Почему красные глаза у новорожденного ребенка — что делать

Виды кровоизлияний

Кровоизлияние происходит в результате повреждения кровеносных сосудов и излития крови. Внешне оно проявляется красным цветом глаза.

У здоровых доношенных младенцев в 10–20% случаев происходят ретинальные офтальмологические кровоизлияния. Чаще всего они развиваются при родах через естественные родовые пути, при стремительных, травматических родах. После вакуум-экстракции составляют более 70%. Наличие ретинальных кровоизлияний устанавливается обнаружением крови в сетчатке и стекловидном теле.

Виды кровоизлияний:

• ретинальное, происходящее в слоях сетчатки;
• преретинальное, происходящее в слоях стекловидного тела;
• частичный гемофтальм — занимает часть от всего объема стекловидного тела;
• геморрагическая киста сетчатки, при которой образуется полость со скопившейся кровью.

Справка. Сроки рассасывания кровоизлияний зависят от их количества и составляют от 2 до 16 недель. У большинства детей не выявляется патология сетчатки или стекловидного тела. Впоследствии могут быть нарушения рефракций глаз, поэтому дети с перенесенными кровоизлияниями должны регулярно наблюдаться у окулиста.

Техника выполнения

Желательно, чтобы врач в поликлинике, назначив вам процедуру, показал, как делать массаж глаз новорожденному. Не забывайте, что у младенца вместо твердых костей в носу хрящевая ткань, выполняйте движения очень аккуратно.

Если возможности наглядной демонстрации в поликлинике нет, вы сможете понять технику проведения этой процедуры из нижеследующего описания.

Первое условие успешного проведения – это стерильность. Во время массажа у вас должны быть идеально чистые руки. Остригите маникюр, чтобы ногти были короткими. Можно надеть стерильные перчатки по размеру руки.

Перед началом процедуры необходимо представить, как выглядит анатомическое строение слезных каналов, и где находится слезный мешочек у младенца, который необходимо массажировать.

В начале процедуры из слезного мешочка очень осторожно выдавливается содержимое. В глаз закапывается теплый раствор фурацилина

С помощью стерильного ватного тампона необходимо будет удалить гнойные или слизистые выделения, и приступить к массажу.

Подушечками пальцев выполняют толчкообразные и вибрирующие движения. Их направление должно быть сверху вниз от внутреннего угла глаза, где расположен слезный мешок вдоль носослезного канальца.

Цель движений – прорвать эпителиальную пленку в канальце оставшуюся после рождения. В период внутриутробного развития она предохраняла от проникновения околоплодных вод в организм малыша. Теперь мешает нормально функционировать слезному канальцу.

Один цикл массажа глазика состоит из 11 движений. Необходимо десять раз провести подушечками пальцев толчкообразными движениями, создавая легкое давление сверху вниз, и 1 раз вибрирующее движение – снизу вверх. После массажа в глазки закапывают дезинфицирующие противомикробные капли, прописанные врачом.

Кратность проведения процедуры в день должна составлять пять раз. Продолжительность массажа глаз у младенца обычно не превышает двух недель.

Отек век при аллергии: происхождение

Происхождение аллергического отека век зависит от конкретной причины. 

Внешнее происхождение — при соприкосновении слизистой оболочки глаза с раздражителем. Как правило, наблюдается отечность только контактирующего с аллергеном глаза, припухлость не распространяется широко. Реакция при контакте с аллергеном возникает очень быстро — от 5 минут до получаса.

Внутреннее происхождение — здесь речь идет об общей реакции на аллерген, попавший непосредственно в организм в результате пищевой или воздушно-капельной интоксикации.

Предвестником будущей отечности нередко бывает головная боль, слабость и упадок сил.

Профилактика

Когда речь идет о профилактике «красного глаза новорожденного», подразумевается исключение контакта малыша с источниками заражения.

• обязательная санация родовых путей матери до родов с исследованием мазков;
• в течении беременности в обязательном порядке будущая мать должна сдать анализы на инфекционные заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, ИППП.
• отказ от посещения общественных с большим скоплением людей, детских заведений матери перед родами, и родителей с ребенком на руках в первый месяц его жизни;
• вирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, поэтому все люди, имеющие клинические признаки вирусной инфекции и, тем более, болеющие конъюнктивитом, к общению с ребенком не допускаются. К крайнем случае, если болеют ухаживающие за младенцем родители, они должны пользоваться защитными масками. Некоторые вирусы способны передаваться через слизистые глаз (грипп, корь и краснуха);
• соблюдение гигиены матерью: частое мытье рук и тела, смена белья;
• профилактика аллергических покраснений — в отказе от постельных принадлежностей из натурального пуха, изолирование домашних животных, выбор гипоаллергенной смеси для питания и специальных детских средств для ухода и гигиены.

Профилактика отека век у детей

Гигиена рук матери, которая постоянно взаимодействует с грудничком, значительно снижает вероятность развития бактериальной инфекции, из-за нее и отекают глаза ребенка. Чем лучше организован уход за малышом, постоянно поддерживается оптимальный микроклимат в доме, тем меньше риск того, что глаза отекут из-за конъюнктивита.

Как избежать рецидива отека век у грудничков:

• аккуратное умывание ребенка теплой кипяченой водой, уход за поверхностью век новорожденного;
• плановая сухая и влажная уборка в помещении, где находится ребенок;
• регулярные проветривания комнаты, своевременные гигиенические процедуры;
• сбалансированное питание, здоровый сон, массажи;
• увлажнение воздуха в период работы центрального отопления — из-за сухого воздуха раздражается слизистая глаз, они становятся уязвимыми перед разными инфекциями, могут отекать;
• прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет ребенка, что является профилактикой аллергии.

Отекать и болеть веки у грудничка могут из-за неправильного режима, несбалансированного питания матери и т.д. Помните, что отеки верхнего или нижнего века — это не норма, зачастую они являются симптомом опасных патологий: анемии, заболеваний щитовидной железы, проблем с внутренними органами. Поэтому старайтесь как можно быстрее получить консультацию квалифицированного специалиста.

Какие существуют виды конъюнктивита?

В офтальмологии выделяют три основных формы конъюнктивита. Каждой из них может заболеть ребенок четырех месяцев. Одной из форм заболевания является бактериальная. Для нее характерно присутствие гноя. Веки часто слипаются. Часто бывает так, что, проснувшись, малыш не может самостоятельно открыть глазки. Конъюнктивита становится более сухой и вызывает жжение и зуд. Это же происходит и с кожей вокруг глаз. Основными возбудителями этой формы заболевания являются: 

• стафилококк;
• стрептококк;
• анаэробные микроорганизмы. 

Бактериальный конъюнктивит у ребенка часто протекает довольно тяжело. Нередко лечение проводится в условиях стационара.
Вирусный конъюнктивит наиболее распространен среди детей, которым исполнилось четыре месяца. Лечить в таком случае необходимо ОРВИ, являющееся причиной заболевания. У новорожденных воспалительный процесс часто связан с аденовирусной инфекцией. У малыша может быть диагностирована не только ОРВИ, но и тонзиллит или отит. Вирусная форма конъюнктивита — единственная, при которой увеличиваются лимфатические узлы. Характерными симптомами являются:

• повышение температуры;
• насморк;
• боль в горле. 

Воспалительный процесс всегда начинается с одного глаза, но довольно быстро переходит на другой. Отек век при вирусном конъюнктивите минимальный. Ресницы не слипаются, а из глаз выделяется прозрачная жидкость в обильных количествах.

Еще одна форма конъюнктивита — аллергическая. Воспалительный процесс начинается практически сразу после контакта с веществами, которые вызывают аллергию у ребенка. Анатомические особенности зрительных органов таковы, что аллергены быстро проникают в слизистые оболочки и вызывают конъюнктивит. Причинами этой формы заболевания часто выступают: 

• пыльца растений;
• бытовая пыль;
• шерсть домашних животных.

 Для малышей, большую часть времени проводящих в кроватке, опасность представляют перьевые подушки и одеяла. При аллергическом конъюнктивите ребенок часто трет глаза кулачками, так как из них выделяется обильное содержимое прозрачного цвета. Отек век может быть от умеренного до сильного. Заболевание сопровождается частым чиханием.

Что делать, если глазик загноился

Без помощи детского офтальмолога молодые родители вряд ли смогут самостоятельно определить, почему у грудничка гноится глазик. А попытки борьбы с несуществующим заболеванием могут лишь усугубить ситуацию.

Установив причину и поставив диагноз, офтальмолог может включить в терапию определенные препараты, которые разрешены к применению уже с новорожденного возраста:

• при аллергическом конъюнктивите доктор может назначить антигистаминные средства;
• если причиной нагноения стала бактериальная инфекция, скорее всего будут назначены антибиотики в комплексе с препаратами, защищающими микрофлору кишечника;
• при вирусной инфекции могут назначаться мази и другие средства для нанесения на пораженную поверхность;
• антисептические средства могут назначаться в комплексной терапии и для промывания глаз;
• в современной фармакотерапии существует немало комплексных средств, которые обладают сразу несколькими эффектами: к примеру, и антигистаминным, и антивирусным, и обезболивающим, и регенеративным (ускоряющим процессы заживления тканей).

Кстати, при лечении необходимо помнить о том, что даже при нагноении на одном глазу необходимо проводить лечение обоих, но при этом использовать разные гигиенические средства (к примеру, два ватных тампона для обработки разных глаз). Не пользуйтесь жесткими марлевыми жгутами или обычной ватой, ведь ее волокна могут остаться в глазу. А перед проведением любой процедуры не только мойте руки с мылом, но и обрабатывайте их антисептическим средством.

Если доктор назначил для лечения бактериальной инфекции у новорожденного курс антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте терапию раньше, несмотря на то, что вы наблюдаете явный прогресс и улучшение ситуации, а возможно — и полное исчезновение симптомов заболевания.

При дакриоцистите, если ситуация не зашла слишком далеко, врач назначит специальный массаж в области глаз или физиотерапию. Когда болезнь запущена, будет необходимо провести хирургическую процедуру — зондирование канальцев глаз, ее делают у младенцев в возрасте 2-6 месяцев под анестезией.

Виды конъюнктивита у детей

Конъюнктивиты различной этиологии находятся в числе самых частых недугов у малышей.

В этой статье

Возбудители заболевания распространяются контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, а младенцы первого года жизни имеют еще очень слабый иммунитет и не способны сопротивляться инфекциям в достаточной мере. Вирусное заражение может произойти при посещении общественного места, от родителей, бактерии же с грязных рук легко попадают на слизистую оболочку глаз. В зависимости от причины, вызвавшей развитие конъюнктивита у ребенка до года, выделяют несколько видов.

• Аллергический. Воспаление глаз развивается при раздражении конъюнктивы различными веществами. В таком возрасте это чаще всего происходит, например, при введении нового вида пищи. Аллергия также может возникнуть на лекарства, средства гигиены, от укуса насекомых.
• Бактериальный. Наиболее распространенный вид конъюнктивита у детей, которым они нередко заражаются от больной матери при родах (бленнорея новорожденных, хламидийный конъюнктивит), а также при попадании в глаза различных микроорганизмов.
• Вирусный. Его провоцируют различные микроорганизмы, в частности, аденовирусы, энтеровирусы и пр.
• Дакриоцистит. Возникает вследствие непроходимости слезного канальца. Данная глазная патология вполне успешно лечится при своевременно принятых мерах.

Общий признак для всех видов воспаления глаз — покраснение и отек внутренней оболочки века, однако для каждого из них также характерны свои особенности. Рассмотрим причины и симптомы различных видов конъюнктивита, а также дакриоцистита у малышей до года.

Виды косоглазия у детей

По происхождению косоглазие у ребенка может быть содружественным и паралитическим. Это две основные разновидности патологии. В первом случае у малыша косит то один, то второй глаз. При этом угол отклонения на обоих примерно одинаковый. Заболевание зачастую развивается на фоне анизометропии — разной рефракции глаз, или аметропии, причем, как правило, при гиперметропии средней или высокой степени. Сходящееся косоглазие наблюдается у детей с дальнозоркостью, а расходящееся — с близорукостью.

Выделяют следующие причины содружественного страбизма у детей:

• снижение остроты зрения на одном глазу;
• офтальмологические недуги, которые приводят к резкому ухудшению зрительных функций или слепоте;
• некорригируемая аметропия, то есть отсутствие оптики при миопии, гиперметропии или астигматизме;
• офтальмопатологии и патологические процессы, сказывающиеся на прозрачности оптических сред — хрусталика и роговицы;
• поражения ЦНС;
• разное строение глазных яблок.

Содружественное косоглазие у детей проявляется следующим образом:

• один глаз отклоняется к виску или к носу;
• попеременное отклонение глазных яблок от точки фиксации;
• они сохраняют подвижность во все стороны;
• отсутствует стереоскопическое зрение;
• понижение остроты зрения на поврежденном глазу;
• ухудшение степени аметропии.

При монокулярном зрении ребенок может часто спотыкаться, натыкаться на предметы. Это может свидетельствовать о том, что он видит картинку не в 3D-формате, а только одним глазом.

Стоимость

Что делать, если дакриоцистит не проходит?

В экстренных случаях, когда медикаментозная терапия не помогает, врач назначает промывание слезных путей, которое осуществляется под капельной местной анестезией. Специалист очищает слезные пути с помощью специального зонда, который вставляется непосредственно в слезный канал. После этого дополнительно производится впрыскивание антисептического раствора.

Операция по промыванию слезных путей является достаточно быстрой и безболезненной. Местной капельной анестезии вполне достаточно, чтобы ребенок не чувствовал болевых ощущений

Во время процедуры малыш может вести себя беспокойно, но быстро успокаивается после ее завершения.
Обратите внимание, что перед промыванием нужно пройти некоторую подготовку, а именно — сдать общий анализ крови с указанием времени ее свертываемости, а также справку от лечащего врача с назначением на проведение процедуры. 
В большинстве случаев данная манипуляция позволяет полностью избавиться от проблемы. После промывания ребенку могут быть назначены антибактериальные капли (в течение первых 3-5 дней)

В редких случаях может потребоваться повторное промывание. 

Проявления

Негативное воздействие аллергенов может проявиться в виде аллергического конъюнктивита. Ему сопутствует воспаление слизистой оболочки глаза.

Признаки аллергического конъюнктивита:

• покраснение, припухлость, отечность глаз,
• слезотечение,
• зуд и жжение,
• светобоязнь,
• гнойные выделения.

В ряде случаев аллергия вызывает отек Квинке (ангионевротический отек). Веки опухают чрезвычайно сильно, в целом припухлость способна поразить значительную часть лица

Важно отметить, что такой отек не сопровождается болевым процессом, однако может осложнять процесс дыхания, следовательно, стать причиной гипоксии и потери сознания

Слезятся глаза и отекли веки у грудничка — что делать?

У маленьких детей часто отекают и слезятся глаза, когда развивается конъюнктивит, при этом может присутствовать и гнойное отделяемое. Такое происходит, если произошло бактериальное заражение из-за инфекции, неправильного ухода за новорожденным. Что же делать, если у грудничка отекли веки и начался конъюнктивит? Необходимо соблюдать все этапы лечения, назначенного врачом.

Лечение конъюнктивита у новорожденных:

• очищение глаз от гноя — если отекли глаза и есть гной, нужно использовать теплый раствор антисептика на основе кипяченой воды;
• антибактериальная терапия — при микробной инфекции назначаются глазные капли с антибиотиком, детям грудного возраста подбирают препараты с наименьшей степенью токсичности;
• противовирусные и противомикробные мази — в зависимости от вида возбудителя инфекции назначается препарат в виде мази, которую нужно аккуратно закладывать за веко новорожденного.

Для промывания глаз можно использовать и отвары трав, обладающих антисептическим действием, но сперва нужно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на один из компонентов травяного сбора. Лучше всего для очищения век от гноя подходят отвары таких трав, как ромашка, календула, шалфей.

Почему у ребенка до года краснеют глазки?

Появление красных пятен в уголках глаз или вокруг них — это повод незамедлительно вызвать врача.  В первую очередь, он объяснит вам, что является провоцирующим фактором, а при необходимости назначит медикаментозное лечение (иногда обходятся и без лекарственных средств). Основными причинами покраснения глаз у грудничка считаются:

• попадание инородного тела;
• конъюнктивит (при этом глазик начинает гноиться и слипаться);
• усталость глаз;
• проявление простуды («надуло ветром»);
• воздействие вирусов, бактерий, хламидий, а также влияние других инфекций на глаза;
• закупорка слезного канала;
• родовые травмы (если вокруг хрусталика видны красные пятна);
• блефарит (воспаление век в области ресниц);
• увеит (воспаляется сосудистая оболочка глаза);
• глаукома у грудничков (повышение внутриглазного давления). О подробностях этого заболевания рекомендуем читать здесь;

аллергическая реакция у грудничка на сезонную пыльцу, пыль, шерсть домашних животных.

После определения негативного фактора специалист расскажет, как правильно ухаживать за воспаленной глазной оболочкой.

Причины красных глаз у грудничков связывают с родовыми травмами и опасными болезнями зрения

Как могут помочь родители

В норме на состояние детских глазок родители должны обращать внимание ежедневно. Первое, что может уберечь от патологии, – правильная гигиена. Обязательно нужно соблюдать такие правила:

Обязательно нужно соблюдать такие правила:

1. Мыть руки. Инфекция с ладоней взрослого легко попадет в глаз крохи. Так как иммунитет у маленького человека еще слабый, то почти наверняка это повлечет за собой заражение со всеми вытекающими последствиями.

Руки моют мылом

Руками, ватным диском, платком в глазки не лезут по этой же причине. Для очищения глаз новорожденного используют только стерильный предмет.
У крохи до месяца жизни могут появляться корочки в уголках глаз и на веках. Если подобное протекает без воспалений, а корочки – не гной, то это нормально

Можно аккуратно смачивать их стерильной салфеткой (такие продаются в аптеке) и так же осторожно удалять. Чтобы корки отходили лучше, убирать их можно не только утром, но и после принятия ванны, когда они размякают.
Вода для очищения должна быть кипяченой и остуженной до комнатной температуры. Также можно применять стерильный физраствор.
Очищают глазки по направлению от внутреннего угла глаза к внешнему

Ребенок при этом лежит на спине.

Также можно применять стерильный физраствор.
Очищают глазки по направлению от внутреннего угла глаза к внешнему. Ребенок при этом лежит на спине.

Если воспаление уже есть, у грудничка покраснели глаза, то родители в домашних условиях могут помочь так:

Оценить состояние младенца. Если грудничок сильно беспокоен, безостановочно плачет, у него температура, то это повод вызвать скорую помощь. Если мама с малышом еще в роддоме – срочно позвать дежурного педиатра. В случае, когда состояние ребенка позволяет ждать, записываются на ближайшее время к офтальмологу. Когда запись еще нескоро, идут в поликлинику к дежурному педиатру. Тот при необходимости перенаправит в живую очередь к узкопрофильному специалисту.

Осмотр глаз младенца офтальмологом

• При бактериальном конъюнктивите гной из глаз следует удалять. Делают это либо физраствором, либо раствором фурацилина.
• Если у грудничка красный глазик из-за попадания чужеродного тела, его нужно промыть. Помогает в этом случае такое движение: аккуратно пальцем придерживают нижнее веко и им же, не отпуская, одним движением по кругу проводят от внешнего уголка глаза к внутреннему. Давить, нажимать нельзя. Так грязь переместится к уголку, откуда ее можно легко достать.
• Краснота из-за переутомления, недосыпа – повод положить грудничка пораньше спать.
• Возможно, нужно откорректировать свет. Он может быть слишком ярким, и это раздражает глазки крохи.
• Исключить аллергены из пищи и обихода. Это может быть как цитрус, съеденный кормящей мамой, так и пыль, например.

Как лечить косоглазие у ребенка?

Для правильного формирования глаз и развития глазных мышц родителям следует заниматься с ребенком гимнастикой:

• Посадите малыша на колени и показывайте ему какую-нибудь крупную и яркую игрушку, двигая ею в разные стороны.
• Включите настольную лампу и закрепите на ней цветной шарик диаметром 1 см. Прикройте ладонью один глаз малыша. Двигайте лампой с шариком в стороны, задерживая его в разных точках на 20-30 секунд.
• Подвесьте над детской кроваткой погремушки, до которых ребенок может дотянуться руками.
• Меняйте расположение игрушек над малышом. Ему может понравиться одна из них и он будет постоянно смотреть на нее, что не способствует правильному формированию глазных яблок.

Все эти профилактические меры помогут новорожденному быстрее научиться двигать глазами синхронно. Гимнастика должна быть одобрена врачом. Он посоветует и другие специальные упражнения. К ним могут быть противопоказания. Зарядка для глаз не проводится при плохом самочувствии младенца. Также не делайте ее продолжительной. Ребенок не должен уставать. Однако гимнастика становится эффективной только в том случае, если она ежедневная.

По мнению некоторых докторов, несинхронность движений глаз у младенца — это естественное состояние. Изначально глазки двигаются только по горизонтали, а позже — по вертикали. В связи с этим не стоит сильно беспокоиться, что ребенок немного косит в первые месяцы своей жизни. Но профилактикой косоглазия заниматься следует всем родителям. Впоследствии оно может привести к серьезному нарушению зрения.

Этиология

Птоз бывает на веках одного или двух глаз и в зависимости от этого он подразделяется на:

• односторонний;
• двусторонний.

По тяжести процесса птоз верхнего века у новорожденных пациентов подразделяют на:

• первичный с незначительным опущением века;
• вторичный — видимость при нем до 66%;
• третичный — веко полностью закрывает зрачок и пациент не может ничего видеть.

Патология развивается постепенно, складка опускается медленно. Врачи выделяют следующие стадии развития птоза верхнего века у новорожденных:

1. Первая — при ней дефект почти не заметен, однако мышца начинает ослабевать, в результате чего вокруг глаз возникают мешки и складки.
2. Вторая — граница между глазами и щеками становится очень заметной.
3. Третья — заболевание становится более выраженным, веки опущены и почти закрывают зрачки, из-за чего больной выглядит угрюмым.
4. Четвертая — не только веки, но и уголки глаз опущены, вследствие чего лицо выглядит усталым.

Диагноз «птоз» ставится ребенку, если расстояние между верхним веком и радужной оболочкой составляет более 1,5 мм.

Подведем итог

Птоз верхнего века у новорожденных может быть как наследственным, так и приобретенным. Приобретенная форма птоза может свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний. Наличие патологии требует регулярного осмотра у врача-офтальмолога, так как может стать причиной ухудшения зрения. Если не обращать на дефект внимания, он может закончиться косоглазием или амблиопией.

Птоз во врожденной форме можно и нужно лечить. И чем раньше будут приняты меры, тем с наименьшими последствиями все разрешится. Гарантированным способом избавиться от птоза является операция. Она проводится для детей более старшего возраста, но бывают и исключения. Главное выбрать хорошую клинику, в которой работают опытные специалисты, тогда лечение точно будет успешным. Хороший врач должен провести осмотр малыша и на основании этого определить, как лечить птоз верхнего века у малыша.

Помните: птоз не может пройти самостоятельно, только квалифицированная помощь может избавить малыша от этого дефекта.