Запор при грудном вскармливании после родов у мамы: что делать | Дюфалак, Фитомуцил

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Чем опасен запор при ГВ

Ухудшение работы кишечника негативно сказывается на физическом состоянии женщины. Появляются вздутие и тяжесть в животе, снижается аппетит. Из-за запора могут наблюдаться нарушения сна, головные боли, повышенная нервозность и снижение работоспособности.

Кроме того, при запоре в период лактации в грудное молоко попадает меньшее количество пищеварительных ферментов, что влияет и на стул малыша. В некоторых случаях задержка дефекации способна спровоцировать сокращение выработки грудного молока.

Для нормализации работы кишечника необходимо пересмотреть ежедневный рацион и режим двигательной активности.

Проблему можно решить с помощью специальных упражнений

Хорошей альтернативой слабительным препаратом может стать выполнение специальных физических упражнений, стимулирующих работу кишечника. Конечно, эффект от них появится не сразу, но при регулярном выполнении о такой проблеме как запор, можно будет надолго забыть.

Есть несколько общих правил:

• упражнения лучше выполнять утром и минут за 20 до зарядки выпить стакан воды комнатной температуры;
• занятия не должны доставлять дискомфорт, при появлении болей или других неприятных симптомов нужно сразу прекратить заниматься;
• такая зарядка должна проводиться ежедневно, только в этом случае возможно достижение положительного результата.

Упражнений, которые проводится для стимуляции работы кишечника, довольно много. Но не нужно стремиться выполнять их все сразу

Лучше подобрать 3-4 комфортных для себя упражнения и акцентировать свое внимание только на них.

• В положении стоя на вдохе медленно надувают живот, задерживают на 5 минут дыхание и на выдохе медленно втягивают брюшную стенку внутрь. Повторять не менее 10 раз.
• В положении стоя сгибать поочередно ноги в коленях и поочередно поднимать их, прижимая к животу. Упражнение выполняется не спеша в течение 2-3 минут.
• В положении сидя на полу с вытянутыми ногами дотянуть до пальцев на ступнях ладошками. Зафиксироваться в таком положении на 5-10 секунд и медленно разогнуться. Повторить 7-10 раз.
• Хорошо улучшают перистальтику кишечника упражнения, имитирующие велосипедную езду. Делать их нужно в положении лежа на спине в течение 3-5 минут.
• В положении сидя на стуле или на диване нужно опереться руками позади себя и медленно раскачиваться по направлению взад-вперед. Выполнять 3-4 минуты.

Фитотерапия запоров

Хороший эффект в борьбе с запором демонстрируют фитопрепараты. В период грудного вскармливания можно принимать средства растительного происхождения и травяные отвары, не оказывающие негативного влияния на качество грудного молока. К ним относятся отвары на основе:

• Крыжовника. Столовую ложку ягод нужно залить стаканом воды и кипятить 10 минут. Готовый отвар процедить. Пить по ¼ стакана в день.

• Тмина, фенхеля и аниса. Семена этих растений стимулируют выработку молока, а также работу ЖКТ. Две столовые ложки семян каждого растения нужно смешать и залить кипятком. Дать настояться в течение получаса. Принимать натощак за 30 минут до еды.

• Инжира (на молоке). Сушеный инжир (2 ст. л.) требуется залить стаканом кипяченого молока или воды. Нужно дать отвару остыть и пить по столовой ложке 3 раза в день.

К сожалению, коррекции рациона не всегда достаточно, чтобы нормализовать процесс дефекации. В качестве дополнительной поддерживающей и профилактической меры рекомендуется прием специальных добавок. Например, от запора кормящей маме может помочь готовый растительный препарат «Фитомуцил Норм». В его составе нет сенны и синтетических компонентов, поэтому он разрешен к применению в период беременности и лактации.

Средство действует очень деликатно, не провоцирует спазмов и болей в животе, не вызывает вздутия. Растворимые и нерастворимые растительные волокна, из которых состоит препарат, стимулируют работу кишечника, способствуют его очищению.

Перед тем как начать принимать какие-либо средства или использовать для избавления от запоров народные методы, нужно проконсультироваться с врачом.

Осложнение запоров

Запоры обычно не вызывают осложнений и хорошо лечатся, особенно если начать действовать вовремя. Если же вы страдаете проблемами с кишечником уже давно, риск осложнений возрастает.

Кровотечение из прямой кишки

Необходимость тужится во время опорожнения кишечника может привести к боли, дискомфорту и кровотечению из прямой кишки (ректальному кровотечению). В некоторых случаях появление крови в стуле связано с небольшим разрывом в области заднего прохода (анальной трещиной), но гораздо чаще — это результат геморроя. Геморрой — это расширение кровеносных сосудов в нижней части прямой кишки и заднего прохода. Так же, как и кровотечение, геморрой сопровождается болью, зудом и отеком вокруг ануса.

Симптомы геморроя обычно проходят в течение нескольких дней. Чтобы снять боль, раздражение и зуд существуют специальные кремы и мази.

Если вы заметили выделение крови со стулом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Копростаз

Хронический запор повышает риск копростаза — это закупорка кишечника твердыми и сухими каловыми массами. Копростаз усугубляет запор, естественным путем избавиться от содержимого кишечника обычно не удается.

Сам по себе копростаз может вызвать ряд осложнений:

• воспаление и отек прямой кишки;
• потеря чувствительности в области заднего прохода;
• недержание стула, когда вы не можете удержать жидкую часть кишечного содержимого;
• кровотечение из прямой кишки;
• выпадение прямой кишки (пролапс) — когда нижняя часть прямой кишки смещается вниз и выпадает из заднего прохода (пролапс может также возникать у людей с хроническими запорами из-за постоянных потуг во время дефекации).

Лечение копростаза

Для медикаментозного лечения копростаза обычно используют осмотические слабительные средства. После нескольких дней его приема назначают слабительные раздражающего действия. При отсутствии эффекта от последних, вам, возможно, потребуются препараты в следующих лекарственных формах:

• Суппозитории (ректальные свечи) — вставляются в задний проход, постепенно растворяются от тепла тела и, через стенку кишки, всасываются в кровь.
• Мини-клизма — лекарственный препарат в виде раствора вводят в задний проход и толстую кишку.

Помимо слабительных средств при копростазе назначают лекарства, улучшающие моторику кишечника (кишечную перистальтику), пищеварительные ферменты в таблетках.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы

О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

• уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
• сухой, твердый, сегментированный кал;
• уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

• вздутие живота (метеоризм);
• плохое отхождение газов;
• ощущение тяжести в животе;
• боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша

Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

• резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
• кал становится твердым;
• дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Ассортимент и особенности слабительных свечей

1. Микролакс д/клизмы 5мл №12. Этот препарат в виде маленького флакона не суппозиторий, а средство для проведения клизмы. Микролакс обладает двойным эффектом. Каловые массы разжижаются, увеличивается приток воды, слабительный эффект усиливается. Результат наступает через 15 минут после введения препарата. Средство используют для освобождения кишечника при исследовании в области ЖКТ или при запорах различной этиологии. Противопоказаний Микролакс не имеет;

2. Глицелакс супп. рект. д/взрослых 1,5г №10 — свечи на основе глицерина, активное вещество – глицерол. Возможно использование беременными женщинами и в случае лактации. Нельзя использовать при острых формах геморроя, опухолях прямой кишки;

3. Бисакодил свечи 10мг №10 . Раздражают нервные окончания слизистой оболочки кишечника, что усиливает перистальтику и ускорение движения каловых масс. Стул становится более жидким благодаря неполному всасыванию жидкости.

Выбрать подходящие слабительные свечи можно на сайте сети «Добрая аптека».

Меню кормящей мамы на несколько дней

Если у грудничка запор, что кушать матери и в каких количествах? Вот примерный состав диеты на два дня:

Далее свое питание следует выстраивать аналогично этому примеру с учетом рекомендованных и нежелательных продуктов.

Что следует включить в рацион кормящей матери?

Употребляйте:

• постное мясо,
• яйца,
• рыбу,
• молочные продукты,
• разнообразные каши,
• рис,
• гречку,
• картофель,
• цветную капусту,
• хлеб,
• сыр,
• зелень,
• фрукты и ягоды,
• мюсли,
• соки.

При этом необходимо проводить термическую обработку молока и молочных продуктов. Цельное коровье молоко желательно чередовать с кисломолочными продуктами

Очень важно, чтобы в рационе кормящей женщины содержалось достаточное количество пищевых волокон. Они стимулируют перистальтику кишечника, позволяя избежать такую деликатную проблему послеродового периода, как запор у кормящей матери

Если ее все же не удастся решить, можно использовать средство, разрешенное к применению во время лактации, – МИКРОЛАКС.* Микроклизма действует мягко, и уже через 5-15 минут вы можете почувствовать облегчение.

Долгое время кормящим мамам рекомендовалось исключить из своего рациона продукты, якобы резко меняющие вкус и запах молока. К ним относили остро пахнущие специи, лук и чеснок, редьку, сельдерей и т. п. Но практика показала, что это все вымысел. Они, конечно, могут влиять на вкус и запах молока, но никак не на аппетит ребенка и частоту прикладывания к груди.

Еще один миф: ряд продуктов может привести к образованию кишечных колик у ребенка, вздутию животика и нарушению стула. К ним традиционно относят капусту, бобовые, крепкий чай, какао, молоко, сливки, черный хлеб, огурцы, пряности, виноград, газированные напитки. На самом деле, прямой связи между рационом матери и составом молока нет. Молоко синтезируется из компонентов крови и лимфы, а не содержимого желудка. А младенческие колики – явление частое, и редко кому удается их избежать.

Конечно, каждая пара «мать-ребенок» индивидуальна. Если вы заметили отрицательную реакцию ребенка (повышенное газообразование, беспокойный сон и т. д.) при употреблении вами какого-либо продукта, будет разумно исключить его из рациона.

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Физические упражнения

Одним из действенных и доступных методов профилактики запоров у кормящей мамы являются легкие физические нагрузки. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы брюшного пресса и промежности. В результате повышается мышечный тонус, что способствует активизации моторики кишечника. В качестве физических нагрузок кормящим мамам подойдут занятия йогой, пешие прогулки, плавание, пилатес.

Также не стоит игнорировать ежедневную разминку. Делать зарядку лучше всего натощак. Начать стоит с простых упражнений, постепенно усложняя. Существуют и специфические упражнения, которые повышают сократимость кишечника и хорошо помогают справиться с запором, например:

1. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч.

2. Сделайте глубокий вдох, после чего сильно втяните, а затем резко выпятите живот.

3. Повторите действие 10 раз и сделайте перерыв.

Упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, без резких рывков. Главное — регулярность. По мере сил можно увеличивать количество повторений. Гимнастика поможет нормализовать дефекацию и улучшить самочувствие.

Упражнения лежа на спине

• Сделать вдох, выпятить живот. На выдохе втянуть живот и слегка надавить руками на брюшную стенку.

• Отвести руки за голову и потянуться. Одновременно с этим втянуть живот. На выдохе опустить руки и положить их вдоль тела.

• Лежа на спине согнуть ноги в коленях, не отрывая пяток от пола.

• Подтянуть правое колено к животу на выдохе. Опустить ногу на вдохе. Повторить то же самое с левой ногой.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Хорошо помогают при запорах упражнения «велосипед» и «ножницы».

Упражнения лежа на животе

• Положить кисти рук под плечи. Встать на четвереньки, не отрывая рук от пола, а затем перекатиться на ступни. Принять исходное положение.

• Выполнить поочередные махи ногами с одновременным втягиванием живота на выдохе и втягиванием на вдохе.

Упражнения стоя

Выполнить ритмичную ходьбу на месте.

Приседать на вдохе

При этом важно опираться на всю стопу.

Поднять руки вверх, сделать выдох и наклониться вперед. Потянуться руками к полу, одновременно втягивая живот.

Поочередно поднимать ноги из исходного положения

Руки при этом располагаются на поясе.

Выполнить интервальную ходьбу: первая минута — шаги на месте, вторая минута — ходьба + перекатывание с пятки на носок.

При атоническом запоре хорошо помогает самомассаж. Для этого нужно энергично растереть кожу вокруг пупка, а также слева от него, по направлению к паховой области. Массировать живот необходимо в течение 5 минут. Ноги во время массажа должны быть слегка согнуты в коленях. При спастическом запоре массируйте живот по часовой стрелке с легким нажимом.

Функционирование кишечника — индикатор состояния здоровья. Соблюдение режима двигательной активности, нормализация питания, отказ от вредных продуктов — все это поможет справиться с запором и обеспечить долговременный эффект.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запора при грудном вскармливании. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Антоненко О. М. Лечение и профилактика запоров у беременных // Медицинский совет. — 2012. — №7. — С. 52–55.

2. Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Яцык Г. В., Беляева И. А., Лукоянова О. Л. Оптимизация питания кормящих матерей специализированными молочными продуктами // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, №5. — С. 111–116.

3. Зубков В. В. Особенности питания женщины во время беременности и при кормлении ребенка // Медицинский совет. — 2017. — №13. — С. 86–92.

4. Гмошинская М. В., Демкина Е. Ю., Коновалова Л. С. Питание беременных и кормящих женщин: использование специализированных продуктов // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, №5. — С. 81–87

Причины запоров у детей грудного возраста

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются следующие:

• Неправильное питание матери. Материнское питание при запоре у грудничка, который находится на грудном вскармливании, должно рассматриваться в первую очередь. Именно нарушения рациона у мамы часто приводят к задержке стула у ребенка. Диета кормящей мамы при запоре у малыша нередко включает продукты, которые обладают закрепляющим свойством.
• Особенности нервной системы новорожденного. Своего рода незрелость механизмов, отвечающих за иннервацию (то есть снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающее их связь с центральной нервной системой) кишечника, может вызвать запор из-за недостаточной реакции рецепторов на раздражение каловыми массами.
• Прием матерью лекарственных препаратов. Ряд средств, необходимых для лечения различных заболеваний и состояний у кормящей мамы, дают побочные эффекты в виде снижения тонуса кишечника, замедления перистальтики и пр. Поэтому при назначении медикаментозной терапии женщина должна ставить врача в известность о том, что она кормит грудью.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2

Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6

Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Свечи

При запоре после родов применяют свечи с глицерином или облепиховым маслом. Ректальные суппозитории размягчают каловые массы и предотвращают образование пробок. Глицерин, выступающий в роли основного элемента, обладает слабительными свойствами, ускоряет заживление микротрещин вокруг анального отверстия. Свечи с облепиховым маслом применяются при задержках стула, сопровождающихся образованием геморроидальных узлов.

Свечи можно применять при запоре после кесарева сечения, пока швы еще не затянулись. Введение стержней в анальное отверстие осуществляется лежа на боку. Суппозитории помещаются в прохладное место за 5-7 минут до использования по назначению. Перед и после процедуры руки необходимо продезинфицировать.

Как проявляется запор

Запором называется затрудненное, несистематическое или неполное опорожнение кишечника, а также невозможность сходить в туалет на протяжении более полутора суток подряд. На запор указывают следующие признаки:

• твердые, сухие, сегментированные каловые массы;

• уменьшение суточного объема кала;

• снижение частоты дефекаций (менее трех раз в неделю);

• ощущение давления в прямой кишке при дефекации.

Запоры часто сопровождаются ощущением тяжести в животе, метеоризмом. У женщины часто появляются болевые ощущения в области кишечника.

При грудном вскармливании могут возникать спастические и атонические запоры.

• Спастические. Случаются на фоне нервного перенапряжения, стресса, страха, недосыпания. Из-за переживаемых женщиной нервных потрясений мышцы кишечника сжимаются и затрудняют продвижение каловых масс. Для спастических запоров характерны частые ложные позывы к дефекации. Стул при этом сухой, скудный. Опорожнение кишечника часто болезненное.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Атонические. Связаны с угнетением мышечного тонуса кишечника. Недостаточная перистальтика замедляет скорость передвижения кала. Такие запоры нередко возникают после кесарева сечения. Стул при атоническом запоре имеет разную консистенцию: твердый в самом начале дефекации и жидкий в конце.

Проблемы со стулом после родов считаются вариантом нормы. В большинстве случаев запор проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если запор принимает хроническую форму, вызывает сильный дискомфорт и сопровождается неприятными ощущениями, необходимо выявить причину его возникновения.

Правила питания матери и кормления ребенка для избегания запоров

Материнское питание при запорах у грудничка имеет большую важность. Но режим и гигиена питания значат не меньше: они помогают исключить ряд факторов, оказывающих нежелательное влияние на организм матери и, как результат, на качество грудного молока

Соблюдайте часы приема пищи и кормления. Четкий режим сделает пищеварение мамы более эффективным и, соответственно, улучшит всасываемость питательных веществ. А приемы пищи небольшими порциями по 4–5 раз в день обеспечат равномерное поступление в молоко питательных веществ. Кормление малыша должно строиться по этому же принципу. Приучайте его к тому, что он кушает в строго отведенные часы согласно его возрасту — «дисциплинированная» пищеварительная система намного меньше склонна к запорам.

Следите за гигиеной кормления. Кроме традиционных гигиенических процедур перед кормлением (мытье рук, обтирание соска и ареолы), необходимо следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. При сосательных движениях он не должен заглатывать воздух — это может спровоцировать нарушения работы ЖКТ. Для обепечения лучшей гигиены, а также чтобы мама чувствовала себя более уверенно в период грудного вскармливания, рекомендуем пользоваться прокладками для груди JOHNSON’S Baby.

МИКРОЛАКС подготовил наглядный материал специально для мам малышей, склонным к запорам:

Диагностика запоров

Запоры — очень распространенная патология. Для постановки диагноза врачу обычно достаточно ваших жалоб и истории болезни. Однако для исключения серьезной патологии кишечника могут потребоваться дополнительные анализы и обследования.

Существуют несколько диагностических критериев запора:

• опорожнение кишечника реже трех раз в неделю;
• каждое четвертое посещение туалета (или чаще) сопровождается потребностью тужиться и сильно напрягаться;
• каждый четвертый раз (или чаще) появляется твердый, комковатый стул.

Для того чтобы определить, является ли запор функциональной проблемой (вызванной привычками, питанием или временным расстройством здоровья) или связан с органической причиной (опухоль, серьезные заболевания внутренних органов, анатомические особенности развития кишечника и пр.) врач может назначить дополнительные лабораторные тесты, например:

• общий и биохимический анализ крови;
• тест на гормоны щитовидной железы;
• анализ кала на дисбактериоз (микропейзаж);
• общий анализ кала (копрограмма).

Где найти врача?

Для того чтобы определить причину запоров и начать лечение, достаточно посетить терапевта (педиатра для детей). Врач широкого профиля проведет общий осмотр и назначит необходимый перечень обследований, чтобы исключить фоновые заболевания, которые могли стать причиной проблем с кишечником.

При необходимости, врач может направить вас к гастроэнтерологу, если подозревает, что запор связан с заболеваниями терапевтического профиля, например, с дискинезией желчевыводящих путей, гастритом или синдромом раздраженного кишечника. В некоторых случаях вы можете получить направление на более детальное обследование к хирургу проктологу.

Перейдите по ссылкам, чтобы найти нужных специалистов.

Общий осмотр у проктолога

Если врач заподозрит у вас задержку стула или копростаз (когда сухой и твердый кал закупоривает кишечник), может потребоваться физикальное обследование. Сначала врач попросит вас прилечь на спину, осмотрит и пропальпирует (прощупает) ваш живот. Далее, скорее всего, потребуется провести ректальное исследование, чтобы определить наличие стула к кишечнике и состояние кишки. Вас уложат набок, а врач, одев перчатку и смазав её лубрикантом, проведет пальцевое обследование прямой кишки.

Ректальный осмотр обычно не проводится у детей. Для их обследования ограничиваются осмотром живота.

Дополнительные инструментальные исследования

• рентгеновское исследование брюшной полости — когда с помощью рентгеновских лучей создается изображение внутренних органов живота;
• рентгеновское исследование кишечника с барием;
• трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
• аноректальная манометрия — в прямую кишку вставляется небольшое устройство с датчиком давления, подключенным к аппарату; исследование позволяет определить как вы сжимаете и расслабляется мышцы прямой кишки, чтобы понять нормально ли работает мускулатура и нервы нижнего отдела кишечника.