Анализ мочи по Сулковичу: норма и расшифровка у детей
Анализ проводят быстро, полученные результаты отражают такие состояния детского организма как дефицит кальция (он же гипокальциемия) или избыток его (гиперкальциемия). Показатели пробы Сулковича имеют градацию по 5 категориям – от 0 до ++++ (четыре плюса или креста). Нормативным значением является показатель на ++ или +, снижение или увеличение показателей – это отклонение от нормы, со снижением обеспеченности кальцием или его избытком. Оба крайних состояния негативно влияют на развитие ребенка, дефицит витамина Д и кальция грозит рахитом и деформацией костей, избыток – поражением почек и нервной системы.
Результаты могут быть такими:
- Моча на «0» — нет реакции с кислотой, прозрачность не меняется. Это подтверждение выраженной гипокальциемии, резкой нехватки кальция в крови, в моче он вообще не фильтруется.
- Моча на «+» или «++» — средняя или нормативная реакция, количество кальция в организме достаточно для полноценного метаболизма, избыточные его уровни удаляются с мочой.
- Моча на «+++» или «++++» — избыток кальция, угрожающий здоровью организма. Такая гиперкальциемия требует коррекции, она возможна при передозировке витамина Д.
Оба варианта отклонений показателей у детей требуют внимания врачей и лечения, проводятся дополнительные исследования крови, уровня ионизированного кальция плазмы.
Технология сдачи анализа мочи по Сулковичу
Технология, по которой собирается моча по Сулковичу, довольно проста. Для этого не всегда нужно даже собирать суточный анализ урины (хотя такой вид исследования наиболее точный), так как утренний будет наиболее подходящим. Исследование проводят натощак, иначе оно будет неэффективным. Нужно наполнить мочой подготовленную тару и доставить ее в исследовательский отдел медицинского учреждения не позже 2 часов после этого. В лаборатории к образцу добавляют немного раствора Сулковича и зрительно определяют уровень мутности смеси.
Специфика химической реакции состоит в том, что щавелевая кислота (как один из элементов раствора Сулковича) взаимодействует с солями кальция, которые есть в урине. Вследствие этого создаются нерастворимые в жидкости осадочные соли. Осматривают именно этот осадок. Его и оценивают, как степень помутнения образца. И чем больше кальция в моче — тем плотнее осадок. Степень помутнения измеряется в баллах и отмечается крестиками от 1 до 4. Бывает также отрицательная проба — 0 баллов.
Виды анализа
Клинический или общий анализ мочи выполняется без всяких симптомов и поводов. Его нужно сдавать женщинам на самых первых сроках беременности.
По результатам исследования можно узнать многое о состоянии организма в целом.
В первую очередь оцениваются такие физические и химические свойства мочи, как:
- запах;
- прозрачность;
- цвет.
Для полноты клинической картины очень важно знать, содержится ли в ней глюкоза и белок. Когда анализ фиксирует присутствие в жидкости лейкоцитов и эритроцитов, то необходимо провести дополнительные исследования
Когда анализ фиксирует присутствие в жидкости лейкоцитов и эритроцитов, то необходимо провести дополнительные исследования.
С помощью анализа мочи по Зимницкому можно определить плотность мочи. Этот показатель очень важен при оценке жизнедеятельности беременной женщины и плода.
На первых этапах беременности плотность жидкости понижается. Причиной служит то, что происходит формирование костей у зародыша.
Все вещества и ферменты используются для этих целей и не выводятся за пределы организма. Если норма плотности превышена, то можно говорить о возникновении патологии.
Сдавать мочу на анализ по Зимницкому нужно по специальной процедуре. Для этого требуется суточный объем мочи, собранный с определенным интервалом.
Исследование мочи при беременности по методу Нечипоренко выполняется при подозрении на серьезную патологию.
В частности, выявляется наличие в моче следующих клеток:
- лейкоцитов;
- эритроцитов;
- цилиндров.
Расшифровка анализа показывает, насколько превышена норма содержания, установленная для этих клеток. Чтобы выполнить исследование, собирается суточный объем мочи.
При сборе материала на исследование по Нечипоренко необходимо соблюдать аккуратность и стерильность.
Иногда после выполнения анализа возникает необходимость провести посев мочи, чтобы получить более полное представление о возникшем заболевании.
В числе простых и эффективных анализов значится посев мочи на флору. Эта процедура часто выполняется одновременно с пробой по Нечипоренко.
Практика показывает, что при появлении в моче лейкоцитов нужно сделать дополнительный анализ на присутствие бактерий. Его можно выполнить разными методами.
Посев считается наиболее простым и показательным методом
Важно получить данные о том, как бактерии реагируют на воздействие антибиотиками. Посев мочи производится в питательную среду
Это может быть сахарный сироп или агар. Результата приходится ждать неделю. При высокой концентрации бактерий показатель проявляется через день-два.
Можно ли хранить анализы и как?
Моча не хранится долго. Это скоропортящийся продукт жизнедеятельности человека. От того, насколько свежим был материал, зависит итоговый результат. Лучше проводить забор биоматериала непосредственно перед сдачей, потому как в составе имеются азотистые продукты распада белка и солей. За счет хлоридной, фосфатной и сульфатной органической составляющей урина распадается на много составляющих, которые меньше по объему. Эти компоненты реагируют друг на друга. Входящие в состав вещества, а также его качественные признаки изменятся. Спустя 120 минут после того, как собрали урину, она становится практически непригодной для анализа в лабораторных условиях.
Детскую урину и мочу грудничка для достоверного заключения сохранять даже в холодильной установке нельзя
Важно поместить ее в мочесборник и отправить на исследование немедленно — в ней образуется аммиак. Поэтому сдавать анализы урины позже положенного срока нельзя — наличие аммиака в урине примут за отклонение от нормы, то есть заподозрят болезнь
При комнатных температурах сохранить урину взрослого и ребенка в норме удастся, если она простоит не больше 2 ч. от того периода, когда жидкость собрали. Если ее храните в холоде, это продлит период достоверности на 4 часа от момента забора жидкости.
Общий анализ мочи
Срок хранения биоматериала для общего анализа варьируется от 1 до 24-х часов. Все зависит от того, где хранились биоматериалы. Если все время жидкость держится в холодильной установке, то максимальное количество времени, которое она может простоять — 1 сутки. Дальше она становится непригодной к использованию. Но лаборанты советуют не хранить материал к сдаче, а сдавать в тот же день.
По Нечипоренко
Если пациенту надо сдать мочу для изучения вещества по Нечипоренко, то собирать биоматериалы в бытовых условиях важно в стерильных условиях, затем сразу же направляться с ними в поликлинику. Стоит предоставить вещество лаборанту очень быстро
Возможно хранение в холоде не дольше полутора-двух часов с момента отбора биоматериала. Так, жидкость останется годна к исследованию.
По Зимницкому
Чтобы собрать материал для этого вида лабораторного исследования понадобится больше времени: с 6 ч. утра в количестве 8-ми раз в день. Хранится она порциями. Вот почему нужно запастись чистыми специальными емкостями. Они должны быть большого объема, чтоб в баночку поместился весь материал, который продуцирует человек зараз. Баночки должны обязательно быть пронумерованными. Собранную урину надо держать в холодильной установке (не дольше 1 суток).
Суточная моча
Вещество, которое отстаивается в течение суток, нужно для изучения по Каковскому-Аддису. Пациенты хранят биоматериал все время в холоде. Главное правило сбора суточного анализа — соблюдать стерильность емкости, в которую осуществляют отбор биоматериала. Хранится урина для суточного исследования может исключительно в стеклянных емкостях. Пластмассовые аптечные емкости для этого не подходят, потому что материал начинает взаимодействовать с продуктами распада урины. Суточный анализ не получится в том случае, если вещество стояло больше дня.
Трехстаканная проба
Проводя забор 3-х стаканной пробы, человек испражняется таким образом, чтобы выделяемый биоматериал разделить на три порции: первую часть урины помещают в стакан № 1, среднюю порцию мочи — в стакан № 2, а остаток — в стакан № 3 и все стаканы подписывают. Условия хранения мочи, которая понадобится для пробы, аналогичны другим исследованиям этого типа — не дольше 120-ти минут.
В какую тару собирать?
Перед взятием мочи ребенка обязательно подмывают. Иначе собранный материал будет иметь примеси эпителиальных клеток, что повлияет на результат исследования
При проведении гигиенических процедур важно контролировать, чтобы ребенок не помочился. На случай, если малыш начнет писать раньше, чем это планирует мама, следует иметь под рукой заготовленный стерильный контейнер. Подготовка к сбору мочи для общего анализа предполагает использование пластиковой, стеклянной посуду, предназначенной для транспортировки
Не рекомендуется применять тару из-под детского питания или другой еды. Некачественно промытая посуда, отсутствие стерильности обязательно ухудшит результат исследования
Подготовка к сбору мочи для общего анализа предполагает использование пластиковой, стеклянной посуду, предназначенной для транспортировки. Не рекомендуется применять тару из-под детского питания или другой еды. Некачественно промытая посуда, отсутствие стерильности обязательно ухудшит результат исследования.
Хранение собранного материала недопустимо. Если малыш помочился, необходимо незамедлительно транспортировать полученное количество (даже если это 8-10 грамм) в лабораторию. Если мама собрала биологическую жидкость для исследования, но не имеет возможности сразу отвести ее на анализ, хранить емкость можно в холодильнике с плотно закрытой крышкой. Какое время будет годна данная моча – зависит от условий последующей транспортировки. Если в дальнейшем удастся довести контейнер быстро при низких температурах окружающей среды, то можно хранить мочу в холодильнике от 1 до 3 часов.
Мочеприемник
Сбор мочи для анализа у грудничка – процесс непростой. Каждый родитель хоть раз, но сталкивается с этой проблемой. Для облегчения сложной задачи педиатры рекомендуют использовать мочеприемники. Устройство представляет собой небольшой пакетик из гипоаллергенного материала. В продаже можно встретить мочеприемники для мальчиков и девочек, повторяющие анатомическое строение наружных половых органов ребенка. Также можно приобрести универсальное устройство.
Мочеприемник наклеивается на предварительно вымытые наружные половые органы маленького пациента. Желательно сверху закрепить устройство подгузником, трусиками или штанишками. Груднички особенно активны и могут в процессе движения сорвать контейнер, причинив себе дискомфорт и расплескав драгоценную жидкость.
Как только ребенок помочился, следует снять устройство и вылить из него жидкость в контейнер. Надо отметить, что повторное использование той же системы повышает вероятность плохого результата. Поэтому даже при суточном сборе мочи необходимо каждый раз использовать новое приспособление.
Баночки
Для сбора жидкости у грудничка можно применять баночки – специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке. Они имеют широкое горлышко и крышку
Важно поймать момент, когда ребенок начнет писать. Следует помнить, что разовое выделение мочи у грудничка невелико. Поэтому не надо ждать долго, стараясь поймать среднюю порцию
Как только начнется процесс выделения жидкости, необходимо поднести емкость
Поэтому не надо ждать долго, стараясь поймать среднюю порцию. Как только начнется процесс выделения жидкости, необходимо поднести емкость.
Горшки, целлофановые пакеты и клеенки
Родители по совету предыдущего поколения используют различные ухищрения, чтобы собрать как можно больше мочи у грудничка для исследования. Высаживая ребенка на горшок или подкладывая под него пакет, мамы совершают большую ошибку.
Начиная с первых дней жизни, каждый человек регулярно подвергается стандартным медицинским осмотрам
В ходе обследований так особое внимание отдают результатам лабораторных исследований. Поэтому многие молодые мамы могут заинтересоваться, сколько мочи грудничка нужно для анализа. Представленные диагностические мероприятия дают возможность подтвердить или опровергнуть прогрессирование различных патологий
Необходимо сказать, что анализ мочи новорожденного сопряжен с некоторыми трудности. В частности это касается процесса сбора биологического материала. Поэтому рассмотрим более детально, как это сделать и интерпретировать результаты
Представленные диагностические мероприятия дают возможность подтвердить или опровергнуть прогрессирование различных патологий. Необходимо сказать, что анализ мочи новорожденного сопряжен с некоторыми трудности. В частности это касается процесса сбора биологического материала. Поэтому рассмотрим более детально, как это сделать и интерпретировать результаты.
Сколько мочи нужно собрать?
Зачастую лаборанты принимают контейнеры, заполненные мочой по крайней мере на один сантиметр, то есть минимальный объем материала для общего исследования урины составляет 10-12 мл. Большинство мам считают, что данного количества недостаточно, однако это мнение ошибочно. Медицинские сотрудники также имеют детей и понимают, что собрать материал у грудничков не так-то просто.
У новорожденного ребенка
Чем младше ребенок, тем меньше мочи выделяется у него за один раз. Объем мочи новорожденного составляет всего от 5 до 10 мл, потому маме следует постараться собрать всю урину за одно мочеиспускание младенца. Обычно лаборанты принимают тот материал, который родителям удалось собрать.
Если педиатр подозревает у крохи рахит, он даст направление на анализ мочи по Сулковичу. Это исследование также проводится для определения количества кальция и при проблемах с эндокринной системой. Поскольку анализ предусматривает смешивание урины со щавелевой кислотой, большого количества мочи не потребуется, надо собрать положенные 10 мл.
У ребенка до года
По мере взросления ребенок будет мочиться больше, так, у шестимесячного малыша можно собрать около 35-50 миллилитров мочи. Однако минимальное количество урины, которую нужно собрать, равно все тем же 10 мл.
Ближе к годовалому возрасту ребенок мочится реже, потому важно не пропустить момент мочеиспускания утром, иначе можно не успеть сдать материл в медлабораторию. В этом возрасте за один раз малыш выделяет от 50 до 70 мл мочи
Диагностика материала по методу Нечипоренко назначается грудным деткам при подозрении на пиелонефрит или почечную недостаточность. Исследование проводится в совокупности с УЗИ. Для проведения данного анализа достаточно небольшого количества урины – 10-12 мл.
У детей старшего возраста
В двухлетнем возрасте малыш выделяет приблизительно 70-100 мл урины. Если родителям удастся собрать, по крайней мере, 50 миллилитров, этого будет достаточно. Оптимальным объемом считается 80 мл.
Сложнее всего собрать материал по методу Зимницкого. Он предусматривает точное фиксирование жидкости, которую выпил ребенок. Записи вносят в специальный журнал. Урину собирают начиная с 6 утра и далее каждые три часа. Чтобы не перепутать время, когда был взят образец, контейнеры обязательно подписывают. В случае, когда вся моча не поместилась в одну емкость, ее разливают в два стаканчика с обязательной отметкой о времени мочеиспускания.
Лабораторное исследование мочевой жидкости выделяют как наиболее безопасный вид диагностирования любого заболевания. Срок годности мочи — это тот период, на протяжении которого ее следует отдать на анализ, чтобы получить достоверный результат. Такой вид лабораторной диагностики безопасный для взрослых и детей. Поэтому следует знать не только, как отобрать урину, но и способы ее хранения.
Наличие белка в моче (протеинурия):
- нефротический синдром;
- диабетическая нефропатия;
- гломерулонефрит;
- нефросклероз;
- нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
- миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
- нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
- злокачественные опухоли мочевых путей;
- цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.
1.6.Глюкоза в мочеГлюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т.к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л — превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче — наблюдается глюкозурия.
Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.
Референсные значения: отрицательно.
Химические свойства
Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей.
Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа.
Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.
Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.
Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.
Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом.
Можно ли мочу сохранить дольше указанного времени
Свежесобранная моча – лучший вариант для проведения анализа, но не всегда получается ее верно отобрать и хранить. Нередко анализы назначают детям, грудничкам, пациентам, у которых есть серьезные проблемы с мочеиспусканием.
Рабочий график также вносит свои временные коррективы. В этих случаях стоит помнить о том, что контейнер с уриной можно определенное время подержать в холодильнике. Там она должна лишь немного остыть, но не начать замерзать. Оптимальная температура для сохранения свойств материала составляет +4 градуса. Такие условия в холодильнике создаются на дверцах или на полке в самом низу камеры.
В некоторых случаях для определения полной картины заболевания, пациентам нужно собрать всю мочу за сутки. В таком случае без ее хранения более чем 2 часа никак не обойтись. Сохранить свойства урины помогут специальные консерванты.
Допустимо добавлять следующие вещества:
- Уксусная кислота (ледяная). Не более 5 мл жидкости на весь объем собранной за сутки мочи.
- Толуол. Используют не больше 2 мл на всю емкость. Подобное вещество может привести к осадку спустя нескольких часов.
- Борная кислота. Добавляют в таких дозах: на каждые 100 мл по 3 гранулы.
- Тимол. Используют по 2 кристалла на объем урины в 100 мл.
Как правильно хранить, чтоб не испортить биоматериал?
Условия хранения мочи взрослого, а также ребенка одинаковые, их следует придерживаться:
- Собирать мочу надо перед сдачей анализа, так масса не успеет быстро испортиться.
- Чтобы урина была пригодна, ее можно ставить в холодное место. Температура не должна понижаться до +5 С.
- При комнатных температурах моча будет пригодной, если она удерживается в условиях не выше +8 градусов.
- Когда лаборатория находится далеко от места проживания пациента, то для транспортировки мочи рекомендуется пользоваться специальным контейнером.
- Лучше, если промежуток от момента сбора и сдачей биоматериала не превышает для взрослого 90, и 30—60 минут для ребенка.
Кальций и витамин Д в организме
Кальций – важный и необходимый микроэлемент для человеческого организма. Он нужен для поддержания кислотно-щелочного баланса.
В организме кальций выполняет различные функции: участвует в формировании костной ткани обеспечивает сократительную способность мышц влияет на свертываемость крови и секрецию гормонов
В первые годы жизни кальций очень необходим малышу. Именно в этот период формируется опорно-двигательный аппарат.
Содержание кальция в плазме крови находится в пределах от 9,2 до 10 мг/дл.
Гипокальциемия диагностируется при концентрации ниже 7,5 мг/дл, а гиперкальциемия – выше 10 мг/дл.
Если этого микроэлемента в организме недостаточно, то может отразиться на состоянии волос, ногтей и костей. Больной жалуется на судороги, мышечные спазмы, онемение пальцев, одышку. Чтобы восполнить недостаток кальция, назначают препараты с кальцием.
Кальций и витамин D – взаимодополняемые компоненты, которые необходимы для нормального кальциевого обмена в организме.
Избыток, как и недостаток кальция и витамина D опасно для здоровья.
В профилактических целях всем новорожденным назначают витамин D, чтобы не допустить развитие рахита.
Витамин D участвует в обмене кальция, усиливает его всасывание и уменьшает вымывание из костей. С течением времени усвоение кальция ухудшается, это обусловлено возрастными изменениями. На фоне этого возникают проблемы со здоровьем.
Человека начинает беспокоить судороги в мышцах, появляется сердечная аритмия, повышается артериальное давление, ухудшается память, может отмечаться искривление позвоночника.
Поэтому важно контролировать содержание кальция в организме, чтобы это не привело к судорогам и замедлению роста костей
Как собирать анализ у детей
Если у детей есть подозрение на гипопаратиреоз, берут анализ крови на гипокальциемию.
Если результат выше нормы будет соответственно три или четыре плюса (+++), (++++) степени помутнения, это возможно при превышении дозы витамина D.
Для более точной постановки диагноза исследования мочи по Сулковичу возможно будет мало, тогда применяют скрининг-тест. Это позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях.
Для исследования по Сулковичу необходимо собирать утреннюю порцию мочи ребенка, собранную натощак.
Утром перед анализом, нельзя кормить ребенка. Самое подходящее время для сбора — это до первого кормления малыша, то есть после продолжительного сна. Детей необходимо подмыть, что избежать попадание испражнений.
Мойте чистой водой с детским мылом, насухо вытерев полотенцем. В ходе анализа по Сулковичу, его перемешивают на пропорции: 0,5 мл мочи и исследуемого реактив Сулковича.
Через кое-какое время на глаз оценивают уровень помутнения вышедшего раствора.
Для грудничка исследование можно проводить приблизительно уже после месяца от рождения.
Лучше применять специальные продающиеся аптеке стерильные одноразовые мочеприемники.
а — у девочек; б — у мальчиков
Эти контейнеры имеют липкую полосочку для фиксации на промежности малыша, что очень удобно для грудничка.
Собранную мочу примерно в среднем 20-50 мл; нужно перелить в стерильную баночку и отнести в лабораторию.
При отсутствии специального мочеприемника, можно применить баночку для мальчиков и тарелочку для девочек.
Очень помогает в сдаче грудничком кормление грудью, обычно дети писаю во время или же сразу, после кормления.
Противопоказания
Доступность, отсутствие строгих противопоказаний и требований – главные преимущества урофлоуметрии. Однако есть ограничения, когда проходить исследование противопоказано:
- полная обструкция уретры. Пациентам с закупоркой мочевыводящего канала урофлоуметрия противопоказана;
- обезвоживание организма. Измерять параметры мочеиспускания не рекомендуется в случаях обезвоживания. В особенности опасно проведение анализа с применением диуретиков (к примеру, Фуросемида), так как высока вероятность ухудшения состояния пациента;
- новорожденные и дети до 1 года. Ребенок до года не способен контролировать процесс выделения мочи, следовательно, делать урофлоуметрию не представляется возможным.
Чего делать категорически нельзя
Нельзя пытаться выжимать пеленку или одежду ребенка — врача собьют с толку следы мыла и волокна ткани, которые окажутся в собранном материале!
Ни в коем случае не собираем «по ножке», когда моча течет по ноге ребенка, и вы подставляете баночку. По пути жидкость собирает с кожи все возможные загрязнения (и они там есть!)
Не стоит держать ребенка над горшком, даже если вы помыли его с мылом. Стерилизовать пластиковый горшок должным образом вы все равно не сможете.
Не стоит сдавать мочу, собранную вчера, если врач не просил вас об этом специально. Для анализа требуется свежая утренняя порция.
Некоторые родители сдают анализ мочи ребенка в подходящих, как им кажется, емкостях — тщательно вымытах баночках из-под детского питания. Однако как бы старательно вы не мыли баночку, она не сравнится со специальным стерильным контейнером, который вы можете приобрести в аптеке. Пожалуйста, приобретите такой контейнер и слейте туда мочу из мочеприемника, как показано на схеме выше.
Сбор урины для анализа у взрослых
Анализ мочи по Сулковичу требует обязательной предварительной подготовки для получения максимально достоверного результата. Процедура включает в себя следующие пункты:
Диета. За трое суток до забора материала следует ограничить употребление минеральной воды, любых продуктов с синтетическими красителями, а также сладостей. Помимо этого необходимо полностью исключить из рациона всю тяжёлую жареную пищу, бобовые культуры, грибы и иные виды изделий, существенно перегружающие работой желудочно-кишечный тракт. Потребляемая еда должна быть теплой, суточный рацион распределяются на 6 небольших порций, приготовление блюд осуществляется методом варки, на пару либо запеканием. Современные врачи помимо вышеозначенных требований, рекомендуют временно ограничить или вовсе исключить из рациона питания молочную и кисломолочную продукцию, а также изделия на их основе: ненормированное и не контролируемое использование вышеописанных блюд может существенно исказить результаты анализа мочи по Сулковичу;
- Препараты. За трое суток до предполагаемой даты проведения анализа запрещено употреблять любые виды препаратов, которые могут изменять уровень кальция в крови и моче, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения;
- Другие особенности. За сутки до пробы необходимо ограничить физическую и психическую активность, полностью отказаться от употребления любых видов алкоголя.
Моча на пробу Сулковича собирается утром натощак при первом акте выведения урины. Начальная порция биоматериала сцеживается в унитаз, после чего срединная заливается в контейнер и плотно закрывается крышкой. Стерильные ёмкости для забора урины можно приобрести в любой аптеке.
В течение двух часов собранный материал должен быть доставлен в лабораторию. При невозможности осуществления столь быстрого трансфера, сосуд с мочой может быть временно помещен в холодильник при температуре 5-6 градусов тепла, где может храниться до 4-х часов.
