Кровит пупок у новорожденного: что делать, почему кровоточит на 2-3 неделе?

Опасна ли желтуха новорожденных?

Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической. У взрослых и небольшой части новорожденных желтуха является патологической, то есть означает наличие расстройства,  ее вызывающего. Некоторые из наиболее распространенных причин желтухи новорожденных включают:

Физиологические:

• Физиологическая гипербилирубинемия.
• Желтуха грудного вскармливания.
• Желтуха грудного молока.

Патологические:

• Гипербилирубинемия вследствие гемолитической болезни.
• Дисфункция печени (например, вызванная парентеральным питанием, вызывающим холестаз, неонатальным сепсисом, неонатальным гепатитом).

Физиологическая гипербилирубинемия встречается практически у всех новорожденных. Более короткая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных увеличивает выработку билирубина,  а низкий уровень бактериальной микрофлоры в кишечнике (которая превращает билирубин в нерастворимую форму),

в сочетании с повышенным гидролизом конъюгированного билирубина усиливают энтерогепатическое кровообращение, в результате чего печень не сможет справиться с избытком поступающего билирубина. В результате уровень билирубина может возрасти до 308 мкмоль / л к 3-4 дням жизни (к 7-му дню у младенцев-азиатов), а затем снизиться.

Желтуха при грудном вскармливании развивается у одной шестой грудных детей в течение первой недели жизни. Грудное вскармливание увеличивает циркуляцию билирубина из кишечника в печень у некоторых детей, которые потребляют недостаточно молока и у которых обезвоживание и недостаточность калорийности питания.

Желтуха от грудного молока отличается от желтухи при кормлении грудью. Она развивается после первых 5-7 дней жизни и достигает пика примерно через 2 недели. Считается, что она вызывается повышенной концентрацией бета-глюкуронидазы в материнском грудном молоке, что вызывает увеличение превращения нерастворимого билирубина обратно в растворимую (неконъюгированную) форму и его обратное всасывание в толстом кишечнике.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

В чем могут заключаться причины кровоточивости?

Рассказывая о том, почему кровит пупок у новорожденного младенца, стоит выделить несколько факторов, которые могут спровоцировать данный процесс:

• Особенности пуповины. В ряде случаев пуповина бывает чересчур толстой, поэтому в процессе ее отмирания формируется достаточно глубокая и большая рана. В таких случаях длительность заживления увеличивается, а также возрастают риски развития кровотечения.
• Недостаток воздушных ванн. Если кровоточит пупок у новорожденного на второй (2-3) неделе, то это может быть следствием недостатка воздушных ванн. Давно известно, что раны быстрее заживают у человека, подсыхая на воздухе. Поэтому необходимо периодически открывать живот малыша, чтобы кислород свободно проникал в болезненную зону. Это не только избавит от кровотечения и улучшит состояние кожи, но и поможет закалить новорожденного. Воздушные ванны в домашних условиях рекомендованы в любое время года.

К постоянной кровоточивости могут привести и следующие причины:

• неаккуратное обрезание пуповины врачами,
• систематическое задевание,
• натирание раны (одеждой, подгузником и т.п.).

Если постоянно задевать рану, то подсыхающая корочка будет повреждаться и кровить, поэтому не стоит допускать подобного. Из-за этих факторов зачастую кровит пупок у новорожденного в 7-10 дней после рождения.

Ранее выкладывание ребенка на живот. В процессе заживления пупочной раны нельзя допускать, чтобы ребенок лежал и спал на животе.

Что делать при кровотечении?

Говоря о том, что делать, если кровит пупок у новорожденного младенца, стоит отметить главное правило – нельзя усердствовать с обработкой раны. Если у ребенка в пупочной области появились следы крови, то ранку стоит обработать обычно перекисью водорода (3%). Для этого нужно смочить раствором ватный тампон и легонько промокнуть проблемное место. Также рекомендовано использование перекиси в тех ситуациях, когда требуется удалить образовавшиеся желтоватые корочки, которые могут спровоцировать процессы размножения бактерий.

Если молодая мама не знает, что делать, когда кровоточит пупок у новорожденного, то ей следует немедленно обратиться к врачу. Кровотечение из пупочной ранки может быть следствием не только плохого ее заживления, но и развития различных заболеваний, с которыми весьма проблематично бороться самостоятельно и без врачебной помощи.

Возникновение пупочной раны у детей

Длительность ее заживления пупочной раны зависит от нескольких факторов.

1. В первую очередь на это влияет толщина пуповины. Чем толще пупочный канат, тем дольше будет заживать рана.
2. Плохо затягивается пупок и в том случае, когда отсутствует свободная циркуляция воздуха.
3. Педиатры также не рекомендуют практиковать раннее выкладывание новорожденного на живот. Начинать его стоит только по достижении малышом трехнедельного возраста.

Процесс заживления может длиться от двух недель до месяца. В это время необходимо регулярно осматривать пупок у новорожденного и следить за его состоянием. В первое время ранка может немного кровоточить. Если кровит пупок у недельного или 2-недельного ребенка, такое явление не считается патологией, однако может потребовать дополнительных мероприятий по уходу. Итак, почему же у ребенка кровит пупок, и что необходимо делать в этом случае?

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Кро­вит пупок у ново­рож­дён­но­го — при­чи­ны

Все­гда необ­хо­ди­мо знать при­чи­ну кро­во­то­чи­во­сти, что­бы знать, как дей­ство­вать. К тому, что кро­вит пупок у ново­рож­дён­но­го, при­во­дит :

• ошиб­ка при уда­ле­нии пупо­вин­но­го остат­ка — непра­виль­ное обре­за­ние ;
• тол­стая пупо­ви­на, остав­ля­ю­щая после уда­ле­ния широ­кую ран­ку, дли­тель­но зажи­ва­ю­щую ;
• непра­виль­ный уход за кро­во­то­ча­щим пуп­ком ;
• исполь­зо­ва­ние агрес­сив­ных средств для ухо­да, после обра­бот­ки кото­ры­ми пупок не успе­ва­ет зажи­вать ;
• низ­кая свёр­ты­ва­е­мость кро­ви ;
• повы­шен­ная лом­кость сосу­дов ;
• ран­нее выкла­ды­ва­ние ново­рож­дён­но­го на живот ;
• недо­ста­точ­ный имму­ни­тет.

В слу­ча­ях, когда кро­вит пупок у ново­рож­дён­но­го и сро­ки кро­во­то­чи­во­сти затя­ну­лись, необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к педи­ат­ру. Нуж­но пом­нить, что про­бле­ма с чрез­мер­ным кро­во­те­че­ни­ем пуп­ка не решит­ся само­сто­я­тель­но, а может усу­гу­бить­ся ослож­не­ни­ям.

Проблемы с пупком у новорожденного

Пупочная ранка должна зажить в течение 2 – 4 недель после рождения. Однако мама с ребенком уже на 5-тый день оказывается дома, и ухаживать за пупком родителям придется самостоятельно. Особенных манипуляций этот процесс не требует. Достаточно обрабатывать пупок один – два раза в день, используя для этого антисептические и дезинфицирующие средства.

Несмотря на это часто бывает так, что пупок заживает медленно, начинает мокнуть или кровить. В некоторых случаях в области пупочного кольца появляется нагноение.

Это довольно опасное явление, которое может обернуться серьезными осложнениями для здоровья младенца. Пупочная ранка является самым уязвимым местом малыша. Через нее может проникнуть инфекция, а ведь у ребенка еще не сформирован иммунитет.

Причины данных проблем могут быть разнообразными, и чисто физиологическими, и гигиеническими. В большинстве случаев игнорировать такие процессы нельзя.

Почему мокнет пупок

Применяемые при обработке пупка средства должны способствовать его подсушиванию. Таким образом заживление происходит быстрее. Однако часто мама может заметить, что внутри пупочного кольца постоянно проступают сукровичные выделения. Почему же мокнет пупок у новорожденного?

Причин может быть несколько. Прежде всего, такое явление в первые 10 – 15 дней считается абсолютно нормальным. Как и другая кровоточивая ранка, пупок после обработки начинает мокнуть. Выделяемая жидкость через время засыхает и превращается в желтоватые корочки.

Но иногда он мокнет в связи с воздействием неблагоприятных факторов:

1. Слабый иммунитет. Неспособность организма младенца эффективно бороться с микробами приводит к их попаданию в пупочную ранку. Размножающиеся бактерии могут вызвать воспалительные процессы;
2. Неправильный уход. Иногда, чтобы обеспечить дополнительную стерильность, мамы заклеивают пупок пластырем. Этого делать категорически нельзя. Перекрывая доступ воздуха, Вы создаете идеальные условия для патогенных процессов;
3. Наличие заболевания. Мокнущий пупок может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, например, золотистого стафилококка.

Важно! Особенно опасно, если к выделению сукровицы добавляется неприятный запах

Кровотечение при миоме матки: симптомы

Развитие маточных кровотечений при наличии миомы может происходить в нескольких вариантах. Предшественниками угрожающего состояния можно назвать увеличение сроков менструации, болевые ощущения в области поясницы и малого таза. Специалисты определяют три основных вида маточных кровотечений:

• Меноррагии характеризуются высокой длительностью и обильностью, но совпадают с менструальным циклом. 
• Метроррагии возникают спонтанно, часто в середине менструального цикла, характерны для множественных интерстициальных миом.
• Менометроррагии могут возникать когда угодно, совпадать или не совпадать с месячными, очень обильны, частотны и являются признаком запущенности заболевания.

При развитии доброкачественной опухоли кровить может также по-разному. На середину цикла приходятся слабые выделения без болевых ощущений. В период менструации крови довольно много, появляется болезненность. Боль иррадиирует в промежность и крестец, имеет схваткообразный характер. При таком кровотечении часто требуется хирургическое лечение. 

При несвоевременном оказании квалифицированной помощи при схваткообразных сильных болях на фоне субмукозной миомы кровопотеря может составить критическую и потребовать немедленной госпитализации.

• обильное кровотечение при миоме, совпадающее с месячными;
• стабильный рост отторгаемых объемов крови, не снижающийся при проведении традиционной терапии;
• острые боли внизу живота;
• жесткий живот, стойкая тошнота, обильная рвота, обмороки.

Мнение эксперта

Кровь во время полового акта или после него — свидетельство развития эрозии шейки матки, но не миомы.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Возрастные особенности при миоме матки

Рекомендации по профилактике и восстановлению кровотечений при миоме

Удалось купировать кровотечение при миоме матки, что делать дальше? В обязательном порядке следует продолжить диспансерное наблюдение, особенно, если  применялось оперативное лечение. Некоторые специалисты исключают наблюдение за пациентками, которым полностью удалили матку. Однако  даже после полного ее удаления следует длительное время наблюдаться у специалиста, чтобы исключить развитие патологий органов малого таза. Удаление придатков в детородном возрасте и вовсе приводит к назначению постоянной гормонотерапии, которая не может проводиться бесконтрольно.

Профилактические методы, которые должны помочь исключить появление миомы и открытие кровотечения, включают в себя:

• строгое соблюдение интимной гигиены с использованием специальных средств для бережного ухода за интимной зоной, например, геля для интимной гигиены Гинокомфорт;
• предотвращение абортов на любом сроке беременности путем применения современных средств контрацепции;
• нормализацию гормонального фона при помощи лекарственных средств;
• быстрое и качественное лечение послеродовых осложнений любой этиологии;
• регулярное посещение специалиста для выявления любых заболеваний репродуктивной системы.

Следует строго соблюдать температурный режим (постараться исключить длительное пребывание в бане и сауне, на открытом солнце в жару) и минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу. 

Преимущества удаления зубов мудрости в «Березке»

При необходимости вырвать зуб мудрости в Балашихе, мы приглашаем провести такую процедуру в клинике «Березка». Преимущества услуг наших стоматологов:

• абсолютную безболезненность и скорость проведения манипуляции обеспечивает профессионализм и опыт хирургов-стоматологов;
• при хирургическом вмешательстве специалистами клиники используются современные анестетики;
• минимальный травматизм достигается за счет применения передовых технологий при проведении операций, что предотвращает кровотечения и способствует быстрому заживлению раневой поверхности.

В нашей клинике предложена объективно доступная стоимость удаления «восьмерки» и каждому пациенту оказывается эффективная стоматологическая помощь.

Как пользоваться детским аспиратором?

• Возьмите аспиратор в правую руку, сожмите грушу аспиратора рукой, чтобы выдавить из нее воздух.
• Приложите наконечник аспиратора к ноздре ребенка. Если ребенок старше года, и диаметр носового хода позволяет, то наконечник аспиратора можно вставить в ноздрю на глубину до 5мм.
• Медленно разожмите сжатую грушу. Благодаря вакууму сопли будут удалены из носа ребенка в аспиратор.
• Прежде чем очищать вторую ноздрю, обязательно смените наконечник аспиратора.
• После использования, аспиратор обязательно необходимо вымыть, высушить и обработать антисептическим раствором.

Делать эту процедуру необходимо примерно за 15 минут до кормления ребенка и перед сном. Это поможет ребенку легче дышать, когда он сосет грудь, берет бутылочку или ложится спать. У некоторых детей удаление соплей из носа вызывает дискомфорт, ребенок может плакать, «не даваться». Это нормальная реакция, аспирация соплей из носа абсолютно безболезненна, ребенок просто боится «нового».

Длительность кровотечения, пределы нормы

Один из часто задаваемых вопросов пациентами, которым предстоит удаление зуба мудрости – сколько кровоточит образовавшаяся лунка и что делать если кровь не останавливается. 

Как правило уже по миновании 10-15 минут после операции в лунке образуется кровяной сгусток, у некоторых пациентов до появления сгустка может пройти примерно 30-40 минут. Ни в коем случае нельзя устранять этот сгусток, потому он защищает рану от проникновения в нее инфекции.

Отклонением от нормы являются ситуации, когда кровотечение продолжается уже после возвращения домой. Но некоторые пациенты понапрасну беспокоятся, принимая за кровь сукровицу. Если кровотечение в большинстве случаев останавливается в течение 30-60 минут, то выделение из раны сукровицы может наблюдаться до 12 часов и дольше.

Сукровица – это желтоватая или бесцветная жидкость с незначительной вместительностью крови. У каждого человека разной может быть интенсивность выделений в зависимости от особенностей организма, но в любом случае это не является поводом для беспокойства.  

Если в течение длительного времени кровь из раны выделяется бесконтрольно, то следует об этом сообщить врачу не дожидаясь осложнений. 

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Обработка пупка новорожденного

Как должна проводится обработка у грудничка? Это действительно очень серьезный вопрос и даже сами медики не всегда согласны по нему между собой как обрабатывать. На этот счет существуют два основных мнения в медицине. Так, врачи, принадлежащие к старой школе, настаивают, что новорожденному пупок следует обрабатывать так: промывать ежедневно, закапывая в него перекись водорода – раствор 3 %. Избыток жидкости убирают ватным тампоном. Считается, что ранка будет заживать быстрее после того, как ее избавить от корочек и микроорганизмов.

Согласно более новой теории, обрабатывать ничего не нужно, ранка должна заживать самостоятельно, как задумано природой. Чтобы принять решение, какого именно способа придерживаться чтобы обрабатывать пупок, следует сначала разобраться, а что же такое, собственно – пупок.

Пупок – это остатки материнской пуповины, через которую плод получал питание и кислород, находясь в утробе матери. После того, как ребенок рождается, начинает дышать и питаться самостоятельно, потребность в этой связи отпадает. На пуповину новорожденного накладывают зажим и перерезают ее, обычно оставляя небольшой участок – около 2 см.

В роддомах этот остаток у новорожденного оставляют подсыхать на свежем воздухе, ежедневно обрабатывая его антисептиками, в частности – перманганатом калия. Таким образом, пупок мумифицируется и отпадает. На месте недавнего остатка появляется небольшая ранка. Как долго будет она будет подсыхать, и как обрабатывать пупок, во многом зависит от того, насколько толстой была пуповина. Иногда этот остаток может отмирать в течение целой недели.

Хотя в некоторых роддомах принято обрабатывать пупок по-другому. Остаток отсекается хирургом и на оставшуюся после него ранку накладывают стерильную повязку для того, чтобы предупредить кровотечение. Через несколько часов повязку можно ослабить и совсем снять на второй день, когда будет проводиться обработка пупка. Нужно сказать, что при таком методе место заживает намного быстрее.

До тех пор, пока новорожденный находится в стенах роддома под наблюдением врачей, ранку обрабатывают ежедневно, точно так же, как и пуповинный остаток. Если ранка довольно широкая или же из нее сочится сукровица, то врач может принять решение о более частой обработке пупка новорожденного. Постепенно на ней образуется корочка, которая с течением времени просто отпадет и все. Если же корочка достаточно большая, то ранка может иногда подкравливать. Это совершенно нормально и не должно вас беспокоить. Просто возможно понадобится дополнительно обрабатывать пупок марганцовкой или перекисью водорода. Можно однократно наложить гемостатическую губку. Этого обычно бывает вполне достаточно.

Обработка пупка новорожденного в домашних условиях:

1. Если пупок подсыхал в роддоме открытым способом, то обычно врачи рекомендуют в течение примерно одной недели ежедневно обрабатывать ранку после вечернего купания. Когда же остаток удалялся при помощи хирургических ножниц, то это время может быть сокращено.
2. Если корочка образуется медленно, а ранка «мокнет», то может быть целесообразно обрабатывать ее дважды в день бриллиантовой зеленью.
3. Обрабатывать пупок младенца можно и раствором хлорофиллипта, который готовят из эвкалиптовых листьев. Это даже удобнее, поскольку этот раствор не закрашивает ранку и можно сразу определить, если начинается воспаление. Старайтесь, чтобы этот раствор не попал на окружающую пуп кожу, поскольку возможно возникновение ожога.
4. Если у вас возникают какие-то сомнения по поводу того, как обрабатывать пупок, посоветуйтесь на этот счет с ежедневно посещающей вас патронажной сестрой.

Симптомы и классификация носового кровотечения

Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.

Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл. Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.

Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.

Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.

Как и какими средствами можно лечить насморк у малыша?

консультирует детский ЛОР-врач медицинского центра «Онни»

Как и чем лечить  насморк у ребенка  –  это, пожалуй, самый распространенный вопрос, который беспокоит молодых мам. Заложенность носа при насморке возникает по двум причинам: избыточная продукция слизи (соплей) и отек мягких тканей полости носа. Это может затруднить сон у ребенка и привести к развитию инфекции пазух (синусит). Другое неприятное последствие насморка и заложенности носа — это нарушение грудного вскармливания. Малыши дышат через носик, когда сосут грудь. Если нос будет заложен, то малыш просто будет вынужден бросать грудь, чтобы дышать. Если малыш мало ест, в ответ на это у мамы вырабатывается меньше молока, что может привести к недостаточному набору массы тела ребенка, обезвоживанию, иммунодефициту. Если ребенок живет с хронической  заложенностью носа больше года, это приводит к постепенной  деформации  лицевого черепа: лицо вытягивается, верхняя челюсть сужается относительно нижней, происходит нарушение формирования прикуса, увеличивается высота свода твердого неба. Это так называемый «аденоидный хабитус». При этом у ребенка с хронически заложенным носом почти всегда приоткрыт рот, в уголках рта появляются «заеды» — участки воспаления из-за текущей слюны.  Необходимо вовремя проводить лечение простуды и насморка, не доводя проблему до хронической формы.

Давайте разберемся, какие варианты насморка бывают у новорожденных, и как их лучше лечить в домашних условиях.

Что делать, если гноится

Самое главное, что Вам нужно делать, если гноится пупок у грудничка –  это посетить врача. Обычные гигиенические процедуры не особенно помогут исправить положение.

Для борьбы с воспалительным процессом необходимы специальные средства, которые применять для маленькой крохи без наблюдения специалиста нельзя. Существует насколько способов лечения:

• обработка антисептиками (Хлорофиллипт, Мирамистин, Банеоцин, Риванол);
• промывание раствором фурацилина (0,02%);
• накладывание специальных мазей (Вишневского, синтомициновая, тетрациклиновая)
• прижигание нитратом серебра (10%);
• облучение ультрафиолетом;
• назначение курса антибиотиков;
• переливание крови;
• хирургическое вмешательство.

Также для повышения сопротивляемости организма младенца попавшей инфекцие, могут назначить курс витаминов С и В, введение гамма-глобулина.

В целях профилактики рекомендуется:

1. мыть руки с мылом, прежде чем приступить к обработке;
2. не касаться ранки нестерильными предметами (в том числе и ватными палочками);
3. проглаживать всю одежду малыша утюгом.

Любые проблемы с заживлением пупка должны привлечь внимание родителей. При быстром реагировании довольно легко добиться нормализации этого процесса и избежать осложнений

• Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
• Понос у грудничка
• Гноится глазик у новорожденного

Осложнения после удаления зуба мудрости

Манипуляции по экстракции зубов мудрости нельзя недооценивать, поскольку даже при правильном проведении подобных процедур у пациента могут возникнуть осложнения.

Отек

Одним из самых распространенных последствий, возникающих после удаления зубов является отек. Причиной этого может быть частичное повреждение находящихся вокруг зуба тканей. Обычно опухоль проходит через 1-2 дня. Чтобы ускорить устранение отека, то сделать это можно посредством прикладывания к щеке холодных компрессов.

Повышенная температура

После того как удален зуб естественной реакцией организма считается повышение температуры тела. Такое состояние может наблюдаться 2-3 дня. Для улучшения самочувствия нужно принять жаропонижающие средства, но если состояние не улучшается, то немедленно нужно посетить врача.

Болезненность

Болевые ощущения после экстракции «восьмерки» возникают по причине повреждения околозубных тканей и нервов. Если терпеть боль невозможно, то для облегчения нужно принять анальгетики. Когда болеутоляющие препараты не помогают, то следует идти к стоматологу.

Нагноение лунки

При инфицировании раны может возникнуть нагноение. Причинами образования гноя может быть несоблюдение врачебных рекомендаций и неправильный уход за ротовой полостью, а также оставшийся в тканях после оперативного вмешательства зубной осколок. Самолечение в таких случаях неуместно, только квалифицированный врач может назначить адекватное лечение и устранить причину нагноения.

Сухая лунка

Кровяной сгусток обязательно должен оставаться в ранке. Он защищает нервные окончания и кость от проникновения микробов. Поэтому в первые сутки после манипуляции рот нельзя полоскать, а также не употреблять горячую пищу.

Если образуется сухая лунка, то это приводит к повышенной болезненности, развитию воспаления и альвеолиту. В таких случаях врач накладывает на больное место тампон с нанесенным на него противовоспалительным гелем. Лечение продолжается до полного заживления.

Чем опасно длительное заживление пупочной ранки

Любые ранки новорожденного, в том числе и пупочная, требуют повышенного внимания и особого ухода

Почему это так важно?

1. Главная их опасность заключается в возможности проникновения в организм малыша различных инфекций, которые могут привести к возникновению и распространению воспалительных процессов.
2. Если пупок отвалился и регулярно кровит в течение месяца, в подкожных тканях может развиться одна из форм омфалита (гнойная или негнойная).
3. При более легкой негнойной форме появляются прозрачные выделения, кожа вокруг раны краснеет и отекает.
4. При развитии гнойного омфалита из пупка начинает выделяться желтоватый гной, общее состояние ребенка ухудшается: он становится беспокойным, часто просыпается, плохо ест. Может наблюдаться повышение температуры и отсутствие прибавки веса. Если не начать лечение сразу же, заболевание может закончиться сепсисом.

Причины длительного процесса заживления

Если пупок новорожденного долго кровоточит, появились выделения из ранки, родителям необходимо обратиться к врачу, узнать причины и что делать в такой ситуации.

Причиной незаживающей ранки может быть травма пупка, случайно нанесенная при пеленании или смене подгузника. Если подсохшая корочка случайно сорвана, могут выступить несколько капель крови. Это не опасно и не страшно. Ранка скоро снова подсохнет и процесс заживления возобновится.

Из-за неправильной обработки на дне ранки может образоваться розовый шарик (клубок капилляров), который часто кровоточит. Такое образование провоцируется частыми обработками спиртовыми растворами и перекисью водорода. Причиной такого явления может быть и ослабленность организма ребенка, и его слабый иммунитет, и низкая степень сворачиваемости крови.

Доктор Евгений Комаровский обращает внимание родителей на то, что пупок новорожденного долго кровоточит из-за грязи и постоянной влаги вокруг ранки. Поэтому нужно следить за тем, чтобы пупочная рана была чистой и сухой

Для обработки в первые недели рекомендует привычную всем зеленку.

В случае омфалита (воспаления пупка, острая инфекция) срочно обратитесь к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения, а в случае острой ситуации переведет ребенка в больницу. Воспаление проявляется в длительном плохом заживлении и в том, что пупок постоянно кровоточит.

Срочно обратитесь к врачу, если:

o ранка обильно кровоточит даже после обработки;

o вокруг пупка воспалилась, покраснела и припухла кожа;

o из ранки выделяется гной;

o неприятный запах;

o у новорожденного повышенная температура, он проявляет признаки беспокойства, плохо ест;

o пупок не зажил в течение 4 недель.

Причины появления кровоточивости пупка у новорожденных

Причин, по которым может кровить пупок у новорожденного, несколько:

• Неправильный уход и частая обработка приводят к травмированию раны;
• Образовавшаяся корочка повредилась во время замены подгузника или переодевания;
• К срыву корочки привел натужный плач ребенка;
• Ребенок ослаблен или у него низкий уровень свертываемости крови;
• Начинает развиваться такое заболевание, как гранулема (разрастание тканей на дне ранки).

В первых трех случаях причин для беспокойства нет. Ранка сама постепенно затянется и заживет. Две последних причины являются серьезным поводом как можно скорее обратиться к педиатру.

Миома: лечение кровотечения

Универсальным методом лечения кровотечение при миоме матки для всех небеременных женщин является лечебно-диагностическое выскабливание полости органа. Вмешательство проводится с использованием кратковременного наркоза, в условиях стационара. При помощи ЛДВ останавливают кровотечение при миоме, убирают пораженный отторгнутый слой эндометрия. Изъятые ткани отправляются на гистологическое исследование.

Лечение кровотечения при миоме матки определяется результатами обследований и анализов. Оно может состоять из:

• гормонотерапии для уменьшения размеров узлов и подготовки к операционному вмешательству;
• консервативной миомэктомии, то есть удаления опухоли без удаления матки;
• эмболизации артерий, проходящих через матку для перекрытия кровотока в области миомы и ее дальнейшего регресса;
• гистерэктомии – полного удаления матки, как одного из самых крайних методов борьбы с кровотечением. Только по жизненно важным показаниям;
• приема гемостатических препаратов на основе транексамовой кислоты, витамина К внутримышечно или перорально. Используются также препараты, усиливающие свертываемость крови;
• в качестве дополнения при переводе из стационара на амбулаторное лечение под контролем лечащего врача можно также принимать травяные сборы, в  основе которых боровая матка, красная щетка, крапива двудомная и другие растения с кровоостанавливающим действием. 

Мнение эксперта

Может наблюдаться кровотечение после удаления миомы. В этом случае следует обратиться к врачу и оперативно начать лечение. Чаще всего, причиной таких кровотечений являются сопутствующие патологии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Операционное удаление миомы матки