Плоскостопие у малыша: диагноз или приговор?

Лечение и профилактика плоскостопия в остеопатии.

Специалист остеопатии видит в плоскостопии проявление общего дисбаланса в организме взрослых и детей. Можно сколько угодно лечить патологии стоп и ног, но упускать из виду глубинное нарушение.

Врач, даже истинный специалист ортопедии, обычно лечит то, что беспокоит, независимо от причины

Если болит спина, будет уделять внимание спине, редко задумываясь о связи с плоскостопием и ногами

Остеопат подходит к диагностике и лечению стоп комплексно. Он учитывает взаимосвязь всех органов и систем, соединяя воедино их части, устанавливая причинно-следственные связи между симптомами и истинными причинами состояния. Остеопатическое лечение при плоскостопии безопасно и эффективно как для новорожденного ребенка, так и для пациента преклонного возраста.

Важно не допустить крайней стадии и не заниматься самолечением стоп. Остеопатия уникальна тем, что за один прием врач способен поставить диагноз и начать лечить

Малыш, у которого еще нет плоскостопия, нуждается в посещении такого врача не меньше, чем взрослый с серьезным запущенным плоскостопием. А порой даже и больше, поскольку остеопатический сеанс в раннем возрасте — это лучший способ профилактики плоскостопия и других патологий опорно-двигательной структуры

Остеопатия уникальна тем, что за один прием врач способен поставить диагноз и начать лечить. Малыш, у которого еще нет плоскостопия, нуждается в посещении такого врача не меньше, чем взрослый с серьезным запущенным плоскостопием. А порой даже и больше, поскольку остеопатический сеанс в раннем возрасте — это лучший способ профилактики плоскостопия и других патологий опорно-двигательной структуры.

Причины развития патологии

За последние годы варикоцеле стало достаточно распространённым заболеванием у взрослых мужчин. К сожалению, всё чаще оно диагностируется и у подростков. Причины развития патологии могут быть самые разные:

• нарушение функции клапанов вен семенного канатика, которые должны препятствовать обратному току крови при повышенных нагрузках;

• недостаточность соединительной ткани, образующей венозную стенку;

• аномалии развития нижней полой вены во внутриутробном периоде.

В подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост организма, наблюдается увеличение ортостатического давления в гроздевидном сплетении. Параллельно с этим у мальчика развиваются яички, увеличиваясь в размерах минимум в четыре раза. Этот процесс также способствует повышению давления в области мошонки. Возникает застой венозной крови, сопровождающийся гипоксией и нарушением эндокринной функции яичка.

Есть ряд дополнительных факторов, провоцирующих развитие патологии:

• интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, во время которых брюшная стенка испытывает серьезное давление и длительное время находится в напряжении;

• высокое давление внутри брюшины;

• хронические запоры;

• стрессы, нервное напряжение;

• избыточный вес;

• травмы живота и мошонки;

• воспаления органов мочеполовой системы;

• привычка громко разговаривать или кричать, из-за чего мышцы брюшной стенки находятся в напряжении.

Ещё одной особенностью варикоцеле является тот факт, что патология может передаваться по наследству. Если у родителей диагностировалось варикозное расширение вен, то оно скорее всего проявится и у ребёнка. Связано это с тем, что ещё во время внутриутробного развития система клапанов в венах и структура сосудистых стенок формируется по заложенной в генах схеме. Конечно, у новорожденного ребёнка заболевание не будет выявлено, но к пубертатному периоду оно вероятнее всего себя проявит.

Как формируется стопа у детей

Ползание. Пальцы примерно одинаковой длины, а подошва защищена слоем подкожного жира.
Первые шаги (с 1-1,5 лет). Ступня нагружается все больше, начинается формирование костей

Важно обеспечить устойчивую опору и гибкую нескользящую подошву.
Уверенная ходьба, когда нога растет очень быстро в длину. В этот период нужно выбирать обувь с гибкой подошвой, облегающую ногу и с удобными застежками.
2-4 года, когда ступня становится похожей на взрослую, костенеет ладьевидная кость.
С 6 лет во время передвижения бегом ребенок начинает становиться на носок.
В 7 лет развиваются мышцы, увеличивается выносливость.
В 10 лет стопа развита на уровне взрослого человека.

Способы предотвращения детского плоскостопия

1. избыточные перегрузки в разных частях организма;
2. искривление спины, сколиоз;
3. страдают и преждевременно изнашиваются суставы, сухожилия;
4. проявляются артрозы коленных и тазобедренных суставов;
5. возникает остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Положительный результат дают массажи с акцентом на нижние конечности – это лучшая профилактика детского плоскостопия. Их назначают и проводят курсами, повторяют раз в 3 месяца. В качестве профилактической меры мама может сама массировать ножки малыша каждый вечер.

• ходьба по ортопедическим коврикам с различными модулями не менее 30 минут в день (иначе они бесполезны);
• плавание в бассейне или естественных водоемах;
• езда на велосипеде или велобеге (не на самокате);
• прогулки босиком по траве, песку, камням (в теплое время года);
• лазанье по шведской стенке с круглыми перекладинами;
• ношение обуви с плотным задником и застежками посередине.

1. можно положить в том месте, где дите проводит больше всего времени, чтобы он невольно пробегал по нему;
2. для первых шагов постелить у опоры, где малыш пытается вставать.

• сидя на стуле катать стопами скалку и небольшой мяч с пупырышками;
• поднимать с пола пальцами салфетки, платочки, мелкие предметы, карандаши;
• доставать различные предметы из тазика с водой;
• удерживать равновесие, используя фитнес-резинки разной жесткости;
• передвигаться поочередно на носочках, на пятках, на наружном своде до терпимой усталости;
• сидя на полу с напряжением тянуть на себя пальцы;
• выполнять круговые движения стопами внутрь и наружу;
• подниматься по лестнице на носочках, не касаясь пяткой.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первой ситуации вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода, нарушения нервной системы. Патология начинается еще в период внутриутробного развития, новорожденный рождается уже с ней.

К таким нарушениям относятся:

• нарушения иннервации;
• неправильное положение бедренных костей и таза, дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
• церебральный паралич;
• расщепление позвоночника (неполное закрытие нервной трубки в спинном мозге);
• спаечные процессы в малом тазу;
• врожденная слабость мышечно-связочного аппарата.

Родителям часто кажется, что некоторые из врожденных отклонений, никак не связаны с патологией стопы. Однако все костно-мышечные структуры в организме взаимосвязаны, поэтому причины вальгуса могут оказаться довольно неожиданными. Например, вызвать вальгус может такая родовая травма, как смещение оснований костей черепа, а именно изменение положения затылочной кости. Такая травма вызывает цепную реакцию. Неправильно становятся позвонки шейного отдела, грудного, поясничного, разворачивается крестец, тазовые кости, бедра, голени. И так деформация доходит до стоп. Точно также иногда вальгус может быть следствием такого диагноза, как кривошея.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывают ошибки в развитии и функционировании опорно-двигательного аппарата, травмы, чрезмерная нагрузка на ослабленную мышечно-связочную систему.

Ей способствует ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес. Не стоит торопиться учить его ходить, равняться на других детей. Гораздо полезнее для опорно-двигательного аппарата стимулировать малыша активно ползать. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Некоторые детки делают свои первые шаги в 9 месяцев, а другие в 15 ¬¬– 18 месяцев. И это все варианты нормы. Помните, что разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу. Перед их использованием посоветуйтесь с педиатром.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Ухудшает ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Частая причина вальгусной деформации – перенесенный в младенчестве рахит. Как ни странно, но в легкой степени тяжести эта патология встречается почти у 30 % детей до 3 лет. Причиной рахита является дефицит витамина D, который приводит к нарушению усвоения кальция, недостаточной минерализации и прочности костей.

Еще одна распространенная причина – неподходящая, тесная или, наоборот, слишком свободная обувь. Она приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу во время ходьбы, формированию походки, вызывающей появление кривизны ног. Выбирайте для ребенка качественную и хорошую обувь с эластичным жестким задником, небольшим каблуком, ортопедической стелькой, из натуральных материалов. Категорически не рекомендуется отдавать малышу обувь старших братьев, сестер, племянников и т. д.

Благоприятные условия для развития патологии создают:

• недоношенность;
• чрезмерная подвижность суставов;
• плоскостопие;
• дефицит кальция и витамина D;
• частые инфекционные болезни;
• ослабленный иммунитет;
• ожирение;
• нарушения в нервной системе;
• травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
• заболевания почек;
• генетическая предрасположенность, наличие вальгуса у родителей, бабушек, дедушек;
• эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена кальция.

Изготовление стелек

Основные элементы создания стелек от плоскостопия:

• индивидуальный размер;
• реконструкция свода стопы;
• энергосберегающая амортизация;
• оптимальная терморегуляция.

Методы планирования изготовления стелек бывают механическими и компьютерными. Хотя механические были исторически первыми, сегодня всё чаще в современных клиниках используется компьютерный метод.

Механический способ предусматривает получение слепка стопы. В дальнейшем на его основе делают ортезы. Однако методика имеет один огромный недостаток: она не учитывает нагрузку на стопу при ходьбе. Слепок получают в статичном положении тела. Однако при ходьбе участки перегрузки смещаются, причем у разных людей по-разному. Отрез подгоняют субъективно, на основе ощущений пациента, не объективных измерений.

Компьютерный метод более точный. При помощи специального аппарата выполняется педобарография. Оценивается множество параметров: положение направления центра массы тела пациента, его перемещение при ходьбе. На подошвенной поверхности выделяется 5 зон наибольшей нагрузки:

• пальцевая;
• метатарзальная (плюснефаланговые суставы, ось переката стопы);
• медиальная серединная область;
• латеральная серединная область;
• пяточная зона, являющаяся осевой опорой.

По результатам оценивается структура графиков интегральной нагрузки. Формируется модель стельки для изготовления. После её производства, ортез подгоняется под пациента, исходя не из его ощущений, а из данных педобарографии и фотоплантометрии.

Использование индивидуальных стелек позволяет получить положительные результаты лечения через 1,5 года у 85% пациентов. У них уменьшаются или исчезают боли, утомляемость мышц при ходьбе. Измерения показывают увеличение высоты свода стопы. Дальнейшее лечение может проводиться с помощью других стелек. Заново проводится обследование, изготовление ортезов, так как меняется конфигурация стопы. За несколько лет таким способом человек может полностью вылечиться от плоскостопия, после чего потребность в дальнейшем использовании стелек исчезнет.

Виды вальгусной деформации

Степень тяжести вальгуса определяют по углу отклонения пятки к оси голени. При плосковальгусной деформации учитывают еще угол продольного свода стопы.

По установке пятки к оси голени выделяют такие стадии:

• I стадия, отклонение небольшое 10 – 15°;
• II стадия, угол отклонения пятки 15 – 20°;
• III стадия, искривление 20 – 30°;
• IV стадия, тяжелая степень, отклонение от нормы 30° и более.

При первой и второй степени лечение имеет благоприятный прогноз, справиться с отклонением можно довольно быстро, преимущественно консервативными методами. При третьей и четвертой стадии потребуется более длительная и серьезная терапия.

При плосковальгусной деформации дополнительно оценивают степень уплощения продольного свода по углу свода стопы.

Выделяют несколько степеней тяжести патологии:

• I степень – угол продольного свода 130 – 140 °, угол вальгусного отклонения пяточной кости 5 – 10 °;
• II степень – угол продольного свода 141 – 160 °, угол вальгусного отклонения пяточной кости 10 – 15 °;
• III степень – угол продольного свода 161 – 180 °, угол вальгусного отклонения пяточной кости более 15 °.

По причине возникновения плосковальгусная деформация стопы бывает врожденная, приобретенная и нейрогенная. При этом деформации легкой степени мобильны или подвижны. При них есть возможность изменить форму стопы под действием боковых нагрузок. И такие деформации относятся к приобретенным. Тяжелые степени возникают чаще на фоне нейрогенных нарушений или врожденных пороков развития. Такие деформации являются ригидными.

Виды и причины

В зависимости от локализации изменений, ортопеды выделяют три вида плоскостопия:

• продольное: уплощение продольного свода стопы, чаще формирующееся в молодом возрасте;
• поперечное: уменьшение высоты поперечного свода, возникающее в среднем возрасте (35-50 лет), часто на фоне ношения неудобной обуви и стоячей работы; является нормой в возрасте до 10 лет;
• комбинирование: сочетание двух вариантов.

Плоскостопие делится на виды и в зависимости от основных причин, вызвавших его возникновение:

• врожденное: изменение формы стопы в связи с нарушениями внутриутробного развития; выявляется сразу после рождения и встречается крайне редко;
• приобретенное: связано с внешними или внутренними причинами; в рамках этого вида выделяют плоскостопие:
  • статическое: обусловлено повышенной нагрузкой на стопу, встречается в 4 из 5 случаев заболевания;
  • травматическое: развивается после травм стопы и голеностопного сустава (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок и т.п.);
  • паралитическое: связано с параличом мышц стопы, например, после перенесенного полиомиелита или инсульта;
  • рахитическое: изменение формы стопы на фоне нехватки витамина Д, связано с повышенной мягкостью костей.

Статическое плоскостопие диагностируется наиболее часто. Оно развивается и в детстве, и во взрослом возрасте и может быть обусловлено:

• врожденной слабостью связочного аппарата; часто сочетается с другими видами ортопедической патологии;
• избыточная масса тела: создает повышенную нагрузку на свод стопы;
• малоподвижный образ жизни: от нехватки нагрузки связки, образующие каркас стопы, слабеют;
• профессиональные факторы: длительная работа в стоячем положении, постоянный подъем тяжестей и т.п.;
• беременность: уплощению стопы способствуют рост веса и смещение центра тяжести;
• ношение неправильной обуви: высокий каблук или его отсутствие.

Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет

До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.

В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.

Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.

Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.

Последствия

При отсутствии должного лечения плоскостопия у ребенка со временем проявляются довольно серьезные и опасные последствия. На фоне развития заболевания нередко возникают проблемы с позвоночником. Нарушения провоцируют болевой синдром уже в раннем возрасте, что доставляет невероятный дискомфорт.

Одним из осложнений плоскостопия является остеохондроз. Для этого заболевания характерно поражение межпозвонковых дисков и хрящей. При развитии остеохондроза, возникнувшего на фоне плоскостопия, человека беспокоит постоянная боль. При попытках согнуться или разогнуться также возникает дискомфорт. В старшем возрасте люди часто жалуются на так называемые прострелы.

У детей школьного возраста развивается такое заболевание, как сколиоз. Главная особенность недуга – выраженное искривление позвоночника. Но стоит отметить, что плоскостопие провоцирует развитие сколиоза только в совокупности с другими факторами. К таким причинам относятся неправильное сидение за столом и ношение тяжелого портфеля.

Последствием продольного плоскостопия является пяточная шпора, которая выглядит не лучшим образом. Это разрастание, имеющее форму клина или шипа. Явный дискомфорт возникает во время ходьбы, когда на пяточную шпору воздействует вес тела. Человек сталкивается с нестерпимой болью.

Еще одним последствием плоскостопия является варикозное расширение вен. В основном, с таким осложнением сталкиваются взрослые люди. Но стоит понимать, что игнорирование заболевания в раннем возрасте и приводит к варикозу в дальнейшем.

Серьезным осложнением плоскостопия является остеопороз. При развитии этого заболевания происходит истощение хрящевых суставов. Кроме этого, изменению поддается костная ткань. Во избежание развития данного нарушения проверить стопы на наличие плоскостопия нужно еще в детстве, когда заболевание поддается коррекции и лечению консервативными методами.

Лечение поперечного плоскостопия у детей

В нормальном, естественном, состоянии подошва человека снабжена двумя выемками (сводами). Первый или продольный, располагается с внутренней стороны и является наиболее заметным. Второй расположен у основания фаланг и называется поперечным. В зависимости от того в каком месте наблюдается просадка свода и диагностируется продольное или поперечное плоскостопие. Обе эти выемки работают на нормальную амортизацию, которая необходима при ходьбе, а так же принимают участие в функционировании вестибулярного аппарата, позволяющего поддерживать равновесие. Если же связки и мышцы у ребенка ослаблены, то поддерживать необходимую форму стопы они не могут. Подошва теряет свои рессорные характеристики. При этом происходит перераспределение нагрузки: она частично со стопы переходит на суставы нижних конечностей и позвоночный столб. Постоянный повышенный прессинг на органы, которые к таким нагрузкам не приспособлены, и постепенно начинает наблюдаться деформация суставов и позвоночника, появляется болевая симптоматика.

Лечение поперечного плоскостопия у детей начинается с постановки диагноза. Боль купируют лекарственными препаратами, а ситуацию пытаются исправить, подключив физиотерапевтические процедуры.

• Врач – ортопед, быстрее всего, посоветует больному носить ортопедическую обувь, которую можно приобрести в специализированных магазинах или изготовить на заказ, индивидуально под стопу пациента. Иногда будет достаточно и ортопедической стелечки. У нее по внутренней стороне находится специальное утолщение (супинатор), на месте пяточки должно присутствовать небольшое углубление, а у основания фаланг – подушечка. Наличие клиновидных вставок дает возможность регулировать угол наклона стопы.
• Лечение плоскостопия у детей всегда комплексное. Поэтому кроме специальной обуви, малышу назначается массаж, позволяющий активизировать кровоток в проблемной области и улучшить отток лимфы. При этом повышается тонус мышц и связок, которые должны заработать нормально, исправляя создавшуюся ситуацию.
• В каждом случае подбирается и конкретный комплекс упражнений, который кроме повышения общего мышечного тонуса, должен направленно работать на восстановление утерянных функций.

Такое сочетание методик позволит более эффективно провести лечение поперечного плоскостопия у детей, существенно уменьшив симптоматику заболевания. Если терапия была начата на ранней стадии заболевания, то вполне реально избавиться от патологии раз и на всегда. В случае же тяжелой степени заболевания, таим комплексным подходом болезнь можно затормозить или приостановить. В особо тяжелых случаях обойтись без хирургического вмешательства не получится.

Два вида одного заболевания

Существуют два вида плоскостопия: физиологическое и статическое. Физиологическое плоскостопие проявляется у детей в возрасте до 3-х лет. Это связано с тем, что детская стопа имеет свои характерные особенности. Она не является точной, только уменьшенной, копией взрослой стопы. Неокрепший костный аппарат малышей, имеет частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует правильную костную основу. Таким образом, эта форма плоскостопия не патологическая и лечения не требует, так как свод стопы при правильном развитии нормализуется самостоятельно к 5-6 годам жизни ребенка.

Статическое плоскостопие развивается чаще всего. Причинами образования статического плоскостопия являются: связочно-мышечная недостаточность, возникающая при длительной физической перегрузке, врожденная слабость связок, раннее вставание ребенка на ноги, увеличение массы тела в течение короткого отрезка времени, неудобная обувь, длительное пребывание в статическом положении. Первые годы жизни малыша являются наиболее благоприятными для лечения статического плоскостопия массажем и лечебной гимнастикой. Многие специалисты считают, что нарушения мышечного тонуса является опасным и требует лечения.

На что жалуется малыш при плоскостопии? Боли в стопе при ходьбе, при беге, боли в голени, в коленных суставах, бедре, позвоночнике. Походка теряет пластичность, плавность и легкость, нередко нарушается осанка. Некоторые дети не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают менее подвижные игры.

Особенно неблагоприятна плоско-вальгусная установка стоп в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае основным диагностическим признаком является отклонение пятки наружу от продольной оси голени.

Разновидности ортопедических стелек

На сегодняшний день специалистами создано два
основных типа ортопедических стелек. Каждый из них подбирается строго по назначению врача. Итак, детально
поговорим о видах изделий.

Первый вариант – это профилактические стельки;
назначают в том случае, если человек не имеет определенных патологий стопы, однако по тем или иным причинам
постоянно испытывает большие нагрузки на ноги (как фактор развития заболевания). Женщины во время
беременности, спортсмены, работники, которые большую часть времени проводят на ногах – вот круг лиц, для
которого предназначены ортопедические профилактические стельки. Зачастую их изготавливают из искусственных
материалов или кожи натурального происхождения. Форма, а также качество стелек позволяет удерживать ногу,
стопу в необходимом положении. Таким образом, нагрузка на опорно-двигательный аппарат в целом понижается,
нивелируется повышенная нагрузка и дискомфорт.

Говоря о лечебных стельках, отметим, что они
предназначены для устранения симптомов заболевания, а также оказывают лечебное воздействие. Пациентам
рекомендуется покупать такие стельки при плоскостопии, пяточной шпоре, а также при вальгусной деформации
стопы.

Правила выбора

Перед тем, как подобрать нужное изделие, важно
понимать, для чего они будут использоваться. Правильно подобранные ортопедические стельки помогут Вашему
телу передвигаться с чувством легкости, устранив неприятные ощущения.. Hallux valgus: какие стельки выбрать

Hallux valgus: какие стельки выбрать

Шишка у основания большого пальца на стопе, иногда
данное заболевание называют «косточкой». Это народное название заболевания Hallux valgus. Данная проблема
очень неприятная и болезненная, в 80% возникает у женщин. Помимо боли, косточка существенно портит внешний
вид ноги. Это самая распространенная патология, скорректировать которую помогают ортопедические стельки для
поперечного плоскостопия, силиконовые валики, а также специальные изделия для отведения первого пальца.

Люди, которые страдают поперечным плоскостопием, знают об усталости,
болевых ощущениях, судорогах, которые приходится испытывать в конце дня. Если заболевание прогрессирует, то
возникают боли в тазобедренном суставе, в коленках, в спине. Чтобы избавиться от неприятностей, о которых
сказано выше, стелька должна оснащаться «метатарзальным валиком» – специальной подушкой, которая удерживает
в нужном расположении поперечный свод, а также перераспределяет по всей стопе нагрузку с передней ее части.

Диагностика и методы лечения

Определить искривление стоп несложно:

• Внутренний угол части подошвы или каблука из любых материалов стирается сильнее, пятки “съезжают” внутрь;
• Ступни расширяются, появляется «косточка» рядом с пальцами ног, меняется форма и внешний вид ноги;
• Имеет место появление натоптышей на стопе;
• После нагрузки и стоячей работы пятки и пальцы ног почти всегда болят;
• Стопы принимают полностью уплощенный вид.

Обнаружить у себя поперечное или продольное плоскостопие возможно дома по отпечатку стоп на полу. Следует поставить влажные ступни на лист бумаги, на поверхности будет видна форма стоп.

Чем большая площадь стопы отпечатывается, тем ярче выражено плоскостопие. Продольный свод ноги не должен касаться пола.

Метод эффективен для выявления деформации стоп у ребенка от трех лет, до этого периода стопа не сформирована и уплощение стоп является анатомической нормой.

Проверку стоп следует провести любителям носить высокие каблуки: из-за неправильной постановки ног при ходьбе угол положения стоп меняется, что изменяет вид ног. Врач-ортопед должен определить степень патологии стоп и разработать тактику диагностики и способ лечения заболевания.

Стопы детей имеют плоскую форму: это связано с продолжением развития костного аппарата и мышц ног и стоп у младенцев. При вставании ногами на лист бумаги свод стоп виден целиком. Считается, что мышцы стоп и связки стоп развиваются до семи лет. Плоскостопие в детском возрасте лечить еще рано, но такие симптомы, как боли стоп, ребенок уже ощущает.

Раннее лечение позволяет частично снизить боль ног и стоп

Важно определить комплексное восстановление стоп для укрепления ног и предотвращения дальнейшей деформации стоп. Физиотерапия помогает снизить боль в стопах, а для развития мышц ног и стоп следует выполнять упражнения для стоп

Врач выявляет заболевания стоп визуально и специальными методиками (рентгенография, плантография, подометрия и т.д.).

Во время выбора упражнений врач учтет возраст, стадию искривления стопы, отклонение пальца и вид ступней. Считается, что ванночки для ног и массаж стоп расслабляют мышцы стоп после упражнений и укрепляют тонус сосудов стоп. Массаж ног также поможет расслабиться и улучшит кровообращение стоп. Доктор обучит делать его самостоятельно в домашних условиях.

Продольное или поперечное плоскостопие (любой его вид) всегда влечет проблемы. Самостоятельно возможно лишь несколько облегчать состояние посредством массажа свода и упражнений для стоп дома.

Грамотный ортопед определяет степень патологии стоп и назначает подходящую терапию при плоскостопии. Специалист изучает жалобы, вид искривления стопы и определяет, можно ли обойтись без операции или полностью вылечить стопу могут только радикальные методы. Но подобное вмешательство в организм — это все же риск, да и нет гарантии, что плоскостопие снова не даст о себе знать впоследствии.

Поэтому правильно выбранные ортопедические стельки и обувь, их ношение, как и процедуры, терапия, массаж для ног, — это лишь улучшение качества жизни, но не лечение заболеваний.

Врач дает комментарий о профилактических мерах, назначает лечебное хождение, массаж и стельки, но форма ног не улучшается.

Лечение продольного плоскостопия у детей

Наиболее часто у деток школьного и дошкольного возраста наблюдается плоскостопие продольного свода. Такая патология на сегодняшний день достаточно хорошо купируется. При выполнении всех указаний доктора, получается достаточно эффективно восстановить продольный свод. Лечение продольного плоскостопия у детей обходится без оперативного вмешательства, так как ребенок еще продолжает расти и развиваться, что дает хорошие шансы консервативным методикам воздействовать на связки, мышечные ткани и кости маленького пациента, приводя их к норме.

Для коррекции патологии доктор назначает маленькому пациенту лечебную физкультуру и специальные массажи, призванные исправить ситуацию. Лечебная физкультура – это комплекс упражнений, включающих в себя ходьбу на пяточках и пальчиках, на наружной и внутренней стороне стопы. Малышу необходимо проделывать пальчиками нижних конечностей действия, которые в повседневной жизни мы выполняем руками: фалангами пальцев нижних конечностей собирать и перекладывать различные предметы. Используются и различные упражнения в виде «мельницы», «серпа». Весь необходимый комплекс покажет специально обученный медицинский работник, который трудится при каждой поликлинике, где есть кабинет ЛФК.

Если у вас есть дача или участок земли в деревне, малышу, да и самим взрослым, будет полезным походить по земле босиком. И чем разнообразнее будет структура почвы, тем лучше: трава, затем небольшие камешки, песочек, бревнышко, лесенка. Главное быть уверенным, что в траве нет стекол и острых камней, которые способны поранить ножки малыша. Похожий «участок природы» можно создать и в своей квартире самостоятельно.

Ношение ортопедических аксессуаров напрямую зависит от возраста малыша. Карапуз посещает еще в садик, тогда ему ортопед порекомендует ходить в специальной обуви, которая снабжена жесткой поверхностью и невысоким каблучком. Специальные ортопедические стелечки в таком возрасте применять не рекомендуется. После семилетнего возраста нагрузки на нижние конечности возрастают: в школе появляются уроки физической культуры, многие родители записывают своих чад в спортивные секции, ребенок ведет более подвижный образ жизни: игры в футбол со сверстниками и так далее. В данной ситуации ортопед посоветует для ребенка приобрести ортопедические стельки, которые можно купить в аптеке или специализированном магазине. Данный товар подбирается индивидуально под каждую стопу.

Если ребенок жалуется на боли в ножках, усиливающиеся при ходьбе, ортопед проведет манипуляции по выведению стопы в необходимое положение и зафиксирует лангетом или гипсовой повязкой, которую придется терпеть около двух – трех недель. После этого лангет меняют на другой, с более слабым закреплением. Такое положение дел выдерживают три – четыре недели. После того как компрессионная повязка снята, ребенку рекомендован комплекс лечебных упражнений, массаж, ходить необходимо, используя ортопедические стелечки.

К оперативному вмешательству прибегают только в особенно сложных случаях.

Лечение вальгусного плоскостопия у детей

Вальгусное плоскостопие – таким словосочетанием ортопеды определяют патологию, когда косточка пяточной зоны отклонилась от своего нормального положения наружу. В народе такой дефект называют «косолапием». Если деформация затрагивает поперечные мышцы, получаем поперечное вальгусное плоскостопие, если продольные – то соответственное название. Отсюда и проводят комплексное, но более направленное лечение вальгусного плоскостопия у детей.

При этом достаточно просто и самостоятельно определить нормально или с патологией расположены ноги. Для этого нужно мысленно провести линию от промежутка между пальцами конечностей (промежуток берем между двумя внутренними и тремя наружными), проводим ее по середине коленной чашечки и к тазобедренному суставу. Любое отклонение от этой линии является подтверждением присутствующей деформации. При этом различают вальгусное искривление: голень западает внутрь, ноги визуально смотрятся как буква «Х». Варусное искривление, соответственно, голень выпадает наружу, визуально ноги образовывают бублик.

При любой из этих патологий малыш очень быстро устает, у него появляются боли в нижних конечностях. Своевременное и комплексное лечение вальгусного плоскостопия у детей позволит полностью восстановить потерянный мышечный тонус, исправить искривление, привести в норму состояние свода стопы. После всестороннего обследования лечащий врач – ортопед подберет терапию, которая будет наиболее эффективна в конкретном случае.

• Первое правило терапии – в положении стоя, ножки малыша должны смыкаться друг с другом – это позволит снизить нагрузку на нижние конечности, а, соответственно, и на стопы, соединительные ткани и суставы.
• Уменьшить продолжительность пеших прогулок.
• Хорошим вкладом в купирование плоскостопия будет посещение бассейна, бегание босиком по различным фактурам грунта (травка, песочек, галька), катание на велосипеде. Игра с мячом, хождение по бревну и лазание по лестнице – все это прекрасный вклад в копилку успеха.
• Для коррекции дефекта, ортопед выписывает пациенту ортопедическую обувь и специальные стельки, которые подбираются или изготавливаются непосредственно под ножку ребенка.
• Не обойтись и без ежедневной лечебной гимнастики с ее оздоровительными упражнениями.
• Не последнюю роль в выздоровлении играют и массажи, которые проводятся по схеме, специальными курсами. Промежутки между комплексами занятий около месяца. Количество процедур в одном курсе назначается врачом индивидуально и может составлять от 10 до 20.
• В случае неэффективности проводимой терапии, доктор может принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Назначается варизирующая остеотомия. Смысл операции: в бедренной кости иссекают клиновидный осколок, а оставшуюся костную ткань соединяют посредством винтов. После окончания оперативного вмешательства используют специальный аппарат, позволяющий наружно фиксировать кость. Такая процедура имеет называние — остеосинтез по методу Илизарова.