Проведение вакцинации
Накануне проведения вакцинации против туберкулеза в родильном доме новорожденного осматривает врач. При положительном результате осмотра внутрикожно специально обученная медсестра вводит вакцину в плечо. Перед тем, как сделать укол, место для инъекции обрабатывается обеззараживающими препаратами, а вот после вакцинации место инъекции трогать нельзя – его никак не обрабатывают и не накладывают жгуты, чтобы введенный препарат имел возможность полноценно усвоиться организмом.
Следует помнить, что вакцина вводится человеку сразу же после вскрытия ампулы, что нужно контролировать родителям новорожденных
Также важно помнить, что в роддоме либо спустя 2 месяца после рождения вакцинация против туберкулеза производится без предварительной пробы Манту. Во всех остальных случаях проба желательна
Необходимо понимать, что вакцинация против туберкулеза может иметь множество последствий в виде различных реакций и побочных явлений. Все осложнения возникают в организме не после введения вакцины, а спустя несколько недель после этого. Однако получить полноценное заболевание после вакцинации нельзя.
У новорожденных в качестве реакции на вакцинацию против туберкулеза может возникать инфильтрат от 5 до 10 миллиметров спустя 4 или 6 недель после проведения иммунизации. Это своеобразный узелок с жидкостью внутри в месте укола. Он самостоятельно рассасывается спустя пару суток после возникновения, не требует какого-то медицинского вмешательства и часто оставляет после себя рубец на руке.
Из наиболее распространенных осложнений туберкулезной иммунизации специалисты отмечают возникновение лимфаденита. При этом у ребенка увеличиваются ближайшие к месту инъекции лимфатические узлы – в подмышечных впадинах, в области ключицы. Иногда подобное осложнение проходит само собой, иногда его требуется наблюдать и в будущем вскрывать. Данное обстоятельство обязательно должен контролировать доктор.
Он может образоваться даже через 8 месяцев после иммунизации. Как правило, абсцесс проходит самостоятельно, а на его месте возникает сначала свищ, а затем и рубец. Также на поверхности кожи могут возникать язвы. Чтобы они не принесли осложнений и нормально зажили, язвы требуется лечить противотуберкулезными медицинскими препаратами в виде таблеток и мазей.
Часто после проведения вакцинации против туберкулеза в месте введения вакцины может возникать келоидный рубец. При его относительно небольших размерах (до 1 сантиметра в диаметре) рубец не требует лечения. При возрастающих размерах требуется использование гормональных мазей. Хирургическим путем нельзя удалять подобные рубцы, поскольку они всегда возвращаются на свое место, но уже в увеличенном размере.
Чтобы избежать возможных осложнений вакцинации в роддоме, стоит ограничить контакты новорожденного и матери с посторонними людьми. Палату надо часто проветривать, чтобы возбудители любых инфекций не застаивались в воздухе помещения. А после выписки из родильного дома с новорожденным необходимо гулять на свежем воздухе в местах, где нет большого скопления людей.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
При возникновении после вакцинации инфильтрата, а в будущем – и рубчика – не стоит паниковать. Это естественные реакции на введенную вакцину и они должны обязательно присутствовать в поствакцинальный период. Остальных побочных эффектов избежать не удастся, если иммунная система ребенка неправильно восприняла препарат.
А что делать, если ребенок не здоров?
Существуют определенные признаки, по которым стоит заподозрить проблемы в здоровье и отложить вакцинацию, хотя бы до момента консультации со специалистом и их разрешения. Особенно опасными в плане развития осложнений при вакцинации являются неврологические проблемы ребенка.
На что необходимо обращать внимание родителям перед походами на прививки?
Если есть признаки неврологических заболеваний
Если у малыша напряженный и выбухающий родничок, особенно в вертикальном положении, расширенные вены в области головы, лишние движения языком и сильные срыгивания, изменение тонуса в мышцах ножек и ручек, тремор конечностей или подбородка в покое, нарушения сна. Эти признаки могут указывать на наличие неврологических патологий – особенно — повышения внутричерепного давления. Резкое увеличение размеров головы или родника могут говорить о гидроцефалии. Подобные состояния требуют осмотра неврологом, начиная с 1-3 месяцев и решения вопроса о вакцинации. Если необходимо, проводится УЗИ головы и дополнительные исследования.
Многие врачи опасаются прививать детей с неврологическими патологиями, боясь усилить проявления болезни в постпрививочный период, но это неверная позиция. Заражение инфекцией, от которой проводится прививка, гораздо опаснее для неврологического здоровья ребенка. Так, коклюш у детей с неврологическими проблемами вызывает судороги и кому с поражением мозга. Конечно, прививку проводят только на фоне медикаментозной подготовки и под прикрытием препаратов – но совсем отказываться от вакцинации опасно и не правильно.
Как подготавливают к прививке таких детей?
Вакцинацию проводят после курса мочегонных, седативных и прочих препаратов, и на фоне вакцинации их вновь принимают. При приступе фебрильных судорог вакцинация проводится не ранее чем через месяц от момента приступа, до вакцинации и после нее принимаются противосудорожные средства, если судороги были на фоне высокой температуры – делать можно все прививки. Если на фоне невысокой, до 38°С – из АКДС извлекается коклюшный компонент, остальные прививки можно делать. При склонности к судорогам даже без повышения температуры после прививки ребенку дают жаропонижающее.
Если ребенок страдает эпилепсией, ему проводят вакцинацию только без коклюша, и не ранее, чем через месяц от момента последнего приступа. А при тяжелой эпилепсии могут вообще отменить прививки до стабилизации. У детей с генетическими и врожденными аномалиями нервной системы нет противопоказаний к вакцинации, если они не прогрессируют. Их вакцинируют на фоне антигистаминных и жаропонижающих средств.
Если ребенок – аллергик
При наличии аллергии прививки необходимо делать не ранее месяца с момента прекращения обострения, а также крайне важна подготовка к прививке – за неделю до нее и неделю после отменяют ввод новых продуктов, исключают контакт с потенциальными аллергенами. До и после прививки назначаются антигистаминные средства, а если ребенок постоянно принимает лечение – согласовывают подготовку с приемом препаратов.
Если малыш часто болеет
У таких детей обычно на фоне вакцинации могут обостряться или развиваться простуды или заболевания ЛОР-органов. К этому предрасполагает особенность функционирования иммунной системы и ее «дозревание». Таким малышам для профилактики респираторных инфекций назначаются препараты интерферона, витамины и общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, и на фоне подготовки во время ремиссии делают прививки.
Если же ребенок имеет хронические патологии других органов – эндокринной, почечной, сердечнососудистой или пищеварительной системы, им делают прививку по разрешению специалиста. Обычно это делается не ранее чем через месяц после стихания обострения, обычно под прикрытием противорецидивной терапии и при стойкой нормализации анализов крови и мочи.
Такая сложная система дает возможность намного снизить риск от возможных осложнений вакцинации и провести прививки по возможности в сжатые сроки.
На родителей при подготовке ребенка к вакцинации возложена достаточно серьезная миссия – обеспечить соблюдение всех описанных выше требований и условий для подготовки.
