SQLITE NOT INSTALLED
У новорожденного постоянно текут слезы из одного или обеих глаз, по утрам появляются гнойные корочки, веки краснеют и отекают? Часто причина кроется в том, что слезный канал не пробился до конца, и слезам просто некуда уходить. В таких случаях врач может предложить зондирование носослезного канала. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/detskaya-operativnaya-oftalmologiya/zondirovanie-nososlyeznogo-kanala-pod-endoskopicheskim-kontrolem/ эту процедуру проводят под эндоскопическим контролем, что позволяет врачу точно видеть, где именно расположена проблема, и действовать максимально бережно.
Что происходит, когда носослезный канал закрыт
В норме слезы омывают поверхность глаза и стекают через две крошечные точки во внутренних уголках век. Оттуда они попадают в слезный мешок, а потом по носослезному каналу уходят в полость носа. Поэтому, когда люди плачут, часто начинает течь из носа — это естественный путь слез.
У младенцев примерно в 5–7% случаев канал оказывается закрыт тонкой пленкой. Она обычно прорывается сама в первые недели жизни, но иногда остается на месте. Слезы скапливаются, застаиваются, глаз воспаляется. Начинается дакриоцистит — воспаление слезного мешка.
Если консервативное лечение не помогает к 3–6 месяцам жизни ребенка, офтальмолог рекомендует зондирование. Это не прихоть врача — без восстановления проходимости канала инфекция будет возвращаться снова и снова, даже после курса антибиотиков.
Зондирование: что это такое
Зондирование — это процедура, во время которой врач специальным тонким инструментом аккуратно проходит по слезному каналу и устраняет преграду. Звучит пугающе, но на деле это занимает буквально несколько минут.
Проводят процедуру под местной или общей анестезией, в зависимости от возраста ребенка и его состояния. Малыш не чувствует боли. Врач вводит тончайший зонд через слезную точку, проходит по каналу и удаляет мембрану или пробку, которая мешала оттоку слез. Затем канал промывают дезинфицирующим раствором, чтобы убрать остатки гноя и бактерий.
Главное преимущество эндоскопического контроля — врач видит весь процесс изнутри. Это особенно важно, если у ребенка сложная анатомия или была травма. Эндоскоп показывает точное место сужения или закупорки, помогает действовать точечно и избежать повреждения тканей.
Когда необходимо зондирование слезного канала
Зондирование назначают не сразу. Сначала пробуют консервативные методы: массаж слезного мешка, антибактериальные капли, промывания. Если к 3–4 месяцам улучшений нет, врач направляет на зондирование.
Вот основные показания:
-
Постоянное слезотечение у ребенка старше 2–3 месяцев.
-
Гнойное отделяемое из глаза, особенно по утрам.
-
Частые рецидивы конъюнктивита, несмотря на лечение.
-
Отек и покраснение в области слезного мешка.
-
Диагностированная непроходимость канала после проб с красителем или других тестов.
Некоторые родители боятся делать процедуру такому маленькому ребенку и откладывают визит к врачу. Но чем старше становится малыш, тем плотнее может стать преграда, тем сложнее ее пробить. До года зондирование проходит легче и эффективнее.
Как проходит восстановление
Сразу после процедуры возможно небольшое кровотечение из носа — это нормально, кровь быстро останавливается. Глаз может покраснеть, но отечность спадает за день-два.
Первые несколько дней нужно продолжать закапывать антибактериальные капли, которые назначит врач. Иногда рекомендуют еще несколько сеансов массажа, чтобы закрепить результат и предотвратить повторное сращение.
Большинство детей восстанавливаются без осложнений. Эффективность зондирования достигает 90–95% при первой процедуре. Слезы начинают нормально уходить, глаз больше не воспаляется, гнойные корочки исчезают.
Что дает зондирование
Главная цель — восстановить нормальный отток слез и избавить ребенка от хронической инфекции. После успешного зондирования исчезают постоянное слезотечение, гнойные выделения, частые конъюнктивиты. Это важно не только для комфорта малыша. Постоянный воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям: распространению инфекции на окружающие ткани, формированию абсцесса, в редких случаях — даже к поражению глубоких структур глаза.
После зондирования ребенок избавляется от дискомфорта, родители — от переживаний и бесконечных походов к врачу. Глаза выглядят здоровыми, малыш спокойно спит, не трет веки, не капризничает из-за рези.
Главное
Зондирование слезного канала — это не страшно и не больно для ребенка, но очень эффективно. Процедура решает проблему, которую невозможно убрать каплями и массажем, если мембрана не прорвалась сама. Чем раньше восстановить проходимость канала, тем быстрее малыш забудет о постоянных слезах и гное в глазах.
Если у вашего ребенка долго слезится глаз, несмотря на лечение, стоит проконсультироваться с детским офтальмологом. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/detskaya-operativnaya-oftalmologiya/zondirovanie-nososlyeznogo-kanala-pod-endoskopicheskim-kontrolem/ процедуру зондирования проводят опытные хирурги-офтальмологи. Они используют современное эндоскопическое оборудование и заботятся о том, чтобы все прошло быстро, безопасно и с минимальным стрессом для маленького пациента.
