Детский аллерголог о 12 методах выявления и лечения детского аллергического бронхита

При каких симптомах необходимо посетить аллерголога-иммунолога?

Симптомы, при которых необходимо как можно скорее посетить детского иммунолога-аллерголога:

• различные высыпания на коже неясной этиологии, похожие на ожоги или раздражение после контакта с крапивой;
• признаки аллергии после употребления определенных продуктов, контакта с бытовой химией, средствами гигиены, животными и пр.;
• признаки бронхиальной астмы;
• острая аллергия на укус насекомого;
• риниты и конъюнктивиты в сезон цветения растений;
• приступы кашля, удушья неизвестной природы.

На приеме врач клиники «Президент-Мед» расспросит маленького пациента и его родителей о беспокоящих симптомах, осмотрит проблемные участки, для подтверждения диагноза направит на комплексную диагностику, предполагающую обследование на наличие антител к различным аллергенам. После подтверждения диагноза и выяснения причин аллергии, специалист назначит схему терапии и план профилактических мер, которые позволят устранить аллергический фактор, предупредить рецидивы болезни и ее осложнения.

Обзор

Бронхит — это воспаление бронхов — дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие.

Бронхи — это главные дыхательные пути легких. Трахея человека (дыхательное горло) в нижней своей части разделяется на два бронха. Они в свою очередь делятся на мельчайшие разветвления внутри легких (бронхиолы).

Стенки бронхов выделяют слизь, которая улавливает пыль и прочие частицы, чтобы предотвратить раздражение. В большинстве случаев бронхит возникает из-за инфекции, вызывающей воспаление и раздражение бронхов, в результате чего они вырабатывают больше слизи, чем требуется. В этом случае ваш организм пытается вывести излишки слизи с помощью кашля.

Чаще всего бронхит проходит в течение 2–3 недель. Этот тип бронхита называется острым. Основной симптом острого бронхита — кашель, иногда с мокротой (слизью) желто-серого цвета. Также может возникать боль в горле, свистящее дыхание и заложенность носа, так как болезнь часто развивается на фоне простуды или гриппа.

В большинстве случаев бронхит легко лечится в домашних условиях, под контролем врача. На время лечения выдается больничный лист сроком 10–14 дней. Госпитализация в больницу не требуется. При появлении симптомов болезни желательно обратиться к врачу-терапевту. При необходимости терапевт отправит вас на консультацию к врачам узких специальностей: пульмонологу, фтизиатру, инфекционисту и прочим.

Без лечения выздоровление может затянуться на несколько недель, кашель, особенно в ночное время, изматывает силы больного, что приводит к ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Кроме того, без врачебного наблюдения острый бронхит часто переходит в пневмонию или хронический бронхит форму, который с годами приводит к необратимому снижению функции легких.

Особенно тревожным является появление крови в мокроте. Этот симптом требует обязательного обращения к врачу, так как может быть признаком опасных заболеваний: туберкулеза и рака легких.

В некоторых случаях симптомы бронхита могут быть затяжными. Если симптомы длятся, по крайней мере, 3 месяца, это называется «хронический бронхит». Наиболее распространенная причина хронического бронхита — курение. С течением времени табак наносит непоправимый урон бронхам, из-за чего они воспаляются. От хронического бронхита полностью вылечиться нельзя, но есть ряд лекарств, которые помогают облегчить его симптомы.

Хроническая обструктивная болезнь легких

У больных хроническим бронхитом может развиться другое заболевание, связанное с курением, — эмфизема, при которой воздушные мешочки в легких (альвеолы) повреждаются, и это вызывает одышку.

Если у вас одновременно развивается два заболевания — хронический бронхит и эмфизема, то в таком случае говорят, что у вас «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ).

Острый бронхит — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний легких и одна из самых распространенных причин обращения к врачу-терапевту. Острый бронхит возникает у людей всех возрастных групп, но чаще всего он встречается у людей старше 40–50 лет. Пик заболеваемости приходится на зимнее время года. Бронхит часто сопровождает или является осложнением простуды или гриппа.

Фенотипы бронхиальной астмы

Возраст и характерные триггеры могут использоваться для выделения фенотипов бронхиальной астмы. Выделение отдельных фенотипов может быть целесообразным, поскольку бронхиальная астма у детей является гетерогенной. Будучи частью “синдрома астмы”, фенотипы бронхиальной астмы не являются отдельными заболеваниями. Рекомендации, учитывающие различные фенотипы бронхиальной астмы, должны помочь оптимизировать тактику лечения и прогноз. Ниже приведены критерии, использующиеся для определения фенотипов бронхиальной астмы.
 

Возраст и бронхиальная астма

Возраст – один из наиболее значимых критериев, определяющих фенотип бронхиальной астмы у детей. Клиническая картина бронхиальной астмы в разных возрастных группах отличается рядом особенностей, и поэтому выбор методов диагностики и стратегии лечения должен быть основан на возрасте. На практике для этих целей выделяют следующие возрастные группы: 

• младенцы (от 0 до 2 лет); 
• дошкольники (от 3 до 5 лет); 
• школьники (от 6 до 12 лет); 
• подростки. 

Младенцы. У детей раннего возраста персистирование симптомов является основным критерием тяжести заболевания. Поэтому следует установить, действительно ли у ребенка симптомы обструкции отмечались в большинство дней недели на протяжении последних 3 месяцев. Если это так, то после тщательного исключения иных причин у ребенка диагностируют персистирующую младенческую обструкцию. У детей с интермиттирующими симптомами (рецидивирующими эпизодами) диагностируют тяжелую или легкую форму заболевания в зависимости от того, нуждаются ли они в приеме системных глюкокортикостероидов (ГКС), госпитализациях и т.д. 

Дошкольники. У детей дошкольного возраста ключевым критерием для дифференциальной диагностики фенотипа бронхиальной астмы является персистирование симптомов на протяжении последнего года (рис. 1).  

Если в период между приступами нет никаких симптомов, а симптомы в большинстве случаев возникают после простуды, наиболее вероятна вирусиндуцированная бронхиальная астма. В этой возрастной группе вирусы являются наиболее частыми триггерами. В этой возрастной группе может встречаться в виде отдельного фенотипа и бронхиальная астма, связанная с физической нагрузкой. 

Необходимо провести кожные аллергопробы или определение уровней специфических IgE, а также уточнить, есть ли клинически значимая связь между контактом с аллергеном и появлением симптомов. Положительные результаты обследования свидетельствуют о наличии фенотипа аллергениндуцированной бронхиальной астмой. Следует подчеркнуть, что атопия является фактором риска для персистирования бронхиальной астмы независимо от того, доказана ли роль аллергенов как триггеров заболевания

Если не удается установить аллергены, которые играют роль триггера, с определенной осторожностью такой фенотип следует охарактеризовать как неаллергическую бронхиальную астму. Тем не менее это может означать, что причинный аллерген пока не был обнаружен. 

Школьники

Критерии дифференциации фенотипов у детей школьного возраста такие же, как и у дошкольников (см. рис. 1). Однако аллергениндуцированная бронхиальная астма выявляется чаще и становится более явной (в том числе сезонность обострений). Вирусиндуцированная бронхиальная астма также остается распространенной формой заболевания у пациентов этой возрастной группы. Тяжесть течения заболевания может становиться серьезной проблемой при лечении аллергениндуцированной бронхиальной астмы. 

Подростки. Атопическая бронхиальная астма может впервые проявляться в подростковом возрасте, причем новых случаев бронхиальной астмы появляется больше, чем развивается ремиссий. У подростков может впервые развиться и неатопическая бронхиальная астма. В этой возрастной группе могут возникать дополнительные проблемы при выборе тактики ведения. Многие подростки сопротивляются регулярному приему лекарств и любым ограничениям в образе жизни; нередко подростки курят. Кроме того, могут возникать проблемы во время перехода подростка от наблюдения педиатром к другому специалисту. 

Симптомы аллергического кашля у ребенка

Аллергический кашель у ребенка зачастую обладает следующими характеристиками:

• непродуктивность;
• приступообразность;
• сухость и лающий характер;
• грубость;
• длительность более нескольких недель и даже месяцев;
• отсутствие признаков инфекции в виде повышенной температуры тела или озноба.

Кашель может сочетаться с иными проявлениями аллергии – насморком, чиханием, слезотечением, зудом, покраснением и отеком глаз. Длительный кашлевой синдром также вызывает боли в области грудной клетки, связанные с перенапряжением мускулатуры скелета. В зависимости от основного заболевания характер и симптомы аллергического кашля у ребенка отличаются друг от друга.

Бронхиальная астма беспокоит в ночные часы или в момент пробуждения ребенка. Кашель в этом случае подвержен бронхоспазмам и вызывает затруднение выдоха. Его могут спровоцировать различные факторы – смех, плач, физические нагрузки, нервные потрясения. В момент приступа ребенок старается захватить ртом как можно больше воздуха.

Аллергический ларингит характеризует поверхностный лающий кашель. В дополнение к нему появляются осиплость голоса и першение в горле. При стремительном развитии заболевания появляются одышка, болезненное глотание, посинение носогубного треугольника и губ, слабость за счет гипоксии в тканях и ощущение комка в горле.

Хронический аллергический альвеолит характеризует наличие мокроты, а сам кашель появляется в любое время суток. При этом заболевании сам кашлевой синдром часто сопровождается головной болью, повышением давления и учащенным пульсом.

Обструктивный бронхит характерен для паразитарных причин появления аллергического кашля. В данном случае характерными признаками являются свистящие хрипы, периодическая одышка, непродуктивный кашель и дополнительные проявления – сыпь, покраснения, зуд кожных покровов. Возможно даже появление эозинофильной пневмонии.

Осложнения

Аллергические заболевания гиперчувствительного немедленного типа, сопровождающиеся наличием кашлевого синдрома у детей, без правильно подобранного лечения или в запущенной форме могут вызывать осложнения:

• переход в форму хронического заболевания, которое вызывает пневмосклероз дыхательных путей;
• формирование легочного сердца из-за застоев крови;
• дыхательную недостаточность;
• стенозирующий ларингит;
• астматический статус.

В случае проявления последних трех видов осложнений ребенок должен быть немедленного госпитализирован. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает условия госпитализации в детский стационар, расположенный в центре Москвы.

Диагностика

Правильная диагностика и лечение симптомов аллергического кашля у ребенка позволяет назначить адекватную терапию.

Полное обследование состоит из следующих этапов:

• первичный прием – осмотр общего состояния ребенка, прослушивание и пальпация дыхательных путей, это необходимо для сбора первичных сведений анамнеза. Также осуществляется опрос и устанавливается сезонный характер кашля, время его более частого проявления, иные жалобы;
• лабораторные исследования – результаты общего анализа крови должны показать увеличенное содержание нейтрофилов, эозинофилов и увеличенную скорость оседания эритроцитов. Анализ кала берется при подозрении на паразитарную природу аллергии, при астматических проявлениях проводится анализ мокроты, в ней обнаруживаются эозинофилы;
• инструментальные методы диагностики – спирометрия, обзорная рентгенография, компьютерная томография;
• аллергопробы – это кожные тесты, могут быть назначены детям после достижения возраста двух лет.

К какому специалисту необходимо обращаться

Как лечить аллергический кашель у ребенка – это вопрос, который мучает тысячи родителей. Правильно подобрать терапию сможет лишь специалист. При аллергическом кашле у детей можно обратиться к следующим врачам – педиатр, детский аллерголог, детский иммунолог, детский пульмонолог. Записаться к соответствующему врачу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете при помощи сайта https://www.medicinadeti.ru/nashi-vrachi/, по телефону 8 (495) 995-00-33 или лично посетив клинику в центре Москвы.

Какие методы диагностики использует детский аллерголог?

В настоящее время в отечественной детской аллергологии применяются два ключевых специальных метода диагностики, и оба направлены на выявление аллергенов — веществ, вызывающих неадекватную реакцию иммунной системы.

Кожно-аллергические пробы или кожное тестирование на аллергены различных типов проводятся детям не ранее 4-летнего возраста. При кожных аллергических заболеваниях ставятся аппликационные кожные пробы: смоченный раствором аллергена кусочек стерильного бинта (размером около 1 кв. см) накладывается на кожу предплечья или спины (где нет высыпаний), сверху накрывается пленкой или целлофаном и закрепляется лейкопластырем. Оценка результатов производится через 20 минут, через 5-6 часов и спустя 1-2 суток.

Также выполняются скарификационные кожно-аллергические пробы, при которых капельки специальных препаратов с конкретными аллергенами наносятся на внутреннюю сторону предплечья и в каждой капле делаются на коже неглубокие маленькие царапинки (каждая царапинка делается отдельным скарификатором или концом иглы). Оценка результатов производится через 15-20 минут. Аллергологи подчеркивают, что скарификационные кожные пробы проводятся при подозрении наличия у пациентов поллиноза, аллергического ринита, атопической формы бронхиальной астмы, крапивницы и отека Квинке – то есть при реагиновом (Е-зависимом) немедленном типе реакции.

Вторым основным методом диагностики, который широко использует детский аллерголог, является иммуноферментный анализ крови (ИФА), с помощью которого определяется содержание в сыворотке общего иммуноглобулина и специфических антител (IgE). Данный метод диагностики аллергии считается более точным, а его результаты — практически безошибочными.

Стоимость услуг аллерголога-иммунолога

Если вам нужен хороший и профессиональный аллерголог-иммунолог в Москве, в клинике «Президент-Мед» работают опытные врачи с многолетним стажем. Актуальные цены на диагностические услуги представлены в прайсе. Чтобы получить более подробную консультацию и записаться на прием к врачу, оставьте заявку на сайте.

Мы принимаем оплату:

Как лечить бронхит у ребенка до 1 года

Как лечить бронхит у ребенка? Лечение должно быть начато в оптимально ранние скрои, под контролем рентгенологической картины заболевания, анализа крови, а так же клинической картины.

Лечение острого бронхита у детей занимает разные временные рамки, в зависимости от тяжести процесса, наличия сопутствующей патологии, а та же возраста.

Многие лекарственные средства не могут быть применены в связи с противопоказаниями.

Лечение острого бронхита у детей лучше всего проводить комплексно, т.е. назначение лекарств в острый период, назначение методов физиотерапии при стихании воспалительного процесса.

Обструктивный бронхит у детей требует экстренной помощи, поскольку может привести к жизнеугрожающим ситуациям.

Бронхит у детей: симптомы должны быть устранены в наиболее короткие сроки.

Кто такой аллерголог-иммунолог?

Аллерголог иммунолог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой аллергических реакций у детей в возрасте от рождения до 18 лет. Узкопрофильный специалист изучает причины и механизм развития патологии, в зависимости от степени выраженности и тяжести течения заболевания подбирает индивидуальный план терапии, который при необходимости корректирует.

Согласно статистическим данным, в детском возрасте чаще всего диагностируются такие виды аллергий:

• В возрасте от рождения до 3-х лет. Малыши в основном страдают атопическим дерматитом, крапивницей, отеком Квинке. Как правило, такие аллергические проявления развиваются на фоне пищевых аллергий.
• В возрасте от 3-х лет. По мере развития иммунной защиты пищевая аллергия понемногу отступает, однако вместо нее ребенок сталкивается с бытовой и пыльцевой формами, которые сопровождаются респираторными реакциями: аллергическим ринитом, бронхообструктивными синдромами. При отсутствии адекватной терапии и профилактики на фоне заболевания развивается бронхиальная астма.

В многопрофильной клинике «Президент-Мед» вашим ребенком будут заниматься настоящие профессионалы. Наши специалисты, работающие в области педиатрии, регулярно проходят обучения, посещают медицинские формы, участвуют в конференциях, что позволяет им постоянно развиваться в профессиональном плане и проводить лечение маленьких пациентов по современным протоколам с применением новейших технологий и методик.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Существуют ли антигистаминные препараты длительного применения?

С подросткового возраста болею поллинозом, а также аллергией на домашнюю пыль и шерсть домашних животных. Прошел 5-летний курс АСИТ. Наступила ощутимая ремиссия болезни. Тем не менее, аллергия полностью не ушла и симптоматично возникает в ряде случаев: уборка большого количества пыли; пребывание в сырых помещениях со старой мягкой мебелью; длительный близкий контакт с домашними животными; нахождение на природе с сильным ветром; употребление черешни, яблок и груш. Означает ли это, что нужно продолжить АСИТ, возможно, с введением других аллергенов? Что делать, если заранее не спрогнозировал возникновение вышеописанных ситуаций, не принял медикаменты, приступ аллергии наступил?

Татьяна Барановская: Курса терапии АСИТ обычно хватает на 5 лет. Безусловно, за собой надо следить. Если самочувствие будет оставаться приемлемым, продолжать жить, остерегаясь избыточных контактов. Если мало встречаешься – хорошо, если бурно и много, то, естественно, эта защита прорывается. Поэтому сохраняйте свои правила жизни, и все будет нормально. Аллергические болезни неизлечимы. Поэтому ожидать, что пройдет, или требовать, чтобы лечение все убрало полностью, не приходится. Все равно надо остерегаться. Ваш путь правильный. Старайтесь не сталкиваться с большим количеством пыли и т.д. Если необходимо – заранее принимайте антигистаминные препараты (таблетку можно рассосать под языком, так она быстрее начнет действовать).

Встречалась ли в Вашей практике аллергия на термообработанный пектин (добавка E440)? Можно ли ее диагностировать? Какие пробы нужно сдать?

Татьяна Барановская: Я не сталкивалась с реакций не пектин. Впрочем, почему бы и нет? Это растительное производное. Из каких продуктов его получали, трудно говорить. Пектина много в яблоках и сливах. Поэтому возможна аллергия на эти деревья, может быть аллергический ответ и на пектин. Пробу конкретно на эту добавку не делают. Но если вы уверены, что продукты, содержащие пектин, вызывают у вас аллергию, вывод простой – не использовать.

Насколько показательны и достоверны анализы крови на IgE? Исключили все, что могли из рациона дочки (5 лет сейчас). Существуют ли антигистаминные препараты длительного применения для ее возраста?

Дмитрий Буза: Любой анализ и его вид определяет доктор после осмотра пациента. Ни один анализ не является на 100% достоверным. Достоверность анализов должна подтверждаться наличием клинических симптомов при контакте с выявленным аллергеном. Не стоит забывать, что существуют и независимые реакции на продукты. Поэтому определить абсолютно все аллергены, на которые реагирует ребенок, невозможно. Необходимость в приеме антигистаминных препаратов определяет лечащий врач. Предпочтение, как правило, отдается препаратам второго поколения, у которых нет ограничения по длительности приема. Кроме того, в отличие от препаратов первого поколения, они не обладают седативным действием.

У мужа каждый год в мае — июне начинается поллиноз. Делали аллергопробы. Выявили повышение IgE по многим показателям. Насколько информативен данный анализ? Как облегчить состояние в период поллиноза? 

Татьяна Барановская: Обычно кроме лабораторных исследований мы выполняем еще и кожное тестирование. Сопоставляем эти результаты с клиникой: в какие сроки, в каких ситуациях возникают симптомы. Только после этого комплексного анализа делаем выводы о наличии поллиноза и о его причинах. Облегчить состояние позволяет прием антигистаминных препаратов или местных специальных средств для глаз, носа, которые заметно облегчают самочувствие человека и позволяют пережить этот период без проблем.

Симптомы аллергического кашля

Всякий аллергический кашель — это кашель, который не пройдёт, если же не устранить причину появления. Аллергический кашель может возникать в разное время года и вызываться разными раздражителями и по различным причинам.

Распознать аллергический кашель осенью иногда очень сложно, так как он вовсе не отличается от типичного кашля при простуде, часто сопровождается ринитом. В таком случае приступы кашля появляются неожиданно, отмечается спазм гортани, могут быть судороги. Основным методом борьбы с аллергическим кашлем является устранение причин, которые вызвали такие проявления.

Домашняя пыль, шерсть от животных, цветочная пыльца — вдыхание этих частиц также может вызвать аллергический кашель. Для определения точной причины появления аллергического кашля следует обратиться к врачу-аллергологу, который проведёт комплекс анализов и сделает пробные тесты на аллергены.

Когда раздражитель действует на дыхательную систему, в слизистой бронхов и гортани формируется отёчность, симптом которой — лёгкое удушье. Чтобы избавиться от раздражителя, человек начинает часто кашлять, таким естественным способом, наш организм защищается от разных аллергенов.

Аллергия у детей и взрослых

Сыну 4 года. Часто болеет. Более года назад простуды стали молниеносно развиваться в обструктивные бронхиты с тяжелым течением. По панели аллергия на шерсть кота, на сою и бобы. Сейчас принимаем препараты. Реально ли избавиться от аллергии на кота, или теперь это с нами на всю жизнь? Также не могу разобраться, у нас аллергия на чистую сою или на соевый лецитин в том числе, который встречается сплошь и рядом? Насколько эффективен прием антигистаминных препаратов, если на их фоне все равно случались обструкции? Можно ли иногородним получить консультацию в Минске?

Дмитрий Буза: Лечение бронхиальной астмы заключается в длительном приеме терапии для профилактики обострений, которую в данный момент ребенок и получает. Для предупреждения обострений, связанных с реакцией на шерсть кошки, достаточно избегать контакта с животным. Если все-таки не получается не встречаться с кошкой, можно рассматривать лечение АСИТ с 5-летнего возраста. Аллергия на сою в данной ситуации достаточно сомнительна, т.к. мы ориентируемся не только на результаты тестов, но и на наличие клинических симптомов. Прием антигистаминного препарата длительно в данной ситуации (по описанию) не показан. При необходимости консультации вы можете обратиться в РНПЦ «Мать и дитя», который является республиканским консультативным центром, где детские аллергологи ведут прием детей со всей республики.

В 2 года у сына обнаружилась сильная аллергия на кошек. Причем проявлялась она не сразу – примерно до полутора лет мы постоянно ходили к бабушке, у которой живет этот лохматый аллерген, и никакой реакции, которая появилась позже, не было. Ближе к двум годам после контакта с этой кошкой (британка) стал появляться сильный кашель, сыпь (не всегда). Что могло спровоцировать развитие аллергии? Есть ли сегодня эффективные методы лечения такой аллергии, или единственно надежный вариант – стараться избегать контакта с кошками? Можно ли избежать проявления симптомов аллергии, если заранее дать ребенку антигистаминное средство? И еще: после рождения ребенка стала замечать, что у меня при контакте с некоторыми кошками появляется першение в горле (будто там комок шерсти), отекает нос и чешутся глаза. Такая реакция появляется не на всех кошек. Может ли аллергия появиться в 30 лет? 

Дмитрий Буза: При наличии аллергии у ребенка, как правило, есть генетическая предрасположенность. Проявление у вас аллергии к 30 годам подтверждает это положение. Аллергия может стартовать в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. Описанная вами симптоматика типична для аллергической реакции на шерсть животных. Наиболее эффективный способ профилактики – исключение контакта с животным. При необходимости посещения помещения, где есть животное, возможен профилактический прием антигистаминного препарата за 30-40 минут до контакта. При желании продолжения общения с животным можно рассматривать вариант проведения аллергенспецифической иммуннотерапии (АСИТ) шерстью животного. В данный момент этот препарат зарегистрирован в Беларуси и возможно проведение АСИТ.

Ребенку 10 лет, атопический дерматит и аллергия на кошку и пылевых клещей. Атопический дерматит беспокоит больше. Кожу увлажняем каждый день средствами для атопической кожи. Очень трескаются пятки и пальцы на ногах. Как можно помочь коже и какова вероятность, что с возрастом хотя бы атопия пройдет?

Дмитрий Буза: Лечением атопического дерматита должен заниматься, прежде всего, врач-дерматолог. В данной ситуации рекомендую обратиться к этому специалисту для подбора местной терапии для купирования и предупреждения воспаления. Что касается прогноза, в данной ситуации сделать его довольно сложно. Это зависит от наличия наследственной отягощенности. по аллергии. Для профилактики перехода пищевой аллергии в дыхательную рекомендовано, помимо наружной терапии и исключения виновных пищевых аллергенов, соблюдение гипоаллергенного быта.

У меня аллергия на шерсть животных с детства, но сейчас произошло обострение. Когда я где-то контактирую с животными, у меня затрудняется дыхание, как будто легкие опухли. Посоветуйте, как быть в таких ситуациях и к какому врачу лучше обратиться?

Татьяна Барановская: Судя по всему, к поражению глаз и носа добавилась астматическая реакция. Поэтому непременно надо обратиться к аллергологу, который поможет уточнить диагноз и назначит лечение. В случае обострения необходимо принимать бронхолитики, которые быстро помогают справиться с удушьем. Эти препараты выписывает врач, самостоятельно вы их не купите. Болезнь требует правильной диагностики и лечения. Для вас совет: стараться не попадать в ситуации, когда приходится контактировать с животными.