Гингивит у детей: симптомы и лечение, фото красных, воспаленных, опухших десен

Диагностика подчелюстного лимфаденита

Определить, что началось воспаление подчелюстных лимфоузлов, можно и самостоятельно. Достаточно просто прощупать области шеи непосредственно под нижней челюстью, ближе к ушам. В норме узлы практически невозможно прощупать, они маленькие, имеют плотную структуру, не болят и легко передвигаются под пальцами. Если Вы заметили изменение структуры лимфоузлов, ощутили дискомфорт или боль при пальпации, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно выявить причину воспаления невозможно.
Сначала можно отправиться к терапевту. После первичного обследования, которое включает в себя осмотр и сбор анализов, он направит к другому специалисту: отоларингологу, фтизиатру, хирургу, инфекционисту, иммунологу или стоматологу. При подозрении на кариес врач проведет диагностику с использованием следующих методов:

• Окрашивание. На зубную эмаль наносится раствор, который окрашивает участки деминерализации в фиолетовый цвет.
• Рентгенографию. Выполняются снимки зубов или всей челюсти, по которым можно определить локализацию и масштаб распространения кариозного процесса.
• Лазерную диагностику. Данный метод является самым современным. Он позволяет максимально точно выявить степень распространения патологии.

По результатам обследования назначают лечение. Сначала опишем общие особенности терапии подчелюстного лимфаденита, после чего расскажем, что делать, если лимфоузлы воспаляются из-за кариеса.

Порядок диагностики гингивита

Стоматолог в условиях клиники первым делом диагностирует гингивит и определяет его форму. При обследовании определяется степень поражения десен, определяется этиология заболевания (определения ворот проникновения инфекции к месту воспаления). Для этого стоматологами могут назначаться рентгенография, ОПТГ, компьютерная томография и другие диагностические тесты для оценки масштаба поражений и определения формы гингивита.

Только после показанных исследований и наличия полной картины заболевания стоматологи могут приступать к лечению гингивита, используя те или иные избранные тактики терапии.

Причины периостита

Периостит – достаточно распространенная проблема, и причин для его возникновения достаточно много.

Самая главная причина – это накопление в полости зуба или под больной десной частиц гнилостного распада, которые остаются в полости рта после употребления пищи. В итоге развивается воспаление, появляется гной, и очаг поражения локализуется в области надкостницы.

Произойти подобное может по следующим причинам:

• Из-за травмы зуба или тканей вокруг него – это может вызвать воспаление костной ткани или появление внутренней гематомы;
• Сильно запущенный кариес, переросший в пульпит или периодонтит, когда бактерии поражают корень зуба и ткани вокруг него;
• Некачественное лечение кариеса или пульпита, либо удаление зуба – в общем, стоматологическое вмешательство, которое так или иначе занесло инфекцию в надкостницу;
• Воспалившийся десневой карман. Карманы сами по себе образуются только при воспалении десен, и они постепенно заполняются остатками пищи и налетом, что в итоге и приводит к воспалению;
• Недостаточная гигиена ротовой полости;
• Фурункулез или ангина;
• Обширные инфекционные заболевания, из-за которых инфекция попадает в надкостницу через кровь или лимфу.

На первой стадии флюса гнойник, как правило, еще отсутствует, и лечение возможно без хирургического вмешательства. Пациенту прописываю обезболивающие и противовоспалительные антибиотики, но самостоятельно их применять не рекомендуется – лучше лечиться под наблюдением специалиста. Также именно врач принимает решение, сохранять или удалять зуб.

Лечение гнойника в домашних условиях

Стоматологи при обнаружении гнойника на десне у ребенка настоятельно рекомендуют как можно быстрее идти к врачу. Однако если прямо сейчас вы попасть к стоматологу не можете, то стоит попробовать облегчить состояние малыша:

• При высокой температуре можно дать ребенку любое подходящее жаропонижающее средство по инструкции;
• Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы полоскать рот, то можно сделать слабый отвар ромашки, остудить его до комнатной температуры и использовать для полосканий;
• Все время до посещения врача ребенка нужно кормить теплой едой в виде пюре. В рационе не должно быть твердой и жесткой пищи – употреблять ее ребенку будет больно, и она легко может повредить десны;
• Для снятия боли можно ненадолго прикладывать к щеке холодные компрессы;
• Следите, чтобы ребенок обильно пил;
• Если состояние малыша вдруг резко ухудшится, то как можно быстрее вызывайте скорую.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае не трогайте гнойник и следите, чтобы ребенок тоже этого не делал; Также самостоятельно не вскрывайте гнойники. Это, конечно, принесет облегчение, однако гной легко может попасть в кровь, что приведет к развитию сепсиса; Не прекращайте регулярную чистку зубов

За зубами нужно тщательно ухаживать даже при наличии гнойника, однако чистить их нужно осторожно; Ни в коем случае не грейте больное место компрессами и не полощите рот отварами теплее комнатной температуры – это приведет к более интенсивному образованию гноя; Не давайте ребенку антибактериальные средства без назначения врача

Что будет, если свищ не лечить?

Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того — очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и  кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход. 

Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ — это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.

Формы катарального гингивита

В зависимости от характера поражения выделяют:

• острый катаральный гингивит — отличается быстрым развитием и разовым воспалением, ограничен во времени;
• хронический катаральный гингивит — является продолжением острого; в случае отсутствия его лечения протекает практически бессимптомно, но с регулярными обострениями.

Масштаб воспалительных процессов определяет две формы гингивита:

• локализованную — воспалена часть десны, не более 1-го – 3-х зубов;
• генерализованную — воспалена вся десна на одной или обеих челюстях.

Степени тяжести заболевания бывают следующими:

• лёгкая — поражены зубодесневые сосочки;
• средняя — поражена свободная область дёсен;
• тяжёлая — поражена альвеолярная область десны.

Гингивит и лимфоузлы

Гингивит — это воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие образования налета на зубах и распространения микробов. Зачастую он развивается у людей, которые плохо следят за гигиеной ротовой полости. Типичные симптомы гингивита — зуд и кровоточивость десен, отечность, болезненные ощущения, особенно при контактировании мягких тканей с твердыми предметами, например, зубной щеткой.

Данная патология может протекать в различных формах. Если воспалился лимфоузел, возможно, речь идет о язвенно-некротическом гингивите. Другими его признаками являются:

• сильная боль;
• обильное выделение слюны;
• образование язв;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• головные боли.

Одно из осложнений гингивита, если оставить его без лечения, — периодонтит.

Причины гингивита

Внешние причины гингивита

У детей раннего возраста гингивит чаще всего возникает в ходе прорезывания зубов. Именно в этот период дети с большим энтузиазмом вносят в полость рта различные предметы, способные травмировать слизистую оболочку десен.

Гингивит у детей

Кроме того, гингивит может быть вызван травмой слизистой оболочки десны неправильно установленной пломбой либо краем разрушающегося временного зуба.

К внешним причинам гингивита относятся также и различные инфекции, особенно в случаях, когда в полости рта имеется кариозный очаг. Гингивит довольно часто встречается у детей, страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет, туберкулез, нефропатии.

Внутренние причины гингивита

Внутренними причинами гингивита являются:

• физиологический рост зубов (в некоторых случаях, растущий зуб может травмировать слизистую оболочку десны)
• неправильное питание и недостаточность витаминов в рационе ребенка
• снижение иммунитета

Достаточно часто гингивит выступает в роли симптома различных заболеваний, носящих общий характер, но может выступать и в качестве самостоятельного заболевания.

Что вызывает гингивит?

Заболевание возникает вследствие местных и общих факторов:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта

• Прием специфических лекарств (например, препаратов висмута)

• Химическое или термическое воздействие

• Гиповитаминоз

• Вредные привычки

• Инфекционные процессы в организме

• Болезни ЖКТ

• Кариес и его осложнения

• Снижение иммунитета

• Ошибки в стоматологическом лечении

• Аномалии прикуса

• Лучевое поражение

Основная причина гингивита у взрослых и детей — накопление зубных отложений с затвердеванием их до зубного камня. Остатки пищи, являясь отличной средой для размножения бактерий, расщепляются и вызывают неприятный запах. Микробная бляшка способствует травме десны, воздействию продуктов распада патогенной микрофлоры на десны и нарушению микроциркуляции.

Профилактика

Вместо того, чтобы задумываться о том, чем мазать, когда у ребенка болит десна, проблему лучше предотвратить. Рекомендации для этого самые простые и легко выполнимые:

1. Обеспечьте малышу правильный гигиенический уход с момента прорезывания первого зуба, а лучше еще при введении прикорма. Для этого не обязательно использовать щетку, вполне подойдут специальные салфетки, разработанные для младенцев.
2. Контролируйте рацион питания. Недостаток витаминов, минеральных веществ почти наверняка приведут к негативным последствиям.
3. Посещайте стоматолога два раза в год, чтобы контролировать появление проблем и устранять их на ранней стадии.
4. Научите малыша правильно чистить зубы, не травмируя слизистую оболочку, да и сами будьте аккуратны, если проводите процедуру за него. Ткани ротовой полости у младенца очень нежные и повредить их можно даже самой мягкой щеткой.
5. Если ребенок испытывает недостаток каких-либо витаминов или минералов, проконсультируйтесь с терапевтом о назначении специальных препаратов, поддерживающих иммунитет.

Профилактика болезней десен

Профилактика включает в себя целый комплекс мер, основной целью которых является поддержание здоровья зубов и десен, предотвращение рецидивов гингивита и его осложнений в последующем. Для этого следует:

• совместно со стоматологом подобрать подходящую зубную щетку и пасту;
• следить за гигиеной: чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после каждого приема пищи;
• изменить питание: в рационе не должно быть много сладкого, не рекомендуется чередовать горячую и холодную пищу, так как это негативно влияет на эмаль;
• избавиться от вредных привычек;
• использовать в уходе дополнительные средства: гели, растворы для полоскания, зубную нить, ирригатор для очищения труднодоступных мест;
• своевременно лечить кариес и его осложнения;
• повышать иммунитет закаливанием, регулярной физической активностью;
• санировать очаги хронической инфекции, контролировать сахар крови;
• дважды в год приходить на профессиональную гигиену в стоматологическую клинику.

Периостит у детей – советы родителей

Флюс у детей – не такое уж редкое явление, и зачастую родители теряются и не знают, что делать. Многие мамы хотят избавиться от периостита полосканиями, и не подвергать ребенка стрессу от похода к врачу. Но более опытные родители на интернет-форумах советуют ни в коем случае не затягивать, а вести малыша к стоматологу как можно скорее – флюс легко может поразить зачатки постоянных зубов и вызывать очень сильное воспаление, и никакие полоскания тут не помогут.

При флюсе у ребенка у родителей часто встает вопрос – попытаться вылечить осторожно, сохранив молочный зуб, или же дергать его. На самом деле опытные мамы советуют в случае флюса не бороться за молочный зуб – при попытках устранить воспаление в надкостнице можно повредить зачаток постоянного, да и для ребенка будет стрессом вскрывание десны – уж проще просто выдернуть проблемный зуб

Прописанные врачом антибиотики родители на форумах тоже советуют пить – так ребенку будет намного легче перенести воспаление, а, возможно, оно и спадет само на фоне приема лекарств, и резать ничего не придется.

Диагностика гингивита: можно ли провести ее самостоятельно на ранней стадии?

Стопроцентный диагноз гингивит может поставить только врач — стоматолог-терапевт или пародонтолог. Ведь по некоторым признакам данное заболевание имеет сходство с другими болезнями полости рта, такими как пародонтит и пародонтоз. Главное отличие гингивита состоит в том, что при этом заболевании воспалительный процесс касается только ткани десны, в то время как остальные структуры, такие как костная ткань и мышечные связки, удерживающие зуб, не подвергаются никаким изменениям.

Если это гингивит, то на ранних стадиях его можно как предотвратить, так и пролечить. А вот если у пациента возник пародонтит, то, к сожалению, полностью вылечить его уже нельзя.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Лечение проблем при прорезывании

Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.

Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:

• Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
• Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением

Прорезыватель

• Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
• Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша

Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.

Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.

Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.

Основные направления лечения подчелюстного лимфаденита

Направление лечения определяется этиологией воспалительного процесса. При инфекционной природе заболевания назначаются антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные препараты, спреи и мази. Гнойные воспаления лечат оперативно под местной анестезией. Врач очищает лимфоузел от гнойных масс и устанавливает дренаж. После этого пациенту назначают соответствующие лекарства.

Зачастую после устранения основной патологии, которая привела к воспалению лимфатических узлов, исчезают и все ее симптомы, включая лимфаденит. Если же этого не произошло, больной проходит курс физиотерапии. Может потребоваться терапия, укрепляющая иммунитет. Пациенту нужно отказаться от курения, начать правильно питаться и принимать витамины.

Статистика острого периостита

На острый периостит у различных ученых собрано немало статистических данных. Данное заболевание встречается в 5,2-5,4% случаев от всех обращений в стоматологию, при этом среди тех, кто лечится на стационарном лечении периостит диагностируется у 20-23% больных. Острая форма среди всех заболевших периоститом встречается в 94% случаев.

Периостит нижней челюсти наблюдается чаще, в 58,9 процентах случаев, обычно поражается вестибулярная поверхность челюсти. Особенно периоститу подвержены мужчины в возрасте от 16 до 40 лет.

Среди острых форм периостита наиболее распространен гнойный – он встречается в 63% случаев. Реже встречается серозный, а еще реже – диффузный.

Острому одонтогенному периоститу предшествуют следующие заболевания:

• 73,3% случаев – обострение хронической формы периодонтита;
• 18,3% — альвеолиты;
• 5% — проблемы с прорезыванием зуба мудрости;
• 1,7% — радикулярные кисты челюстей;
• 1,7% — травматическая операция удаления зуба.

У 92% больных острым периоститом повышается температура тела. Из этих 92% у 20% происходит повышение до 37-37,5 градусов, у 28% — до 38 градусов и у 44% — выше 38 градусов.

Самостоятельно лечить периостит антибиотиками специалисты категорически не рекомендуют. Правильно подобрать антибиотик сможет только стоматолог, после оценки состояния больного зуба и степени развития воспаления.

Виды и симптомы гингивита

Разновидности и симптоматика патологического процесса представлены в таблице:

Общие симптомы и развитие периостита

Практически у любой формы острого периостита, а также у обострения хронического периостита, есть определенные общие симптомы:

• Острая сильная боль в области больного зуба, переходящая на шею и на голову;
• Сильная опухоль щеки;
• Боль при давлении на проблемный зуб;
• Покраснение и опухоль нижнего века, крыльев носа, губ;
• Покраснение десны рядом с проблемным зубом;
• Повышение температуры;
• Общая слабость.

Интересный факт У пожилых людей и детей симптомы часто более слабовыраженные – их иммунитет не так силен, и организм сопротивляется инфекции не столь интенсивно, как у взрослых.

Некоторым появление флюса кажется внезапным, но на самом деле развитие периостита – это процесс постепенный, хотя и достаточно быстрый.

1. Первая стадия – боль во время приема пищи в определенном зубе;
2. Вторая стадия – появление на десне вокруг проблемного зуба покраснения, а затем и припухлости. Если лечение не начато, то припухлость превращается в гнойник;
3. Третья стадия – сильный отек щеки, губы и подбородка со стороны возникновения флюса;
4. Четвертая стадия – резкое повышение температуры, пульсирующая боль, отдающаяся в уши и виски.

Все это может произойти буквально за несколько дней. Если медицинской помощи не будет, то гнойник может прорваться, и симптомы пропадут, но воспаление в зубе и костной ткани продолжится, и флюс появится снова. Так что лечение этого заболевания просто необходимо.

Если до образования гнойника не обратится к врачу, то в дальнейшем лечить периостит придется хирургическим способом.

Классификация

Практикующие стоматологи используют клиническую классификацию болезни, предусматривающую ее деление по форме протекания, характеру поражения и локализации воспалительного процесса. В зависимости от течения гингивит делится на два типа:

• Острый – возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, доставляющими пациенту существенный дискомфорт.
• Хронический – характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии. Как правило, воспалительный процесс при такой форме гингивита обостряется в зимний период или весной, что обусловлено недостатком в организме витаминов и минералов.

По степени распространения выделяют локализованный и генерализованный гингивит. В первом случае болезнь поражает один или несколько несвязанных друг с другом участков десны. Во втором случае воспаление охватывает большой участок десневого края, затрагивая одну или обе челюсти (верхнюю и нижнюю).

Классификация по характеру поражения учитывает разницу в клинической картине заболевания и предусматривает четыре типа гингивита:

• Катаральный – часто встречающаяся форма патологии, проявляющаяся болью в пораженной области, отеком и кровотечением, которое может возникать во время еды или чистки зубов.
• Язвенно-некротический – гингивит данного типа характеризуется развитием некроза (омертвления) тканей с образованием язв и общей интоксикацией организма.
• Атрофический – протекает на фоне уменьшения объема десны и обнажения зубной шейки. При отсутствии лечения прогрессирующий гингивит приводит к тому, что у больного обнажаются корни зубов.
• Гипертрофический – проявляется увеличением сосочков десен и чаще всего является следствием дефицита витамина С или гормонального сбоя.

Степень тяжести той или иной формы болезни определяется характером ее течения и распространением по пародонту. В частности, легкая степень отличается умеренными симптомами гингивита и поражением преимущественно межзубных сосочков. При патологии средней степени воспалительный процесс охватывает сосочки и краевую десну, а при тяжелой форме затрагивает всю десну, в том числе ее альвеолярную часть.

Рекомендации после лечения свища

После лечения свища никаких особо рекомендаций соблюдать не надо. Если лечение было связано с хирургией, и было проведено совместно с терапевтом, то да:

• надо делать ванночки с противомикробными препаратами аккуратно,

• употреблять мягкую пищу, 

• не лазить языком в область заживающей раны.

Если же речь идет просто о терапевтическом лечении, то здесь вообще никаких особых ограничений нет.

Как избежать появление свища на десне 

Есть ли какие-то методы профилактики, позволяющие избежать развитие периодонтита? Безусловно, можно избежать появления свища на десне, и профилактика этих свищей — это регулярное посещение стоматолога, чтобы не доводить до этих свищей, не доводить до хронических периодонтитов и сохранить ваши зубы здоровыми, красивыми и функциональными. 

Поэтому 1 раз в полгода нужно приходить к стоматологу для осмотра и ранней диагностики любых заболеваний, диагностике кариеса. Лучше вылечить кариес на раннем этапе, чем потом лечить каналы, либо перелечивать каналы, которые могут привести к образованию свищевого хода и свища на десне.

Может ли свищ на десне пройти сам? 

Да, он может пройти сам только, если удалить зуб причинный, тогда он сам пройдет. Это шутка! На самом деле свищ не может пройти сам, пока есть хронический процесс, который идет в десне, в твердых тканях верхней либо нижней челюсти. Этот хронический процесс идет, и через этот свищ идет отток, отводятся все массы гнойные вместе с экссудатом. И это все идет в организм, организм травится безусловно. Идет постоянная инфекция — это стафилококки, которые могут потом провоцировать всякие ангины и различные другие заболевания в полости рта. Это нездоровая флора, которая постоянно у вас во рту находится, которая постоянно сочится, оттуда вытекает и травит вас изнутри. 

Сам свищ пройти не может. Его надо лечить либо терапевтически, либо хирургически.

Как лечить гнойное воспаление десны?

Иногда гнойник может появляться не только из-за серьезных заболеваний, требующих немедленного хирургического вмешательства. Например, причиной может стать затрудненное прорезывание зуба мудрости или запущенная форма пародонтита. В таких ситуациях помимо консервативного лечения назначается физиотерапия:

• Электрофорез – антисептические препараты вводятся с помощью микротоков через диоды.
• Ультразвук – он же фонофорез, с помощью которого лекарства подаются на нужную глубину без уколов и применения скальпеля.
• Фототерапия – лазерный луч обладает большим антибактериальным эффектом, чем аппараты предыдущих поколений.

Аппарат для фототерапи

К сожалению, если речь идет о зубе мудрости и наросшей над ним ткани, то без иссечения не обойтись. «Восьмерки» могут медленно расти до 10 лет подряд, периодически доставляя человеку неимоверную боль, которая почти всегда сопровождается воспалением. При этом следует знать, что само по себе иссечение края десны без дальнейших мер, как утверждают стоматологи, лишь временное решение проблемы, в будущем десна снова может нарасти на зуб. К сожалению, многие пациенты соглашаются на такое “временное решение” из экономии или из страха перед удалением зуба, что может в будущем привести к неприятным последствиям.

Воспаление десен у детей

Сама патология мало отличается от взрослых пациентов, зато стоматологи разделяют причины возникновения воспалений, в детском и младенческом возрасте они следующие:

• Прорезывание зубов – для нежного организма малыша это один из первых серьезных стрессов в жизни. Ткани повреждаются естественным путем, но из-за индивидуальных особенностей физиологии могут возникнуть осложнения.
• Выпадение молочных зубов – хорошо, если зубки не были поражены кариесом. Если же имеют место кариозные полости – велик риск инфицирования мягких тканей.
• Вредные привычки, которые привели к занесению инфекции – сосание пальца по ночам, ребенок грызет ногти и тянет руки в рот, и т.д.
• Любые виды травм – даже несерьезное на первый взгляд падение «лицом вниз» может спровоцировать самые неприятные последствия для слабого детского организма.

Независимо от причин и конкретного возраста ребенка, лечение назначается по аналогичной схеме – диагностирование, медикаментозный курс и другие средства. Только комплексная терапия поможет избежать осложнений, особенно в возрасте прорезывания постоянных зубов – малейшее нарушение приведет к последствиям, в том числе нарушениям прикуса.