С чем можно перепутать?
Дифференцировать стоматит полости рта необходимо с другими заболеваниями, такими как:
- онкологические заболевания,
- венерические болезни,
- ретенционные кисты слизистой оболочки,
- воспалительные заболевания больших и малых слюных желез.
Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют – все это является основой для постановки диагноза.
Стресс может вызвать стоматит
Продолжительное нервное напряжение приводит к ослаблению иммунитета.
Целоваться при стоматите нельзя
Поцелуй может травмировать заживающую слизистую. К тому же можно заразить партнера.
Соблюдайте диету
Избегайте горячего, царапающего, острого и кислого
Как лечить кандидозный стоматит?
Кандидозный стоматит
Возбудителем является грибок candida, который атакует клетки организма с ослабленным иммунитетом. У здорового человека встречается редко, в основном в группе риска маленькие дети, недавно переболевшие ОРВИ и гриппом, диабетики и люди, страдающие туберкулёзом. Внешне болезнь проявляется множественными белыми отложениями на языке и верхнем нёбе, сильной боли может не быть, но почти всегда присутствует отёк губ и щёк.
После комплексной диагностики назначается курсы лечения, куда входят:
- Леварин, дактарин и аналоги противогрибковых средств.
- Нистатиновая мазь или гель миконазол – вместо или в качестве дополнения к таблеткам.
- Йодинол или люголь – обрабатывать всю область поражения и соседние ткани.
- Хотя бы на неделю перейти на лёгкую диету – пропаренные овощи, куриное филе, желательно отказаться от мучных изделий, жирной, острой и солёной пищи.
Катаральный стоматит
Самая легкая форма стоматита. Чаще всего им болеют взрослые. Причины — отсутствие необходимой гигиены, болезни зубов, гингивит, минеральные отложения на зубах, глистная инвазия, проблемы ЖКТ.
- болит и отекает слизистая ротовой полости;
- появляется неприятный запах изо рта;
- образуются отдельные очаги в виде пятен сероватого цвета.
При катаральном стоматите:
Как лечить катаральный стоматит? Через сколько дней болезнь проходит полностью? На начальной стадии можно быстро избавиться от проблемы: если соблюдать все рекомендации врача, через 10 дней уже не остается никаких признаков болезни. При наличии смежного заболевания пациенту профильные специалисты назначают общее лечение, а стоматолог расписывает план местного лечения.
Если игнорировать симптомы заболевания 10-14 дней, неизбежны тяжелые осложнения.
Причины проблем при прорезывании
Как и симптомы прорезывания зубов, причины возникновения осложнений можно объединить в две группы, в порядке значимости. К первой группе причин относятся следующие проблемы, которые могут возникнуть у будущей мамы в первые триместры беременности:
- ОРЗ и любое другое заболевание с перенесённой высокой температурой
- Заболевания почек
- Краснуха, герпес или токсоплазмоз
- Различные токсикозы, особенно – до II триместра
- Частые стрессовые ситуации
Группой риска, из-за которой у младенца также могут возникать различные осложнения с прорезыванием зубов, многие врачи называют:
- Резус-конфликт матери и плода
- Недоношенность
- Перенесённые рахиты
- Сердечнососудистые проблемы у ребёнка
- Отказ матери от кормления грудью
Обзор
Простудные заболевания или ОРЗ (ОРВИ) — это большая группа острых инфекций дыхательных путей, которые имеют схожий механизм передачи и развития заболевания.
ОРЗ — аббревиатура от «острое респираторное заболевание» — может быть вызвано вирусами, бактериями и другими микроорганизмами, ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание. Так как на практике очень сложно определить, какой вид возбудителя вызвал симптомы простуды, обычно ставят диагноз ОРЗ (ОРВИ), а некоторые врачи, учитывая, что 90% всех простудных заболеваний вызваны вирусами, пишут просто ОРВИ.
Грипп тоже относится к респираторным (дыхательным) заболеваниям. Однако принято рассматривать его отдельно, как одно из самых тяжелых ОРВИ. В этой статье речь пойдет главным образом о легких простудных заболеваниях, про грипп можно почитать здесь. Кроме того, простудой на губах часто называют проявления простого герпеса. Об этом заболевании читайте подробнее в статье «Герпес на губах».
Симптомами простуды также сопровождаются кишечные инфекции, вызванные ротавирусом (чаще у детей) и норовирусом (у взрослых).
Простуда — очень распространенное заболевание, которое обычно не представляет серьезной угрозы здоровью и проходит самостоятельно в течение недели или двух. Однако на протяжение этого периода и за несколько дней до появления первых симптомов человек является источником инфекции для окружающих, поэтому во время болезни желательно оставаться дома.
Заразиться простудой можно:
- вдыхая мельчайшие капельки жидкости, которые содержат возбудителей инфекции — они попадают в воздух, когда больной человек чихает или кашляет;
- касаясь объектов, загрязненных выделениями, в том числе кожи больного человека, руками, а затем — своего лица, рта, носа или глаз.
Легче всего простуда распространяется среди людей, которые находятся в постоянном тесном контакте, например, в семье, в группе детей детского сада или школы. Чаще вспышки заболеваемости отмечаются в зимнее время года, хотя причины сезонности до конца не ясны.
Возбудителей простуды очень много, поэтому бывают случаи повторных заболеваний, когда вслед за первым ОРЗ следует другое, вызванное иной инфекцией и т. д. Наиболее частыми возбудителями ОРЗ (кроме гриппа) являются:
- аденовирусы, энтеровирусы, реовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы герпеса, вирусы парагриппа, респераторно-синцитиальный вирус и другие;
- бактерии: стрептококки, стафилококки, менингококки, гемофильная палочка, легионеллы, пневмококки и др.
- хламидии, микоплазмы, а также группы вышеуказанных инфекционных агентов.
Диета при глоссите
Поскольку глоссит – это воспаление языка, очень важно уделить должное внимание диете. Она должна как можно меньше раздражать слизистую оболочку языка. Для этого нужно соблюдать ряд правил:
Для этого нужно соблюдать ряд правил:
- Еда обязательно должна быть свежеприготовленной, натуральной и термически обработанной;
- Температура жидкости и еды должна быть не ниже 36 градусов и не выше 40 градусов по Цельсию;
- Лучше всего, если еда будет мягкой, а в идеале вообще перетертой и однородной;
- Газированные и кислые напитки полностью запрещены;
- От крепкого чая и кофе также лучше отказаться;
- Следует полностью исключить вероятность травмирования косточками от птицы или рыбы;
- Пряную, кислую, соленую и острую пищу нужно исключить, то есть под запретом горчица, любые перцы, уксусные заправки и специи;
- Лучше есть поменьше сладкого, особенно леденцов, поскольку глюкозой питаются многие микроорганизмы, и это спровоцирует развитие глоссита;
- Не стоит пить алкоголь и курить табак;
- От кислых ягод и фруктов, к примеру, цитрусовых, лучше отказаться;
- Соления и консервированные продукты, а также копчения, тоже не полезны для языка, пораженного глосситом.
Нередко бывает, что глоссит оказывается следствием другого заболевания воспалительного характера.
Сколько лечится бактериальный конъюнктивит у детей?
Чаще всего у детей бывает бактериальный конъюнктивит, который вызывается такими бактериями, как стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка, стрептококки и другие микробы. Они обитают практически повсюду и заразиться ими, особенно детям, очень просто. Обычно заражение происходит в детских образовательных учреждениях, которые из-за этого даже приходится закрывать на карантин.
Протекает конъюнктивит бактериальной этиологии почти всегда в острой форме. Через 1-2 дня после попадания бактерий на конъюнктиву появляются первые признаки воспаления — сильный зуд, слезотечение, светобоязнь, жжение в глазах, болевые ощущения, слизистые выделения, которые впоследствии становятся гнойными. Болезнь очень заразная. В гное содержится много микробов, которые зачастую попадают и во второй глаз. Конъюнктивит принимает двустороннюю форму, в результате чего состояние больного ухудшается.
Как уже было отмечено, вызвать воспаление могут различные виды бактерий. Они отличаются по нескольким параметрам, в том числе по жизнеспособности. От того, какой микроб стал возбудителем заболевания, во многом зависит, сколько по времени будет длиться лечение. Пневмококковая инфекция обычно лечится две недели. Для нее характерен такой признак, как конъюнктивальные кровоизлияния. Проявляются они в мелких красных точках на конъюнктиве. Стафилококковый конъюнктивит, при котором происходит выделение большого объема слизи и гноя, длится не так долго. Как правило, его удается подавить антибактериальными препаратами за 5-7 дней.
Дифтерийное воспаление соединительной оболочки сопровождается образованием пленок на ней, которые удалять нельзя. Они срастаются с тканями глаза. Попытки оторвать эти новообразования приводят к кровотечениям. Развивается данный вид конъюнктивита от 2 до 12 дней. На протяжении всего этого времени симптомы заболевания усиливаются. При медикаментозном лечении через две недели признаки патологии стихают. Полное выздоровление наступает минимум через 3 и максимум через 5 недель.
Лечение герпетического стоматита у детей
Если герпетический стоматит протекает неосложненно, то он лечится амбулаторно, если же есть какие-то осложнения, либо стоматитом поражается ребенок до трех лет, то чаще всего требуется госпитализация. Ребенку с герпетическим стоматитом требуется обильное питье, постельный режим, нераздражающая теплая протертая пища, а также отдельные предметы гигиены и посуда, чтобы не распространять инфекцию.
Заболевание требует комплексного лечения, которое подбирается в зависимости от выраженности симптомов и того, на какой стадии находится заболевание. Для снятия лихорадки и болезненности прописываются ибупрофен и парацетамол, а для снятия отека – различные антигистаминные средства. На начальном периоде очень эффективна системная этиотропная терапия такими препаратами, как интерферон, алпизарит, зовиракс и ацикловир. А для иммунокоррекции прописываются инъекции гамма-глобулина, иммунал, тактивин и мудон.
Местным лечение герпетического стоматита у ребенка занимается детский стоматолог и детский пародонтолог. Для этого слизистая полости рта ежедневно обрабатывается анестетиками, антисептиками, противовирусными препаратами и отварами трав. Если у ребенка среднетяжелая форма заболевания, то для удаления со слизистой некротических масс используются растворы протеолитических ферментов – химотрипсина и трипсина.
Когда эрозии начинают эпителизироваться, применяются различные кератопластические средства, такие как каротолин, масло облепихи и витамина Е и А. С первых же дней заболевания начинается физиолечение, для которого используется инфракрасное облучение и УФО. Если у ребенка наблюдается рецедивирующий герпетический стоматит, то показана высококалорийная диета и курсы рыбьего жира и витаминов В12 и С.
ВАЖНО: Помешать ребенку контактировать с носителями герпесвирусной инфекции невозможно, так как вирус ВПГ есть у 90% взрослого населения планеты
Симптомы стоматита
Общая патология стоматита у большинства пациентов одинаковая, но первые симптомы могут быть никак не связаны с появлением характерных язвочек на участках полости рта. К наиболее типичным симптомам стоматита относятся:
- Повышенное слюноотделение;
- Неприятный запах изо рта;
- Покраснение и кровоточивость дёсен;
- Отёк губ и внутренней поверхности щёк;
- Болезненные ощущения при жевании пищи и питье;
- Затруднённое движение языком;
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- Повышение температуры тела.
На начальной стадии язвы могут не образовываться в течение нескольких дней. Вместо них на поражённом участке эпителия будут заметны покраснения и небольшие отёки. Также, в зависимости от вида стоматита, будет отличаться и течение болезни.
Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения
Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:
- Позднее прорезывание
- Раннее прорезывание
- Неправильный порядок прорезывания
- Формирование зачатков за дугой зубного ряда
- Аномальное формирование зуба
Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.
Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.
Гипоплазия эмали
Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.
Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:
- Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
- Неправильное формирование прикуса
- Заглоточный абсцесс
- Обширное воспаление дёсен
Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?
Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»
Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.
Профилактика стоматита у детей
- Обязательно очищайте все столовые приборы, бутылочку и соску. Периодически проводите кипячение.
- Нужно чистить молочные зубы 2 раза в день. Чистку должны проводить родители до 6 лет, а далее показать все движения ребенку и научить его правильной гигиене полости рта.
- После употребления пищи нужно ополаскивать рот кипяченой или фильтрованной водой с хорошей очисткой от бактерий.
- Регулярно мойте руки и все игрушки. Дети часто суют пальцы или игрушки в рот – отучайте их от этого (на слизистую попадает много болезнетворных бактерий).
- Посещайте стоматолога 2 раза в год для визуального осмотра и предупреждения заболевания.
- Не давайте ребенку слишком горячую или холодную пищу. Избегайте твердых, острых, кислых и очень соленых продуктов. Это приведет к травме слизистой в полости рта.
- Избегайте продуктов, которые вызывают аллергию.
- Обеспечьте здоровый рацион, богатый минералами и витаминами. Желательно чаще гулять на свежем воздухе. Все это способствует укреплению иммунитета и защите от стоматита.
