пошли» на ночной отдых.
• Откорректируйте режим питания. Предпоследнее кормление должно быть легким, а последнее, наоборот, – сытнее.
• Для крепкого ночного сна надо хорошо вымотаться за день. Чаще и дольше гуляйте с малышом на улице.

А еще – регулярно проветривайте спальню, контролируйте чистоту и влажность воздуха.

Выполняйте эти несложные правила и спите с малышом спокойно.

Причины беспокойного сна у ребенка

Прорезывание зубов

Ребенок может плохо спать из-за дискомфорта при прорезывании молочных зубов. В этом случае набухают десны, увеличивается слюноотделение, может подниматься температура.

Простудное заболевание

Нарушение сна у детей может быть связано с ухудшением общего самочувствия при простуде или вирусных заболеваниях. Признаками болезни являются повышение температуры, снижение аппетита, непрекращающийся плач.

Отит

Дети могут часто просыпаться из-за болей в ухе, вызванных отитом. Вы можете заметить, что ребенок вырывается или отдергивает голову при надавливании на козелок ушной раковины.

Врожденные поражения ЦНС

Ребенок может страдать бессонницей или другими нарушениями сна при нарушениях мозгового кровообращения, энцефалопатии и т.д.

Неврозы и стрессы

Беспокойный сон наблюдается у детей после пережитого стресса. Причиной перевозбуждения нервной системы могут быть любые изменения в жизни: прекращение грудного вскармливания, переезд в другую комнату, у малышей старшего возраста – конфликты c близкими или в детском коллективе.

Какие патологии провоцируют беспокойный сон?

Специалисты выделяют несколько патологии, из-за которых малыш беспокойно спит ночью. Это:

• бессонница;
• расстройства циркадного ритма сна-бодрствования;
• парасомнии;
• расстройства в виде кошмарных сновидений;
• синдром беспокойных ног.

Бессонница

Так называют стойкие трудности с засыпанием, поддержанием нужной длительности сна и его качества. Выделяют первичную и связанную с трудностями во времени укладывания и засыпаниия бессонницу. В первом случае проблема развивается в возрасте около 6 месяцев, во втором – в 1,5-2 года.

Расстройства циркадного ритма сна-бодрствования

Это нарушение может развиваться в любом возрасте. Суть его сводится к тому, что ребенок фактически «перепутал» день с ночью. Уложить его спать очень трудно, а даже если получилось, то ребенок беспокойный во время сна.

Парасомнии

Так называют двигательные поведенческие или неосознанные нервные феномены, возникающие во время ночного отдыха. Зависят они от фазы сна (быстрый или медленный).

Для парасомний характерно:

• разговор плач или смех;
• чрезмерная двигательная активность (дети могут бежать, плыть, бороться и т.д.);
• частые подергивания тела (родители могут заявлять, что их сын или дочь постоянно дергается).

Расстройства в виде кошмарных сновидений

Чаще наблюдают после 3 лет. Связано это с особенностями психики и увеличением в этом возрасте количества социальных контактов (хождение в садик). В ряде случаев кошмары настолько сильны и так часты, что малыш беспокойно спит всю ночь. При этом он может просыпаться, кричать во сне.

Синдром беспокойных ног

Для расстройства характерно непреодолимое неосознанное желание двигать ногами, которое сопровождается дискомфортом в нижних конечностях, реже – в других частях тела. Во время отдыха ребенок может часто двигать ногами, забрасывать их одна на другую, принимать вычурные позы из-за чего родители думают, что малыш очень беспокойно спит.

Традиционно считалось, что синдрому подвержены дети среднего возраста и старше, однако в ходе исследований было доказано, что расстройство может возникать и в младшем возрасте. Так патология может быть определена даже у младенца. Однако называть расстройство синдромом беспокойного сна у ребенка ошибочно. Поскольку специалисты не выделяют такого заболевания.

Как это выглядит?

На взгляд неискушенного наблюдателя происходит нечто таинственное: среди ночи, примерно через 1–2 часа после засыпания, малыш встает с постели и начинает ходить или что‑то делать. Иногда ребенок может не вставать, а просто проявлять признаки беспокойства, «крутясь» на кровати. Кажется, что малыш все делает осмысленно, как будто он проснулся и отдает отчет своим действиям, на самом деле он находится в глубоком ­сне.

Если приглядеться, можно заметить, что все движения ребенка бессмысленны и плохо координированы. Чаще всего можно наблюдать хождение по разным комнатам, реже можно видеть действия с предметами, которые как бы копируют обычные ежедневные действия (одевание, манипуляции с игрушками и т. д.). Обычно снохождение продолжается от нескольких минут до получаса. Взгляд малыша становится отрешенным, выражение лица безучастным, какая‑либо реакция на окружающих отсутствует. Разбудить малыша тяжело, но если вдруг эти попытки увенчались успехом, то он долго не может прийти в себя, не понимает и не помнит, что делал, он просто дезориентирован.Дело в том, что действия во сне происходят в фазе глубокого (медленного) сна. Поэтому все, что было в этот период во сне, ребенок после пробуждения не ­помнит.

Что делать, малыш перепутал день с ночью

Месячный ребенок не спит целый день

Если грудной ребенок начал бодрствовать по ночам, а днем отсыпаться, необходимо, прежде всего, определить причину такого сбоя в режиме.

Малыш перепутал день и ночь

Если это симптомы болезненных состояний (колик, болей, насморка), помогут консультация с педиатром и назначенное адекватное лечение.

Когда исключены проблемы со здоровьем, то самый действенный, но трудоемкий совет – не давать ребенку уснуть в течение дня. Если проблема касается детишек первого года жизни, достаточно убрать на время один из дневных снов таким образом, чтобы он не спал минимум 4 часа до начала ночного сна.

В общем, с самого рождения рекомендуется обучать кроху различать день и ночь, развивая у него понятие о том, что день – это когда светло и шумно, а ночь – темно и тихо.

В 1 месяц

Новорожденным малюткам хорошо помогает «белый шум» (похожий на внутриутробные звуки, которые еще ассоциируются у малыша с покоем и удовольствием), сам по себе или наложенный на тихую спокойную классическую музыку.

Для полноценного сна необходима полная темнота, поэтому нежелательно использование даже самых тусклых ночников. Их можно включать, когда мать встанет покормить малыша. Также желательно иметь плотные шторы или жалюзи на окнах, чтобы ребенка не беспокоил яркий уличный свет.

В 3 месяца

Часто 3-месячный малыш начинает страдать от колик, поэтому в этом возрасте для комфортного ночного сна очень важно соблюдать режим питания: не перекармливать на ночь и снабжать достаточным количеством влаги. Также недопустим перегрев, поэтому воздух в комнате, где спит малыш, должен быть охлажденным

Очень хорошо способствует ночному засыпанию прогулка в коляске – многие малыши хорошо укачиваются

Также недопустим перегрев, поэтому воздух в комнате, где спит малыш, должен быть охлажденным. Очень хорошо способствует ночному засыпанию прогулка в коляске – многие малыши хорошо укачиваются.

Малыши после вечерней прогулки на свежем воздухе отлично засыпают

Если ребенок 3 месяца спит целый день, необходимо организовать для него удобные условия для полноценного ночного сна и легкого засыпания: малыш должен быть не переевшим, не укутанным, постель и пижама должны быть очень мягкими и не стеснять его тело.

Можно использовать ароматерапию (в виде нескольких капель мятного масла в аромалампу или при купании ребенка), а также подушечку-саше с «сонными» травами класть возле кроватки.

В 4 месяца

В этом возрасте маленький ребенок в дневное время бодрствует все больше, поэтому, когда происходит путаница дня и ночи, следует максимально загрузить его в светлое время суток, при этом дневной сон желательно минимизировать (только в случае видимой сильной усталости). Для поддержания активности карапуза можно использовать:

• веселые и задорные детские песенки;
• делать легкий массаж и переворачивать на животик;
• новые игрушки;
• постоянные разговоры, потешки, прибаутки.

Для деток постарше можно увеличить физическую нагрузку: это гимнастика (по возрасту), подвижные игры, плаванье и прогулки.

Обратите внимание! После консультации с педиатром возможно применение успокоительных чаев и отваров для лучшего засыпания по вечерам