Смена зубов
Существует ошибочное мнение, что смена зубов начинается с момента выпадения первого молочного зуба. Первые постоянные зубы (моляры) начинают расти ещё при полном комплекте молочных, в возрасте 5-6 лет. В это же время начинается процесс рассасывания корней молочных зубов, затем происходит постепенное их расшатывание и выпадение.
Возраст, когда начинается смена зубов, индивидуален. У девочек, как правило, она происходит раньше, чем у мальчиков. Замечено, что на юге у детей первые постоянные зубы появляются раньше, чем у жителей северных районов.
Первыми выпадают центральные резцы (6-7 лет), последними – клыки (10-12 лет). Окончательное формирование постоянных зубов происходит с появлением вторых моляр. Но в некоторых случаях уже в старшем возрасте (17-27 лет) вырастают и третьи моляры («зубы мудрости»), которые не выполняют жевательных функций и являются рудиментом.
Как проявляется кариес у детей
Клиническая картина кариеса у детей и взрослых одинаковая. Болезнь развивается по четырем стадиям, для каждой из которых характерны свои симптомы. Лечение подбирается на основе степени патологии. Рассмотрим подробнее каждую стадию.
Первая (начальная). Сначала появляется белое или меловое пятно, которое свидетельствует о деминерализации эмали. Обнаружить пораженный участок зуба можно только в ходе обследования. Патология себя никак не проявляет. Человек не испытывает дискомфорта и болевых ощущений. Повышенная чувствительность эмали и десен не наблюдается. Бактерии продолжают размножаться и разъедать эмаль, она становится рыхлой и мягкой. На этом этапе вылечить кариес можно без препарирования, достаточно восстановить баланс минералов в организме и на поверхности зуба.
- Вторая (поверхностная). Если не лечить кариес на первой стадии, он переходит во вторую, которая характеризуется проникновением кариозного процесса в дентин. Меловое пятно приобретает коричневый или желтоватый оттенок. Начинают обнажаться внутренние ткани зуба. Однако на этом этапе кариес еще можно остановить с помощью терапевтического лечения. Обнаружить болезнь легко по такому признаку, как гиперчувствительность зуба к сладкой, горячей и холодной пище. После устранения раздражителя боль сразу пропадает.
- Третья (средний кариес). Если не лечить поверхностный кариес, он проникает глубже в дентин. Кариозная полость разрастается. Токсины, которые выделяют кариесогенные микробы, попадают в микротрещины твердых тканей. Деминерализованные участки эмали становятся коричневыми, их легко заметить невооруженным глазом. Внешне кариозная полость похожа на конус с кончиком внутри зуба и основанием на его поверхности. Нерв на этой стадии не задет, однако человек чувствует острую боль при воздействии на зуб щеткой или во время еды. Потемневшие ткани говорят о процессе гниения, из-за которого неприятно пахнет изо рта.
- Четвертая (глубокая). Дальнейшее распространение кариеса приводит к масштабному поражению твердых тканей, пульпа отделена от патологической полости тонкой перегородкой. В любой момент зуб может расколоться на части, он часто болит, а боль не получается устранить с помощью анальгетиков. Есть риск заражения мягких тканей и челюсти. У ребенка из-за кариеса может подниматься температура. Он плохо спит, отказывается от еды, постоянно плачет.
Симптомы кариеса молочных зубов не отличаются от признаков кариозного поражения зубов коренных. Расскажем о разновидностях этой патологии.
Актуальная информация
Уход за зубами малыша можно начинать ровно с того момента, как появятся первые из них. На первых этапах щетки и пасты вам не понадобятся. Достаточно будет смочить марлю или ватку в кипяченой воде и аккуратно почистить зубки ребенка, не надавливая на них. В более сознательном возрасте можно начинать приучать малыша к использованию зубной щетки. Лучше делать это в игровой форме, чтобы у ребенка формировалась позитивная установка по отношению к данной гигиенической процедуре. Например, можно сказать ему, что щетка — это паровозик, который утром и вечером обязательно должен заехать к нему в рот
Также важно сказать ребенку, что это очень важно для того, чтобы его зубки никогда не болели
Что касается самих щеток, то стоит использовать приспособления, разработанные специально для детей. До трех лет щетки должны быть только механическими, а после можно предложить ребенку воспользоваться электрическим устройством. Важный момент: у последнего насадка должны быть круглой. Такая форма является наиболее анатомически правильной. Младшие же школьники уже могут пользоваться такими же щетками, как и взрослые. Помимо этого, дети такого возраста также могут начинать использовать нить. В таком случае родителям обязательно необходимо научить малыша пользоваться ею, а также контролировать данный процесс в первое время.
Выбирая зубную щетку, обратите внимание на ее дизайн. Детям будет неинтересно ежедневно пользоваться скучным однотонным изделием
Обратите внимание на варианты с яркими рисунками, изображениями животных, персонажей мультиков и фильмов. При этом щетка не должна быть перегружена декоративными элементами: в таком случае ребенку может быть неудобно держать ее в руках и чистить зубы. В любом случае она должна вызывать у ребенка приятные эмоции и желание как можно скорее ей воспользоваться.
Ручка щетки должна быть удобной, желательно из нескользящего материала. Оптимальный размер головки должен соответствовать двум-трем зубам ребенка. Если же этот элемент будет больше, он может доставлять малышу неприятные ощущения и дискомфорт. Щетину выбирайте мягкую или средней жесткости, чтобы не повредить нежные десны. Лучше, если она будет синтетической, поскольку в натуральной активно размножаются бактерии, способные проникнуть в организм ребенка и навредить ему.
Что касается зубной пасты, то следует также выбирать продукты, предназначенные специально для детей. Обычно они содержат в своем составе фтор, благотворно влияющий на состояние зубов. Использование детских паст позволит вам не волноваться в том случае, если ребенок проглотит их, поскольку они безопасны для здоровья. Для одной чистки достаточно буквально горошины такого состава.
Когда ребенок чистит зубы, старайтесь находиться рядом с ним. Это позволит обеспечить полную безопасность процесса. Чистка должна продолжаться не менее двух минут: это позволит полностью удалить весь налет и загрязнения. Обязательно нужно хвалить малыша за старания. Следите также за тем, чтобы ребенок почистил каждый зуб. При необходимости можно немного помочь, но не делать все за него. Также можно подать пример, показав малышу, как вы сами чистите зубы. Это позволит ему еще лучше закрепить приобретенный навык.
Уход за зубами ребенка подразумевает под собой и регулярные визиты в детскую стоматологию. В первый раз посетить специалиста нужно по достижении ребенком трех месяцев. После этого показаться стоит в полгода и год, а затем делать это раз в шесть месяцев. Это позволит стоматологу тщательно отслеживать состояние зубов ребенка, принимать профилактические меры, давать родителям актуальные рекомендации и советы.
Что касается питания, то нужно предлагать ребенку сбалансированное меню, которое будет включать в себя мясо, рыбу, кисломолочные продукты, овощи и фрукты и так далее. Все это позволит поддерживать здоровье зубов. При этом желательно минимизировать количество потребляемых ребенком сладостей. Также можно приучить малыша полоскать рот после них: это будет неплохой профилактикой кариеса. Иногда детские стоматологи, подозревая дефицит фтора в организме ребенка, назначают препараты, способные повысить количество данного микроэлемента.
Придерживаясь всех вышеперечисленных советов и рекомендаций, вы сможете грамотно ухаживать за зубами своего малыша, что обеспечит их здоровье на долгие годы. Если вам нужна консультация детского стоматолога, вы можете записаться на прием в нашу клинику. Стоит сказать, что мы принимает не только детей, но и взрослых. У нас можно сделать протезирование или отбеливание, поставить имплантаты или виниры, вылечить зубы и десны, исправить прикус, решить эстетические проблемы и так далее.
Серебрение зубов: панацея ли?
При первых проявлениях кариеса врачи рекомендуют провести серебрение. На зубы ватным тампоном наносится 30 % раствор серебра, который создает защитную пленку. Три раза с интервалом 2-7 дней манипуляции повторяют. 40 минут после процедуры нельзя есть, пить и полоскать рот. Рекомендуется 3-5 курсов в течение года, потому что «плёнка» под действием кислоты постепенно теряет защитную функцию. Серебрение проводят только на зубах, не пораженных видимым кариесом. В противном случае покрытие серебром приводит к гибели мягкой ткани зуба. Из–за высокой концентрации нитратов серебра, делать серебрение дома не рекомендуется, чтобы не получить ожог слизистой
Важно помнить, что серебрение — не лечение, а профилактика кариеса.
Уход за зубами у ребенка
В возрасте до 6 месяцев не нужно , но нужно быть осторожным. Нельзя использовать антибиотики тетрациклинового ряда, потому что они ослабляют эмаль и меняют ее цвет (прием запрещен во время беременности и кормления).
Нужно увеличить количество фтора и кальция в рационе для правильного роста и формирования скелета еще до появления молочных зубов. Зачастую стоматологи не рекомендуют препараты с содержанием фтора из-за того, что достаточное количество поступает из воды (она хорошо фторируется). Если в ней содержание минерала минимальное, то понадобятся капли с фтором. Назначить подходящий препарат поможет специалист на консультации.
Чтобы избежать развития кариеса, ограничьте количество сладостей в рационе. Чем больше сахара в рационе, тем выше риск образования кариеса. Желательно протирать зубы и десны влажной салфеткой из мягких материалов после приема пищи или кормления, чтобы избежать распространения бактерий.
Врачи, выполняющие лечение зубов у детей
Савинкина Людмила Викторовна
Врач — детский стоматолог (педодонт)
Стаж 25 лет
Записаться на прием
- Сохранитель места
- Лечение кариеса
Лечение пульпита молочных зубов
Существует 3 метода лечения пульпита молочных зубов:
- ампутационный;
- биологический;
- девитальный.
Выбор методики определяется формой протекания патологии. Рассмотрим особенности разных способов ее лечения.
Ампутационное лечение
Это радикальный способ, предполагающий полное или частичное удаление пульпы. Проводится ампутация под местной анестезией (в редких случаях — под наркозом). Врач в ходе такой операции отсекает только коронковую часть нерва, а часть его остается в зубном корне. Параллельно стоматолог очищает кариозную полость от бактерий и омертвевших тканей. После лечения вероятность рецидива отсутствует.
Биологическое лечение
Это консервативный способ без серьезного хирургического вмешательства. Доктор вскрывает пульпу и заполняет ее лечебной смесью. После ее затвердевания на зуб накладывается пломба. Преимущество этого метода в том, что он быстрый и не требует удаления нерва. Однако зуб после него еще может болеть какое-то время. Врач назначает препараты, зубные пасты и ополаскивателя для домашнего использования.
Девитальное лечение
При девитальном лечении врач удаляет воспаленную пульпу. От хирургического метода этот отличается более щадящим воздействием на зуб. Процедуру проводят в несколько этапов:
- Зуб обезболивается с помощью укола.
- На пульпу накладывается паста из мышьяка, которая умерщвляет больные ткани.
- Средство оставляют в кариозной полости минимум на 2 дня, иногда — на 1-2 недели.
- При последующем посещении врача зуб очищают от некротических тканей.
- На очищенное место накладывается тампон со смесью, которая насыщает здоровые ткани зуба кальцием, фтором и другими микроэлементами.
- На третьем этапе осуществляется пломбирование кариозной полости, шлифовка и полировка пломбы.
Минус такого лечения — его продолжительность. На полное устранение пульпита и кариеса может потребоваться месяц. Зато эта методика безболезненная, эффективная и безопасная, так как не сопровождается осложнениями.
Электрические зубные щетки
Известно, что электрические щётки гораздо эффективнее ручных. Частота механических движений щетинок у них в десятки и даже в сотни раз превышает возможности мануальной чистки
Но пользоваться такой щёткой необходимо осторожно, соблюдая определённые правила, иначе прибор может навредить зубам ребенка. Необходимо приучать малыша к использованию электрической щётки, выработать у него алгоритм действий
Детские электрические щётки по сравнению с обычными, как правило, имеют более низкий показатель вибрации – до 22 000 движений в минуту. Для них разработаны специальные насадки с мягкой щетиной. Некоторые щётки оборудованы музыкальным плеером, который во время чистки проигрывает любимые детские мелодии, оформлены с использованием героев мультфильмов.
Из-за чего молочные зубки выпадают
Перед тем, как появляются постоянные зубы, происходят интересные физиологические изменения: как например самостоятельное рассасывание корней молочных зубов. Именно поэтому начинается их шатание и выпадение. Зачатки постоянных зубов располагаются между корнями молочных, из-за этого рассасывание начинается с места прилегания корня к зачатку зуба постоянного. Рассасывание берет начало с верхушки корня и постепенно продвигается к его основанию. Как только этот процесс подходит к шейке, зуб выпадает.
У детей прорезывается 20 молочных зубов. В ротовой полости у взрослых бывает от 28 до 32 зубов. Как правило, все молочные зубы выпадают. У ребенка к 14-летнему возрасту их полностью должны заменить постоянные.
Особенности гигиены во время смены зубов
В возрасте шести лет ребёнок должен обладать всеми необходимыми навыками для самостоятельного ухода за полостью рта. Кроме того, у малыша должна уже выработаться и закрепиться привычка к регулярным процедурам стоматологической гигиены. Тем не менее, родительский контроль необходим, как и регулярные визиты к стоматологу, который отследит процесс развития зубов и проведет лечение в случае необходимости.
Специалисты считают, что в возрасте шести лет ребенок может пользоваться всем набором средств, разработанных для ухода за полостью рта, за исключением ультразвуковых электрических зубных щёток. О возможности их применения детьми стоматологи продолжают спорить и не могут прийти к единому мнению. Мы рекомендуем воздержаться от применения таких щёток, пока не доказана их безопасность для детского организма.
Производители товаров для ухода за полостью рта учитывают особенности зубов детей шести лет и старше – для этой группы выпускают достаточно широкий ассортимент высокоэффективных гигиенических средств. На упаковке всегда указывается возраст, для которого они рассчитаны.
Как подготовить ребенка к лечению
Не секрет, что дети боятся стоматологов, причем безосновательно. Сегодня стоматологические процедуры проводят быстро и безболезненно. Необходимо просто подготовить малыша к лечению, чтобы он не волновался. Найдите хорошего специалиста. Некоторые врачи превращают лечебный процесс в интересную игру и отвлекают этим ребенка от страшных мыслей.
Отрепетируйте дома визит к дантисту. В качестве «пациентов» могут выступить и мягкие игрушки. Расскажите малышу, что к стоматологу ходит и мама, и папа. Выберите время для визита в клинику, в которое малыш бодр и весел. Придумайте историю, как доктор спасает зубы от монстров. Ни в коем случае не пугайте детей, когда они плохо себя ведут, больницами и врачами.
Факторы возникновения кариеса у ребенка до 3 лет
Существует три группы факторов: неправильный образ жизнь женщины во время беременности, местные и общие. Если мама в период вынашивания плода не следит за своим питанием, злоупотребляет алкоголем, курит и не посещает врачей, вероятность появления на свет малыша с различными болезнями возрастает.
Конечно, кариеса у него от рождения не будет, однако он может развиться после прорезывания зубов, например, из-за нехватки в организме минералов. Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни и включить в рацион следующие продукты: молоко, творог, орехи, рыбу, мясо, печень, бобовые, ягоды, фрукты, куриные яйца и злаковые.
В числе внешних факторов развития кариеса у детей:
- Плохая гигиена. Дети чистить зубы не любят. Сначала за них это делают взрослые, примерно в год ребенка начинают приучать проводить чистку самостоятельно. Если же малыш пренебрегает этой гигиенической процедурой, на зубах у него накапливается налет, который постепенно превращается в зубной камень. Он является благоприятной средой для размножения кариесогенных микробов.
- Нарушение выработки слюны. В слюне есть вещества, которые нейтрализуют выделяемые бактериями кислоты. Если слюнные железы работают плохо, вырабатывая недостаточное количество слюны, деминерализация эмали происходит быстрее.
- Неправильный прикус. Если у ребенка зубки растут в разные стороны, а прикус развивается неправильно, в ротовой полости появляется больше труднодоступных мест, в которые проникают микробы.
- Потребление большого количества сладкого. Кариесогенные бактерии питаются углеводами. В полости рта начинается процесс брожения. Наиболее опасна для человека сахароза, менее — фруктоза.
К общим факторам кариеса у детей относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы с ЖКТ;
- слабый иммунитет;
- плохая экология;
- стресс.
Кариозное поражение зубов у детей возникает вследствие воздействия на организм нескольких факторов. У малышей зубная эмаль только формируется. Чтобы зубы окрепли, необходимо 2-3 года. Они более уязвимы перед микробами. Кроме того, дети часто едят сладкое. Все это и приводит к развитию кариеса.
Зачем лечат кариес маленьким детям?
Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.
Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:
- Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
- Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
- Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
- Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
- Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
- Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.
Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки
Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов
Та или иная проблема при выпадении молочных зубов и прорастании коренных встречается как минимум у каждого десятого ребёнка. К счастью, стоматологи готовы и прикус исправить на этапе роста, и убрать лишние зубы, и даже вставить имплант, если какой-то коренной ждать бессмысленно.
Давайте рассмотрим основные отклонения, которые могут вызвать беспокойство:
«Акулья пасть»
Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а коренные — уже выросли «вторым рядом». «Акульей пастью» любоваться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию и удалить ненужные временные зубы, иначе может значительно пострадать прикус.
Несвоевременная смена зубов
Если первые молочные зубы начинают покидать рот малыша до 5 лет или после 8 лет — то это отклонение от нормы, а значит, нужно понять причину. Виноваты могут быть травмы, кариес, экология, питание, врождённые проблемы с прикусом или другая наследственность, различные инфекционные болезни, гормональные проблемы (например, болезни щитовидной железы), а также заболевания, из-за которых ребёнок попадает в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса (диабет, лейкоз, иммунодефицит и другие).
Коренной зуб не растёт на месте выпавшего молочного
Не нужно паниковать, но проконсультироваться со специалистом стоит. Например, если коренной зуб не режется, хотя молочный давно выпал, причину обычным взглядом не определить, зато поможет рентген. Если зачатка зуба на снимке нет — это называется адентия. Такая проблема крайне редкая — зубу просто не из чего расти. При решении потребуется помощь протезиста.
При ретенции зачаток нового зуба есть, но направлен неверно или глубоко находится в десне. Остаётся лишь ждать, когда зуб вырастет. Эта проблема чаще возникает у третьих нижних моляров, а также у верхних резцов и клыков.
При импакции зуб не может вылезти из-за близкой посадки соседних зубов. Тут тоже без помощи профессионалов не обойтись.
Проблемы, которые могут возникнуть при смене молочных зубов
Обычно молочные зубки заменяются на коренные безболезненно и не доставляют неприятностей ребёнку. Зуб, корешок которого уже рассосался, может выпасть, когда ребёнок грызет яблоко или сухарик. Перед тем как зуб начнет выпадать, между зубом и десной образуется щель, и он начинает шататься. Малыш, обнаружив это, непременно предпримет попытки ускорить этот процесс и будет расшатывать и раскачивать свой зуб в любую свободную минуту.
Но не всегда смена зубов проходит так гладко. Встречаются случаи, когда выпадение затягивается и может спровоцировать воспаление десен.
Признаками воспаления могут быть:
Но самая распространенная проблема, которая встречается при смене зубов, это затянувшееся прорезывание коренного зуба, которому мешает задержавшийся и не выпавший молочный. В такой ситуации коренной зуб, чувствуя преграду, может изменить направление роста и появиться рядом с молочным. Это повод для посещения стоматолога, затягивать с которым не следует. Не выпавшие в свое время и создающие преграду молочные зубы необходимо удалить, чтобы предотвратить искривление новых зубов и нарушение прикуса.
Слишком рано выпавшие молочные зубы также являются проблемой, приводящей к искривлению постоянных зубов и смене прикуса. В такой ситуации нужно отвести ребёнка к ортодонту, он поможет решить эту проблему и подберёт подходящее лечение.
Смена молочных зубов – причины задержки
Обратная ситуация – зубы долго задерживаются и никак не могут прорезаться. В этом случае рекомендуется сделать панорамный рентгеновский снимок, чтобы наглядно увидеть зачатки постоянных резцов и моляров и понять состояние корневой системы.
Рентгеновский снимок молочных зубов
Конкретных причин больше, чем у раннего прорезывания, они могут быть, как врожденными, так и приобретенными:
- генетические заболевания, влияющие на состояние костной ткани;
- последствия перенесенного рахита;
- фенилкетонурия;
- плохая экология и вредный состав питьевой воды;
- гормональные сбои и сахарный диабет;
- хронические нарушения желудочно-кишечного тракта.
Зачатки зубов могут погибнуть еще на этапе внутриутробного развития плода. Именно поэтому требуется провести рентген или трехмерную томографию, чтобы исключить худший сценарий полной адентии, из-за которой постоянные зубы не вырастут уже никогда.
Почему довольны не только наши маленькие пациенты, но и их родители?
Заболевания детских зубов не меняются столетиями, а вот способы их лечения постоянно улучшаются. В клинике ЦЭЛТ работают настоящие профессионалы, которые не только на начальной стадии, не прибегая к сверлению, но и «спасают» зубки даже с диагнозом «пульпит». Мы можем восстановить даже сильно разрушенный или сломанный зуб. А если необходимо поставить пломбу, используются материалы, разработанные специально для детей.
Наши стоматологи умеют завоевать доверие маленьких пациентов и только после этого приступают к лечению. Вот почему дети не расстраиваются каждый раз, когда нужно идти лечить зубки — ведь в нашей клинике не врачи, а настоящие друзья!
Всё, что нужно знать о прикусе
Постоянный прикус у ребенка формируется в 12-15 лет, когда коренные зубы заменяют молочные. До этого дети переживают период сформировавшегося временного прикуса, когда растут кости челюстей и происходит подготовка к смене зубов. В возрасте 3-4 лет необходимо показаться врачу-ортодонту, который занимается профилактикой правильного прикуса и исправляет неправильный. Есть критерии, по которым несложно понять, что прикус у ребенка неправильный:
- верхняя губа оттопырена.
- нижняя челюсть выдвинута вперед.
- кривые зубы и неполное соприкосновение.
- несовпадение границ противоположных жевательных поверхностей: верхние жевательные зубы при смыкании челюсти попадают мимо нижних и наоборот. Передние зубы, напротив, не должны быть на одном уровне – правильно расположенные верхние на 1-2 мм перекрывают нижние.
Если вы заметили что -то из перечисленного у своего чада — обратитесь к ортодонту, который поможет выправить прикус при помощи:
- Установки пластины, которую делают индивидуально по заранее сделанному снимку.
- Трейнера. Показан при проблемах: бруксизм, незначительное изменение прикуса, период после использования брекетов.
- Позиционера. Сохраняет исправленный прикус и поддерживает челюсть в нужном положении.
- Брекетов. Помогают выровнять зубы и исправить прикус, ребенок носит их в течение полугода. Время ношения обговаривается индивидуально.
- Протезирования молочных зубов. Различают съемные и несъемные протезы. Применяются при сильном разрушении зуба кариесом, переломе корня зуба, преждевременном выпадении, чтобы дать возможность челюсти нормально развиться до появления постоянных зубов.
Способы реставрации
Пломбирование
Композит – самый распространенный материал для реставраций коронок молочных зубов. Со временем он теряет прочность и эстетику, но обычно пломбы вполне хватает до появления постоянных зубов.
Пломбы из цветных компомеров
Итог: Пломба ставится при незначительном разрушении резцов, клыков и премоляров.
Вкладки
Итог: Вкладка ставится при существенном разрушении жевательного зуба.
Виниры
Установка керамических виниров и люминиров детям допускается. Часто их ставят малышам, которые часто бывают на публике, чтобы закрыть промежутки между передними зубами и устранить малейшие дефекты эмали. К сожалению, промежутки все равно будут расширяться – челюсть растет и зубы отдаляются друг от друга. Так что до полной смены молочного прикуса с этим дефектом придется примириться.
Винир
Итог: Виниры ставятся при разрушении передних зубов либо желании создать у ребенка идеальную улыбку.
Коронки
Еще один популярный метод реставрации молочных зубов у детей – Strip-коронки. Это акриловые колпачки, которые врач наполняет композитом, устанавливает на зуб, а затем засвечивает композит лампой. В итоге удается быстро создать функциональный и эстетичный композитный протез, без слепков и отливки в лаборатории.
Перед установкой коронок зубы необходимо обтачивать и депульпировать.
Подробнее о протезировании зубов коронками и Strip-коронками в детском возрасте смотрите в видео детского стоматолога Татьяны Баловой:
Итог: Коронка ставятся при сильном разрушении зуба, когда вкладку и пломбу не получается закрепить.
Протезы
Протезирование – крайняя мера, которая применяется при полном отсутствии зуба
Неважно, выпал зуб из-за травмы или был удален, его место нужно заполнить протезом, иначе неизбежны серьезные нарушения прикуса
Поскольку челюсть растет, протезы делаются съемными, и через год-два их обязательно заменяют. Чаще всего применяются следующие конструкции:
- Съемные мосты из пластика, иногда с металлическими креплениями. Применяются, если отсутствует три и более зуба
- Пластинчатые протезы, состоящие из пластикового базиса, креплений и коронок. Бывают раздвижными, за счет чего могут подстраиваться под растущую челюсть. Используются как для восстановления зубов, так и для коррекции прикуса
Как лечить кариес у детей на следующих стадиях
Лечение среднего и глубокого кариеса осуществляется посредством пломбирования, депофореза и препарирования. Установка пломб проводится с применением материалов, которые по своей структуре мягче зубов. Обычно используют силикофосфатные цементы. Сегодня могут поставить и пломбу с фтором: постепенно она будет переходить в зубную ткань и станет ее частью. Иногда врачи применяют цветные материалы и даже полимеры с блестками, чтобы отвлечь ребенка от самой процедуры.
Депофорез — это метод обработки зубных каналов в труднодоступных местах. Стоматолог вводит в кариозную полость раствор меди и кальция и осуществляет дезинфекцию.
Препарирование — самый распространенный метод борьбы с кариесом, в ходе которого зуб очищается от некротических тканей. Процедуру проводят путем воздействия на зуб мощной струей воды или воздуха. иногда — с абразивными частицами. После этого на очищенную поверхность накладывается пломба.
Лечение детского кариеса проводится под местной анестезией. Очень редко применяется общий наркоз: только в тех случаях, когда его применение действительно целесообразно.
Можно ли самим вырвать молочный зуб?
В домашних условиях удалять молочный зуб можно лишь в том случае, если он хорошо расшатан — свободно ходить в лунке.
Важно, чтобы ребёнок не был простужен: кашель, чихание, насморк — это стоп-сигналы для домашнего удаления молочного зуба. Осмотрите рот ребёнка — если есть припухлость или кровоточивость десен — ваши манипуляции могут привести к занесению инфекции в лунку
Лучше обратиться к стоматологу.
Если вы всё-таки решили вытащить молочный зуб — лучше не экспериментировать с привязыванием удаляемого объекта к ручке двери.
Оптимальный способ такой: обхватить зуб смоченной в спирте марлей и потянуть из лунки, пока не выйдет. Зуб также можно обмотать стерильной нитью и тянуть строго перпендикулярно челюсти.
После того, как манипуляции завершились успехом, ребёнку нужно прополоскать рот, родителю посмотреть, не остались ли какие-то части зуба в лунке (если зуб сломался и что-то осталось — нужно идти к врачу). В лунку на 20 минут кладётся стерильная вата: ребёнок должен прижимать её зубами, чтобы остановить кровотечение. Проследите, чтобы ребёнок не пил и не ел пару часов после удаления зуба.
Если зуб выпал самостоятельно, также положите в лунку ватку и не давайте малышу пить и есть некоторое время.
Почему кариес возникает в детском возрасте?
Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.
В этой статье
Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.
Неправильная гигиена зубов.
Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.
Питание с большим количеством углеводов.
Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.
Сниженный иммунитет.
Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.
Особенности внутриутробного развития.
Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.
Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.
