6 основных показаний для проведения цистографии у детей

Часто задаваемые вопросы

Как проводят процедуру у мужчин и женщин? Есть ли разница?

Разница в проведении цистографии связана с анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала. У женщин он более широкий и короткий, поэтому ввести в него катетер достаточно просто. Мужской мочеиспускательный канал более длинный и узкий, поэтому процедура введения катетера достаточно сложна и связана с неприятными ощущениями. Для того, чтобы свести их к минимуму, используют обезболивающие препараты.

Как подготовиться к цистографии?

Результативность проведения процедуры определяется не только мастерством рентгенолога, но и тем, насколько подготовлен к ней пациент. Подготовка заключается в следующем:

  • Отказ от потребления продуктов, способствующих газообразованию (чёрный хлеб, кисломолочные продукты, бобовые, свежие фрукты и овощи) за 4‒5 дней до её проведения;
  • Проведение очистительной клизмы вечером и утром перед процедурой.
  • Проведение пробы на аллергическую реакцию, если имеется склонность к аллергии.

Какие осложнения возможны после цистографии?

Наиболее частым осложнением процедуры при введении контраста через вену является развитие аллергической реакции. Для того, чтобы остановить её, используют «Супрастин». Помимо этого, может наблюдаться развитие нефротоксического эффекта, который требует госпитализации пациента и проведения мероприятий, направленных на дезинтоксикацию его организма.

Восходящий тип процедуры может привести к развитию следующих осложнений:

  • Травмы слизистой мочевыводящего канала (чаще всего — у мужчин с );
  • Инфицирование органов мочеполовой системы;
  • Задержка мочи (у пациентов мужского пола пожилого возраста).

Как делают цистографию?

Диагностика проводится при участии уролога, рентгенолога и медсестры. Методику проведения подбирают заблаговременно, исходя из целей проведения и показаний пациента. В случае, если необходимо введение катетера, для уменьшения болевых ощущений используют специальные медицинские гели, седативные и обезболивающие препараты.

Процесс контролируют путём рентгенографического просвечивания. Снимки делают в разных проекциях: прямой, боковой, атипичных. Пациент при этом лежит на спине, боку или животе. Длительность съёмки составляет несколько секунд, во время которых пациенту необходимо лежать неподвижно.

Восходящая цистография предусматривает предварительное введение контрастного вещества через катетер. Пациент занимает положение лёжа, в его МП вводят катетер. После того, как он достиг мочевого пузыря, через него вводят контрастное вещество. Снимки делают сразу же после заполнения органа.

Проведение цистографии нисходящего типа предусматривает введение вещества через вену и ожидание в течение часа‒полутора его накопления в МП. После этого проводят съёмку в требуемых проекциях.

Рентген мочевого пузыря ребенку

Иногда возникает необходимость в проведении рентгена мочевого пузыря ребенку. Новорожденным процедура не проводится. Ее проводя не ранее 5 месяцев. Врачи зачастую применяю этот метод при крайней необходимости, поскольку облучение или введение контрастного вещества в детстве не желательно. Тем не менее, иногда другого выхода нет. В таким случае нужно заранее подготовиться к процедуре. Так, примерно неделю до проведения процедуры, ребенок должен находиться на диете. Следует исключить продукты, вызывающие недержание газов, вздутие живота. В день процедуры проводится очистительная клизма. Это позволяет достичь очистки кишечника. В основном проводится лекарственная клизма, с применением противовоспалительных средств. Это позволяет избежать воспаления. Перед проведением процедуры проводится лекарственная проба. []

Показанием к проведению процедуры детям служат такие состояния, как воспаления, инфекционные процессы, наличие структурного и функционального изменения почек, мочеполового тракта.

Цистография в ЦЭЛТ — безболезненно и эффективно

Наша клиника предоставляет услуги на московском рынке платной медицины уже более 25-ти лет, и это говорит о многом. К нам обращаются все те, кто желает быть уверенным в том, что исключит риск развития осложнений после процедуры и необходимость её повторного прохождения из-за недостатка в качестве снимков.

У нас работают рентгенологи с многолетним опытом, а также имеется мощная диагностическая база, которая позволяет проводить процедуру безопасно и максимально комфортно для пациента.

Вы можете записаться к нам на консультацию онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Врачи, выполняющие КТ костей лицевого скелета

Винокуров Иосиф Леонидович
Врач-рентгенолог
Стаж 51 год
Записаться на прием

Назарова Елена Николаевна
Врач – рентгенолог
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Саутина Надежда Викторовна
Врач – ренгенолог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

  • Рентген брюшной полости
  • Рентгенография почек

Наши медицинские центры

  • Северное отделение (МРТ и КТ)

    Удельная

    Развернуть

    м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

    ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

    МРТ и КТ

  • Центральное отделение (Клиническое отделение)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

    ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной

    Клиническое отделение

  • Центральное отделение (МРТ и КТ)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

    ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (МРТ и КТ)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (Клиническое отделение)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

    Клиническое отделение

Уход после процедуры

Рентген мочевого пузыря относится к относительно простым процедурам, которые не вызывают осложнений, и не требует специального ухода после процедуры. Взрослые сразу после процедуры могут приступить к обычному режиму дня. Дети должны в течение 2-3 часов находиться под наблюдением врачей. Это связано с тем, что процедура детям проводится в основном с применением контрастного вещества и наркоза, поэтому требуется проследить за реакцией ребенка до тех пор, пока контраст и наркоз не будет выведен в полной мере. В течение суток после процедуры нужно обильное питье, что ускорит выведение контраста.

Показания к цистографии МП

Цистографическую диагностику проводят взрослым пациентам и детям для того, чтобы получить подтверждение диагноза. Её назначает такие специалисты, как или нефролог, иногда — хирург или .

Когда проводят у грудничков?Когда проводят у взрослых?

Аномалии МП:

  • Двойной МП;
  • Врождённая дивертикула;
  • Врождённое отсутствие МП;
  • Врождённые аномалии уретры.
  • Новообразования добро- и злокачественной природы простаты и МП;
  • Частые инфекции мочевыделительной системы;
  • Выявление нефротического синдрома;
  • Туберкулёз мочеполовой системы;
  • Подозрение на дивертикулы;
  • Свищи между МП и кишечником;
  • Признаки патологического рефлюкса;
  • Травмы МП;
  • МЧБ;
  • Воспалительные процессы.

Противопоказания к цистографии мочевого пузыря

Противопоказания к контрастной цистографии обусловлены лучевой нагрузкой, использованием контрастных средств, а также методикой проведения процедуры (необходимость введения катетера).

Лучевая нагрузкаПрименение контрастаСпособ проведения
  • Общее тяжёлое состояние пациента;
  • Первый триместр беременности;
  • Высокая доза облучения, полученная в течение последнего года.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества;
  • Беременность и период лактации;
  • Почечная и печёночная недостаточность;
  • Непроходимость кишечника;
  • Гломерулонефрит;
  • Тиреотоксикоз.
  • Воспаления МП, мочевыводящего канала или простаты в острой стадии;
  • Кровотечения внутренних органов;
  • Непроходимость мочевыводящего канала;
  • Травмы уретры.

Подготовка к процедуре

Один из главных вопросов родителей, которые столкнулись с необходимостью проведения такой процедуры, как цистография у детей, – как делается это обследование? Другие проблемы не менее важны. Необходима ли предварительная подготовка? Понадобится ли повторный рентген? Насколько эффективным считает метод лечащий врач?

Соблюдение диеты

Примерно за два дня до визита к диагносту необходимо перевести ребенка на диетическое питание. Однако это не значит, что надо исключать из рациона все привычные продукты. Достаточно на время перестать давать бобовые культуры, а также иные блюда, вызывающие газообразование: хлеб, сырые овощи и фрукты, молоко. Предпочтение рекомендуется отдавать кашам, отварному мясу. Из напитков предпочтительны несладкие чаи и травяные сборы, например, ромашка или фенхель. Они не только нормализуют работу кишечника, но также успокоят нервную систему малыша, ведь процедура для него – стресс.

Очистительная клизма

На диете подготовка к цистографии у детей не заканчивается. В день процедуры нужно поставить очистительную клизму. Если ребенок беспокоится перед диагностикой, проведите с ним доброжелательную беседу, постарайтесь настроить на положительный лад, объясните, что ничего страшного или опасного для его здоровья цистография не несет.

Цистография

Под цистографией подразумевают одну из разновидностей рентгенологического исследования мочеполового тракта. Процедура проводится при наполнении мочевого пузыря раствором сергозина. При его отсутствии или невозможности введения используется газ (кислород). Соответственно получается рентгеновский снимок, на котором изображена полость мочевого пузыря. По характеру изображения можно судить о наличии или отсутствии патологических изменений мочеполового тракта. Так, в норме мочевой пузырь наполнен контрастным веществом полностью, и имеет округлую форму. При этом плотность контрастного вещества одинакова, контуры его ровные.

При помощи метода цистографии и ее различных модификаций, можно выявить тени камней, в том числе, тени уратов. Так, ураты имеют вид рентгенонегативных участков. При помощи цистографии можно провести постановку дифференцированного диагноза при многих патологических состояниях. В частности, можно тонко дифференцировать локализацию мочевого камня. Так, если камень расположен в мочевом пузыре, или в нижнем сегменте мочеточника, это будет хорошо заметно на рентгеновском снимке. Процедура позволяет поставить дифференцированный диагноз и в урологии, и в гинекологии. В частности, при помощи данного метода можно отличить тень обызвествленного миоматозного узла, поражающего матку от тени камня или новообразования (узла), расположенного в области мочеполового тракта. Можно диагностировать конкремент мочевого пузыря. Часто метод цистографии используют для диагностики дивертикулов (заворотов) мочевого пузыря, для выявления аномалий его развития. Важная роль отводится диагностике опухолевого процесса. При этом можно с легкостью диагностировать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Кроме того, можно оценить размер, особенности локализации величину, степень инфильтрации опухолевого процесса, стенки мочевого пузыря. []

Важная роль цистографии отводится в диагностике туберкулезного поражения мочевого пузыря, в развитии вирусной или бактериальной инфекции

Особенно важно это в том случае, если нет возможности провести катетеризацию мочевого пузыря. При помощи метода цистографии можно определить уретецеле, точно установить его размеры, локализацию, другие важные характеристики

Незаменимым является данный метод при диагностике грыжи мочевого пузыря, при определение степени девиации мочевого пузыря, что крайне важно при проведении пластики. В частности, этот метод применяется как непосредственно перед процедурой пластики мочевого пузыря, так и сразу же после нее. В гинекологии данный метод позволяет выявить наличие связи между заболеваниями мочевого пузыря и матки, а также ее придатков, определить степень их взаимного влияния на течение патологического процесса, на развитие дизурических патологий и расстройств. Метод используется для дифференциации таких состояний, как перицистит, парацистит, другие формы цистита. При помощи данного метода можно распознать разнообразные формы пузырных свищей, диагностировать различные формы рефлюксов. Также есть возможность диагностировать нейрогенные формы заболевания мочевого пузыря.

Метод цистографии незаменим при диагностике врожденных и приобретенных аномалий мочевого пузыря. Прежде всего, речь идет о таких состояниях, как экстрофия мочевого пузыря, аномалии верхушки мочевого пузыря, урахусы, удвоенный мочевой пузырь.

При наличии удвоенного мочевого пузыря это отчетливо видно на снимке. Так, мочевой пузырь разделяется на две самостоятельные части при помощи перегородки. При этом каждая полость имеет отдельное сообщение с мочеиспускательным каналом. То есть, мочеиспускательный канал отдельный для каждой из частей уретры.. по сути. А снимке визуализируется двойная уретра. Либо одна из половинок мочевого пузыря открывается в уретру. Цистограмма является основанием для постановки диагноза. При этом зачастую не требуется дополнительных методов исследования. При анализе снимков, можно заметить, что на них отчетливо видно две половины мочевого пузыря. Между ними четко прослеживается перегородка. В области верхушки эта перегородка представлена овальным контуром. Появляется тень, которая напоминает карточное сердце. Также иногда при помощи цистограммы можно диагностировать аномалии пузыря, проявляемые в виде песочных часов. В данном случае одна половина пузыря располагается непосредственно над другой. При этом исследование проводится в краниокаудальном направлении.

Как проводится цистоскопия

Цистоскоп вводится через уретру, что вызывает определенный дискомфорт. Поэтому цистоскопия, как правило,  проводится под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна

Перед проведением цистоскопии потребуется опорожнить мочевой пузырь. При проведении цистоскопии у мужчин на время процедуры головка полового члена фиксируется специальным зажимом.

Врач аккуратно вводит цистоскоп в мочевой пузырь, после чего через цистоскоп мочевой пузырь наполняется водой. Вода растягивает его стенки, увеличивая пространство для обзора пузыря и проведения манипуляций.

С помощью цистоскопа врач осматривает сам мочевой пузырь и устья мочеточников. Ранее, при введении цистоскопа осматриваются мочевой канали (у мужчин) область предстательной железы.

Длительность собственно исследования (без учета анестезии)  составляет не более 15 минут.

Сделать цистоскопию в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».

Когда назначается цистоскопия

Почему может быть назначена цистоскопия и когда она действительно необходима? 

Цистоскопия позволяет врачу увидеть состояние мочевого пузыря собственными глазами. Поэтому она более информативна, чем такие диагностические процедуры как УЗИ мочевыделительной системы или цистография, и используется, когда данных этих исследований недостаточно для получения полной картины.

При обнаружении крови в моче (гематурии) цистоскопия является базовым исследованием: она позволяет обнаружить, а в значительном числе случаев и устранить источник кровотечения.

Цистоскопия может быть назначена по результатам УЗИ, если ультразвуковое исследование выявило образование, возникшее на стенках мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет произвести визуальный осмотр новообразования, удалить полип (или небольшую опухоль) или взять материал для гистологического исследования, которое покажет, является ли данное образование доброкачественным или злокачественным.

При мочекаменной болезни цистоскопия может использоваться для разблокировки мочевого канала (если камень препятствует оттоку мочи по мочеиспускательному каналу).

Наши медицинские центры

  • Северное отделение (МРТ и КТ)

    Удельная

    Развернуть

    м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

    ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

    МРТ и КТ

  • Центральное отделение (Клиническое отделение)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

    ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной

    Клиническое отделение

  • Центральное отделение (МРТ и КТ)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

    ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (МРТ и КТ)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (Клиническое отделение)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

    Клиническое отделение

Виды цистографии: ретроградная и внутривенная цистография

Рентгеноконтрастное вещество может попасть в мочевой пузырь восходящим или нисходящим путем. Восходящий путь предполагает введение контрастного вещества посредством катетера через уретру. Цистография, использующая подобный метод введения контраста, называетсяретроградной цистографией. Нисходящий путь основывается на внутривенном введении контрастного вещества. Такая цистография называется внутривенной цистографией. При внутривенном введении контрастное вещество попадает сначала в почки и только потом вместе с выделяемой мочой – через мочеточники в мочевой пузырь.  При этом для достижения нужной концентрации контраста в мочевом пузыре требуется некоторое время (полчаса- час). Поэтому в большинстве случаев применяется ретроградная цистография. Внутривенная цистография обычно делается при наличии противопоказаний к ретроградной цистографии:

  • при острых воспалительных заболеваниях уретры и мочевого пузыря;

  • при разрыве уретры;

  • в случае аденомы предстательной железы или обострения простатита.

Цистография может выполняться в комплексе с экскреторной урографией, тогда для ее проведения специального введения контрастного вещества не требуется.

Рентген почек и мочевого пузыря

Одной из наиболее распространенных процедур является рентген почек и мочевого пузыря. Процедура проводится при наличии воспалительных и инфекционных процессов, а также при диагностике аномалий почек и мочевого пузыря. Процедура показана при подозрении на дивертикулез, экстрофию мочевого пузыря

При экстрофии мочевого пузыря, в первую очередь обращает на себя внимание отсутствие симфиза на рентгеновском снимке. Это происходит в связи с расхождением лобковых костей

Кости расходятся примерно на 8-12 см. Переднее тазовое полукольцо остается недоразвитым. Часто визуализируются и другие аномалии, затрагивающие, прежде всего, костную систему. Также патологический процесс зачастую сопровождается аномальным развитием почек и верхних мочевых путей.

Рентген почек и мочевого пузыря также является единственным методом окончательной диагностики дивертикулов мочевого пузыря. Прежде всего, стоит отметить, что дивертикулы могут быть врожденными или приобретенными. Оба состояния могут быть выявлены при помощи цистографии. Часто первые называют истинными, а вторые – ложными. Это связано с тем, что ложные дивертикулы зачастую являются следствием развития застойных явлений, и образуются у больных с различными нарушениями оттока мочи из мочевого пузыря. Также часто это заболевание возникает на фоне простаты, при затрудненном мочеиспускании. Для проведения рентгена используется контрастное вещество. Так, при диагностике нужно учитывать, что при образовании истинного дивертикула, в месте его соединения с мочевым пузырем, образуется мышечный жом. При быстром введении контрастного вещества, а также в том случае, если используется не подогретое вещество, может произойти зажим мышечного жома, что затруднит дальнейшее введение контраста и сделает проведение процедуры невозможным либо затрудненным. Поэтому при подозрении на истинный дивертикулез, нужно использовать подогретое контрастное вещество. Температура его должна быть не ниже температуры тела. Также нужно вводить вещество медленно, в небольшом количестве (не более 150 мл).

Виды цистографии

Существует несколько видов диагностики, проводиться они могут как по отдельности, так и в комплексе. Иногда обследование дополняет собой другие рентгенологические исследования, например, уретрографию. Это широко используется врачами, затрудняющимися поставить окончательный диагноз в случае с редкими формами той или иной болезни.

Восходящая цистография

Восходящая цистография – это метод, при котором мочевой пузырь заполняется контрастным веществом непосредственно через мочеиспускательный канал. Процедура крайне информативна, помогает определить многие заболевания даже на начальной их стадии. Единственный минус диагностики – неприятные ощущения, которые может испытывать пациент в ходе медицинских манипуляций.

Нисходящая цистография

От предыдущего метода обследования нисходящая цистография отличается тем, что контраст вводят не в мочевой пузырь, а внутривенно, после чего он выводится почками. Такой вариант менее надежен, поскольку может дать ложный результат, а потому часто используется в сочетании с иными видами рентгенологических обследований. Способ менее популярен и в силу долговременности проведения: сначала диагносту необходимо дождаться, когда контраст по крови дойдет до почек, а затем – когда окажется в мочевом пузыре.

Микционная цистография

Еще один метод – это микционная цистография мочевого пузыря, он дает возможность понять, что происходит не только в пузыре, но и мочеиспускательном канале: такое обследование предполагает, что рентгеновский снимок будет сделан в момент мочеиспускания.

Что представляет собой цистография

Цистография: что это такое? Данный вид рентгенологического исследования организма используется специалистами из области медицины уже достаточно давно. Суть его заключается во введении в мочевой пузырь человека специального вещества – контраста – и последующем рентгеновском снимке органа. Цистография – это метод, снискавший популярность, благодаря высокой информативности, а также ценовой доступности. В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая требует наличия у медицинского учреждения сложного оборудования, а у пациента – достаточного количества денежных средств, цистографическое обследование не требует подобных затрат.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий