Беременность в 38-39 лет: можно ли рожать после 36 и каково мнение врачей?

Позднее материнство (после 30-ти): каковы риски?

«Обострение хронических болезней, тяжелая форма токсикоза, фетоплацентарная недостаточность, проблемы вынашивания беременности, преждевременные роды, – перечисляет некоторые из возможных рисков запоздалого материнства акушер-гинеколог Оксана Головенкина. – Увеличиваются риски и для здоровья ребенка: повышается вероятность генетических и хромосомных заболеваний, гипоксии и гипотрофия при беременности с соответствующими проблемами после рождения». Подобные предупреждения, как правило, вызывают ожесточенные споры на женских форумах, типа «моя подруга в 35 лет родила здорового малыша, а вот другая знакомая в 23 – больного» и наоборот. Естественно, роды после 30 не всегда оборачиваются проблемами для женщины и ребенка, но учитывать возрастные особенности все-таки стоит.

О том же твердят и ученые. Специалисты Каролинского Института выясняли оптимальный возраст для рождения первенца и пришли к выводу, что надо «уложиться» до 30 лет. Согласно их исследованию, риск патологий при беременности и родах у  30-35-летних женщин в 5 раз выше, чем у мам в возрасте 25-30 лет. Зато их американские коллеги недавно опровергли утверждение, что женщинам «за 30» сложнее забеременеть, чем более молодым. В доказательство ученые привели результаты эксперимента: беременность у дам  35-39 лет и 27-34 лет наступала почти с равной вероятностью, т.е. в 82% и 86% случаев соответственно.

Почему мы откладываем беременность (материнство): мнение психолога

Откладывать материнство – временная тенденция или новая традиция? Откуда она взялась, и так ли важен возраст для рождения первенца? Об этом мы спросили у психолога Марии Лисовской.

– В советское время была некая «норма»: к третьему курсу университета надо выйти замуж, а к 22-23 годам – родить ребенка. Сегодня такие жесткие границы не очерчиваются, многие пары, напротив, не спешат «оформлять» свои отношения в загсе, просто живут вместе. Причем далеко не всегда для того, чтобы создавать семью, рожать детей. Отчасти это результат западного влияния, гедонистической философии – этакого стремления «жить для себя». Хочется купить новомодный гаджет, обзавестись машиной, отдыхать за границей, воплощать какие-то амбициозные планы в жизнь. Понятно, что рождение ребенка внесет ограничения в такую комфортную свободную жизнь, придется от чего-то отказываться либо повременить с детьми.

Приоритеты девушек изменились: они хотят получать высшее образование, строить карьеру (и не обязательно в России), путешествовать, заниматься бизнесом. Замуж тоже хотят, но уже не в 20, а ближе к 30. И к материнству многие женщины стали относиться более осознанно, начали задаваться вопросами: «хочу ли я иметь детей?», «хочу ли рожать ребенка в ближайшие годы?». Ответы не всегда утвердительные. Что ж, если у женщины в 25 лет нет желания стать матерью, а есть какие-то другие планы, значит, таков ее выбор. И любящим мамам стоит его принять, а не пытаться направлять дочь на «истинный путь». Взывать к «материнскому долгу», поучать чьим-то примером (у твоих подруг уже есть дети, тебе тоже пора рожать), пугать (сейчас не родишь, потом не сможешь) – бессмысленно.

«Физиологию никто не отменял, но возраст – не определяющий критерий в материнстве»

Сейчас все выше процент женщин, которые впервые становятся мамами в 35-40 лет, –продолжает Мария Лисовская. – Причем сегодняшние 35-40-летние дамы уже не такие, как их матери – они более активны и выглядят совсем по-другому. Поэтому утверждение, что в 40 лет жизнь только начинается, не кажется смешным: в таком возрасте у женщины могут быть силы и желание рожать. К тому же активно развиваются репродуктивные технологии вроде ЭКО.

Конечно, и физиологию никто не отменял: первого ребенка рекомендуют рожать до 25 лет. Но возраст – не определяющий критерий в материнстве. На мой взгляд, важнее не то, во сколько женщина решила стать матерью – в 22 или 32 года, а то, насколько осознан этот шаг, насколько женщина готова быть мамой и рада ли она материнству. Думаю, тенденция к более позднему рождению детей – не тот случай, когда можно разделить листок на две колонки, подсчитать «плюсы» и «минусы» и решить – хорошо это или плохо. Просто есть такой социальный феномен. Сомневаюсь, что он перерастет в традицию и обычным делом станет, когда родители подростков будут пенсионерами. Это скорее черта переходного периода, нечто преходящее. Ведь еще недавно мы говорили о противоположной тенденции – «моде на детей». Такая в хорошем смысле мода, по-моему, сохранилась до сих пор.

Автор статьи Анастасия Леменкова

Положительный эффект

Следует признать, что бремя сопутствующих заболеваний с возрастом все ощутимее, компенсаторный ресурс организма истощается, но ведь и качество жизни сейчас намного выше. Что ни говори, а блага цивилизации значительно облегчают существование, дают нам дополнительные возможности для реализации своих устремлений. Более того, есть данные, что перестройка организма женщины при беременности несет и большой оздоровительный эффект – уменьшается риск инсульта, остеопороза, снижается уровень холестерина, реже появляются инфекции мочеполовых путей, легче проходит менопауза, позднее наступает климакс.

Ректор Института перинатальной психологии Галина Филиппова замечает, что существует такое понятие, как репродуктивный возраст. Организм женщины генетически запрограммирован в 35–40 лет родить последнего ребенка. И ресурсы у него для этого есть. Беременность – это не болезнь, а побочные явления, которых так боятся женщины, – набухание вен, выпадение волос, крошение зубов, дисфункция почек, могут сопровождать беременность в любом возрасте. Многие западные ученые признают тот факт, что сорокалетнюю беременную или недавно родившую женщину по состоянию здоровья можно приравнять к двадцатилетней.

Лучший возраст для родов

Врачи сходятся во мнении, что беременность и роды протекают лучше у тех, кто решается на этот шаг в возрасте 18—30 лет. В этом временном промежутке у девушек и фертильность самая высокая. Вероятность забеременеть в течение года превышает 25% при условии, что ведётся регулярная половая жизнь.

У женщины возрастом 35 лет шансы зачать плод за год составляют всего около 10%. К этому возрасту количество овуляций резко падает. Поэтому, если не удаётся забеременеть в течение полугода, желательно посетить врача. Примерно за один год грамотные специалисты могут устранить причины, из-за которых не удаётся зачать ребёнка. В большинстве случаев это связано с гормональными изменениями в организме женщины. Если попытки забеременеть не увенчались успехом, целесообразно подумать сделать это с помощью ЭКО.

Важно

Примерно в 40% случаев ситуаций, когда не удаётся забеременеть, вина лежит на мужчине. Поэтому посетить доктора придётся не только даме, но и её супругу. Одной из самых распространённых причин мужского бесплодия является паротит. Причиной может также стать инфекционная болезнь, воспалительное заболевание простаты или опухоль в яичке.

Записаться на консультацию специалистов вы можете по тел. 425-888 или через форму обратной связи.

Можно ли увеличить уровень АМГ?

Реальных методов изменить уровень АМГ не существует. Потому что, как я уже говорила, основная причина снижения АМГ — уменьшение уровня преантральных фолликулов, т.е снижение фолликулярного резерва. Способов восстановить фолликулярный запас не существует. Но в разных лабораториях результат анализа может быть разным, поэтому бывают случаи, когда пересдача анализа дает женщине ложную надежду, потому что результат оказывается немного выше предыдущих значений. Но если АМГ меньше, чем 0.6, то принципиальной разницы нет — 0.1 или 0.5 нг/мл. И то, и другое — крайне низкие показатели, которые говорят о существенном снижении ресурса яичников. Поэтому, если результат АМГ менее 0.5 нг/мл, его можно не мониторить.

Минусы поздней беременности

Но, несмотря на все плюсы поздней беременности, не стоит забывать и о возможных факторах риска и отрицательных моментах. Первый из таковых – это возрастное снижение фертильности. После 35-40 лет ановуляторных циклов у женщины становится больше, ей тяжелей забеременеть. Если муж также в возрасте, то его спермограмма тоже может не особо порадовать.

К 35-ти годам у женщины могут накопиться гинекологические заболевания, среди которых распространены поликистоз яичников, гормональный дисбаланс, нехватка прогестерона, повышенный уровень пролактина, эндометриоз и миома матки, эрозия шейки матки. Все эти проблемы могут существенно повлиять, как на зачатие, так и на вынашивание малыша.

Например, низкий прогестерон может провоцировать угрозу выкидыша. В итоге будущей маме придется несколько первых месяцев беременности быть на гормональной терапии.

А высокий пролактин ухудшит репродуктивную функцию, также как и поликистоз приведет к отсутствию овуляции. Эндометриоз может помешать прикреплению плодного яйца к эндометрию матки. Миома нередко начинает расти вместе с наступившей беременностью и провоцирует выкидыш.

При эрозии шейки матки могут быть трудности в самом процессе родов: роженице может понадобиться стимуляция родовой деятельности в связи с плохим раскрытием шейки или даже экстренное кесарево сечение.

С возрастом увеличивается и риск хромосомных патологий плода, в частности, синдрома Дауна и прочих наследственных генетических заболеваний. Вот почему старородящие обязательно должны проходить консультацию генетика как до планирования беременности, так и в процессе вынашивания малыша. Обязательно нужно сдавать пренатальные скриннинги и проходить УЗИ по исключению патологий развития плода.

Сегодня медики часто настаивают на прохождении беременной в возрасте от 35-37 лет анализа на состояние околоплодных вод. Этот анализ позволит точно определить состояние плода и амниотической жидкости, покажет возможные риски развития ребенка и проблемы, если они будут.

С возрастом хронических заболеваний у женщины уже больше, чем было в молодости. Поэтому это надо учитывать при планировании и вынашивании малыша. Некоторые заболевания могут потребовать предварительного перевода в состояние ремиссии, а при некоторых болезнях может понадобиться госпитализация и в период беременности.

Зрелым мамам нужно внимательно относиться к работе ЖКТ. С возрастом ухудшается перистальтика кишечника, появляется склонность к запорам, что характерно и при беременности.

Двойной фактор может привести к проблемам с пищеварением, поэтому мамам в возрасте нужно внимательно следить за своим питанием, есть много продуктов с клетчаткой и кисломолочную продукцию, чтобы улучшить перистальтику.

При поздней беременности увеличивается риск тяжелой формы раннего и позднего токсикоза (гестоза). Зрелые мамы чаще сталкиваются с отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления, что очень опасно на поздних сроках беременности.

При поздней беременности чаще развивается внутриутробная гипоксия плода, которая требует экстренного кесаревого сечения. Да и преждевременные роды со взрослыми мамочками случаются чаще, чем с молодыми.

Если говорить о самом течение родов, то оно также может быть затруднено в связи с возрастными изменениями организма. Кости таза у зрелых мам расходятся тяжелее, чем в молодости.

Схватки нередко бывают малопродуктивными и слабыми, что требует дополнительной стимуляции родовой деятельности. Риск родовых травм ребенка становится выше.

К тому же, с возрастом беременным тяжелее преодолевать родовую боль. Процесс послеродовой реабилитации также затягивается. Могут быть трудности с грудным вскармливанием и количеством молока.

Зрелым мамам тяжелее долго поддерживать лактацию на должном уровне, поэтому они чаще отлучают малышей от груди уже в первые полгода их жизни.

Впрочем, несмотря на все описанные трудности, отказываться от долгожданной беременности даже в 35-40 лет не стоит.

Если вы внимательно отнесетесь к своему здоровью, пройдете обследования до беременности, учтете все факторы риска, готовы соблюдать все рекомендации врача во время беременности, в том числе и по поводу длительной госпитализации (так называемое, сохранение), то можете смело идти к своей мечте.

Для женщины нет ничего счастливей и ответственней, чем стать мамой. Поэтому если вы не успели это сделать в молодости, то не лишайте себя такой радости в зрелости. Все обязательно будет хорошо! Настройте себя на позитив и – вперед за новой крошечной жизнью!

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

• Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
• Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
• Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

«Домашние» роды?

Но и до родов при вынашивании могут возникнуть следующие состояния: фетоплацентарная недостаточность (выявляется по недостаточной прибавке веса и показателям ультразвукового исследования), преждевременные роды, кровотечения вследствие преждевременной отслойки плаценты. При любых подозрениях на то, что «что-то идет не так» женщине следует обратиться к гинекологу. 

Вопрос о том, где рожать, должен оговариваться в семье заблаговременно. Следует заранее выбрать учреждение с возможностью сделать кесарево сечение и наличием детской реанимации (на всякий экстренный случай); после консультации с доктором следует приехать в оговоренный срок в роддом. Ни о каких «домашних» родах в данном случае даже речи быть не может.

Комментарии экспертов

Сабанова Наталья Валерьевна, врач акушер-гинеколог сети медицинских центров ЛЕЧУ

Как известно, после 35 лет детородная функция женщины начинает угасать. Поэтому трудности могут возникнуть на всех этапах: зачатие, вынашивание, роды. Важна и правильная подготовка партнера, которому следует пройти диагностику организма, а также воздерживаться от переохлаждений, посещений саун, тесного белья.

В период всей беременности следует четко соблюдать все рекомендации лечащего врача. Что касается родов, нельзя забывать, что показания к кесареву сечению встречаются чаще и роды могут быть трудными. Принимая решения о поздней беременности, женщина должна помнить, что у детей, рожденных от мам в зрелом возрасте, повышается риск проявления многих врожденных заболеваний, а у нее самой увеличивается вероятность выкидышей и трудных затяжных родов.

Хочу отметить и положительную статистику поздних родов: у женщин, родивших после 35 лет, как правило, легче и позже протекает климактерический период, уменьшается риск развития инсульта.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Между первым и вторым

Если вашему первенцу еще нет двух лет, он, конечно, требует от вас еще очень много заботы и внимания

Однако о себе сейчас тоже очень важно не забывать. Вот несколько простых приемов, которые позволят снизить физическую нагрузку на ваш организм

Постарайтесь как можно меньше носить кроху на руках. Активно используйте коляску-трость, научите малыша самому забираться в кроватку или ванну, используя небольшую устойчивую скамейку и вашу поддержку за руку.
Если вы сидите, а ребенок хочет забраться к вам на колени, не поднимайте его – позвольте ему вскарабкаться самому.
Если же приходится все-таки поднимать малыша на руки, не наклоняйтесь, а сгибайте колени, держа спину прямо

Подняв ребенка, осторожно выпрямитесь, выпрямляя ноги.
Если старший ребенок до сих пор спит вместе с вами в одной кровати, самое время переселять его в отдельную кроватку или комнату. Имейте в виду, что это нужно сделать не непосредственно перед родами, а, как минимум, за несколько недель, чтобы маленький пришелец не вытеснил в один момент своего предшественника

Обустройте с ребенком его новое «жилище», сделайте его уютным и спокойным.

И в любом случае, не стоит паниковать – несмотря на все сложности еще ни одна мама не пожалела о том, что родила на свет таких чудесных малышей. Опытные родители считают, что с двумя или тремя детьми жить становится проще. У ваших детей останется на всю жизнь самая надежная опора и поддержка.

Инесса Смык

Третий опасный период

Опасные недели для развития зародыша также приходятся на конец первого триместра (8-12 недели), прежде всего из-за активного развития плаценты в это время. Любые негативные факторы могут вызывать нарушения ее формирования и возникновения аномалий развития, что может приводить к замиранию беременности или ее самопроизвольному прерыванию.

Наиболее частыми причинами выкидышей в данный период становятся гормональные нарушения:

1. Нарушения функционирования щитовидной железы;
2. Уменьшение количества вырабатываемого в организме прогестерона;
3. Увеличение количества мужских половых гормонов, что приводит к снижению эстрогенов.

Планируем

Конечно, не всегда все в жизни происходит по выверенной схеме, но такие важные события, как рождение детей, все-таки лучше планировать заранее. Желательно, чтобы временной промежуток между беременностями был не менее полутора-двух лет. Это как раз тот срок, в который организм успевает восстановиться и подготовиться к новому материнству.

И, чтобы новая беременность не наступила раньше, чем вы ее запланировали, позаботьтесь о методах контрацепции. Увы, в широких народных массах почему-то распространено убеждение, что кормление грудью и отсутствие менструации является надежным средством предохранения. На самом деле, это совсем не так. Уже после первой овуляции может произойти оплодотворение, и менструация в таком случае не придет – а женщина порой и не сразу заметит новую беременность, особенно, если она не сопровождается токсикозом, недомоганием, слабостью и пр.

Плюсы

Большой плюс поздней беременности — это необходимость обязательных перемен качества жизни. В таком положении недопустимы послабления, заранее исключается неправильное питание, алкоголь, курение и остальные вредные привычки. Но есть и другие положительные перемены, которые благоприятно сказываются на будущем состоянии женщины.

Плюсы

• беременность запланированная;
• восстанавливаются волосы и кости;
• нормализуется водно-солевой баланс;
• улучшается состояние сосудов, снижается риск сердечных заболеваний; Женщине родившей в 42 года без осложнений, будет легче перенести климакс.

Пользу беременной обеспечивает гормон эстроген. Его положительное влияние на внутренние системы организма доказано клинически. От эстрогена зависит внешний вид, женщина хорошеет: меняется цвет лица, структура волос и ногтей, кожа становится эластичнее. Гормон стимулирует работу иммунной системы, что делает организм сильнее против инфекций и бактерий. Прочнее становятся стенки сосудов, уменьшается количество холестерина в печени.

Стоит ли рожать в 42 года? Да, если женщина уверена в решении, а врачи не нашли серьезных патологий в организме. 80% поздних детей отличаются гиперспособностями в учебе и уникальными творческими талантами. Врачи объясняют это тем, что рождение ребенка в 42 года, является запланированным жизненным этапом, подготовка к нему проходит более ответственно, влияние вредных факторов минимально.

Доктор биологических наук, профессор университета в Великобритании, Стивен Стонхендж, посвятил годы изучению состояния позднородящих женщин. По его мнению, организм роженицы включает резервные силы, которые добавляют энергии, улучшают показатели крови, сердечный ритм. Понимая, что малыша нужно поставить на ноги, вырастить, прокормить и обучить, работоспособность и жизненный потенциал мамы проявляются в разы больше.

Также профессор утверждает, что если родить ребенка в 42 года впервые, продолжительность жизни увеличивается на 10-15 лет. Вывод сделан на основании изучения исторической статистики английских семей, за 12 столетий. Выяснилось, что женщины, которые впервые стали мамами после сорока, прожили минимум до 95 лет.

Чего ожидать во время беременности после 40 лет

Большинство женщин испытывают целый ряд симптомов в течение первого триместра, включая утреннюю тошноту. Нет никаких доказательств того, что эти симптомы хуже или отличаются у женщин старше 40 лет.

Однако первый триместр может быть более напряженным по другим причинам. Возраст несет в себе высокий риск потери беременности, особенно для женщин, у которых ранее были выкидыши. Исследование показало, что риск выкидыша составляет 53% у женщин старше 45 лет по сравнению с 10% у женщин в возрасте 25-29 лет.

Женщины старше 45 лет имеют повышенный риск возникновения осложнений, связанных с беременностью, таких как:

• гестационный диабет
• высокое кровяное давление
• преждевременные роды

По этой причине врачи могут рекомендовать усилить медицинский контроль. 

Некоторым женщинам также могут назначить генетическое тестирование для оценки вероятности рождения ребенка с врожденной аномалией. Несмотря на повышенные риски, женщины старше 40 лет могут иметь здоровую беременность. Исследование 2015 года не выявило повышенного риска осложнений беременности у здоровых женщин старше 40 лет. 

Беременность и роды у женщин старше 40 лет существенно не отличаются от молодых женщин. Однако частота кесарева сечения выше среди женщин старше 40 лет.

Другие исследования показали, что частота осложнений у женщин старше 40 лет выше. Исследователи из Берлина сравнили результаты родов у женщин старше 45 лет и у 29-летних женщин. Результаты исследования показали, что:

• только 3% молодых женщин нуждались в лечении бесплодия, по сравнению с 34% в старшей группе.
• 28% взрослых женщин, по сравнению с 11% молодых женщин, имели преждевременные роды.
• 59% взрослых женщин имели кесарево сечение, по сравнению с 29% молодых женщин.

Кесарево сечение может иметь повышенный риск дополнительных осложнений, особенно для женщин после 40 лет. Исследование 2019 года связало кесарево сечение с высоким риском тяжелых осложнений, таких как инсульт, эмболия и кровоизлияние.

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь, беременным женщинам следует обсудить потенциальные осложнения со своим лечащим врачом. Отказ от планового кесарева сечения может уменьшить осложнения родов.

Научная статья по теме: Почему беременность в позднем возрасте имеет осложнения?

Первый критический срок

На 2-3 неделе происходит имплантационный период, во время которого оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в стенку матки. На таком сроке женщина еще не знает о наступившем зачатии, поэтому самопроизвольный выкидыш остается неизвестным и в какой-то мере самым благоприятным в психологическом плане.

Основные причины нарушения имплантации эмбриона:

1. Сильные эмоциональные нагрузки;
2. Тяжелые физические нагрузки;
3. Аномалии развития эмбриона;
4. Миома матки;
5. Рубец на матке после оперативных вмешательств;
6. Неполноценный эндометрий после воспалительных заболеваний и выскабливаний матки;
7. Аномалии строения матки.

Обследования при ЭКО после 40 лет

Важную роль в обеспечении успеха экстракорпорального оплодотворения в этом возрасте играет диагностирование. Пациентка старше 35-40 лет проходит комплексное медицинское обследование, включающее стандартные процедуры:

• Анализы крови – общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), уровень гормонов, антитела и т. д.;
• Анализы мочи – общий и биохимический, на содержание гормонов (в частности, ФСГ и АМГ);
• Исследование влагалищного мазка или цервикального соскоба на онкологическую цитологию и микрофлору;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, ЭЭГ, кардиографию, маммографию.

Кроме того, пациентка, чей возраст превысил 35-40 лет, проходит дополнительные исследования – в частности, преимплантационную генетическую диагностику ооцитов или эмбрионов для исключения или выявления возможных наследственных заболеваний. По результатам этих обследований и данных медицинской карты женщины врач может назначить и другие диагностические процедуры, а также привлечь узкоспециализированных специалистов для решения возможных проблем.

Помимо самой пациентки, обследование проходит также ее половой партнер/супруг. Ввиду того, что у него только извлекаются половые клетки для оплодотворения, его диагностика существенно проще и включает следующие процедуры;

• анализы крови – общий, биохимический, на инфекции;
• общий и биохимический анализ мочи;
• спермограмму (исследование качества спермы).

Последняя процедура заключается в изучении фертильных свойств эякулята – количества сперматозоидов, их подвижности, морфологического строения и т. д. При невысоком качестве спермы врач подготавливает ее, повышая концентрацию половых клеток. В некоторых случаях отбирается наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который принудительно внедряется в яйцеклетку. Эти мероприятия позволяют существенно повысить шанс успешного зачатия.