Кашель у грудничка без температуры, насморк — что делать родителям

Бронхит и пневмония

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Чаще всего бронхит возникает после перенесённой простуды или других инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Как проявляется бронхит? У малыша начинаются головные боли, появляется сильный сухой кашель, который длится до недели. Если воспалительный процесс перешёл на гортань, кашель становится лающим, может осипнуть горло. Температура тела повышается до отметок 37-38℃. По мере развития болезни сухой кашель становится влажным. Если мокрота отходит хорошо, то малыш идёт на поправку. Такое состояние может длиться до трёх недель.

Если лечение заболевания было несвоевременным, бронхит может привести к пневмонии, главный симптом которой — дыхательная недостаточность. Типичными признаками пневмонии являются высокая температура тела, кашель, осипший голос, боль в груди при кашле, бледная кожа.

Как образуется голос?

Чтобы понять, от чего может осипнуть голос у ребёнка, давайте сначала разберёмся, как этот самый голос образуется. Поняв механизм голосообразования, станет ясно, почему в принципе возникает осиплость, и что происходит с голосом при различных заболеваниях.

Из школьного курса физики мы помним, что любой звук — это колебания. То есть звучать может любой предмет, который колеблется или вибрирует. В этом случае предмет является источником звука.

Голос человека — это тоже звуковые колебания воздуха, источником которого является наш голосовой аппарат. В голосообразовании принимают участие многие органы: лёгкие, бронхи, трахея, рот, носовая полость вместе с придаточными пазухами, зубы, губы. Но непосредственное зарождение звука происходит в нашей гортани.

На нашей гортани есть две особые складки, представляющие собой скопления мышц. Они называются голосовыми связками. Между связками есть расстояние — голосовая щель. Когда человек молчит, голосовая щель достаточно большая. Как только мы начинаем говорить или петь, связки смыкаются, и щель между ними исчезает. Звуковая волна образуется как раз в момент смыкания связок, когда поток воздуха из лёгких проходит через препятствие — голосовые связки — и вызывает их колебания.

Повышение температуры теле ребёнка, как правило, связано с протекающим в организме воспалительным процессом.

Какие же заболевания и состояния вызывают осипший голос у ребёнка и повышение температуры? Как правило, это инфекционные болезни, но есть и другие причины.

Симптомы хронического ринита

• Катаральный. Похож по своим признакам на острый ринит, но протекает с менее ярко выраженной симптоматикой. Характеризуется постоянными выделениями слизи, поочередной заложенностью пазух носа, частым кашлем.
• Вазомоторный. Имеет специфические симптомы: насморк появляется приступообразно, с периодическим облегчением состояния, также проявляется чихание, слезливость глаз, головные боли. В период приступа насморка отмечаются повышенная потливость, покраснение лица, нервное напряжение, повышение температуры, ощущение онемения или покалывания кожи.
• Гипертрофический. Проявляется затруднением свободного дыхания через нос, болью в голове и пазухах, снижением обоняния и слуха, изменением голоса, высокой утомляемостью, что приводит к проблемам со школьной успеваемостью.
• Атрофический. Это не самая распространенная форма у детей. Проявляется в виде озены («зловонного насморка») — выделения в виде вязкой слизи, сухость в носу, появление корочек с неприятным запахом, носовые кровотечения, затруднение носового дыхания.
• Аллергический. Возникает в ответ на присутствие аллергена и сопровождается систематическим многократным чиханием (в виде приступов), жидкими выделениями, зудом в носовой полости, уменьшением обоняния, заложенностью, обостряющейся ночью.

Симптомы

Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.

Физиологический ринит

Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:

• Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
• Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
• Отсутствие температуры и интоксикации.
• Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.

Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.

Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.

Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.

Аллергические реакции

Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.

Инфекция

Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.

Аденоиды и полипы

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.

Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.

Заложенность носа без насморка

В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:

• при попадании в носовую полость инородного тела;
• на ранней стадии вирусных заболеваний;
• когда режутся молочные зубы;
• как побочный эффект приема некоторых лекарств;
• при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.

Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.

Методы лечения ринита у детей

Лечение ринита у детей всегда комплексное и может включать в себя:

• Воздействие непосредственно на возбудителя – назначение антибактериальных и противовирусных средств.
• Противоаллергическая терапия — применяется, если ринит имеет аллергическую природу или в случае инфекционно-аллергического воспаления.
• Лечение симптомов: жаропонижающие, противовоспалительные, противокашлевые препараты, ингаляции, сосудосуживающие спреи или капли. Нельзя применять местные сосудосуживающие препараты дольше недели, иначе они вызывают привыкание и способствуют развитию медикаментозного ринита. Сосудосуживающие препараты временно улучшают носовое дыхание, но не лечат саму болезнь. Если ребенок еще не умеет сам пользоваться назальными спреями, то врач научит родителей правильно применять их.
• Физиотерапия: УВЧ, ультрафонофорез, магнитотерапия, парафинолечение, УФО (тубус-кварц), лечение лазером, эндоназальный электрофорез.
• Оперативные процедуры: резекция искривленной перегородки, удаление аденоидов, полипов, криодеструкция слизистой и т.д.
• Гомеопатические средства.
• Массаж биоактивных точек головы.

Обычно лечение ринита у детей проводят амбулаторно. Госпитализация проводится:

• при высокой температуре;
• при геморрагическом синдроме;
• при начале осложнений;
• при серьезной дыхательной недостаточности;
• при заболевании новорожденного.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

Симптомы:

• заложенность носа более 10 дней;
• боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
• головные боли;
• температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
• сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

• покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
• постоянные выделения слизи или гноя;
• если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
• если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
• потеря аппетита, вялость;
• припухлость переносицы;
• дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Причины простуды без температуры: во всем виноват вирус

Не углубляясь в медицинские дебри, можно сказать, что из причастных к возникновению простуды двух сотен штаммов вирусов самыми активными являются риновирусы из семейства пикорнавирусов. Попадая в организм человека, риновирусы размножаются в клетках слизистой оболочки носоглотки, что и приводит к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей — назофарингиту, ринофарингиту, острому насморку или, как мы говорим, простуде. Почему это случается чаще всего в холодное время года? Потому что некоторые из вирусов, которые вызывают простуду, являются сезонными. А вот причина их сезонности пока что не выяснена…

Кроме того, специалисты имеют по этому поводу еще две версии. Одни считают, что причины развития простудных заболеваний, в том числе и причины простуды без температуры, — чисто физиологические. Под воздействием холодного воздуха кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей изменяется, это приводит к сокращению выработки слизи, и в этот момент вирусы, попавшие в дыхательные пути, начинают интенсивно размножаться.

Согласно второй точке зрения, на холоде организм человека испытывает стресс, на который иммунная система отвечает снижением своих защитных функций. И простуда без температуры (если придерживаться данной версии) является показателем крепкого иммунитета, который стравляется с инфекцией без участия гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию нашего организма и «отдающего команду» начать выработку защитных антител.

Однако проведено множество исследований, которые дают основание утверждать, что повышенная восприимчивость организма к инфекции при переохлаждении – не более чем миф…

Поскольку простуду вызывает вирус, то ею можно заразиться. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный, а также прямой контакт, когда человек касается источника инфекции.

Ложный круп

Следствием воспаления гортани может стать такое заболевание, как ложный круп. Не все родители знают, что это за состояние, и какую опасность оно представляет для ребёнка. Воспалительный процесс в гортани провоцирует сужение её стенок (стеноз). Ложный круп чаще всего проявляется ночью или под утро. В это время в горле скапливается мокрота, и дыхание сильно затрудняется.

В этом состоянии важно не паниковать и вызвать скорую помощь. Пытайтесь успокоить малыша, поскольку плач только распаляет патологический процесс

Держите ребёнка в положении сидя и дайте ему антигистаминное средство, которое снимет отёк. Медлить нельзя!

ОРЗ

С диагнозом «острое респираторное заболевание» у ребёнка сталкивалась каждая мама. В быту мы чаще называем это состояние простудой. В дошкольном возрасте ОРЗ может случаться до десяти раз в год. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём

Основные симптомы ОРЗ:

• боль и першение в горле;
• сильный кашель у ребёнка;
• повышенная температура тела;
• насморк;
• осипший голос;
• боль в мышцах;
• потеря аппетита, вялость, плохой сон.

Интенсивность симптомов зависит от возбудителя заболевания.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Всем известный грипп, который протекает с очень высокой температурой тела (до 40℃) и осипшим горлом — это разновидность ОРВИ, которая входит в группу ОРЗ.

Причины и симптомы заложенности носа

Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.

Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.

В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.

Гигиена полости носа

Физиологический насморк не требует коррекции лекарственными средствами. Вместе с тем необходимо помочь малышу избавиться от избытка слизи, затрудняющего носовое дыхание. С этой целью применяют ватные жгутики, смоченные физиологическим раствором. Их помещают в носовые проходы, а затем удаляют крутящими движениями.

Более эффективны механический либо электрический аспираторы. Удобен в использовании аспиратор Аквалор беби. Инновационная система захвата слизи в аспираторе Аквалор беби обеспечивает гигиеничность процедуры — во время аспирации слизь скапливается в специальном резервуаре. Удобная ротовая насадка имеет фиксаторы для зубов, делая процедуру аспирации удобной. Эргономичный корпус имеет специальную выемку для удобного захвата рукой — во время процедуры аспиратор не выскальзывает из руки.

За несколько минут до процедуры в нос закапывают 2-3 капли стерильного изотонического раствора, лучше на основе морской воды, например спрей или капли Аквалор беби. Это помогает разжижить экссудат и растворить корочки и сгустки, что повышает эффект аспирации. Обычно процедуру проводят 3-5 раз в сутки.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• физиопроцедуры;
• антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

• первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
• второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
• третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

• магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
• электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
• теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
• УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Симптомы: когда обращаться к врачу?

Порой молодые родители, заметив слизистые выделения у грудничка, паникуют и пытаются подобрать фармакологические препараты. Этого делать категорически нельзя. Если есть сомнения в происхождении насморка, следует проконсультироваться с педиатром.

На что следует обратить внимание, чтобы отличить естественную гиперсекрецию от заболевания?

• Цвет и консистенция слизи. При нейровегетативном насморке она прозрачная и жидкая, заполняет носовые ходы в небольших количествах. Насторожить должны обильная ринорея с желто-зеленоватыми либо кровяными включениями.
• Состояние носоглотки и глаз. Отсутствие гиперемии зева и отека в носовых ходах говорит об отсутствии патологического состояния. Покраснение конъюнктивы, характерное для аллергии или некоторых бактериальных инфекций, также не отмечается.
• Температура тела и общее состояние малыша. Гипертермия и признаки интоксикации при естественном насморке отсутствуют, ребенок может капризничать, но не проявляет явного беспокойства или вялости.
• Наличие хрипов. Для физиологического ринита характерно так называемое «хрюкающее» носовое дыхание, которое проявляется эпизодически. Таким образом младенец пытается прочистить носовые ходы. Во время сна хрипов не наблюдается, хотя ротик может быть приоткрыт.
• Утренняя и ночная заложенность носа. Проблемы с дыханием по утрам часто сигнализируют о чрезмерно сухом воздухе в помещении. Если увлажняющие мероприятия нормализуют проходимость носовых каналов у грудничка, то причина заключалась именно в недостаточной влажности воздуха. Ночная заложенность носа, как правило, свидетельствует о гиперсекреции слизистых оболочек.

Повышение температуры тела, обильные непрозрачные выделения из носа, конъюнктивит, отек и гиперемия носоглотки — признаки, требующие немедленной медицинской помощи.

Несмотря на то, что физиологический насморк не является патологией, периодически он ухудшает самочувствие малыша: могут наблюдаться плаксивость, затруднение грудного вскармливания, диспепсические явления, нарушение сна. Если проблемы с носовым дыханием продолжаются ежедневно на протяжении недели, необходимо вызывать врача.

Обычно физиологический ринит у новорожденного длится 10-12 недель. Продолжительность адаптации более 3 месяцев должна насторожить родителей. В этом случае также необходимо пройти обследование у педиатра.

Причины подкашливания у грудничков

Сопли и кашель у грудничка являются постоянными спутниками респираторных инфекций. Однако не всегда они свидетельствуют о патологии. В некоторых случаях эти симптомы временные и проходят самостоятельно.

Определить точную причину их возникновения может врач, поэтому в первую очередь родителям необходимо обратиться к нему.

Норма

Если появляется насморк и кашель у грудничка без температуры, особенно в первые дни после рождения, это считается нормальным. Так малыш приспосабливается к новой среде обитания. Железы, которые располагаются в носу, пока не могут выделять необходимое количество слизи. Ее излишки стекают в горло, вызывая спазмы. Спустя пару дней эти проявления проходят без какого-либо лечения.

Насморк с кашлем могут появляться у детей первых месяцев жизни вследствие частого и обильного срыгивания, сухого и слишком теплого воздуха в помещении, переохлаждения. Подобные приступы с насморком не вызывают серьезные осложнения и грудничков. Лечатся симптоматическими средствами.

Нормой является кашель, который продолжается после лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Например, после бронхита приступы у грудничков могут длиться в течение месяца. По мере сокращения воспаления спазмы становятся реже и постепенно пропадают.

Патологические

Кашель от соплей у грудничков часто появляется из-за того, что на слизистые попадают болезнетворные микроорганизмы. Иногда температуры не бывает, что усложняет постановку диагноза. Провоцировать сопли и приступы могут:

• Бронхиальная астма. Сопровождается сильными приступами кашля, особенно ночью и утром.
• Фарингит, ларингит — воспаление верхних дыхательных путей. Характеризуется частым, прерывистым дыханием со свистом, а также лающим кашлем с насморком.
• Ринит. Если вызван вирусами, сопли прозрачные, жидкие. Когда причиной ринита является бактериальная инфекция, выделения из носа — желто-зеленого цвета, вязкие.
• Коклюш, дифтерия. В первые 2 дня после начала заболевания наблюдается только сильный кашель, который впоследствии дополняется температурой.
• ОРВИ и ОРЗ. У грудничка, который заболел, заметен насморк, заложенность, мокрый кашель.
• Аллергическая реакция — ответ организма на воздействие аллергена (пыльца, шерсть/слюна животных, пыль, бытовая химия, косметические продукты, продукты питания). Наблюдается насморк (прозрачные выделения), который приводит к кашлю, сыпь на коже, покраснение глаз.
• Попадание в дыхательный тракт инородного тела. Это приводит к раздражению слизистой, что вызывает рефлекторные спазмы.