Лечение
При появлении накануне менструаций неприятных ощущений в интимной зоне необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр на кресле и возьмет образцы биоматериала для лабораторных исследований.
На основании результатов анализов можно установить причину жжения в интимной зоне перед месячными и назначить соответствующую терапию.
Зуд и месячные
Для достижения положительного результата лечение должно быть комплексным. Недостаточно воздействовать исключительно на разжражение, так как обычно он является симптомом других недугов, поэтому терапия должна быть направлена на устранение его первопричины.
-
Если проблема была вызвана ЗППП, лечение должно назначаться с учетом возбудителя заболевания. Чаще всего для этого назначают антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты. На время лечения необходимо воздерживаться от половой активности. Кроме того, пролечиться должен партнер женщины – даже в том случае, если у него пока нет выраженных симптомов заболевания.
-
При появлении зуда перед менструациями, обусловленного молочницей, пациентке назначают противогрибковую терапию и коррекцию диеты. После окончания лечения может потребоваться прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
Зуд перед месячными
Чтобы уменьшить зуд перед менструацией, вызванный кандидозом и бактериальным вагинозом, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. В ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, было установлено, что использование Восстанавливающего геля Гинокомфорт в составе комбинированной терапии дисбиотических состояний дает выраженный положительный результат.
Если проблема обусловлена гормональными нарушениями, потребуется коррекция гормонального фона. Обычно для этого пациентке назначают комбинированные оральные контрацептивы
Обратите внимание: самостоятельно начинать прием КОК ни в коем случае нельзя. Назначением подходящего средства должен заниматься исключительно гинеколог или эндокринолог.
Чтобы уменьшить интенсивность зуда, женщине могут назначить прием антигистаминных и успокоительных средств
Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что мешает пациентке полноценно отдыхать и провоцирует бессонницу, поэтому ей может быть рекомендован прием снотворных препаратов.
Мнение эксперта
При выраженном раздражении влагалища и вульвы накануне месячных рекомендуется воздерживаться от половых контактов, так как активные фрикции могут привести к усилению зуда и вагинального дискомфорта. Если же вы все-таки планируете занятия сексом, используйте лубрикант на водной основе.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Проблемы и боли при менструации
Причины отклонения
Что же обозначает задержка месячных в течение 4 дней при том, что на тесте отрицательный результат? Какие обстоятельства послужили причиной подобных изменений и нарушили регулярность цикла и задержку месячных? И что женщине следует ожидать – беременность или развитие болезни? Ответы на эти волнующие вопросы можно попытаться найти самостоятельно, для этого женщина должна учитывать любые беспокоящие ее симптомы, ощущение болезненности в животе или в пояснице, характер выделений. Нелишним будет и проводить измерения базальной температуры, чтобы проследить за ее изменением. Все эти данные в случае обращений к специалистам, смогут облегчить постановку диагноза. Причиной задержек месячных могут послужить следующие состояния:
Может ли быть беременность, если тест и на 5 сутки показывает отрицательные результаты, а исключить произошедшее зачатие нельзя. Гинекологи советуют применять тест на беременность, если произошла задержка даже на пару суток, особенно когда половые отношения регулярны и интенсивны. Осложнить ситуацию в подобном случае может менструация, которая проходит во время беременности. Отрицательный результат теста при таких обстоятельствах может быть показателем нарушений в процессах развития плода, вплоть до самопроизвольного выкидыша. Возможно наступление поздней овуляции из-за воздействия внешних обстоятельств. Когда в первой фазе цикла происходили стрессовые ситуации, сильные переживания, непомерная физическая нагрузка, вызвавшая утомление, то менструация может начаться несколько позднее обычного, и запоздать на 1–2 недели. Это, конечно, не радует и требует более внимательного обращения к себе, но какого-либо лечения в подобном случае не требуется. Нарушения в эндокринной системе могут вызвать неоднократные сдвиги в цикле у женщины, Нарушения функций, за которые отвечает гипофиз, вызывают задержку месячных, хотя тест на беременность будет свидетельствовать об отрицательном результате. Вызвано это изменениями гормонального уровня, когда нарушается соотношение между гормонами, что может привести к более длительному циклу. Причинами возможных задержек месячных может быть серьезные гинекологические заболевания, которые нельзя оставлять без внимания, так как они требуют исследования и дальнейшего лечения, пока болезнь не приобрела хроническое направление
Единственное, что следует принять во внимание, то что в случае опухолевых процессов тест на беременность может показать беременность, хотя ее нет. Эту реакцию вызывает значительное повышение гормонального фона, вызванного развитием опухоли
Воспалительные заболевания внутренних половых органов также негативным образом влияют на менструальный цикл и могут привести к его нарушению
Прогрессирование такой частой у женщин болезни, как поликистоз яичников способно вызвать задержку месячных при отсутствии беременности. Патологические состояния в щитовидной железе частый случай задержки месячных. Подобное нарушение считается одной из самых коварных причин, долго не проявляющих свое присутствие. Однако в случае беременности мгновенно проявит свое коварство. Нарушение уровня гормонов, производимых ее, ослабляет иммунную защиту, нарушает менструальный цикл с задержкой месячных. Из-за гормональных нарушений возможен ложный результат теста, который не будет соответствовать действительности. Банальное ожирение может стать причиной задержки месячных при отрицательном результате теста. Происходит это из-за увеличения производства эстрогенов, вырабатываемых с избытком большим количеством жировых тканей.
Отрицательный тест
Что значит отрицательный тест на беременность? Он говорит о том, что с мочой не происходит выделение ХГЧ. Это один из гормонов беременности, его можно определить в крови через 5-6 дней после полового акта (незащищенного, во время овуляции у женщины), а в моче через 14-16 дней. Если он отрицательный, то беременности нет, есть и исключения из этого правила. Это тест с браком, поэтому лучше делать его в течение 2-3 дней. Также при некоторых патологиях беременности уровень ХГЧ может быть недостаточным для определения. Если нет месячных два месяца, и тест отрицательный, в этом случае необходима консультация специалиста.
Задержки у женщин с регулярным менструальным циклом
Если у вас регулярный менструальный цикл, который редко сбивается больше, чем на пару дней, то шанс забеременеть у вас есть, только если у вас был незащищенный гетеросексуальный проникающий секс или были высокие шансы того, что сперма могла попасть в вашу вагину во время фертильного окна вашего цикла.
Фертильным окном называется период овуляции и 6 дней до неё, обычно в середине вашего менструального цикла.
Если ваши месячные отстают от примерного для начала менструации на 9 дней и у вас есть повод беспокоиться, то следует сдать тест на беременность.
Тест на беременность уже можно делать спустя две недели примерной даты вашей овуляции, но стоит помнить, что чем раньше вы делаете тест, тем менее точны его результаты. Если тест отрицательный, а месячных всё нет, то следует повторить его и обратиться ко врачу за консультацией.
Чем раньше вы узнаете, беременны вы или нет, тем быстрее вы сможете составить план своих дальнейших действий.
Базальная температура при беременности на ранних сроках и задержке месячных
Базальной считается температура тела, измеряемая в полости рта или ректальным способом по утрам – не поднимаясь с постели, то есть, пока организм находится в состоянии покоя. Поэтому не измеряется базальная температура днем и вечером при задержке месячных. Почему?
Потому что ночью температура тела человека снижается, и когда она измеряется сразу же после пробуждения, то исключаются факторы, которые могут так или иначе влиять на терморегуляцию, в частности: прием пищи, физическая активность, стресс, погода, водные процедуры и многое другое.
О том, как измерить базальную температуру при задержке месячных и как на основе полученных данных правильно построить график базальной температуры при беременности до задержки месячных, подробно читайте в публикации – Что такое базальная температура и как ее измерять
На протяжении первых 14-ти дней цикл регулируется эстрогенами, и перед овуляцией – то есть перед тем, как яйцеклетка выйдет из созревшего фолликула и попадет в маточную (фаллопиеву трубу), где она может быть оплодотворена – базальная температура обычно составляет от +36,1 до +36,4°С, хотя эти цифры имеют индивидуальные варианты.
Повышение базальной температуры на 0,2-0,6° – один из признаков овуляции, во время которой ее показатели могут доходить до + 36,6-37,3°С. С чем это связано? Единственная причина заключается в повышении в крови женщины уровня прогестерона – гормона, продуцируемого желтым телом яичников. Предполагается, что термогенный эффект прогестерона опосредуется через центр терморегуляции гипоталамуса. []
Примерно через сутки после овуляции уровень прогестерона резко возрастает (с 1-1,5 до 3-4 нг/мл) и продолжает расти, пока не достигнет пика (10-20 нг/мл) через неделю после овуляции – чтобы поддержать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку, а также помочь сохранить беременность, предотвратив менструацию. Все подробности – Прогестерон при беременности []
Далее могут быть два варианта. Если базальная температура не снижается, это может указывать на то, что уровень прогестерона остается высоким из-за наступления беременности. В таком случае менструация в положенный срок не наступает (то есть женщина отмечает задержку месячных), а показатели температуры будут оставаться высокими в течение всей гестации. Какая должна быть базальная температура при беременности на ранних сроках? В пределах +36,6-37,4°С, но опять же, могут быть индивидуальные нюансы. О них можно узнать из публикации – Базальная температура при беременности на ранних сроках
Нетрудно догадаться, какая базальная температура при беременности до задержки месячных. Когда зачатие произошло, то за эти две недели до пропущенного срока начала менструации базальная температура тела может колебаться от тех же +36,6 до +37,4°С. Полезная информация также в материале – Все о первых неделях беременности
Второй вариант: если показатели базальной температуры снижаются, значит, уменьшается уровень прогестерона, то есть оплодотворения не произошло, и подготовленный к нему эндометрий разрушается, что приводит к началу менструации. []
Чем опасны регулярные задержки месячных
Такое расстройство, как задержка месячных, причины которой могут быть самыми разными, само по себе не является опасным состоянием
Обратить внимание на задержку месячных стоит, прежде всего, потому что она может быть симптомом опасного заболевания. Большинство болезней, одним из симптомов которых является нарушение менструального цикла, нужно обязательно диагностировать на ранних стадиях
Многие женщины интересуются, может ли при миоме матки быть задержка месячных. Действительно, задержка менструаций является одним из симптомов этой опухоли. Однако для миомы матки вообще характерно такое состояние здоровья, когда месячные становятся нерегулярными, поскольку задержки менструации чередуются с кровотечениями.
Обратиться к врачу стоит также в том случае, если причиной задержки кровотечения стало воспаление половых органов, эндокринное или гинекологическое заболевание. Например, во время воспаления яичников в них происходит нарушение синтеза гормонов, что и становится причиной задержки месячных. Кроме того, стоит отметить, что женщине гораздо удобнее иметь регулярный менструальный цикл. В таком случае ей легко будет диагностировать на ранней стадии наступление беременности. Задержка месячных является сигналом, который может свидетельствовать как о зачатии, так и о различных заболеваниях и ухудшении состояния здоровья
Поэтому крайне важно не пропустить этот сигнал и вовремя на него среагировать. Для этого достаточно несколько раз в год ходить на обследование
Что делать?
В первую очередь, когда вы обнаружили задержку месячных, стоит не паниковать, а здраво подойти к этой проблеме. Девушкам и женщинам, которые уже ведут половую жизнь, нужно сделать следующее:
приобрести тест на беременность, а лучше несколько и разных фирм;
попробовать разобрать другие факторы (стресс во время учебы или работы, иной климат, неправильное питание и диеты и др.) ;
если у вас отрицательный тест на беременность при задержке, стоит срочно обратиться к гинекологу.
Для девственниц следует такое указание:
исключить факторы стресса, акклиматизации, недоедания;
если задержка больше чем 2 месяца, нужно обратиться к врачу-гинекологу.
Для женщин, которым больше 40 лет:
записаться на осмотр, если месячных нет более 4 месяцев.
Внематочная беременность
- В маточных трубах – такая ситуация возникает при трубной непроходимости. Из-за сужения их просвета оплодотворенная яйцеклетка не может спуститься в матку и застревает внутри яйцевода.
- В яичнике – в этом случае половая клетка оплодотворяется прямо в яичниковых структурах и по каким-то причинам не спускается в матку. Зачастую в этом также виновата плохая проходимость труб.
- В шейке матки – яйцеклетка после оплодотворения проскакивает в маточную шейку и имплантируется там. Причина – воспалительные процессы и рубцы, оставшиеся от выскабливаний и поздних абортов и делающие внутреннюю поверхность матки не подходящей для развития плодного яйца.
Поскольку менструация задерживается при любой беременности, при внематочной она тоже не наступит. Женщины часто думают, что у них задержка или нормально протекающая беременность, поэтому не торопятся посетить врачей и сделать УЗИ. Однако орган, приютивший «заблудившийся» плод, не может растягиваться, как матка. В результате он разрывается с возникновением обильного внутреннего кровотечения.
Может возникнуть трубный аборт с изгнанием оплодотворенной яйцеклетки из трубы в брюшную полость. Известны случаи, когда эмбрион продолжал развиваться и там, а затем происходили роды путем кесарева сечения. Но в большинстве случаев женщине с брюшной беременностью грозит обширная операция и длительное послеоперационное лечение.
Факторы, влияющие на цикл
В современном мире существует много внешних факторов, которые могут повлиять на менструальный цикл. Ниже приведен список главных факторов:
- Физическая нагрузка. Девушки, которые занимаются профессиональным спортом, чаще всего сталкиваются с задержкой больше 20 дней. Также задержка в более чем на 22 дня наблюдается у женщин, которые выбрали тяжелую работу, где нужно применять физическую силу. А активный образ жизни – йога, бег, фитнес или танцы – не могут влиять на менструальный цикл.
- Стресс. В мире в последнее время происходит слишком много стрессовых ситуаций, а особенно тяжело переживают их женщины. Поэтому задержка на 2 месяца и тест отрицательный может быть по причине нервного срыва. Когда происходит стресс, в кору головного мозга поступает сигнал, что развитие плода не может происходить в негативной среде. После чего от коры посылается импульс в женский организм, и репродуктивная функция притормаживается.
- Другой климат. Адаптация к иным климатическим условиям может длиться индивидуально, в зависимости от особенностей организма. Поэтому при смене климата наблюдается задержка от 2 недель до полугода. Также слишком длительное пребывание на солнце или в солярии может повлиять на сбой в цикле.
- Диета или анорексия. Недостаток веса сказывается на гормональном фоне, а последний участвует в репродуктивной функции. Следовательно, если человек болеет анорексией, у него в принципе прекращаются месячные до того момента, пока не нормализуется вес и питание организма.
- Переизбыток веса. В гормональных процессах активное участие принимает жировая ткань, следовательно, если в теле ее переизбыток, то организму трудно функционировать на полную силу, и он дает сбой в менструальном цикле.
