Разновидности линз
Существует несколько типов линз, в зависимости от конфигурации применяемого материала, времени ношения. Назначать линзы для контактной коррекции того или иного типа должен опытный врач-офтальмолог по медицинским показаниям.
- По форме выделяют роговичные и склеральные линзы. Первые обычно производятся из жестких материалов, и диаметр таких изделий меньше диаметра роговичного круга.
Склеральные — это в большинстве случаев мягкие полимерные изделия, превосходящие по диаметру роговую оболочку. Благодаря большому диаметру они надежно сидят на глазах и защищают их от пыли и загрязнений.
2. По материалу линзы подразделяются на жесткие, мягкие и комбинированные.
Первые производятся из прочных и безопасных оптических стекол, изготавливаются по индивидуальным параметрам пациента. Чаще всего они применяются при астигматизме высокой степени и кератоконусе.
Мягкие линзы — наиболее популярный и распространенный метод коррекции зрения. Эти оптические изделия изготавливают из силиконового, гидрогелевого материала либо их сочетания. Они отличаются эластичностью, легко закрепляются на роговице, хорошо пропускают воздух, поддерживают глаза увлажненными. Сегодня мягкими контактными линзами пользуется порядка 90% пациентов.
Комбинированный вариант сочетает преимущества жестких и мягких оптических изделий. В двухслойных линзах нижняя поверхность изделия изготовлена из мягкого полимера, за счет чего оно легко ложится на глаз, а верхний жесткий слой обеспечивает высокую остроту зрительного восприятия. Гибридная разновидность имеет твердый центр и мягкие края.
3. По сроку использования выделяют следующие контактные линзы:
- традиционные — рассчитаны на эксплуатацию от полугода до девяти месяцев. Они используются все реже, поскольку подвержены загрязнениям, инфицированию микробами, образованию белково-липидных отложений, что может снизить остроту зрительной функции и способствовать развитию глазных заболеваний. При повреждении таких изделий раньше срока пациент продолжает их носить в целях экономии, что негативно отражается на здоровье глаз и может навредить роговице;
- квартальные — их следует заменять раз в три месяца. Эти изделия безопаснее годовых, отличаются простым уходом и оптимальной ценой. Обычно в упаковке продается сразу 4-6 блистеров, которых хватает на шесть или девять месяцев использования;
- изделия плановой замены, которые можно носить в течение месяца, очень популярны. За этот период они не успевают накопить много загрязнений и отложений, обеспечивают безопасность глаз, при этом не требуют покупки новой пары каждый день;
- линзы частой плановой замены придется менять каждую неделю или 14 дней. Они производятся из материалов с высоким содержанием влаги и, благодаря короткому сроку ношения, не требуют использования очистителей. Для них характерна высокая степень защиты глаз;
- однодневные линзы считаются наиболее безопасными для зрительных органов, поскольку рассчитаны всего на день. Это эффективное средство контактной коррекции для людей с аллергией, которые не могут пользоваться очищающими растворами. Также их удобно брать в дорогу, туристический поход или использовать тем людям, которые ведут активный образ жизни.
4. По режиму использования оптические изделия подразделяются на 4 вида:
- дневные, которые носят днем и снимают на ночь;
- гибкого режима, которые можно носить непрерывно в течение одного-двух дней;
- линзы пролонгированного режима носят в течение недели без снятия;
- оптические изделия непрерывного ношения предусматривают возможность не снимать их даже в ночное время на протяжении 30 дней.
Причины близорукости у детей
Миопия может быть наследственным заболеванием, ген уже выявлен. Изучаются механизмы его передачи от родителей к детям. Несмотря на множество исследований в этой области, сегодня еще не разработан метод лечения, позволяющий предотвратить миопию при генетической предрасположенности к ней. Наследственный фактор влияет на формирование глазных яблок.
У детей, имеющих склонность к этой патологии, стенки соединительных тканей, склеры и сосудов глаз более тонкие. Из-за этого и происходит неправильный их рост. Они чрезмерно увеличиваются в длину. Увеличение глаза на 1 мм в диаметре приводит к изменению показателя зрения на 3 диоптрии. Однако это не единственная причина развития данной аномалии. Существуют и другие факторы, способствующие развитию близорукости у детей. Последние исследования показали, что на возникновения этой патологии влияет:
1. Большая нагрузка на глаза. Когда ребенок играет сам, он постоянно прерывается на отдых. Дети инстинктивно чувствуют, что глазам пора отдохнуть. Они отвлекаются от книги или какого-нибудь альбома, давая возможность глазным мышцам расслабиться. В детском саду зрительные нагрузки умеренные, поэтому они не вызывают нарушений зрения. В школе выйти из кабинета нельзя. Дети сильно устают, после учебы они садятся за компьютеры или домашние задания. Мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, что может вызвать спазм аккомодации. Риск развития близорукости возрастает в 10 раз.
2. Нехватка естественного света. Он стимулирует выработку дофамина — гормона-нейромедиатора, который продуцируется сетчаткой и помогает поддерживать глазные яблоки в правильной форме. Дети, которые реже бывают на улице, а проводят большую часть времени в помещениях, страдают от миопии чаще.
Есть и другие причины, которые способны привести к возникновению близорукости у ребенка. Так, при имеющейся предрасположенности к этому дефекту рефракции его развитию способствуют:
- неправильное питание и недостаток в организме определенных витаминов и минералов;
- инфекционные и воспалительные глазные недуги;
- травмы головы и глаз;
- гормональные изменения.
Как можно избежать миопии? Разработаны меры профилактики этого опасного заболевания. Прежде чем перечислить их, узнаем, как проявляется близорукость у ребенка. Если не удалось предотвратить возникновение этой патологии, необходимо приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее прогрессирования. Как заметить, что у ребенка ухудшается зрение, если он не жалуется?
Как ухаживать за традиционным контактными линзами?
Особенность традиционных средств контактной коррекции зрения в том, что их можно использовать более трех месяцев, как правило, полгода, но бывают изделия, рассчитанные и на год. Пользователь покупает одну пару линз и надолго забывает о заказе новых, к тому же цена на такой тип изделий очень лояльная
Однако важно понимать, что за долгий срок эксплуатации на поверхности линз скапливаются вредные липидные и белковые образования, микробы, остатки косметики, пыль. Именно по этой причине традиционные оптические изделия требуют более тщательного ухода и очисток
Стандартных процедур, промывания и дезинфекции, недостаточно, многофункциональный раствор может не справиться с глубокими загрязнениями. Поэтому необходимо воспользоваться энзимными таблетками. Процедуру очистки ферментами нужно повторять один раз в неделю, тогда Ваши линзы будут передавать максимально четкое изображение, без помутнений.
Итак, наполните новый контейнер или специализированную емкость для очистки линз многопрофильным раствором и опустите в каждый из отсеков по одной энзимной таблетке, после чего погрузите в данную жидкость уже промытые и очищенные линзы.
Важно запомнить:
- линзы с дневным режимом ношения и содержанием влаги до 42% стоит оставлять в ферментном растворе от 1 до 8 часов, в зависимости от степени загрязнения;
- оптические изделия, предназначенные для пролонгированного и беспрерывного использования, с более высоким уровнем влагосодержания до 80%, стоит погружать в такой раствор всего на 10-30 минут (в случае сильного загрязнения максимум на два часа).
После того, как Вы изъяли линзы из ферментного раствора, их необходимо повторно промыть и очистить многофункциональным средством. То же самое следует проделать с контейнером и оставить в нем неиспользованную жидкость на 4 часа для дезинфекции.
Наследственный фактор
По статистике, близорукость передается по наследству лишь в 10-30% случаев. С рождением у малыша появляется предрасположенность к данной патологии, если она наблюдается у одного из родителей, но риск прогрессирования миопии вследствие наследственного фактора все же незначителен. Однако, когда близорукостью разной степени страдают оба родителя, шансы возникновения проблемы несколько возрастают
Поэтому в таких случаях офтальмологи советуют проявлять повышенное внимание к зрению ребенка.
Преимущественно миопия у детей является приобретенной. Зачастую заболевание вызвано систематическим зрительным переутомлением, несоблюдением режима дня, несбалансированным питанием, длительным времяпровождением у экранов гаджетов и прочими факторами
Проблемно обнаружить нарушение рефракции при близорукости у детей дошкольного возраста, поскольку ребенок и сам может не подозревать о том, что с его зрением что-то не так. Помочь с диагностикой и способствовать стабилизации процессов в глазном яблоке малыша может только врач-окулист.
Подбор контактных линз
Подбор правильных линз следует доверять врачу-офтальмологу, только в этом случае можно добиться точной и безопасной коррекции зрения.
Некоторые пациенты убеждены, что, зная оптическую силу своих очков, они без труда могут подобрать линзы с теми же диоптриями, не навредив глазам. В действительности оптическая сила линз может значительно отличаться, поскольку они располагаются непосредственно на роговице, тогда как очки удалены от глазного яблока.
Чтобы определить подходящие для пациента оптические изделия, врач сначала выполняет ряд диагностических и подготовительных мероприятий:
- осматривает глаза, оценивает состояние глазного дна, роговицы, склеры;
- проверяет остроту зрительной функции;
- изучает анамнез, наличие противопоказаний к ношению линз;
- определяет диаметр кривизны и радиус роговой оболочки;
- оценивает форму и размер глазной щели.
После определения диоптрий и других характеристик врач производит примерку оптического изделия. Она позволяет более точно установить, подходят ли Вам конкретные линзы, не создают ли помех, обеспечивают ли нужную четкость.
После подбора оптимальной пары офтальмолог обучает пациента правильному надеванию и уходу за контактной оптикой.
Когда первичный подбор средств контактной коррекции завершен, врач назначает повторный визит через месяц, а затем через 4 месяца, чтобы оценить локальную реакцию глаз на ношение линз и переносимость в целом.
Кому нужны линзы мультифокальные?
Мультифокальные линзы назначаются офтальмологами тем пациентам, которые страдают пресбиопией, или возрастной дальнозоркостью. Они отличаются особым дизайном и имеют три зоны фокусировки, которые и гарантируют хорошую видимость. Данные контактные линзы увеличивают поле зрения, не деформируя его.
Первая называется центральной и позволяет четко видеть предметы, расположенные на близком расстоянии. Вторая — это переходная зона. Она обеспечивает плавное изменение фокуса между близкими и отдаленными объектами. Последняя зона называется периферической. Она отвечает за контрастное изображение предметов, расположенных вдали от человеческого глаза.
Мультифокальные линзы можно использовать только в случаях пресбиопии. Пользоваться ими при дальнозоркости нельзя. Их подбором должен заниматься только квалифицированный специалист, который обязательно должен учесть ширину зрачка и определить диоптрии, необходимые для осуществления коррекции зрения на любых расстояниях.
Причины близорукости у детей и взрослых: наследственная и приобретенная миопия
Исследования доказывают, что к миопии может быть генетическая предрасположенность. Более того, стадии/степени близорукости могут наследоваться по разным механизмам. К примеру, первая и вторая степени миопии передаются от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу. Иными словами, даже если будет передан хотя бы один ген, который будет способствовать развитию дефекта рефракции, слабая или средняя форма близорукости разовьется у ребенка более чем в 50% случаев. Если от данной аномалии зрения страдает один родитель, риск появления симптомов близорукости у ребенка составляет 50-100%. Если в семье оба родителя близорукие, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.
Высокая степень близорукости наследуется уже по другому механизму — аутосомно-рецессивному. Это значит, что ребенок может наследовать ген миопии от одного из родителей, но при этом не будет болеть близорукостью. Он станет носителем этого гена, который впоследствии и передаст уже своему ребенку. Когда бессимптомными носителями гена миопии является мама и папа, риск появления на свет ребенка, который также будет только носителем патологии, составляет 50%. 25% детей от таких союзов рождаются с болезнью. То есть они являются носителями гена и одновременно страдают от симптомов зрительной патологии.
Приобретенная близорукость
Когда наследственный фактор полностью исключен, но при этом у ребенка наблюдается прогрессирующая близорукость, речь идет о приобретенной ее форме. Провоцируют данную патологию следующие факторы:
- Отсутствие гигиены зрения. В данном контексте под этим процессом понимается неправильная организация труда при чрезмерном зрительном напряжении. Человек, деятельность которого связана с повышенной нагрузкой на глаза, должен чаще делать перерывы в работе, выполняя специальные упражнения для расслабления глазных мышц. В противном случае ресничная мышца будет перенапрягаться. С годами это может привести к ее гипертрофии. Она становится менее упругой, грубеет и толстеет. Это и станет причиной близорукости.
- Авитаминоз. Глазам обязательно нужны витамины, особенно В2, так как его отсутствие увеличивает риск развития миопии. Рибофлавин (В2) улучшает сумеречное зрение, а также помогает снять симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз. Если этого витамина поступает в организм недостаточно, Вы быстро устанете.
- Первичная слабость аккомодационного аппарата — состояние глаз, характеризующееся недостаточной преломляющей силой хрусталика и/или роговицы. Из-за этого проникающие в систему преломления лучи оказываются за плоскостью сетчатки, как при дальнозоркости. Глазное яблоко за счет аккомодационных способностей пытается преодолеть этот дефект, но его слабость, причина которой обычно кроется в проблемах с иммунитетом, заставляет глазное яблоко увеличиваться в диаметре. Переднезадняя ось становится длиннее. После устранения первичной слабости аккомодации увеличенный диаметр глаза приводит к возникновению миопии.
- Травмы глазных яблок, которые сопровождаются изменением кривизны оптических сред.
Ночная близорукость — что это такое?
Ночная форма близорукости как таковым болезненным состоянием не является, так как она встречается у людей с хорошим зрением. В темноте зрачок расширяется за счет сокращения цилиарной мышцы. Сила преломления прозрачного тела благодаря этому возрастает, что приводит к формированию изображения прямо перед сетчаткой, даже когда человек смотрит на удаленные от него объекты. Это характерно для миопии. Такая реакция организма является защитной. Глаза приспосабливаются к темноте и «формируют» незначительную степень близорукости. Данный эффект проходит, как только освещение станет нормальным. Это одна из форм рассматриваемого дефекта рефракции, которая не может быть прогрессирующей.
Физиологическая и врожденная близорукость
Факторы, которые способствуют развитию перечисленных ранее видов близорукости, характерны для любого возраста. Все эти причины способны вызвать миопию у детей и взрослых. Есть еще две ее разновидности, которые могут быть у детей: физиологическая и врожденная.
Физиологическая близорукость может появиться у ребенка в возрасте от 5 до 10 лет. Именно в этот возрастной период глазные яблоки растут особенно интенсивно. В некоторых случаях, что зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека, рост глаз бывает ускоренным. Переднезадняя ось становится слишком длинной. Степень миопии изменяется к 18 годам. До этого возраста близорукость может быть ярко выраженной. Когда рост глазного яблока останавливается, перестает прогрессировать и дефект рефракции.
Методики лечения миопии у детей
Тактика лечения близорукости у детей определяется её степенью, особенностями развития и наличием осложнений. Если заболевание прогрессирует не более чем на полдиоптрии в год, как правило, выбирают выжидательную тактику. Однако, если патология прогрессирует, происходит патологическое удлинение глазного яблока, которое чревато самыми неприятными последствиями. В этом случае требуется серьёзное лечение с комплексным применением различных методик.
Родителям важно понимать, что полностью восстановить зрение невозможно, можно лишь существенно замедлить процесс его падения или остановить его. Именно поэтому, чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем лучше
В таблице ниже представлены методики лечения детской миопии.
Вид лечения
Когда применяют?
В чём заключается?
Аппаратное
Ложная миопия;
Миопия;
Дальнозоркость;
Синдром «ленивого глаза»;
Косоглазие;
Астигматизм.
Прежде всего, лечение направлено на приостановление процесса прогрессирования миопии и повышение остроты зрения. Программа лечения разрабатывается индивидуально и может предусматривать применение:Специальных тренажёров-релаксаторов, благодаря которым улучшаются функциональные характеристики глаза;
Электростимуляцию, которая позволяет повысить импульсную проводимость зрительного нерва;
Аппарат с лазерным стимулятором для устранения спазма глазной мышцы и стабилизации зрения;
Лазерный амблиоспектр, который укрепляют глазную мышцу и питание глаза, повышает остроту зрения.
Медикаментозное
Для того, чтобы снизить напряжение внутриглазных мышц, назначают курс применения глазных капель «Атропин». Помимо этого, медикаментозное лечение предусматривает применение витаминных комплексов с лютеином.
Лазерная коррекция
Миопия до 15 диоптрий;
Стабильная миопия;
Индивидуальная непереносимость очков и контактных линз.
Лазерную коррекцию можно проводить детям с 10-ти лет. Методика проведения имеет свои отличительные особенности, поскольку органы зрения продолжают развиваться
Именно поэтому важно, чтобы операцию проводили опытные специалисты на современном оборудовании. Операцию проводят в случае, если миопия не прогрессирует в течение трёх лет
Сама по себе методика лазерной коррекции очень эффективна и безболезненна. Она предусматривает воздействие на роговицу с целью придания ей нужной формы для получения фокуса, при котором изображение вдали будет чётким.
Хирургическая операция
Прогрессирование заболевания;
Высокая степень миопии.
Проводится склеропластика, которая является операцией, направленной на укрепление склеры глазного яблока путём наложения специальных пластин или геля. Их применение позволяет сделать оболочку более прочной, остановить аномальный рост глазного яблока и остановить развитие миопии. В зависимости от ситуации, выбирают одну из следующих методик:Упрощённую – гель наносят через 3−6 микроскопических разреза на заднюю стенку глазного яблока;
Простую – требует 4-х разрезов, через которые под склеру помещают трансплантаты из силикона;
Сложную – укрепляющие пластины вводят через пять- семь разрезов на глазодвигательных мышцах.
Гимнастика для глаз
Данная методика является эффективной профилактической мерой, которая должна проводиться систематически до и после чтения, выполнения домашнего задания или работы за ПК.
Ортокератология
Миопия от -0.75 до -6,5 диоптрий с астигматизмом не более -1,75Д (астигматизм более -1,75Д корректируется специальными ортокератологическими линзами Dual-Axis);
Возраст старше 6 лет
Во время сна, поверхность роговицы незначительно меняет свой профиль на точно заданную величину. Благодаря получившимся временным изменениям пациент с утра и на весь день получает отличное зрение. Данный эффект сохраняется от 24 до 48 часов. Ношение ортокератологических линз на сегодняшний день является единственным способом позволяющим стабилизировать миопию.
Как лечат нарушения прикуса в более раннем возрасте?
Если ребенок еще не достиг подросткового возраста и врач не рекомендует брекеты, проводится ортодонтическое лечение другими способами.
Например, в 6-10 лет детям могут назначить ношение съемных пластинок, эластичных кап, а также лечебно-профилактические мероприятия, которые положительно влияют на прикус. В это время при необходимости проводится хирургическая пластика уздечки языка, ребенку назначают комплекс упражнений, нормализующих мышцы щек, языка, губ. Чтобы скорректировать направление роста зубов при прорезывании, ортодонт может порекомендовать специальный массаж.
При грамотном проведении подобных манипуляций в полости рта формируются оптимальные условия для правильного роста зубов, естественной коррекции прикуса. В большинстве случаев такие процедуры служат подготовительным этапом для продолжения лечения в подростковом возрасте, когда ставят брекеты. Рано начатое ортодонтическое лечение позволяет сократить сроки ношения брекет-систем и объем медицинского вмешательства.
Профилактика близорукости у подростков
Если у ребенка имеется предрасположенность к миопии по наследственному признаку, то очень важно соблюдение профилактических мер, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов. Привычки, заложенные в детстве, помогут затем сохранить качество зрения и во взрослом возрасте
Обязательно уделяйте большое внимание соблюдению гигиены рабочего места. Приучайте школьника читать и писать с правильной осанкой, а тетрадь или книга должны находиться на расстоянии не менее 30 см от лица
Рабочее место должно быть освещено комфортно для восприятия. При длительной работе нужно отдыхать: при слабой или средней степени близорукости у подростка — каждые полчаса, а при значительных степенях делать промежутки каждые 20-25 минут.
Следует также внимательно отнестись к выбору средств коррекции. Очки или линзы нужно покупать только после визита к офтальмологу, который выпишет рецепт. Очки лучше сделать на заказ, а не брать готовые. Неверно подобранные оптические изделия могут только усугубить ситуацию
Важно также соблюдать правила ухода за контактными линзами, иначе можно нанести существенный вред здоровью глаз.
Раз в полгода-год следует посещать специалиста для проверки остроты зрения. При ношении оптики оно может как ухудшаться, так и улучшаться, и, возможно, придется произвести замену средств коррекции
Если ребенок продолжит носить неподходящие модели, это пагубно повлияет на качество зрения.
Хорошо помогают при осевой близорукости специальные упражнения для цилиарной мышцы. Если не лениться и делать их регулярно, то результат не заставит долго ждать. Различные комплексы офтальмологической гимнастики можно найти в интернете. Периодически следует проходить аппаратное лечение. В комплексе эти методы оказывают заметное положительное воздействие на качество зрения при близорукости у детей.
Следует проявлять осторожность при выборе спортивных дисциплин для подростков. Им противопоказаны травмоопасные виды спорта, в которых неизбежны удары по голове, прыжки, резкие движения: бокс, различные единоборства, командные виды спорта с мячом
А вот лыжные прогулки, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны.
Мы рассказали о причинах появления миопии у подростков, факторах, которые могут спровоцировать ее развитие, методах коррекции и профилактике
Помните, что беречь здоровье глаз следует смолоду, тем более это важно для тех, кто имеет предрасположенность к близорукости или уже вынужден корректировать ее
Родителям нужно обращать пристальное внимание на поведение ребенка, чтобы не упустить начала болезни. При настораживающих симптомах нужно немедленно обратиться к офтальмологу
Только своевременное выявление близорукости поможет не допустить ее развития и подобрать соответствующий способ коррекции и терапии.
