Плоскостопие у детей: причины, профилактика и методы лечения в домашних условиях

Лечение

У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.

Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.

Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.

Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.

Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.

Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.

При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.

При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.

Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.

Как правило, при плоскостопие, обусловленном дегенеративными изменениями, оперативное лечение не требуется, но если есть выраженный болевой синдром, то возможно проведение хирургических операций — артродез, удаление костных разрастаний, изменение формы кости (остеотомия), очищение сухожилий от оболочек (синовэктомия), пластика сухожилий с использованием аутотрансплантатов, реконструктивные операции на костной ткани.

Причины развития заболевания

1. Плоскостопие у взрослых

Приобретенное плоскостопие у взрослых встречается при парезах, параличах, воспалительных поражениях костей и мышц стоп, голени, стопы, даже просто пальца ноги. Как правило, заболевание стоп у человека средних лет зачастую подразумевает поперечное плоскостопие.

Значимыми факторами являются лишний вес и ношение тесной обуви, чрезмерная нагрузка (большой вес на тренировках при том, что спортивная обувь не совсем правильно подобрана).

Женщины страдают от плоскостопия и болезней ног в четыре раза чаще мужчин: это обусловлено ношением обуви на высоких каблуках и давлением на ноги во время работы или при беременности. Недуг возможен из-за слабости мышц стоп и голеней, а также растяжения стоп. В результате у женщин чаще происходит воспалительное заболевание стоп.

Встречается и травматическое плоскостопие — как последствие переломов или вывихов кости ступни.

Комбинированное происхождение плоскостопия приводит к осложнениям болезни и препятствует лечению стоп.

2. Плоскостопие у детей, особенности и признаки.

Болезнь ног и стоп возможно обнаружить даже у самых маленьких детей. Но малыш при рождении в норме имеет плоскую стопу, а формирование кости стоп начинается ближе к году, когда возрастает нагрузка на свод стоп, и продолжается несколько лет.

После осмотра младенца врач не ставит диагноз плоских стоп, скорее всего посоветует ждать лет до 3х.

Для профилактики искривления стоп у детей рекомендован детский ортопед, который подберет обувь для формирования формы ступни правильно. Но часто родители получают противоположные назначения для стоп. Один специалист советует ортопедические сандали, другой — хождение босиком дома и по разнообразным поверхностям: по песку, камням.

Возможно, будут назначены процедуры и терапия для профилактики.

Невнятный комментарий врача может либо встревожить родителей, либо лишить их бдительности. Ведь так можно пропустить дефект развития, например, рахит.

Деформация стоп портит жизнь пациента в любом возрасте. Выделяют три степени у детей:

• Начальная степень: ребенок иногда жалуется на боль ног при движении стопы;
• Признак усиления плоскостопия  — умеренный дискомфорт стоп и в покое, переходящий на икры ног;
• Интенсивная боль в ногах, косолапость. Быстрая усталость в районе сводов стоп и пальцев при ходьбе.

Плоскостопие в детстве может иметь предпосылки.

• Первый симптом развития заболевания ног: ребенок регулярно жалуется на тяжесть ног, даже сидя;
• Х-образная форма ног, неуклюжесть движения;
• От простого упражнения наблюдаются неприятные ощущения, их вызывает даже массаж на свод стоп сидя и расслабленное хождение;
• Подошва обуви стирается с внутренней стороны стопы;
• Внутренняя часть стоп и пальцы болят от нагрузки;

Уже с трех лет можно провести диагностику отпечатком стоп.

Когда есть признаки плоскостопия, важно не ждать школьного возраста. Рекомендуется осмотр, пока форма кости не сформировалась

Ребенка с дефектом стоп утомляет даже ходьба и привычная активность. Время от времени он жалуется на боль и тяжесть стоп.

Поэтому если кроху утомляет ходьба, он устает от домашних дел, не встает босиком на всю стопу на поверхность, не любит делать массаж на ноги — это повод сделать обследование конечностей.

Как формируется стопа у детей

Ползание. Пальцы примерно одинаковой длины, а подошва защищена слоем подкожного жира.
Первые шаги (с 1-1,5 лет). Ступня нагружается все больше, начинается формирование костей

Важно обеспечить устойчивую опору и гибкую нескользящую подошву.
Уверенная ходьба, когда нога растет очень быстро в длину. В этот период нужно выбирать обувь с гибкой подошвой, облегающую ногу и с удобными застежками.
2-4 года, когда ступня становится похожей на взрослую, костенеет ладьевидная кость.
С 6 лет во время передвижения бегом ребенок начинает становиться на носок.
В 7 лет развиваются мышцы, увеличивается выносливость.
В 10 лет стопа развита на уровне взрослого человека.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первой ситуации вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода, нарушения нервной системы. Патология начинается еще в период внутриутробного развития, новорожденный рождается уже с ней.

К таким нарушениям относятся:

• нарушения иннервации;
• неправильное положение бедренных костей и таза, дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
• церебральный паралич;
• расщепление позвоночника (неполное закрытие нервной трубки в спинном мозге);
• спаечные процессы в малом тазу;
• врожденная слабость мышечно-связочного аппарата.

Родителям часто кажется, что некоторые из врожденных отклонений, никак не связаны с патологией стопы. Однако все костно-мышечные структуры в организме взаимосвязаны, поэтому причины вальгуса могут оказаться довольно неожиданными. Например, вызвать вальгус может такая родовая травма, как смещение оснований костей черепа, а именно изменение положения затылочной кости. Такая травма вызывает цепную реакцию. Неправильно становятся позвонки шейного отдела, грудного, поясничного, разворачивается крестец, тазовые кости, бедра, голени. И так деформация доходит до стоп. Точно также иногда вальгус может быть следствием такого диагноза, как кривошея.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывают ошибки в развитии и функционировании опорно-двигательного аппарата, травмы, чрезмерная нагрузка на ослабленную мышечно-связочную систему.

Ей способствует ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес. Не стоит торопиться учить его ходить, равняться на других детей. Гораздо полезнее для опорно-двигательного аппарата стимулировать малыша активно ползать. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Некоторые детки делают свои первые шаги в 9 месяцев, а другие в 15 ¬¬– 18 месяцев. И это все варианты нормы. Помните, что разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу. Перед их использованием посоветуйтесь с педиатром.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Ухудшает ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Частая причина вальгусной деформации – перенесенный в младенчестве рахит. Как ни странно, но в легкой степени тяжести эта патология встречается почти у 30 % детей до 3 лет. Причиной рахита является дефицит витамина D, который приводит к нарушению усвоения кальция, недостаточной минерализации и прочности костей.

Еще одна распространенная причина – неподходящая, тесная или, наоборот, слишком свободная обувь. Она приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу во время ходьбы, формированию походки, вызывающей появление кривизны ног. Выбирайте для ребенка качественную и хорошую обувь с эластичным жестким задником, небольшим каблуком, ортопедической стелькой, из натуральных материалов. Категорически не рекомендуется отдавать малышу обувь старших братьев, сестер, племянников и т. д.

Благоприятные условия для развития патологии создают:

• недоношенность;
• чрезмерная подвижность суставов;
• плоскостопие;
• дефицит кальция и витамина D;
• частые инфекционные болезни;
• ослабленный иммунитет;
• ожирение;
• нарушения в нервной системе;
• травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
• заболевания почек;
• генетическая предрасположенность, наличие вальгуса у родителей, бабушек, дедушек;
• эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена кальция.

Плоско-вальгусные стопы

Плоско-вальгусные стопы (плоско-вальгусная установка стоп) — это разновидность плоскостопия, при котором пятки малыша отклоняются наружу. Это, пожалуй, самое распространенное нарушение свода стопы, основным признаком этого заболевания является неравномерное снашивание обуви. Из-за него малыш не может долго ходить и бегать, возникает боль в деформированных костях. В современном мире дети двигаются мало, поэтому заметить заболевание бывает непросто, многие родители не обращают внимания на это до тех пор, пока заболевание не станет серьезной проблемой.

Между тем, плоско-вальгусная установка стоп — это не только проблема ног. Сниженная амортизационная функция ног приводит к травмам позвоночника и спинного мозга. Со временем это приводит к головным болям, нарушениям иннервации и положения внутренних органов , а так же к другим заболеваниям. Остеопатическое лечение плоско-вальгусной установки стоп в нашем Центре в раннем возрасте дает удивительные результаты — наш врач-остеопат с помощью мягких методик восстанавливает правильное положение стопы, нормализует кровоток  в тканях, снимает напряжение мышц. Все это дает долговременный терапевтический эффект.

Запишитесь к нам на лечение прямо сейчас!

Пластырь для лечения пяточной шпоры

Среди средств домашнего лечения пяточной шпоры довольно распространены специальные аптечные пластыри. В частности, перцовый пластырь используют при сильной боли для аппликаций на область пятки в течение нескольких дней.

Какое действие оказывает лейкопластырь в данном случае? Активные компоненты, которыми он пропитан (перец, экстракт белладонны), оказывают местнораздражающий эффект, усиливая кровообращение и лимфоотток в тканях пяточной области. При этом снижаются местный отек и воспаление, а также уменьшается интенсивность боли.

Не менее популярен китайский пластырь для лечения пяточной шпоры. Его терапевтический эффект заключается в стимуляции рефлексогенных зон области пятки наряду с противовоспалительным воздействием на ткани.

Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет

До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.

В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.

Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.

Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.

Клинические методы лечения

К какому же врачу нужно обратиться?

При появлении симптомов пяточной шпоры следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований врач назначает схему лечения, подбирает подходящие ортезы, а также при необходимости дает направление на прием к специалистам другого профиля (физиотерапевт, массажист, инструктор ЛФК и др.).

Какие клинические методы лечения пяточной шпоры используют чаще всего?

Рентгенотерапия

Лучевая терапия применяется при неэффективности консервативного лечения и упорном болевом синдроме. Локальное воздействие рентгеновских лучей на ткани в области костного выроста производит пролонгированный обезболивающий эффект. Лечение производится в несколько сеансов, длительность одной процедуры – около 10 минут. Противопоказания к рентгенотерапии — беременность и кормление грудью.

Блокады

Лекарственные блокады проводят в тех случаях, когда консервативная терапия плантарного фасциита не приносит желаемого результата. Инъекции лекарственных препаратов в область патологического очага оказывают анальгетический эффект и устраняют воспалительные явления в тканях.

Уколы

При интенсивных болях в области пятки хороший эффект оказывают уколы с гормональными препаратами стероидного происхождения (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Инъекции этих препаратов в область остеофита быстро купируют боль и снимают воспаление.

Медикаментами

Консервативное лечение пяточной шпоры осуществляется в комплексе с медикаментозной терапией. В группу используемых при этом медикаментозных средств входят:

1. препараты анальгетического действия;
2. нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак);
3. гормональные препараты стероидного происхождения (гидрокортизон);
4. местные противовоспалительные средства (димексид и др.).

Мазь для лечения пяточной шпоры

Для лечения пяточной шпоры в домашних условиях нередко используются различные мази и кремы противовоспалительного действия. Среди них наиболее часто применяют индометациновую и гидрокортизоновую мази.

При обработке пяточной области индометациновая мазь оказывает на ткани болеутоляющий эффект и устраняет местное воспаление. Гидрокортизоновая мазь, обладающая гормональным действием, снижает местную отечность и интенсивность воспалительного процесса. Для домашнего лечения пяточной шпоры также используют обезболивающие мази противовоспалительного действия ибупрофен, диклофенак и вольтарен.

Лечение вальгусного плоскостопия у детей

Вальгусное плоскостопие – таким словосочетанием ортопеды определяют патологию, когда косточка пяточной зоны отклонилась от своего нормального положения наружу. В народе такой дефект называют «косолапием». Если деформация затрагивает поперечные мышцы, получаем поперечное вальгусное плоскостопие, если продольные – то соответственное название. Отсюда и проводят комплексное, но более направленное лечение вальгусного плоскостопия у детей.

При этом достаточно просто и самостоятельно определить нормально или с патологией расположены ноги. Для этого нужно мысленно провести линию от промежутка между пальцами конечностей (промежуток берем между двумя внутренними и тремя наружными), проводим ее по середине коленной чашечки и к тазобедренному суставу. Любое отклонение от этой линии является подтверждением присутствующей деформации. При этом различают вальгусное искривление: голень западает внутрь, ноги визуально смотрятся как буква «Х». Варусное искривление, соответственно, голень выпадает наружу, визуально ноги образовывают бублик.

При любой из этих патологий малыш очень быстро устает, у него появляются боли в нижних конечностях. Своевременное и комплексное лечение вальгусного плоскостопия у детей позволит полностью восстановить потерянный мышечный тонус, исправить искривление, привести в норму состояние свода стопы. После всестороннего обследования лечащий врач – ортопед подберет терапию, которая будет наиболее эффективна в конкретном случае.

• Первое правило терапии – в положении стоя, ножки малыша должны смыкаться друг с другом – это позволит снизить нагрузку на нижние конечности, а, соответственно, и на стопы, соединительные ткани и суставы.
• Уменьшить продолжительность пеших прогулок.
• Хорошим вкладом в купирование плоскостопия будет посещение бассейна, бегание босиком по различным фактурам грунта (травка, песочек, галька), катание на велосипеде. Игра с мячом, хождение по бревну и лазание по лестнице – все это прекрасный вклад в копилку успеха.
• Для коррекции дефекта, ортопед выписывает пациенту ортопедическую обувь и специальные стельки, которые подбираются или изготавливаются непосредственно под ножку ребенка.
• Не обойтись и без ежедневной лечебной гимнастики с ее оздоровительными упражнениями.
• Не последнюю роль в выздоровлении играют и массажи, которые проводятся по схеме, специальными курсами. Промежутки между комплексами занятий около месяца. Количество процедур в одном курсе назначается врачом индивидуально и может составлять от 10 до 20.
• В случае неэффективности проводимой терапии, доктор может принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Назначается варизирующая остеотомия. Смысл операции: в бедренной кости иссекают клиновидный осколок, а оставшуюся костную ткань соединяют посредством винтов. После окончания оперативного вмешательства используют специальный аппарат, позволяющий наружно фиксировать кость. Такая процедура имеет называние — остеосинтез по методу Илизарова.

Диагностика плоскостопия

Осмотр

На что следует обратить внимание: Цвет кожи стопы – в норме бледно- розовый, багрово-синюшный цвет может указывать на венозный застой, бледный цвет может указывать на недостаточность кровообращения. Наличие мозолей, утолщений, потертости кожи Встав на ноги, приставить стопы друг к другу, большие пальцы стоп должны тесно примыкать друг к другу  Есть ли отклонение стопы внутрь или кнаружи, отклонен ли передний или пяточный отдел стопы, такие изменения являются противопоказаниями к назначению полустелек

Десять наиболее важных моментов, указывающих на плоскостопие:

1. Обувь изношена с внутренней части
2. При работе на ногах и ходьбе быстро появляется усталость
3. Ноющие боли, усталость в стопе, мышцах бедра, голени, пояснице возникающие к концу дня, отечность.
4. Чувство тяжести в ногах, ноги «налиты свинцом», судороги
5. Хождение на каблуках доставляют сильный дискомфорт
6. Стопа увеличивается в размере, необходимо покупать обувь на размер больше
7. Нога не влезает в любимую обувь
8. Приседая трудно держать равновесие
9. Нарушается осанка, тяжелая неестественная походка
10. На большом пальце растет «косточка»

Плантография Подометрия Определение степени плоскостопия по индексу Фридленда

ПодографияЭлектромиография Рентгенологическое исследование Показатели продольного свода и высоты свода стопы

Оценка степени поперечного плоскостопия

Современные методы диагностики плоскостопия

• Компьютерно – аппаратные комплексы: SEMJA, BIODEX, МБН – Биомеханика, НОРА и др.
• Динамометрические многокомпонентные платформы: ВИСТИ, Кистлер.
• Цифровая фотосъемка и сканирование отпечатков стоп. Полученная информация обрабатывается специальными компьютерными программами (Кастинг Созвездие и др.), используя технологию Mouse Mark получают графико – математические показатели стопы (форма, индексы стопы, ширину, длину и др.)

Виды плоскостопия у детей

1. поперечное – когда деформируется поперечный свод;
2. продольное – затрагивает продольный свод, стопа увеличивается, соприкасается с полом всей поверхностью и провоцирует развитие косолапия;
3. комбинированное.

• травматическое, которое проявилось вследствие переломов;
• статическое – характерное для детей с неразвитым опорно-двигательным аппаратом;
• паралитическое – результат полиомиелита;
• рахитическое – полученное после перенесенного рахита.

1. слабовыраженной – отклонение почти не заметно, но связки существенно ослаблены;
2. умеренной – визуально заметны нарушения походки, появляются боли в голеностопе;
3. резковыраженной – сопряжена с трудностями перемещения, отечностью.

• функциональное, которое является следствием целого ряда неправильных действий и связано во многом с пассивным образом жизни;
• анатомическое – серьезная патология, часто врожденная, которая требует операции.

• осмотр;
• плантографию;
• подометрию – учет внешних параметров;
• подография – анализ походки;
• рентгенографическое исследование для определения степени заболевания и результативности проведенного лечения.

1. Норма.
2. Высокий свод.
3. Плоская стопа.

обратить внимание на то, как он ставит пятку, не заваливает ли ее на бок;
если нога слишком выросла в ширину, расплющилась, то это признак начала болезни;
при ходьбе ножки выворачиваются вовнутрь, а носки выкручиваются наружу.

• малыш отказывается от прогулок на улице, ссылаясь на боль в ногах, просится на руки и плачет;
• болевые симптомы в области голени или коленных суставах;
• нарушена осанка, проявляется сутулость, появляется болевое ощущение в спине;
• одно плечо приподнято выше другого;
• лопатка, торчащая сильнее второй;
• за короткий срок обувь приходит в негодность, счесываются каблуки, подошвы стаптываются внутрь, деформируется голенище;
• подошвы стаптываются по-разному на правом и левом ботинках.

Как помочь стопе?

Татьяна Бахтигозина, корреспондент «АиФ-Красноярск»: Сергей Александрович, в последнее время складывается ощущение, что плоскостопие есть у большинства детей. Правда, что врачи всё чаще ставят такой диагноз?

Сергей Скурат: Я работаю ортопедом 11 лет и не увидел, что за этот промежуток времени увеличилось количество детей с плоскостопием. Вообще, окончательно такой диагноз можно поставить только в 17-18 лет, когда организм уже сформирован. А предпосылки видны в 5-10 лет. Есть такой диагноз — дисплазия соединительной ткани, то есть её незрелость. Он подразумевает повышенную эластичность соединительно-тканного сухожильного аппарата. С возрастом это проходит. И если следовать рекомендациям ортопеда, то деформации стопы можно избежать.

— Какова профилактика плоскостопия?

— Тут надо действовать в комплексе

Важно хотя бы раз в год показывать ребёнка ортопеду. И врач уже назначит то, что ему необходимо

Обычно это массаж, лечебная гимнастика, специальная обувь или ортопедические стельки. Некоторым детям достаточно их собственной активности для исправления стопы, и никакого специального лечения не требуется.

Из-за плоскостопия может развиться сколиоз. Фото: pixabay.com

— Может ли плоскостопие спровоцировать другие заболевания?

— Конечно. Плоскостопие может привести к нарушению осанки, сколиозу. И наоборот, нарушение положения позвоночника часто провоцирует проблему со стопами. Так же есть научное мнение, что плоскостопие может повлиять на прикус зубов. 

Статья по теме

Нет шпилькам и балеткам. Ортопед — о правильной обуви для здоровья ног

Лечение продольного плоскостопия у детей

Наиболее часто у деток школьного и дошкольного возраста наблюдается плоскостопие продольного свода. Такая патология на сегодняшний день достаточно хорошо купируется. При выполнении всех указаний доктора, получается достаточно эффективно восстановить продольный свод. Лечение продольного плоскостопия у детей обходится без оперативного вмешательства, так как ребенок еще продолжает расти и развиваться, что дает хорошие шансы консервативным методикам воздействовать на связки, мышечные ткани и кости маленького пациента, приводя их к норме.

Для коррекции патологии доктор назначает маленькому пациенту лечебную физкультуру и специальные массажи, призванные исправить ситуацию. Лечебная физкультура – это комплекс упражнений, включающих в себя ходьбу на пяточках и пальчиках, на наружной и внутренней стороне стопы. Малышу необходимо проделывать пальчиками нижних конечностей действия, которые в повседневной жизни мы выполняем руками: фалангами пальцев нижних конечностей собирать и перекладывать различные предметы. Используются и различные упражнения в виде «мельницы», «серпа». Весь необходимый комплекс покажет специально обученный медицинский работник, который трудится при каждой поликлинике, где есть кабинет ЛФК.

Если у вас есть дача или участок земли в деревне, малышу, да и самим взрослым, будет полезным походить по земле босиком. И чем разнообразнее будет структура почвы, тем лучше: трава, затем небольшие камешки, песочек, бревнышко, лесенка. Главное быть уверенным, что в траве нет стекол и острых камней, которые способны поранить ножки малыша. Похожий «участок природы» можно создать и в своей квартире самостоятельно.

Ношение ортопедических аксессуаров напрямую зависит от возраста малыша. Карапуз посещает еще в садик, тогда ему ортопед порекомендует ходить в специальной обуви, которая снабжена жесткой поверхностью и невысоким каблучком. Специальные ортопедические стелечки в таком возрасте применять не рекомендуется. После семилетнего возраста нагрузки на нижние конечности возрастают: в школе появляются уроки физической культуры, многие родители записывают своих чад в спортивные секции, ребенок ведет более подвижный образ жизни: игры в футбол со сверстниками и так далее. В данной ситуации ортопед посоветует для ребенка приобрести ортопедические стельки, которые можно купить в аптеке или специализированном магазине. Данный товар подбирается индивидуально под каждую стопу.

Если ребенок жалуется на боли в ножках, усиливающиеся при ходьбе, ортопед проведет манипуляции по выведению стопы в необходимое положение и зафиксирует лангетом или гипсовой повязкой, которую придется терпеть около двух – трех недель. После этого лангет меняют на другой, с более слабым закреплением. Такое положение дел выдерживают три – четыре недели. После того как компрессионная повязка снята, ребенку рекомендован комплекс лечебных упражнений, массаж, ходить необходимо, используя ортопедические стелечки.

К оперативному вмешательству прибегают только в особенно сложных случаях.