Как выглядит здоровый стул младенца?
Испражнения малыша зависят от вида кормления. Первый стул ребенка называется меконий. Обычно он темного цвета с зеленоватым оттенком. Появляется меконий в течение первых двух-трех дней жизни.
При грудном вскармливании нормальный стул ребенка имеет следующие характеристики:
- Консистенция от сметанообразной до жидкой.
- Цвет от желтого до зеленоватого.
- Запах кисломолочный.
- Возможны вкрапления остатков непереваренного молока.
- Количество испражнений колеблется от 1 до 7. Обычно после каждого кормления.
При искусственном кормлении стул кашеобразный, с обычным для испражнений запахом.
Профилактика поноса (диареи)
Чтобы избежать расстройства кишечника, необходимо тщательно соблюдать гигиену.
Для профилактики поноса выполняйте следующие действия:
- тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи;
- после каждого случая поноса чистите унитаз, ручку смыва и стульчак дезинфицирующим средством;
- пользуйтесь отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой;
- при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60º С или выше), сначала удалив загрязнения;
- не ходите на работу и не пускайте детей в школу по меньшей мере в течение двух суток после последнего эпизода диареи.
В течение двух недель после поноса вам или вашему ребенку не следует посещать плавательный бассейн.
Прочитайте подробнее о профилактике распространения микробов.
Гигиена питания
Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать пищевого отравления и связанного с ним поноса. Это можно сделать, выполняя следующие рекомендации:
- регулярно мойте руки, кухонные поверхности и посуду горячей водой с мылом;
- не держите вместе сырую и готовую пищу;
- храните еду в холодильнике;
- тщательно готовьте еду;
- никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.
Прочитайте подробнее о том, .
Прививка от ротавирусной инфекции
Ротавирус — это вирус, который часто вызывает понос у детей.
Сейчас детям делают прививки от ротавирусной инфекции в виде капель, которую закапываются ребенку в рот. В России прививка проводится по эпидемическим показаниям (при высоком риске заражения) бесплатно.
Диарея путешественника
Нет прививки, которая могла бы защитить вас от всех возможных причин диареи путешественника. Поэтому отправляясь за границу, нужно соблюдать правила гигиены питания.
Если вы находитесь в стране с низкими санитарно-гигиеническими стандартами, следуйте данным рекомендациям:
- не пить водопроводную воду — ее необходимо прокипятить по меньшей мере одну минуту;
- не использовать лед в кубиках и не есть мороженое;
- не употреблять в пищу сырые или плохо приготовленные морепродукты, мясо, курицу;
- избегать продуктов, которые могут содержать сырые яйца, например, майонез, кондитерский крем;
- отказаться от непастеризованного молока и молочных продуктов, например, сыра;
- не есть фруктов и овощей с поврежденной шкуркой;
- воздержаться от готовых салатов.
Обычно можно безопасно употреблять в пищу и пить следующее:
- горячую пищу, которая прошла термическую обработку;
- бутилированную воду, газировку и алкоголь;
- фрукты и овощи, которые вы моете и чистите сами;
- чай или кофе.
Что нужно делать при поносе
Давайте ребенку как можно больше пить. Понос часто ведет к большой потере жидкости, а это вредно влияет
на кровообращение и общее состояние организма. Полезны морковный отвар и травяные чаи.
Эфирные масла тимьяна оказывают дезинфицирующее действие на кишечник, дубильные вещества черники, лапчатки помогают
слизистой оболочке кишечника противостоять вредным бактериям.
При остром поносе хорошо давать следующий чай:
цветки ромашки аптечной – 3 части, листья мелиссы – 3 части, трава тимьяна – 2 части; ягоды черники – 1 часть,
лапчатка прямостоячая – 1 часть. 2 ч.л. сбора залить 0,5 л кипятка, дать настояться 8–10 минут, процедить. Давать пить ребенку
в течение дня по несколько глотков.
Можно поить ребенка зеленым чаем. Зеленый чай содержит дубильные вещества, обладает противомикробным действием.
Настаивать его надо подольше, чтобы извлечь танины.
Хорошо в чаи добавлять перечную мяту, мелиссу, фенхель.
При поносе из организма выводятся минеральные соли. Баланс минеральных солей следует
восстанавливать специальными аптечными средствами (глюкосолан, регидрон, оралит, элотранс ).
Можно самим приготовить следующий раствор: 3/4 чайной ложки соли, 1 чайная ложка соды, 8 чайных ложек сахара,
1 стакан апельсинового сока на 1 литр воды. Давайте ребенку по 1–2 чайные ложки через 10–15 минут.
Кишечные инфекции
Даже самым аккуратным и чистоплотным родителям не всегда удается избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не сформированы окончательно, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.
Как правило, инфекция начинается внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями:
С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Один из этих препаратов следует постоянно держать в домашней аптечке
Очень важно полностью возместить ребенку тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если малыш не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие
Обычной кипяченой водой поить ребенка нежелательно, поскольку с кишечным содержимым теряется много солей — если давать жидкость без солей, этот дефицит будет усугубляться.
Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача.
Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин)
Большую осторожность следует соблюдать при использовании в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом
Как защитить ребенка от кишечных инфекций?
В первую очередь следует обратить внимание на посуду из которой вы кормите ребенка. Она должна быть сухой
Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.
Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления.
Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь или микробы, вызывающие кариес). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Профилактика
Профилактика поноса с зеленым оттенком у ребенка заключается в следующих мероприятиях:
Женщина, кормящая грудью, должна строго следовать диете и по возможности не принимать медикаментозные средства, особенно антибиотики.
Младенец, находящийся на искусственном вскармливании, с частыми рецидивами поноса должен быть осмотрен педиатром или детским гастроэнтерологом для диагностики патологии и выбора подходящей смеси.
Первый прикорм нужно вводить постепенно и осторожно. Зеленый цвет поноса может быть индивидуальной реакцией малыша на какой-либо пищевой продукт
В этом случае от провоцирующего патологию блюда следует отказаться и подождать, пока пищеварительный тракт окрепнет.
Детей старше 3 лет важно кормить полноценно и правильно, избегая избыточного количества высокоуглеводистой пищи и зелени в повседневном рационе.
Нельзя брать в рот пустышку или ложку младенца
В слюне взрослого человека могут присутствовать возбудители кишечной инфекции.
Если у малыша обнаружен зеленый понос в первую очередь нужно выяснить причину патологии, а потом начинать действовать. Лучше всего будет сразу обратиться к врачу, что позволит уменьшить вероятность осложнений
Чтобы зеленый понос у ребенка не повторялся, важно уделить время профилактике
Какой кал считать нормальным
Изначально пищеварительная система малышей, живущих в утробе мамы, стерильна, но первые изменения она начинает претерпевать уже в момент рождения. Чтобы ребёнок быстрее адаптировался к новому способу питания и его ЖКТ вырабатывал антитела к разного рода бактериям, новорожденного сразу после родов прикладывают к груди матери.
Процесс пошёл. Теперь кишечник крохи начинает работать уже по-взрослому, но получается не всегда хорошо. Потому и возникают сюрпризы в виде запоров или зелёного стула. Здесь подчеркну: стул с зеленью может являться вариантом нормы, если он не слишком жидкий и частый, протекает без температуры и прочих отклонений. Да вы и сами, по настроению и поведению малыша заметите, нужно ли паниковать.
Причины зелёного стула могут быть и абсолютно обыденными. К примеру, сняли вы памперс с малютки и оставили на несколько минут, пока проводите гигиенические процедуры в ванной, и кал успел изменить свой оттенок под воздействием воздуха.
У детишек на искусственном вскармливании зелёный цвет испражнений — это вообще частое явление и даже норма. В современных смесях содержится много железа — оно и окрашивает кал ребёнка. У грудничков, которым в 3 месяца уже позволительно кушать что-то кроме грудного молочка, тоже могут наблюдаться зелень и странные вкрапления в кале.
Кормите пока только грудью, но время от времени беспокоитесь по причине жидкого стула с болотными оттенками? Скорее всего, вы по неопытности неправильно прикладываете малютку к груди, и кушает он только переднее молоко. Найдите удобную позу для кормления и кроха начнёт радовать вас набором веса и здоровым регулярным стулом. Примерно в 4 месяца, зелёный цвет кала может быть при прорезывании зубов.
Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др.
Каждый фермент отвечает за расщепление «своего» пищевого компонента (сахарозы, фруктозы и др.), и необходим для нормального пищеварения. Симптомы недостаточности ферментов возникают при употреблении определенных продуктов, и похожи на лактазную недостаточность. Однако встречаются такого рода расстройства значительно реже.
Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включают обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма); непереносимости фруктозы — при включении в рацион ребенка меда и соков и т.д. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, не появилась ли диарея после введения в рацион ребенка новых продуктов или, если вы кормите только грудью, после каких-либо изменений в вашей диете.
Общие сведения о поносе (диарее)
Понос (диарея) — это учащенное выделение жидкого стула.
Большинство людей время от времени сталкиваются с расстройством кишечника и, как правило, это не повод для серьезного беспокойства. Однако понос доставляет сильные неудобства и длится от нескольких дней до недели.
Причины поноса
Существует множество различных причин поноса, но наиболее распространенной, как у взрослых, так и у детей, является гастроэнтерит — инфекция желудочно-кишечного тракта.
Гастроэнтерит развивается под действием:
- вирусов — например, норовирусов или ротавирусов;
- бактерий — например, кампилобактерий и кишечной палочки, которыми можно заразиться через пищу;
- паразитов — например, лямблий, которыми можно заразиться через воду.
Эти инфекционные заболевания можно привезти с собой из путешествия, особенно в регионы с низкими стандартами общественной гигиены. Это называется диареей путешественников.
Другими причинами поноса (диареи) могут быть тревога, пищевая аллергия, прием лекарств или фоновые (хронические) заболевания, например, синдром раздраженного кишечника.
Прочитайте подробнее о .
Лечение поноса (диареи)
В большинстве случаев понос пройдет без лечения в течение нескольких дней и вам не придется обращаться к врачу.
Однако понос может вызвать обезвоживание, поэтому вам следует пить много жидкости (часто, маленькими глотками). Необходимо не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей.
Для восполнения потерь жидкости можно купить в аптеке растворы для пероральной регидратации, которые подойдут как взрослым, так и детям.
Начинайте есть твердую пищу, как только сможете. Если вы кормите ребенка грудным молоком, и у него понос, старайтесь не менять режим кормления.
Оставайтесь дома по меньшей мере двое суток после последнего эпизода поноса, чтобы не заразить других.
Существуют лекарственные препараты для борьбы с поносом, например, лоперамид. Однако обычно они не требуются, а большинство из них нельзя давать детям.
Прочитайте подробнее
Профилактика поноса
Понос часто является следствием инфекционного заболевания. Вы можете снизить риск возникновения поноса, соблюдая гигиенические требования:
- тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после туалета, перед едой и приготовлением пищи;
- после каждого эпизода диареи очищайте унитаз, ручку смыва и стульчак дезинфицирующим средством;
- пользуйтесь отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой.
Также важно тщательно соблюдать правила гигиены в отношении еды и воды во время путешествий, например, не употреблять плохо очищенную водопроводную воду и еду, подвергшуюся недостаточной термической обработке. Прочитайте подробнее
Прочитайте подробнее
Когда обращаться к врачу
Нужно обратиться к врачу, если приступы поноса очень частые или сильные, или сопровождаются другими симптомами, например:
- кровь в стуле;
- постоянная рвота;
- сильная или продолжительная боль в животе;
- потеря веса;
- признаки обезвоживания, в том числе сонливость, нерегулярное мочеиспускание и головокружение;
- очень темный или черный стул — это может указывать на кровотечение в желудке.
Также обратитесь к врачу, если расстройство кишечника у вас или вашего ребенка не проходит особенно долго, так как это может указывать на более тяжелое заболевание.
В каких случаях необходим срочный вызов врача?
Понос зеленого цвета у ребенка — это уже подозрительный знак, на который нужно обратить внимание, но не наводить панику
Перед тем как вызвать врача, важно оценить самочувствие малыша. Повышенная температура и боли в животе являются безотлагательной причиной вызова скорой помощи, особенно если речь идет о ребенке младше 3 лет
Повышенная температура и боли в животе являются безотлагательной причиной вызова скорой помощи, особенно если речь идет о ребенке младше 3 лет.
Врач не только определит причину патологии, но и назначит комплексный курс лечения. Как правило, его составляют препараты, нормализующие водно-солевой баланс в организме (Регидрон), сорбенты (Смекта) и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин и пр.).
Также будут выписаны препараты, устраняющие первопричину зеленого поноса у ребенка. Например, если патология возникла на фоне кишечной инфекции, это будут антибиотики (Сумамед, Левомицетин и др.). Также специалист определит диету для ребенка, которую придется соблюдать в течение нескольких дней.
Ограничиться вызовом на дом участкового педиатра можно в том случае, если самочувствие ребенка в норме, но понос зеленого цвета не прекращается — скорее всего, он является симптомом дисбактериоза. После того, как врач подтвердит диагноз, малышу будут выписаны препараты для амбулаторного лечения, направленные на укрепление защитных сил организма и борьбу с дисбактериозом (Максилак Беби, Хилак Форте и пр.).
Сопутствующие симптомы
При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.
Температура тела
Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:
- аллергической реакции;
- несварения желудка после переедания;
- резкой смены привычного рациона;
- раннего неправильного введения прикорма;
- сильного стресса, испуга;
- легкой степени пищевого отравления.
Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.
Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.
Изменение цвета каловых масс, наличие слизи
При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).
Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.
Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.
Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.
Анальный зуд
Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.
Причины диареи у младенцев
Чтобы понять, что делать при поносе у грудничка, необходимо определить его причины. Сделать это может педиатр. К наиболее частым причинам поноса у грудничка при грудном вскармливании относятся:
- Изменения диеты кормящей женщины: употребление жирной пищи, большого количества свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
- Непереносимость новорожденным лактозы или глютена. При недостатке пищеварительных ферментов в желудке у младенца возможна диарея. Это происходит, если в меню мамы попадают продукты, на которые у малыша аллергия: молоко или изделия из злаковых.
- Реакция на новый продукт, который ввела в свое меню кормящая женщина.
Желтый понос у грудничка, вызванный изменениями в диете мамы, быстро проходит, не требует специального лечения. После восстановления режима питания процесс пищеварения нормализуется. Среди основных причин поноса у грудничка при искусственном вскармливании, как правило, выделяют добавление новой смеси для питания, а также преждевременный переход на натуральное молоко.
При введении прикорма пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой, более сложной пище. Изменяется цвет и консистенция стула, он становится более оформленным, приобретает характерный запах. Понос у ребенка при смешанном вскармливании может стать ответной реакцией организма на введение прикорма – пищеварительная система только адаптируется к такой пище, поэтому для нормального функционирования ЖКТ малыша потребуется время.
Пищеварительная система грудного ребенка в первые месяцы жизни продолжает формироваться. В этот период она особенно уязвима перед вирусами и микробами, которые могут вызвать серьезные заболевания, сопровождающиеся диареей.
Инфекционные причины диареи
Зеленый понос у грудничка свидетельствует о дисбактериозе кишечника, наличии патогенной микрофлоры.
Причиной диареи могут быть:
- бактериальные кишечные инфекции, например, сальмонеллёз, ишерихиоз;
- вирусные инфекции, например, ротавирус.
Несмотря на то, что родители тщательно поддерживают чистоту в доме, стерилизуют пустышки и посуду, ребенок все равно остается уязвимым перед кишечными инфекциями. Заражение может произойти в результате контакта с больными людьми и их вещами, при употреблении не достаточно хорошо вымытых фруктов и овощей.
Признаком кишечной инфекции, помимо поноса со слизью, у грудничка является общая интоксикация организма. Она сопровождается повышением температуры, рвотой, ознобом, головной болью. Проявления могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Иногда у грудничка происходит рвота без температуры и поноса.
Ротавирус
Ротавирус – вирусное заболевание, особенно опасное для детей до года. Проявления болезни схожи с пищевым отравлением и кишечной инфекцией. Главная опасность связана с обезвоживанием организма, которое может угрожать жизни младенца.
