Эффективное лечение стоматита у детей
Так как стоматит в детском возрасте редко протекает в легкой форме, сопровождается температурой и выраженным нарушением состояния, необходимо вызывать врача-педиатра на дом. Если же состояние не нарушено, можно прийти на прием к участковому педиатру или обратиться к врачу-стоматологу. Но в каждом случае первичный осмотр должен провести специалист, и как можно скорее, так как промедление может привести к опасным последствиям.
Чем раньше начать лечение, тем быстрее и проще удастся подавить острый процесс. Если время будет упущено и к первичному воспалению присоединится бактериальная инфекция, состояние ребенка будет ухудшаться. Нормализовать его без применения антибиотиков уже не получится.
Для лечения вирусных стоматитов применяют противовирусные средства, кандидозных — противогрибковые, при вторичной инфекции — антибиотики. Назначать эти препараты должен только врач. С учетом возраста ребенка, его состояния, особенностей течения заболевания специалист подберет безопасную и эффективную дозировку средства. Кроме системной терапии назначают препараты для местной обработки полости рта. Они снижают болезненность ощущений и ускоряют заживление ран.
pixabay.com  / 
Препараты от стоматита у детей
Как правило, госпитализация пациента при выявлении воспалительного процесса в ротовой полости не требуется. Лечение стоматита у ребенка в домашних условиях при выполнении рекомендаций врача будет эффективным и успешным.
В детском возрасте для местной обработки полости рта используют противовоспалительные, ранозаживляющие средства. При комплексном применении по назначению врача они помогают быстро нормализовать состояние ребенка.
- Метрогил дента. Противомикробное средство с двумя активными антибактериальными компонентами в составе. Его наносят на пораженные участки слизистых оболочек тонким слоем дважды в день. Лечение продолжают до десяти дней.
- Холисал. Гель для местной обработки ротовой полости, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Анестезирующий эффект может сохраняться до восьми часов, а использовать его можно перед едой для уменьшения болевых ощущений.
- Калгель. Препарат с обезболивающим и противомикробным действием, разрешенный к применению у детей с трех месяцев. Наносят тонким слоем на пораженный участок ротовой полости, аккуратно втирают. Используют до шести раз в день.
- Отвар ромашки. Обладает противовоспалительным действием. В комплексном лечении ускоряет заживление ран и выздоровление.
Специфичной профилактики заболевания не существует. Но очевидно, что соблюдение правил гигиены служит важным фактором защиты от стоматита в детском возрасте
Поэтому, несмотря на желание позволить ребенку свободно знакомиться с окружающим миром и предметами, важно следить за чистотой этих предметов
Не позволяйте малышу брать в рот грязные игрушки, приучайте к необходимости мыть руки перед едой, после посещения туалета и при возвращении домой с улицы. Следите за здоровьем зубов крохи, а при появлении любых симптомов, вызывающих беспокойство, обращайтесь к врачу. Вашими главными помощниками в лечении стоматита у ребенка должны стать врачи педиатр и стоматолог, а не личный опыт и тем более наставления старших родственников.
Виды заболевания
В зависимости от возбудителя болезни выделяют несколько видов стоматита у детей.
Вирусный. Встреча детского организма с любым вирусом, в том числе ОРВИ, может спровоцировать развитие целого спектра неприятных симптомов: от типичного насморка и боли в горле до воспаления глаз и ротовой полости. Как правило, вирусный стоматит выявляет врач-педиатр, к которому родители обращаются по поводу «основной» болезни крохи. Течение может быть разным — как острым, так и слабо выраженным. Все зависит от иммунной реакции малыша: стоматит у ребенка первого года жизни обычно проявляется более явно, чем у детей с более зрелой иммунной системой, например, в пять лет.
Вирусно-герпетический. Вирусы герпеса вызывают выраженный воспалительный процесс в полости рта. Воспалительные элементы выглядят, как пузырьки, наполненные жидкостью. Со временем они лопаются, а их поверхность покрывается коркой. С первого дня заболевания малыш испытывает значительный дискомфорт: очаги инфекции зудят, отекают, а после разрыва пузырьков превращаются в болезненные язвы. Герпесный стоматит часто возникает у детей в возрасте одного-трех лет и протекает в острой форме с высокой температурой, выраженным нарушением состояния, отказом от еды. Болезни особенно подвержены малыши на искусственном вскармливании, так как груднички получают частичную иммунную защиту от герпеса с материнским молоком.
pixabay.com  / 
Кандидозный. Вызывают воспалительный процесс во рту дрожжеподобные грибки Candida. Для организма человека они не чужеродны. Эти микроорганизмы — часть микрофлоры кишечника, кожи, слизистых оболочек. Здоровая иммунная система контролирует численность колоний грибков. Но когда иммунитет ослаблен или «отвлечен» борьбой, например, с вирусной инфекцией, численность грибков может резко увеличиться. Это также может произойти при попадании в рот микроорганизмов с грязных рук или общих игрушек в детском саду. В ротовой полости это вызывает воспаление с целым спектром характерных признаков. Белый творожистый налет на языке и внутренней поверхности щек, растрескивание уголков рта и появление здесь красных пятен — «заед», — все это типичные признаки «молочницы». В детском возрасте она нередко сопровождается высокой температурой, а при несвоевременном выявлении может осложняться бактериальной инфекцией.
Афтозный. Дефицит некоторых нутриентов в рационе негативно сказывается на состоянии иммунной системы ребенка и слизистой оболочки ротовой полости. Установлено, что при недостатке в пище витамина С, витаминов группы В, минеральных веществ — цинка и железа, — повышается риск развития афтозного стоматита. При этом заболевании слизистые оболочки покрываются афтами – очаговыми поражениями верхнего слоя эпителия. Локализуется стоматит у детей на языке, под ним, на губах. Афты болезненны, даже если немногочисленны, а при тяжелых формах возникают в больших количествах. Нередко развитию афт предшествует травма ротовой полости. При несвоевременном или неправильно подобранном лечении болезнь может перейти в хроническую стадию и регулярно «возвращаться».
Травматический. Ранка во рту может появиться по разным причинам. Даже прорезывание зубов вызывает травмирование тканей десны, отек, болезненность и повышение температуры. Сходные симптомы могут наблюдаться при случайной травме острым предметом или падении, при котором малыш повредил внутреннюю поверхность губ или щек. В старшем возрасте причиной травм может стать ношение пластинки для коррекции прикуса или брекетов для выравнивания зубов. Образование ранки становится «входными» воротами для инфекции, поэтому любые повреждения в ротовой полости нужно лечить.
pixabay.com  / 
Лечение гнойника в домашних условиях
Стоматологи при обнаружении гнойника на десне у ребенка настоятельно рекомендуют как можно быстрее идти к врачу. Однако если прямо сейчас вы попасть к стоматологу не можете, то стоит попробовать облегчить состояние малыша:
- При высокой температуре можно дать ребенку любое подходящее жаропонижающее средство по инструкции;
- Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы полоскать рот, то можно сделать слабый отвар ромашки, остудить его до комнатной температуры и использовать для полосканий;
- Все время до посещения врача ребенка нужно кормить теплой едой в виде пюре. В рационе не должно быть твердой и жесткой пищи – употреблять ее ребенку будет больно, и она легко может повредить десны;
- Для снятия боли можно ненадолго прикладывать к щеке холодные компрессы;
- Следите, чтобы ребенок обильно пил;
- Если состояние малыша вдруг резко ухудшится, то как можно быстрее вызывайте скорую.
Чего делать нельзя
Ни в коем случае не трогайте гнойник и следите, чтобы ребенок тоже этого не делал; Также самостоятельно не вскрывайте гнойники. Это, конечно, принесет облегчение, однако гной легко может попасть в кровь, что приведет к развитию сепсиса; Не прекращайте регулярную чистку зубов
За зубами нужно тщательно ухаживать даже при наличии гнойника, однако чистить их нужно осторожно; Ни в коем случае не грейте больное место компрессами и не полощите рот отварами теплее комнатной температуры – это приведет к более интенсивному образованию гноя; Не давайте ребенку антибактериальные средства без назначения врача
Симптомы герпетического стоматита
В зависимости от симптомов выделяется легкая, среднетяжелая и тяжелая форма герпетического стоматита. У детей чаще всего наблюдаются легкие и среднетяжелые формы. Само заболевание делится на инкубационный период, продромальный период, разгар болезни, когда высыпания наиболее активны, период угасания и период клинического выздоровления.
Тяжёлая форма герпетического стоматита у детей
Латентный период заболевания длится у детей 2-14 дней. Затем наступает продромальный период, в который ребенок плохо спит, не ест, плачет, капризничает и становится беспокойным. Все это сопровождается рвотой, тошнотой, обильным слюнотечением, а также увеличением и болезненностью шейных и подчелюстных лимфоузлов.
Следующая стадия заболевания обычно сопровождается резким повышением температуры и ухудшением общего состояния. Часто к болезни присоединяются кашель, насморк, острый гингивит, а иногда и конъюнктивит. Десны у ребенка отекают, краснеют и кровоточат. На слизистой оболочке полости рта возникают сгруппированные или одиночные тонкостенные пузырьки диаметром около 2-3 миллиметров. Пузырьки очень легко вскрываются, и на их месте образуются болезненные афты и эрозии. Высыпания обычно локализуются на деснах, мягком и твердом небе, губах, слизистой щек и на спинке языка.
Образуются эти высыпания обычно два-четыре дня, и этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Одновременно во рту могут находиться как новые, так и уже заживающие высыпания. Эрозии и афты, оставшиеся от пузырьков, постепенно затягиваются, не оставляя рубцов. Часто герпетический стоматит у детей протекает волнообразно – после высыпания и лихорадки наступает короткий стабильный период, а потом температура снова подскакивает, и высыпания появляются снова. Если иммунитет ребенка ослаблен, то из-за вторичной инфекции возможно возникновения гнойничковых поражений слизистой и кожи. Острая стадия стоматита длится от недели до двух недель.
Если заболевание возникает в первые несколько месяцев жизни ребенка, то оно очень опасно, так как может вызвать септическое состояние и поражения серозных оболочек мозга и внутренних органов.
Хронический афтозный стоматит –
В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.
Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.
Афтозный стоматит: фото
Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.
Общие симптомы – общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).
Причины возникновения этой формы стоматита –
Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –
- аллергия на различные компоненты средств гигиены полости рта (например, на парабены)
- средства с лаурилсульфатом натрия* – повышают риск развития афтозного стоматита,
- аллергия на продукты питания и медикаменты,
- механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
- патогенные бактерии полости рта,
- высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.
* Важно: роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год)
Сам лаурилсульфат натрия не вызывает стоматит, но повышает риск возникновения рецидивов – по причине усиления десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта. Т.е. он делает эпителий слизистой тоньше, что делает слизистую оболочку более уязвимой для повреждающих факторов.
Общие причины развития – гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.
Как выглядит стоматит у детей
Воспалительный процесс в ротовой полости может проявляться по-разному. Его течение определяет тип возбудителя, поэтому стоматит герпетической природы будет проявляться не так, как болезнь, вызванная грибковой инфекцией. О типе возбудителя врачу скажет наличие налета в ротовой полости, его цвет и локализация. Однако часто характерные симптомы могут быть «смазаны».
При этом во рту всегда появляются очаги воспаления — афты и язвы. Первые поражают верхние слои слизистых оболочек, при этом более глубокие слои остаются незатронутыми. Поэтому афты, как правило, заживают быстрее и исчезают без следа. Язвы — глубинные поражения тканей ротовой полости. На их фоне могут наблюдаться выраженная болезненность, отек, нарушение самочувствия ребенка.
При этом только лишь поражением ротовой полости заболевание не ограничивается. В отличие от стоматита у взрослых, который обычно протекает в легкой форме и не вызывает других проявлений, кроме дискомфорта в очаге развития инфекции, в детском возрасте картина болезни выглядит иначе. Наблюдается повышение температуры при стоматите у ребенка. Характерны нарушение стула и сна.
Организм бурно реагирует на локальный воспалительный процесс. Кроха становится плаксивым, капризным, отказывается от еды. В младшем возрасте ребенок показывает дискомфорт и боль плачем. Детки чуть старше уже могут рассказать родителям и болезненных ощущениях во рту.
Обратить внимание на эти жалобы нужно обязательно. При своевременном лечении можно быстро помочь ребенку
Если же дать болезни возможность развиваться, самочувствие малыша ухудшится. К первичному острому процессу может «присоединится» вторичная, уже бактериальная инфекция. И тогда лечить стоматит у ребенка придется значительно дольше и с применением большего комплекса лекарственных препаратов.
pixabay.com  / 
Симптомы кандидозного стоматита у взрослых
Самый распространенный начальным симптом выражается в появлении болевых ощущений на небольших участках полости рта во время прикосновения или контакта с горячей/холодной пищей. На этих участках появляется ярко выраженное покраснение, которое преобразуется в эрозию. Со временем эрозия покрывается белесым налетом творожистой или кремообразной консистенции и становится похожа на маленькие бляшки. Если аккуратно снимать налет и начать лечение еще на этом этапе, то рецидив сойдет на нет, а полученные ранки быстро заживут.
При запущенной или тяжелой форме очагов воспаления много, они могут покрывать значительную часть полости рта. Налет сложно удаляется, ранки под ним начинают обильно кровоточить. Заболевание может перенестись на гортань и кожу, а дальше может проявиться в кишечнике у детей и половых органах у взрослых. Нарушается восприятие вкусов, появляются признаки интоксикации. Несмотря на сильное воспаление, температура не поднимается выше нормы.
Если во время обострения кандидозного стоматита не были приняты своевременные меры, либо лечение не доведено до конца, заболевание переходит в хроническую форму. При ней не наблюдается открытых эрозий с налетом, но остаются болевые ощущения и сухость в горле. Это подрывает местный иммунитет и повышает риск возникновения других заболеваний.
Клинические проявления
Общие симптомы
В большинстве случаев симптомы аллергического стоматита таковы:
- Отечность и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки рта
- Жжение, зуд, припухлость во рту, боль при любом раздражении слизистой оболочки
- Опухлость, излишний блеск и гладкость языка
- Возможность появления сыпи на губной поверхности
- Наличие водянистых пузырьков, в случае лопанья которых обнажаются язвочки
ВАЖНО: Аллергия на зубные протезы может дополняться такими симптомами, как приступы бронхиальной астмы, першение в горле, ощущение горечи и пощипывание во рту, изменение слюноотделения
Симптомы у детей
Так как полость рта связана с прочими органами (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт), у малыша могут появиться проблемы пищеварения, затруднения дыхания, излишнее слюноотделение, потеря вкуса.
По словам специалистов, подобные признаки обычно провоцируются следующими факторами:
- Потребление вредной пищи
- Перегрев организма
- Обширное кариозное поражение зубов
- Прием медикаментов
- В отдельных случаях – установка пломбы, ношение брекет-системы
Лечение болезни детей может осложняться хроническими патологиями и слабостью иммунитета.
Стоматит у детей
