Влагалище после родов: как выглядит, почему растягивается, восстановление женского органа

Операция по увеличению влагалища

Начальным этапом к расширительной вагинопластике считается полноценная консультация специалиста. В Клинике ABC значительный акцент ставится именно на индивидуальный подход, посредством которого выявляются определенные противопоказания, подбирается процедура, которая будет наименее травматической, без негативных последствий.

1. Осмотр гинеколога. Осмотр позволяет определить возможные негативные проявления, дефекты, спровоцировать четкие рекомендации, советы. В определенных случаях состояние стенок влагалища достаточно хорошее, что позволяет использовать метод лазерной хирургии. Данный метод хорош тем, что формирует минимальные повреждения, активирует естественный процесс регенерации тканей. Если состояние стенок плохое, рекомендуется расширение с учетом формирования синтетического каркаса для создания правильных анатомических форм;
2. Осуществляется сбор анамнеза. Процедура производится на основании медицинских показателей. Причиной проведения такой манипуляции служат определенные врожденные аномалии развития. Если такие аномалии не будут подтверждены, то гинеколог порекомендует сдать анализы, чтобы выяснить причину дискомфортных ощущений;
3. В Клинике ABC проводятся все анализы, которые могут потребоваться для сбора анамнеза. Стоимость такой услуги является доступной, процесс получения результатов – быстрым. Врач назначит исключительно те анализы, которые в действительности необходимы. Если у вас есть готовые анализы, предоставьте их специалистам клиники для определения состояния организма на текущий момент времени;
4. За неделю нужно будет отказаться от приема препаратов, которые в своем составе содержат компоненты, разжижающие кровь, нужно будет отказаться от приема алкоголя.

Если операция будет производиться под общим наркозом, также за четыре часа до ее осуществления рекомендуется ограничить прием воды и пищи.

Операция будет стоить недорого, но самое главное в данном деле – выбрать опытных специалистов. Московских клиник насчитывается немало, но не каждая имеет достойную репутацию, высококвалифицированных специалистов, инновационное оборудование. Поэтому, лучше сразу же обратиться к нам, это исключит формирование неприятных ситуаций. У нас работают опытные специалисты, мы используем передовые методики и технологии, а клиника обустроена самым современным оборудованием.

1. Увеличение объема влагалища производится под общим или же местным наркозом, все будет зависеть от рекомендаций врача, которые будут получены в ходе сбора анамнеза, а также от конкретной ситуации с учетом наличия возможных противопоказаний;
2. Длительность чаще всего не более 90 минут, нередко совмещается с другими видами пластического воздействия;
3. Перед процедурой обычно выполняется очистительная клизма, обязательным условием является спринцевание влагалища, для этого используется специальный дезинфицирующий состав. Максимального расслабления мышц врач добивается посредством использования миорелаксантов;
4. Процесс оперативного вмешательства в определенных ситуациях сочетается с созданием поддерживающего каркаса для органов малого таза, нередко провоцируется необходимость коррекции положения матки;
5. После проведения хирургических действий осуществляется процесс наложения швов.=

Восстановление микрофлоры и сухости

Микрофлора меняется под влиянием родов и сопровождается зудом, сухостью, неприятными ощущениями. Выделения становятся обильными, мутными, с неприятным запахом. Восстановление микрофлоры влагалища начинается сразу после родов.

Правила для лечения микрофлоры и сухости:

1. исключить из меню жирную и жареную пищу;
2. ежедневно употреблять кисломолочные продукты;
3. носить нижнее белье из натуральных материалов;
4. избегать стрессов.

В борьбе с воспалительными процессами, которые изменяют микрофлору влагалища, помогают также лекарственные препараты и вагинальные свечи. Средства лечат заболевание, оказывая местное влияние.

Назначаемые препараты:

• Кипферон. Курс лечения 10 дней;
• Бифидумбактерин. Применяется утром в течение 10 дней;
• Лактобактерин. В составе полезные бактерии. Курс – 10 дней.

Назначают таблетки от дисбактериоза

В этом случае оценивается важность лечения, безопасность препарата при грудном вскармливании

Народные средства для мам разрешены после консультации с врачом-гинекологом. Применяют спринцевания растворами, основанными на травах. Эффективны тампоны, смоченные медом или кефиром.

Внутренняя среда влагалища является одной из важнейших составляющих женского здоровья

После родов важно следить за микрофлорой, и при необходимости поддерживать ее в нормальном состоянии

Какие изменения происходят с влагалищем после родов?

Процесс родоразрешения делится на несколько этапов. Потужной период наступает, когда ребенок подступает вплотную к шейке матки. После ее полного раскрытия плод прокладывает себе путь к появлению на свет через влагалище и вульву (см. на фото).

Подвергаясь нагрузке, половые органы сильно видоизменяются – они растягиваются, травмируются и отекают, однако при отсутствии осложнений быстро восстанавливаются.

Растяжение промежности

Сквозь раскрывшуюся шейку матки ребенок попадает во влагалище – половой орган, имеющий вид трубки. При прохождении малыша он сильно увеличивается, растягивается и теряет тонус. Влагалище после родов остается широким, однако мышечный канал очень эластичен и способен не только тянуться, но и сокращаться. Спустя 1,5-2 месяца оно сужается, принимает обычную форму и не отличается по размеру от влагалища нерожавшей женщины, если родоразрешение не было осложнено, и ребенок был не слишком крупным.

Отеки тканей

Естественные роды сопровождаются травмированием органов, которые образуют малышу путь из утробы во внешний мир. Когда ребенок проходит через влагалище, происходит не только растяжение, но и натирание его стенок. В результате повреждений возникают отеки и покраснения, которые пропадают спустя 3-4 дня. Неправильное поведение в родовом периоде, преждевременные потуги способствуют большему, чем обычно, отеку тканей.

Ссадины, трещины и разрывы

Из-за огромной нагрузки во время родов стенки влагалища неизбежно травмируются, что приводит к появлению микротравм, ссадин и трещин. Они не требуют лечения и проходят в течение нескольких дней. Иногда случаются разрывы, причинами которых являются:

• несвоевременное врачебное вмешательство;
• большая масса плода, переношенный ребенок;
• неправильное предлежание плода;
• затянувшийся или стремительный родовой процесс;
• анатомические особенности;
• рубцы на стенках матки, оставшиеся в результате хирургических вмешательств или предыдущих беременностей;
• несоблюдение врачебных назначений;
• сниженная эластичность тканей, которая может быть обусловлена возрастом роженицы или воспалительными процессами;
• слабая родовая деятельность, преждевременные потуги.

В случае, если влагалище сильно растянулось, и физиологические признаки свидетельствуют о скором неизбежном разрыве, врач принимает решение о проведении хирургического разреза (эпизиотомии). Это помогает избежать разрывов и других осложнений, поскольку края остаются ровными и быстро стягиваются, а повреждения захватывают меньшую область.

Изменение рельефа стенок влагалища

Влагалище женщины сразу после родов изменено не только в размерах, рельеф его стенок также отличается от первоначального. Во время прохождения по нему плода форма внутренней поверхности сглаживается, рельефность становится менее выраженной. Именно поэтому при интимной близости партнеру может казаться, что вагина женщины после родов стала больше, хотя это не так.

Проведение кольпорафии

Проведение кольпорафии осуществляется после предварительной консультации врача. Врач осматривает женщину, назначает диагностические процедуры в случае необходимости. После этого специалист назначает день и время проведения кольпорафии, максимально удобное для пациентки. Как указывалось выше, метод обезболивания для проведения кольпорафии подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, и зависит от особенностей её организма. В любом случае специалисты нашей клиники подбирают лучшее обезболивание, что позволяет кольпорафии быть максимально безопасной и атравматичной процедурой для пациентки.

Во время операции врач проводит необходимые манипуляции, что в конечном итоге позволяет добиться желаемого эффекта. Сама процедура длиться относительно недолго. Реабилитационный период в целом длиться около 2-ух месяцев, и направлен на полное восстановление влагалища после кольпорафии. В первые 4-5 дня пациентка находится под присмотром врача, что позволяет избежать осложнений. В течение реабилитационного периода запрещается интимная жизнь, а также поднятие тяжестей, тяжелый физический труд.

Изменение формы влагалища осуществляется под общим наркозом, либо под местной анестезией. Метод обезболивания подбирается в индивидуальном порядке. Во время операции врач проводит необходимые манипуляции, что в конечном итоге позволяет добиться желаемого эффекта. Сама операция длиться около 2-ух часов. Реабилитационный период в целом равен два месяца, и направлен на полное восстановление влагалища после изменения формы. Весь послеоперационный период женщину наблюдает врач, что позволяет устранить и предотвратить не желаемые осложнения.

При соблюдении всех рекомендаций врача заживление влагалища осуществляется достаточно быстро, а женщина может вернуться к обычному образу жизни весьма скоро.

Заболевания послеродового периода

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:

• болезненные уплотнения в груди и высокая температура тела — это симптомы лактостаза или мастита;
• боль в месте разреза промежности и появление выделений с неприятным запахом — это признаки инфицирования или расхождения швов;
• сильное (со сгустками алого цвета) кровотечение из влагалища — один из симптомов маточного кровотечения;
• неприятно пахнущие выделения из влагалища вместе с высокой температурой и ознобом могут говорить о наличии воспалительного процесса в матке;
• появление горячих, красных, болезненных, припухших участков на ногах — симптомы начинающегося тромбофлебита.

1

Консультация терапевта в МедикСити

2

Консультация флеболога в МедикСити

3

Проктология в МедикСити

Как правило, родившей женщине может быть необходима помощь сразу нескольких врачей, помимо гинеколога. При необходимости терапевт поможет скорректировать общее состояние мамы, проктолог даст рекомендации в случае обострения геморроя, а флеболог подскажет, как предупредить варикоз.

Гимен

Девственное плево и девственность — две большие разницы!

Девственность —
это отсутствие у данного лица в прошлом и настоящем половых сношений, невинность девушки, а также состояние человека до первого коитуса. Традиционно женская девственность подразумевает анатомическую целостность девственной плевы и неучастие ее в половом акте любого рода. Однако возможны, например, такие варианты: в силу анатомических особенностей и растяжимости она может оставаться целой, даже после нескольких половых актов, в то же время она может быть повреждена, например, инструментами при гинекологическом осмотре, или в результате травмы, интенсивных занятий определенными видами спорта и т.п. Таким образом, наличие у девушки девственной плевы не гарантирует ее фактической девственности, так же как и повреждение гимена не является достоверным свидетельством наличия в прошлом опыта интимных отношений!

Гимен —
(мед. греч. лат. hymen — плёнка, кожицa, девственная плева) — складка слизистой оболочки, соединительная перепонка, расположенная между преддверием и полостью влагалища и зaкрывaющaя вход в него. Имеет небольшие отверстия разной величины и формы для излияния менструальной крови. Является единственным органом, не изменяющим своих размеров с момента рождения. Типичные разновидности девственной плевы (в зависимости от формы и кол-ва отверстий): кольцевидная (с одним отверстием посредине); полулунная, трубчатая, губовидная, килевидная, валикообразная.

Гимены выполняют достаточно утилитарную функцию в женском — точнее, в девичьем — организме. Он играет ту же роль, что и губы рта: служит границей между внешней средой и внутренней (в данном случае — средой влагалища). Во время первого полового акта при дефлорации чаще всего происходит его разрыв и от плевы остаются только обрывки и остатки (после родов они называются «гименальные сосочки»). При толстой плеве, плотной структуре гимена и продолжительных неудачных и крайне болезненных попытках совершить первый половой акт у девушки может развиться ложный вагинизм.
 

Отклонения от нормы

У некоторых представительниц слабого пола после родов в зоне влагалища возникают малоприятные ощущения

Важно знать, что следует предпринять, чтобы это не трансформировалось в патологию, требующую медикаментозной терапии

Снизилась чувствительность

Возможно, чувствительность в зоне влагалища снизится, а в ряде случаев и вовсе пропадет. Это объясняется тем фактом, что после родовой деятельности стенки влагалища приобретают дряблость. Нервным окончаниям нужно дать восстановиться, а для этого требуется определенное время. Никакой паники, толика терпения и чувствительность, несомненно, будет восстановлена.

Сухость

Сухость влагалища в послеродовой период – явление малоприятное, но от него никуда не деться. Появляется как следствие того, что уровень эстрогенов понижается. Как правило, это относится к тем представительницам слабого пола, которые своих малышей кормят грудью. Вскоре подобное ощущение пропадет.

Зуд

Зуд, появившийся после родов во влагалище, является серьезным поводом обратиться за помощью к специалисту. Попытки самостоятельного решения проблемы неэффективны.Подобный симптом может представлять собой аллергическую реакцию на шовный материал или примененный антисептик. Только доктор способен установить истинную причину подобных проявлений и прописать необходимую терапию. Обычно это спринцевания. Намного серьезнее, если зуд будут сопровождать неприятный запах и выделения, именно так проявляется воспалительный процесс.

Болезненные ощущения

Боли после родов, чувство дискомфорта – довольно распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины. Они могут бытьвыражены в большей или меньшей степени. Это случается вследствие того, что промежности и стеночки разрываются и в местах таких повреждений накладываются швы. Болезненные ощущения появляются как раз в зоне шва, ведь при их наложении затрагиваются нервные окончания. Через определенное время происходит адаптация нерва и дискомфортные, болезненность перестает беспокоить, а там, где был разрыв и швы накладывались, заживает.

Неприятный запах

Если после рождения крохи отмечается появление гнилостного, затхлого, неприятного запаха из влагалища, то в комплексе с зудом и выделениями это сигнал к тому, что в матке начался воспалительный процесс или шов начал загнивать.

Очень редко возникает ситуация, при которой отмечается настолько сильное ослабление мышц тазового дна после родов, что оно уже не способно удерживать органы, находящиеся в них. Случается опущение и выпадение влагалища. Причем выделяют не одну степень тяжести подобной патологии:

1. Частичное опущение, не сопровождающееся выходом влагалища за его пределы;
2. Наружное выпячивание стенок;
3. Выпадение полное.

Последняя разновидность является наиболее тяжелой патологией. В подавляющем большинстве такой недуг требует оперативного вмешательства, при котором тазовое дно корректируется.

Появление выделений

После родовой деятельности женщина может столкнуться с появлением специфических выделений, проходящих через влагалище. Они ничего страшного из себя не представляют. Это не что иное, как послеродовая слизь, образованная теми тканями, которые уже отмерли, плюс кровяные примеси. 7-8 недель требуется на то, чтобы вывести так называемые лохи (для каждого индивидуального случая сроки свои).

Первые 7-8 дней после родов они ничем не отличаются от обычной менструации: обильной, со сгустками темной крови. Затем они становятся не такими интенсивными, лохи приобретают желтовато-белый оттенок. Затем выделения и вовсе проходят.

Любую проблему, связанную с восстановлением влагалища в послеродовой период, можно объяснить. Если иметь представление о том, что происходит с организмом женщины именно в это время, то удастся позаботиться обо всех необходимых мерах для устранения неприятных ощущений и восстановить влагалище в максимально короткое время.

Послеоперационный период после устранения рубцовой деформации промежности

После операции нужно отдыхать в течение первой недели. Пока швы не заросли, нужно очень тщательно соблюдать гигиену и подмываться после каждого посещения туалета. Купаться в ванной и париться в бане нельзя, разрешается только мыться под душем. При боли можно принять обезболивающее.

Из-за отсутствия физической активности, после операции возможно ухудшение перистальтики кишечника

Поэтому, чтобы избежать запоров, важно употреблять много жидкости, использовать смягчители стула, есть свеклу и чернослив

Для предупреждения инфекций и ускорения заживления тканей, врачи в этот период назначают антибиотики, противовоспалительные лекарства, ранозаживляющие препараты. Их применение позволит быстрее восстановиться и избежать осложнений.

Прием антибиотиков

В течение следующих двух недель можно постепенно увеличивать физическую активность. Однако заниматься физическими упражнениями, бегом, поднятием тяжестей или тяжелыми нагрузками нельзя.

Пройдет месяц, прежде чем можно будет снова выполнять любую работу и активно заниматься спортом. Возобновить интимную жизнь разрешается только через 6-8 недель. Перед этим требуется осмотр врача. Специалист оценит, как прошло заживление: если все будет в порядке, можно будет возобновить близкие отношения.

Иногда после операции вход во влагалище становится слишком плотным. Небольшая болезненность при близости возможна, поскольку конфигурация половых путей женщины изменилась, и им нужно заново приобрести нужную форму. Это не вызывает особых проблем. Ткани промежности обладают высокой эластичностью, поэтому легко растягиваются.

Хотят технология иссечения рубцовых деформаций промежности хорошо отработана, эта методика, как и другие операции, может давать определенное количество осложнений. Поэтому, если у женщины поднялась температура, возникло кровотечение, появилась сильная боль, ей нужно обязательно обратиться к хирургу, который проводил операцию. Большинство побочных явлений и осложнений операции легко устранимы.

Виды оперативных вмешательств

Возможности интимной хирургии велики. В нашей клинике на высоком профессиональном уровне проводятся все виды пластики тазового дна. Одним из наиболее востребованных методов коррекции является кольпорафия. Суть операции – иссечение растянутой и провисающей стенки влагалища, уменьшение диаметра его входного отверстия. Кольпорафия бывает передняя и задняя – в зависимости от того, какая стенка влагалища подвергается реконструкции.

К задней кольпорафии прибегают не только с целью уменьшения ширины влагалища, но и для устранения выпячивания прямой кишки в полость влагалища. Этот пролапс необходимо обязательно устранять, так как нарушается не только нормальное функционирование прямой кишки, но и провоцируется опущение, а в дальнейшем – выпадение шейки и матки.  

Не менее часто проводится пластика промежности, при которой иссекают грубые деформирующие рубцы, восстанавливают мышечный каркас, устраняют зияние половой щели, корректируют размер и форму малых половых губ.

Если при ушивании разрывов промежности в родах были неправильно сопоставлены края раны или заживление происходило с нагноением и расхождением швов, то впоследствии итогом этих процессов является нарушение строения тазового дна. Наши хирурги с успехом решают и эту проблему, воссоздав первоначальный вид промежности или проведя реконструкцию согласно вашим пожеланиям.

Правило 5. Лечите инфекции сразу

Наиболее распространены три типа вагинальных инфекций: дрожжевая инфекция (молочница), бактериальный вагиноз и трихомониаз. И все они имеют похожие симптомы (зуд, жжение и выделения из половых путей).

• Молочница – это грибковая инфекция. Ее вызывают дрожжи (род Candida). 
• Бактериальный вагиноз вызван бактериальным разрастанием условно-патогенных микробов во влагалище. 
• Трихомониаз – это инфекция, вызванная паразитом и передающаяся половым путем. 

Распознавание причины этих инфекций имеет решающее значение, потому что лечение, назначенное гинекологом, будет разное. При отсутствии лечения заболевание станет хроническим.

Стоит отметить, что частым рецидивирующим грибковым инфекциям подвержены женщины, которые плохо контролируют диабет или инфицированы ВИЧ. Если в течение года вы регулярно сталкиваетесь с молочницей, проверьте уровень сахара в крови, чтобы не пропустить развитие диабета 2 типа.

Последствия родовых травм

Вовремя диагностированные и правильно ушитые разрывы влагалища и промежности не должны впоследствии приводить к функциональным нарушениям и причинять неудобства женщине. Но так, к сожалению, бывает не всегда. Часто отек и размозжение тканей или отсутствие практических навыков не дают врачу возможность тщательно сопоставить края раны и полноценно восстановить целостность тазового дна.

В результате возникают деформации, расширяется влагалище, вплоть до зияния половой щели, появляются боли, нарушается чувствительность. При тяжелых повреждениях возможны недержание мочи, газов и кала, формирование мочеполовых и влагалищно-прямокишечных свищей. Все это ведет к психоэмоциональному дискомфорту и снижению качества жизни вообще и сексуальной в частности.

Разрывы промежности могут быть ушиты профессионально, но возникновение гипертрофических и келоидных рубцов все равно не исключается. Это происходит в силу индивидуальных особенностей общего и тканевого иммунитета, а также свойств соединительной ткани женщины.

По этим же причинам возможно формирование грубых рубцов и после специально произведенных разрезов, предотвращающих самопроизвольные разрывы промежности в период изгнания плода. К ним относятся перинеотомия (рассечение по срединной линии в направлении заднего прохода) и срединно-латеральная эпизиотомия (боковой разрез под углом к анусу). Таким образом, этиология и механизм возникновения косметических дефектов и функциональных расстройств после родовых травм тазового дна могут быть разными, но единственно действенный путь их устранения – хирургическая коррекция.

Причины опущения матки и недостаточности мышц тазового дна

Повреждение мышц тазового дна при травматичных родах крупным плодом, при оперативном пособии в родах — наложении акушерских щипцов, проведении эпизиотомии, глубокие разрывы промежности, быстрые и стремительные роды.

Экзогенные причины, приводящие к хроническому повышению внутрибрюшного давления. К этой группе пациенток можно отнести работниц тяжелого физического труда (например, кухонных работниц, поднимающих тяжелые кастрюли, или доярок , передвигающих фляги с молоком), а также спортсменок, чей спорт связан с поднятием тяжестей.

Эндогенные причины, приводящие к хроническому повышению внутрибрюшного давления. Это могут быть хроническая склонность к запорам, чрезмерное усилие при попытке опорожнения кишечника, а также хроническая патология легких, сопровождающаяся сильным неуемным кашлем.

Ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 увеличивает риск развития синдрома опущения тазового дна на 40-75% (по данным исследований, проведенных американской организацией Women’s Health Initiative в 2002г и подтвержденных позднее).

Врожденная слабость связочного аппарата из-за особенностей соединительной ткани. Об этом говорят случаи опущения гениталий у молодых не рожавших худеньких девушек, у которых не было ни одной причины для возникновения пролапса половых органов.

Нарушение иннервации мышц мочеполовой диафрагмы (spina bifida с параличом III и IV крестцовых нервов – опущение матки в детском возрасте, рассеянный склероз);

Состояние после удаления матки (ослабляются фиксирующие стенки влагалища связки).

Изменения соединительной ткани в условиях климакса и снижения уровня половых гормонов, в частности — эстрогена. Эстрогены влияют на количество содержания коллагена в соединительной ткани, на ее упругость, эластичность.

Как проявляется вагинит?

Постменопаузальный атрофический вагинит развивается постепенно. Его первые симптомы могут появляться уже в 40 лет. Атрофия затрагивает не только слизистую оболочку влагалища, но и сосудистую стенку, связочный аппарат. Из-за недостатка эстрогенов, снижения кровотока, ткани не получают достаточного питания. Женщина может заметить, что во время полового акта появилась сухость. Со временем недостаток смазки делает интимные отношения болезненными, а после полового контакта могут появляться мажущие кровянистые выделения.

Сухость сохраняется постоянно, она дает ощущение стянутой кожи половых губ и преддверия влагалища, появляется нестерпимый зуд и жжение. Они могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур с мылом.

Нормальные бели исчезают, из-за гибели лактобактерий снижается защитная функция. Поэтому увеличивается риск заражения половыми инфекциями или обострения имеющихся хронических кольпитов. Постменструальный атрофический вагинит сопровождается смещением рН в щелочную сторону, поэтому у женщины развивается бактериальный вагиноз. Это невоспалительное изменение слизистой, при котором увеличивается концентрация анаэробной флоры. Беспокоят следующие симптомы:

• усиление зуда и жжения
• неприятный запах тухлой рыбы
• обильные жидкие выделения серого оттенка
• ноющие боли внизу живота

Избавиться от признаков вагиноза можно, если провести лечение атрофического вагинита. Иначе признаки дисбактериоза будут прогрессировать.

Постоянный зуд раздражает, усиливает стресс, ведет к развитию невроза. Одновременно из-за гормональных расстройств появляются нервно-психические расстройства, повышенная возбудимость, импульсивность, плаксивость.

Частота вагинита, вызванного атрофией, возрастает с возрастом. У женщин, которые вступили в фазу менопаузы 5-6 лет назад, болезнь развивается в 50% случаев. Те, у кого климакс начался 7-10 лет назад, сталкиваются с атрофией слизистой оболочки в 75% случаев.