Почему ребенок закатывает глаза вверх во сне, при бодрствовании

Кто находится в группе риска?

Выше мы рассмотрели случаи физиологического косоглазия, не требующие коррекции. Они исчезают сами по себе без специального лечения. Но бывают случаи, когда родителям нужно внимательней относиться к глазам своего ребенка и при подозрении на патологии, незамедлительно обращаться к детскому окулисту.

• У кого-то у родственников есть глазные заболевания. Врачи отмечают, что склонность к близорукости передается по наследству. Даже если у одного из родителей или близких родственников есть проблемы со зрением, то ребенку обязательно это передастся. Генетически обусловленная слабость глазных мышц изменяет не только качество зрения, она может стать причиной патологического косоглазия.
• На ранних этапах вынашивания, когда у эмбриона происходила закладка тканей, отвечающих за зрение, и их развитие, мать перенесла определенные заболевания. Это может быть цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес. Эти вирусные недуги могут негативно повлиять на развитие зрительных органов ребенка.
• Сложные или ранние роды также могут дать толчок к неправильной работе систем новорожденного и привести к патологической асимметрии.
• Вирусные, инфекционные и воспалительные заболевания на начальном этапе жизни малыша могут привести к косоглазию.

Причины закатывания глаз у младенцев

Закатывание зрачка вверх провоцируют факторы:

• недоношенность;
• травмы малыша во время родовой деятельности;
• инфекционные поражения матери в период вынашивания;
• часты явления гипоксии;
• наследственная предрасположенность.

При закатывании глаз вниз стоит посетить невролога, так как у малыша возможно развитие синдрома Грефе. Дополнительными симптоматическими признаками патологии выступают:

• не выраженные рефлексы;
• судороги;
• проблемы с заглатыванием;
• слабость мышечных волокон;
• косоглазие.

Синдром развивается на фоне ослабевания глазной мускулатуры, которая возникает вследствие накопления церебральной жидкости в сегментах головного мозга.

Раннее развитие детей до года и обучение ребенка – различные понятия

Для крохи в младенчестве важнее именно психическое, физическое развитие. Ребенок, правильно развивающийся в маленьком возрасте, лучше обучается в последствии. Родители обязаны постоянно следить за своим чадом и помогать ему. Дите не должно долго находиться в одной позе, иначе может развиться искривление позвоночника или плоскостопие. Из-за неподвижности у малыша замедляется процесс кровообращения, идет значительная нагрузка на мышцы одной и той же группы, поэтому необходимо периодически переворачивать грудничка.

В раннее развитие детей до года обязательно включается создание максимально удобных и комфортных условий для развития движений ребенка. Чтобы малыш научился ползать, нужно его подготовить к этому: учить с первых дней, лежа на животике, поднимать голову и удерживать ее, переворачиваться со спинки на животик и обратно. Когда ребенок будет свободно ползать, можно помогать ему, учиться садиться. Все движения, которые малыш до года производит, оказывают благотворное влияние на его общее развитие. Ведь если кроха будет малоподвижным, пассивным, то плохо окрепнут его опорно-двигательный аппарат, мышцы. Двигаясь, ребенок проявляет самостоятельность, настойчивость и упорство, получает массу удовольствий и находится в хорошем настроении.

Раннее развитие детей до года заключается и в ведении беседы с малышом еще до того момента, как он начнет лепетать. Постоянно комментируйте то, что вы совершаете в присутствии ребенка, рассказывайте о предметах, находящихся в его окружении, читайте сказки, пойте песенки. Малыш учится слушать, затем узнает слова, которые часто слышал, а это положительно влияет на процесс формирования речи.

Мамам и папам необходимо научиться играть со своим ребенком. Игры доставляют удовольствие малышу, помогают ему осваивать мир, способствуют развитию. Существуют разнообразные развивающие игры, помогающие родителям реализовать раннее развитие детей до года. Подобрать такие игры можно самим, либо положиться на рекомендации специалистов детской консультации или педагогов в специализированных школах.

Маленькому ребенку будет интересно все: пересыпать песочек, переливать водичку из одного ведерка в другое; складывать пирамидки; составлять из кубиков узоры; находить и прятать предметы; рвать траву, бумагу; открывать и закрывать двери, коробочки; разглядывать и разрисовывать книжки; слушать сказки. В дальнейшем ребенок поймет, что все предметы различны и научится сравнивать их, сортировать по цвету, структуре, форме. В этот период времени незаменимым станет общение с природой. Пусть малыш узнает, что котенок теплый и пушистый, снежок холодный, дерево шершавое и т.д.

Успешное раннее развитие детей до года подтверждается формированием у них новых навыков. Так как ребенок растет быстро, то и воспитательные средства должны меняться. Нужно понимать, когда малышу, например, начинать демонстрировать картинки, а когда учить лепить из пластилина или рисовать. Но в любом случае, раннее развитие детей до года следует начинать с самого рождения.

Раннее развитие детей до года должно основываться на заботе и любви к малышу. Ведь именно родительская любовь и ласка дает ребенку возможность чувствовать себя защищенным, эмоционально развиваться и стремиться познать окружающий его мир.

Лечение заворота нижнего века у ребенка

Для облегчения симптомов заворота офтальмолог может назначить увлажняющие капли. Детям рекомендованы препараты без консервантов, так как они наименее токсичны. В большинстве случаев малышам с диагнозом «заворот века» предстоит оперативное вмешательство, потому что лечение этого заболевания длительное и малоэффективное. И все же отказываться от него не стоит, так как процент выздоровевших, у которых веко вернулось в нормальное положение, высок.

Особенности лечения заворота век:

• антимикробные капли и мази, если болезнь сопровождается бактериальным конъюнктивитом;
• манипуляции с оттягиванием века с применением пластыря и ватного валика;
• оперативное вмешательство — операция назначается детям, если энтропион не удалось исправить до 4 и более месяцев.

Детям старшего возраста при завороте век могут быть назначены мягкие контактные линзы, которые защищают роговицу от механического воздействия ресниц. В качестве консервативного лечения патологии используются специальные манипуляции, направленные на исправление энтропиона. Для этого родителей ребенка обучают оказывать помощь малышу путем оттягивания края века пластырем через плотный валик (его делают из ваты или марли). Если все сделать правильно, то оно примет правильное положение и ресницы больше не будут дотрагиваться до глазного яблока и травмировать роговицу. Лечение каплями назначается в случае, если была диагностирована инфекция и началось воспаление.

Почему грудничок закатывает глаза когда засыпает

На этапе новорожденности ребенок может закатывать глаза, так как еще слишком ослаблен мышечный тонус век.

Распространено явление у грудничков при засыпании.

В период новорожденности помимо закатывания глаз наблюдаются и другие непроизвольные движения, которые не свойственны взрослой категории. Зрачок во сне может перемещаться как вниз, так и вверх. Однако существует симптоматика, при которой необходимо обратиться за консультацией не только офтальмолога, но и невролога или педиатра.

Причины закатывания глаз у младенцев

Закатывание зрачка вверх провоцируют факторы:

• недоношенность;
• травмы малыша во время родовой деятельности;
• инфекционные поражения матери в период вынашивания;
• часты явления гипоксии;
• наследственная предрасположенность.

При закатывании глаз вниз стоит посетить невролога, так как у малыша возможно развитие синдрома Грефе. Дополнительными симптоматическими признаками патологии выступают:

• не выраженные рефлексы;
• судороги;
• проблемы с заглатыванием;
• слабость мышечных волокон;
• косоглазие.

Синдром развивается на фоне ослабевания глазной мускулатуры, которая возникает вследствие накопления церебральной жидкости в сегментах головного мозга.

Симптомы, когда стоит волноваться

Нормой для закатывания зрачка выступают возраст грудничка младше 1 месяца и при засыпании. Рекомендуется обратиться к педиатру при наличии дополнительной симптоматики помимо явления:

• ребенку более 3 месяцев;
• сон сопровождается приступами апноэ;
• при засыпании глаза перемещаются вниз;
• наблюдаются судорожные состояния;
• малыш периодически забрасывает голову назад;
• у ребенка гипертонус конечностей;
• западание зрачка наблюдается не только во время засыпания или сна;
• беспокойное поведение.

Проявления сигнализируют о возможном развитии патологий:

• расстройство функциональности нервной системы;
• эпилепсия;
• гидроцефальный синдром;
• дистония мышечных волокон зрительного аппарата;
• эпилепсия;
• отставание в психоэмоциональном развитии;
• симптом Графе;
• повышенное внутричерепное давление.

Помощь ребенку — что говорит Комаровский

При наличии дополнительной симптоматики Комаровский настаивает на проведении следующих методов диагностики:

• консультация офтальмолога;
• магнитно-резонансная томография;
• нейросонография;
• компьютерная томография;
• нейросонография через родничок.

Педиатр также развенчивает миф о том, что не всегда закатывание глаз вниз свидетельствует о наличии патологии центральной нервной системы или повышенного внутричерепного давления. У малышей возрастом до 3-х месяцев такое движение зрачка выступает нормой

Следует обратить внимание на дополнительную симптоматику у грудничка:

• активный рост головы;
• приступы рвоты;
• несрастание швов на черепе;
• пониженный аппетит;
• избегание яркого света;
• выраженное беспокойство у ребенка;
• боязнь громких звуков;
• дополнительные признаки менингиальной патологии.

В случае пониженного тонуса мышц зрительного аппарата подойдут методики:

• Массаж. Проводить манипуляцию разрешается только после консультации педиатра. Запрещено самостоятельно проводить процедуру, так как возможны травмы органов зрения. Рекомендовано посещение поликлиники или вызов массажиста на дом.
• Гимнастика. Для повышения тонуса глазных мышц ребенка показано применение ярких предметов или игрушек. Изначально необходимо заинтересовать ребенка предметом, после чего его перемещают на различные расстояния по вертикали или горизонтали. Когда грудничку станет не интересна игрушка желательно ее заменить другим предметом. Полезно применение мобиля над кроваткой ребенка.
• Физиопроцедуры. При помощи курса физиологических процедур мышечные волокна окрепнут, и грудничок перестанет закатывать глаза к верху.

При наличии неврологических нарушений у детей раннего возраста недопустимо самостоятельное применение ноотропов или витаминов для мозговой деятельности. Установить диагноз может врач-невролог, который назначит последующую грамотную реабилитацию.

В период засыпания у новорожденного возможно перемещение глаз к верху, что не всегда сигнализирует о развитии патологий нервной системы. Консультация педиатра необходима при возрасте ребенка от 3 месяцев и дополнительных признаках заболеваний.

Распространенной причиной пониженного тонуса глазодвигательных мышц выступают травмы в период беременности или родовой деятельности. Не последнюю роль в развитии заболеваний нервной системы у ребенка играет наследственная предрасположенность.

Была ли статья полезной?

Что такое косоглазие?

В этой статье

Чтобы понять, в чем причина появления косоглазия у новорожденного, разберемся в термине и особенностях данной патологии. Итак, косоглазие (страбизм) — это такое аномальное явление зрительных органов, при которой некоторые мышцы глаз неправильно работают. Отсюда идет и неверное расположение глазных яблок: они «смотрят» друг на друга или в разные стороны (в зависимости от типа косоглазия). Чаще всего патология выявляется у детей и считается абсолютной нормой до определенного возраста (трех лет). То есть до того момента, пока все мышцы глаз не научатся работать синхронно. Косоглазие обычно диагностируется в первые дни жизни

Очень важно начать лечение заболевания именно в раннем возрасте, пока мышцы не окрепли. Иногда патология встречается и у взрослых, но редко

В этом случае специалисты видят причину во внешних факторах. Или же это запущенная форма косоглазия, которую не лечили в детстве. Важно: так как приспособляемость с возрастом утрачивается, косоглазие у взрослых диагностируется вместе с раздвоением изображения. 

Генерализованные эпилепсии и сон

Приступы во сне характерны для идиопатических генерализованных эпилепсий. Объясняется эта связь повреждением таламокортикальных структур.

При идиопатических генерализованных эпилепсиях депривация сна стимулирует эпиактивность и увеличивает вероятность эпиприступа.

Приступы чаще возникают при засыпании или пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании.

Так, в первые 15 минут – 1 час после подъёма у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсии отмечаются эпиприступы: миоклонии (чаще по типу подергиваний в руках) или, особенно при неэффективной терапии, генерализованные тонико-клонические приступы.

При эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна (ESES), даже по названию видно, что проявления заболевания связаны со сном. Особенностью этих форм эпилепсии является наличие продолженной эпилептиформной активности с высоким индексом эпиактивности (более 80%) в фазу медленного сна. А в фазу сна быстрого движения глаз индекс эпиактивности снижается.

Ночные приступы при эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна могут быть в виде: фокальных моторных приступов во время сна, генерализованных тонико-клонических приступов. Возможны также и дневные приступы как фокальные, так и генерализованные.

Симптоматическая вторично-генерализованная эпилепсия меньше зависит от циклов сон-бодрствование. При этой форме эпилепсии эпилептиформная активность и эпиприступы могут быть в любое время суток с равной вероятностью.

Эпилепсии во сне, похожие на нарушения сна

Какие формы эпилепсии часто пропускают, а лечение проводят как неэпилептические нарушения во сне:

• Симптоматическая фокальная височная эпилепсия, сложные фокальные приступы со сложной симптоматикой.
• Симптоматическая фокальная лобная эпилепсия, сложные фокальные приступы.
• Аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию.

Клинические проявления при этих фокальных эпилепсиях схожи с нарушением сна неэпилептического генеза. Но ещё и в диагностике возникает сложность: при проведении ЭЭГ, в том числе ЭЭГ сна с депривацией сна, далеко не всегда можно выявить наличие эпиактивности. Данные МРТ головного мозга тоже не всегда могут выявить морфологический дефект.

Для точной диагностики эпилепсии во сне следует:

• тщательно собирать анамнез,
• изучить жалобы с подробным описанием приступов,
• настоятельно рекомендовать пациентам сделать видеозапись приступов во сне и продемонстрировать на приёме врача,
• проведение неврологического осмотра;
• ЭЭГ с депривацией сна с записью сна, при возможности и необходимости запись видео ЭЭГ мониторинга;
• МРТ головного мозга;
• индивидуально, по показаниям проводить другие диагностические методы (биохимический анализ, консультация отоларинтолога, генетика и прочие).

В сложных случаях назначаем пробное лечение противоэпилептическими препаратами и оцениваем эффект от терапии.

А иногда, когда есть явные сомнения в правильности диагноза эпилепсия, в условиях стационара следует отменить ранее назначенные противосудорожные; и сделать заключение по эффекту от отмены.

Итак, из всего разнообразия и сложности темы ночной эпилепсии отметим, что около трети пациентов с эпилепсией имеют приступы во сне; ночные приступы могут быть проявлениями разных форм эпилепсии, чаще идиопатической генерализованной у детей или фокальных (височных и лобных) эпилепсий; ночные приступы могут быть как проявлением эпилепсии, так и нарушением сна неэпилептического генеза.

Из статьи мы узнали: что такое ночная эпилепсия или эпилепсия во сне, какие бывают приступы эпилепсии во сне, причины эпилепсии во сне, об эпилепсии во сне у детей, какие приступы во сне не являются эпилепсией, об отличиях эпилепсии во сне от нарушений сна, о нарушениях сна при эпилепсии, о парасомнии.

Длительность проведения массажа слезного канала у новорожденных

Массаж слезного канала у новорожденных призван облегчить состояние ребенка и избежать дальнейших осложнений, в результате которых понадобится более жесткое лечение, например, зондирование. Эта процедура выполняется под местной или общей анестезией. Если зондирование провести в нужное время, не затягивая, то боль не будет слишком сильной.

Чтобы массаж слезного канала был действенен, необходимо соблюдать следующие правила:

• длительность должна быть не менее 2-х недель, в среднем по 5 сеансов в сутки. Нельзя делать перерывы и переносить не сделанные в предыдущий день действия на следующий период;
• лучше всего делать массаж, когда ребенок плачет, это повышает давление внутри канальцев и облегчает его открытие;
• обязательно проводится консультация со специалистом, который может посоветовать, как правильно выполнять движения;
• лечение следует начинать как можно раньше. С возрастом пробка становится прочнее и избавится от гноя и слизи станет труднее и это может вызвать у ребенка сильные боли;
• при отсутствии положительного результата через 2 недели, врач после проведения осмотра может назначить процедуру зондирования как последний способ удалить гнойную пробку.

Самолечение, без проведения обследования может повлечь серьезные последствия. Сама процедура не сложная, но нужно делать все правильно, чтобы избежать травм и осложнений.

Причины возникновения непроходимости слезного канала следующие:

• не удаление пленки на слезном канале после рождения;
• дефект строения носовой кости, приводящий к сдавливанию слезоотводящего канала и его закупорке;
• проблемы с открытием отверстия, ввиду его неправильного развития у новорожденного;
• слепое окончание канала, отводящего слезы или его атрезия;
• развитие инфекции внутри слезного мешочка, которая вызвала отек и стала причиной непроходимости канала.

У детей старше полугода причиной нарушения оттока выделений может быть хроническая инфекция в носовой полости и околоносовых пазухах, а также травмы, приведшие к нарушению целостности слёзного канала.

Чтобы диагностировать дакриоцистит или непроходимость слезоотводящего канала, необходимо наблюдать следующие признаки:

• постоянное слезотечение. У больного малыша слезки текут без видимой причины из 1 или сразу 2-х глаз. Такое состояние может быть постоянным или периодическим;
• не просыхание слез. В глазках у малыша постоянно стоят слезы, как будто он вот-вот заплачет;
• выделение слизисто-гнойной жидкости. Вначале они в небольшом количестве скапливаются во внутренней части глаза. Их количество увеличивается после сна или плача малыша. Процесс развивается быстро и вскоре от гноя ребенок не может нормально смотреть, реснички слипаются. Это означает, что в организм попала инфекция;
• возникновение покраснения и отеков глаз, особенно внутренней их части;
• выделяемые слезы имеют вкрапления слизи и гноя.

Присутствие любого из этих признаков говорит о том, что ребенок болен, и его нужно немедленно лечить. После обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение, одним из составляющих которого является массаж.

Как проявляется?

Недуг, вызванный приступом эпилепсии, сопровождается дополнительными симптомами, например, сжимание челюсти. При патологии у пациента часто глаза закатываются вверх, при этом порой замирает на время дыхание. Отклонение может поразить один зрительный орган или человек непроизвольно мотает глазным яблоком в разные стороны двумя глазами. Если нарушение вызвано эпилептическим припадком, то возможны такие дополнительные симптомы:

• появление пены изо рта;
• закидывание головы назад;
• непродолжительная заторможенность и затуманенное сознание;
• сильное сжимание зубов;
• судороги;
• расширение зрачков;
• редкое дыхание;
• непроизвольное мочевыведение;
• изредка пациент теряет сознание.

Патологическое закатывание глаз у взрослых при высоких показателях внутричерепного давления часто дополняется тошнотой, рвотными позывами. Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, то вероятна полная либо частичная потеря зрения, которая не поддается коррекции. Когда новорожденный непроизвольно закатывает глаза, то дополнительно не отмечается никакой патологической симптоматики

При этом важно контролировать состояние ребенка, и при возникновении других неприятных симптомов или не прохождении их после месяца, стоит срочно показаться педиатру

Прободное ранение наружной оболочки глазного яблока

Прободные ранения встречаются при расслоении склеры, обусловленном непроникающей травмой. Эти повреждения часто локализуются вокруг диска зрительного нерва. Травматизирующими агентами при разрывах склеры могут быть самые разнообразные предметы — игровые шарики, палки, а также кулак.

• При любой тупой травме существует риск разрыва.
• Внутриглазное давление при этом снижается.
• Ультразвуковое исследование выявляет кровоизлияния в стекловидное тело и иногда деформацию склеральной капсулы в заднем отрезке.
• Сопровождать разрыв склеры может взрывной перелом (или, как его еще называют, перелом типа blow-out).

При разрывах склеры в переднем сегменте, так же как и при других прободных ранениях капсулы глаза, показано хирургическое вмешательство. Технически оперативное лечение разрывов склеры в заднем отрезке чрезвычайно затруднено.

Профилактика глазного травматизма

• Повышение надзора со стороны родителей, школы и детских учреждений.
• Беседы родителей с детьми об опасности глазного травматизма и сопутствующих ему обстоятельствах.
• Использование защитных очков, особенно для лиц с единственным глазом в ситуациях, чреватых травмой глаза — при спортивных играх, в которых используют маленькие мячики, а также при работе по обработке металла и камня.

Разрывы капсулы глазного яблока

Как правило, локализуются в корнеосклеральной области или в передних отделах склеральной капсулы глазного яблока. Подобные травмы в обязательном порядке сопровождаются внутриглазными повреждениями, за исключением случаев прободений глаза очень маленькими предметами, например иглой.

Исследования

1. Проводят осмотр парного глаза, включая офтальмоскопию с расширенным зрачком.
2. Для оценки распространенности повреждения, так как детали могут быть прикрыты кровоизлияниями, обязателен осмотр на щелевой лампе.
3. При возможности измеряют внутриглазное давление. При проникающем сквозном ранении глазного яблока давление будет снижено.
4. Для оценки вовлеченности в процесс заднего отрезка и для исключения — наличия внутриглазного инородного тела целесообразно ультразвуковое исследование, особенно при кровоизлияниях в переднем отрезке глаза и катаракте. Компьютерная томография (КТ) помогает исключить присутствие внутриглазных инородных тел орбиты и переломов ее стенок, а также ретробульбарные кровоизлияния. Магнитно-резонанснаю томографию (МРТ) проводят при подозрении на наличие металлического инородного тела.

Тактика ведения

Практически всем маленьким детям требуется обезболивание, особенно если речь идет о проникающем ранении глазного яблока. При этом стараются избегать применения деполяризующих миорелаксантов. Рану герметизируют, используя соответствующий рассасывающийся или нерассасывающийся шовный материал. Нерассасывающиеся роговичные швы у детей удаляют как можно раньше, особенно когда швы провисают или развязываются. Гифему устраняют хирургическим путем одномоментно со следующими хирургическими вмешательствами:

1. травме сопутствует повреждение хрусталика с начальным его помутнением. Производят ленсэктомию и, если задняя капсула хрусталика сохранна, дополняют хирургическое вмешательство первичной или вторичной имплантацией интраокулярной линзы;
2. травме сопутствуют кровоизлияния в стекловидное тело и другие повреждения заднего отрезка глазного яблока. Хирургическое вмешательство дополняют витрэктомией или хирургией сетчатки.

Причины у детей старше года

Если такое явление наблюдается у деток старше годовалого возраста, то родителям рекомендуется посетить невропатолога и сделать УЗИ головного мозга. По результатам обследования у малыша может быть замечен недостаточно равномерный тонус мышц. В этом случае показаны физиотерапевтические процедуры и особая лечебная физкультура. За счёт такого лечения тонус быстро исчезает.

Довольно редко такой симптом говорит о высоком внутричерепном давлении или же эпилепсии. Раньше времени волноваться родителям не стоит, чтобы установить верный диагноз, нужно провести развёрнутое обследование.

Если кроха закатывает глазки, когда сильно хочет спать, то повода для беспокойства нет, считают многие врачи, и в том числе известный педиатр Комаровский. Такое явление значит, что кроха почти спит.

Если ребёнок старше годика закатывает глазки во сне, то причиной этого явления может быть синдром Грёфе. В таком случае необходимо развёрнутое обследование и дальнейшее лечение.

Специалисты считают, что если родителей больше ничего не беспокоит в состоянии ребёнка, кроме закатывания глазок, то повода для переживаний нет. Это может быть интересной особенностью малыша, которая со временем пройдёт.