Отхаркивающие средства для детей: противокашлевые препараты при сухом и мокром кашле

Бронхит

Что это такое?

Бронхит — это воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистой оболочки. Бронхи представляют собой полые трубчатые структуры (бронхиальное дерево), которые проводят вдыхаемый воздух из гортани в легкие. На всем протяжении бронхиальное дерево изнутри выстлано особой слизистой оболочкой, состоящей из нескольких слоев.

Слизистая оболочка является своеобразным кондиционером, подготавливающим воздух для его подачи в легкие. Специальные клетки, похожие по форме на бокал (их так и называют — «бокаловидные»), постоянно выделяют слизь, которая выполняет барьерную и защитную функции: предохраняет поверхность бронхов от повреждения; увлажняет и согревает вдыхаемый воздух; обеспечивает удаление инородных частиц; повышает местный иммунитет.

Причины

Бронхит может быть острым и хроническим. Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет и более.

В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная1. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, например таких как пыль2. Так как при хроническом бронхите страдают не только бронхи, но и все элементы легких, в настоящее время все чаще используется термин хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), первоначальным и основным компонентом которой является хронический бронхит2. У взрослых при отсутствии лечения хронический бронхит со временем может перейти в ХОБЛ.

1. Американский семейный врач, 2002; 65(10):2039-442. Ланцет, 2008; 371(9621):1364-74

АЦЦ® способствует разжижению мокроты и избавлению от кашля1,2

АЦЦ способствует разжижению мокроты и избавлению от кашля.Муколитический эффект наступает с первого дня терапии7.

Только молекула ацетилцистеина8 оказывает выраженный муколитический эффект, который достигается за счет прямого воздействия на структуру мокроты.

В результате прямого действия АЦЦ разрываются межмолекулярные связи в структуре мокроты и снижается ее вязкость. Это облегчает откашливание мокроты и способствует избавлению от кашля.

АЦЦ 5,9

Разрывает дисульфидные связи в структуре мокроты

Амброксол9

Активирует ферменты

Нормализует соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов

Карбоцистеин9

Активирует ферменты

Увеличивает секрецию в дыхательных путях

Бромгексин9

Требует активации в печени

Активирует ферменты

Увеличивает секрецию в дыхательных путях

Как выбрать лекарство от кашля взрослым

Сухой кашель относится к непродуктивной форме. Он лишь усугубляет болезненное состояние, усиливает дискомфорт, препятствует нормальному выздоровлению. Во многих случаях он вызывает осложнения и другие негативные последствия. Вязкую мокроту невозможно откашлять, поэтому в подобных ситуациях горло подвержено сильному раздражению. Следует решать, как облегчить состояние больного

Лечению недуга уделяется особое внимание, а для терапевтических мероприятий используется большое количество разнообразных лекарственных средств

В первую очередь используются средства против кашля, снимающие симптомы. Они разделяются на несколько групп.

  • Препараты центрального действия. Обеспечивают снижение чувствительности рецепторов слизистой оболочки органов дыхания и подавление кашлевого рефлекса. Они могут быть наркотическими – направленно воздействующими на головной мозг, и ненаркотическими, оказывающими более мягкое воздействие, не нарушая функции дыхания и других органов.
  • Лекарства периферического действия. Снимают воспаления и болезненные ощущения на отдельных участках, убирают симптомы на короткое время.

Все противокашлевые медикаменты обладают бронхолитическим, противовоспалительным и секретолитическим эффектом.

Лекарственные препараты отличаются способами приема:

  • Оральное применение (прием внутрь). Используются различные виды таблеток и концентрированных растворов (сиропов).
  • Полоскания. Выпускаются в виде специальных растворов, уменьшающих сухость и воспаление в горле.
  • Ингаляции. Проводятся на основе растворов антисептического, анестетического, муколитического и фитотерапевтического действия.

Народная медицина

Средства народной медицины часто используются для лечения влажного кашля у детей. Главное их преимущество — это натуральность. Однако действие не такое быстрое, как у медикаментов. Но если состояние ребенка позволяет, то с помощью народных рецептов можно добиться полного выздоровления. Конечно, главное условие такой терапии — строгое наблюдение педиатра за маленьким пациентом.

В качестве отхаркивающих лекарств применяются такие средства:

  • банан;
  • редька;
  • малина;
  • сосновые почки;
  • калина;
  • лук с медом.

Банан хорошо успокаивает кашель. Нужно взять 2 спелых плода, измельчить, добавить воду и сахар. Полученную смесь нужно вскипятить и давать ребенку (теплой). Кроме очистки бронхов, средство имеет еще одно положительное свойство — оно очень питательно. Одна порция вполне может заменить обед или ужин. Это весьма кстати, если ребенок во время болезни отказывается от пищи.

Сок редьки — самое распространенное отхаркивающее средство в народной медицине. Сок добывается следующим образом: нужно срезать верхушку корнеплода и вырезать сердцевину. В углубление помещают немного меда и оставляют на час. За это время редька пустит сок, который и нужно давать малышу до 6 раз в сутки.

Сделать мокроту менее густой и вывести ее из организма поможет настой сосновых почек. Их необходимо залить кипятком и оставить на 4 часа. Принимают настой каждые 4 часа. Средство обладает высокой эффективностью при влажном кашле.

Самое простое отхаркивающее средство среди множества рецептов — это лук с медом. 1 луковицу пропускают через мясорубку, смешивают с 15 г меда и дают ребенку перед каждым приемом пищи. Таким же способом можно приготовить лимон с медом.

Общие рекомендации

  • Муколитические и отхаркивающие препараты ни в коем случае нельзя принимать одновременно с противокашлевыми средствами! Это препараты, суть действия которых диаметрально противоположна.
  • Не стоит применять отхаркивающие препараты без рекомендации врача. Особенно это касается детей, которым еще не исполнилось 2 года, и малышей, имеющих склонность к аллергии. Дело в том, что многие сиропы и микстуры содержат экстракты трав и пищевые красители, а также ароматизирующие добавки, которые могут быть довольно аллергенными и вызывать бронхиальный спазм. Это очень опасное состояние, которое может привести к удушью.
  • Родителей часто волнует вопрос, как быстро подействует отхаркивающее лекарство? Большинство перечисленных выше препаратов начинают демонстрировать выраженный эффект уже через 30-40 минут после приема. Действие современных муколитических препаратов сохраняется 9-12 часов. Сколько длится эффект от народных средств, вам достоверно никто сказать не сможет, потому что на всех травы и овощные соки действуют по-разному.
  • При лечении народными методами, помните, что отвары трав, обладающих отхаркивающим действием, можно давать для внутреннего применения только детям с полугода.
  • Если при домашнем лечении средствами нетрадиционной медицины улучшения не наступает на протяжении 7 дней, следует обязательно обратиться к педиатру и пульмонологу для тщательного обследования и назначения медикаментозного лечения.

Показания для обращения к врачу

При эпизодическом кашле без дополнительной симптоматики можно лечиться привычными противокашлевыми сиропами и соблюдать охранительный режим. При отсутствии положительной динамики следует прекратить прием препаратов и обратиться к врачу. Врачебная помощь необходима и при присоединении таких симптомов:

  • побледнение кожных покровов;

  • сильные приступы кашля;

  • хрипы при дыхании (особенно во сне);

  • жесткий свист в легких;

  • после кашля может вступить пот, появляется рвота;

  • откашливаемая мокрота имеет вкрапления крови, гноя;

  • налет и фурункулы на миндалинах;

  • увеличение лимфатических узлов.

Отсутствие аппетита, полный отказ от еды, «угасание» на глазах требует незамедлительного вызова скорой помощи. Кашель является всего лишь неприятным симптомом какого-либо заболевания, включая нарушения работы сердца и легких. Обычно сиропы в таких случаях не заглушают признаки, не являются эффективными в купировании приступов сильного кашля.

Отит

Что это такое?

Отит — это воспаление уха. То, что мы привыкли называть ухом, — это только наружное ухо, которое состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки, которая отделяет его от среднего уха. Среднее ухо — это небольшая полость, в которой находится костный механизм, предназначенный для передачи звуковой волны во внутреннее ухо, которое трансформирует звуковые волны в нервные импульсы, идущие в мозг. Соответственно, различают наружный, средний и внутренний отит.

Наружный, средний и внутренний отит

Наружный отит — это воспаление наружного слухового прохода. Выделяют две формы наружного отита: ограниченную и диффузную. Ограниченный наружный отит — это фурункул в слуховом проходе. Диффузный наружный отит — это воспаление всего слухового прохода.

Средний отит — это воспаление среднего уха (пространство между барабанной перепонкой и внутренним ухом). Основной причиной среднего отита являются инфекции носоглотки, при которых возбудитель попадает в полость среднего уха по слуховой трубе (соединяет полость среднего уха с носовой полостью). При воспалении слуховой трубы ее просвет сужается и нарушается регуляция давления между полостью носа и полостью среднего уха. В результате ощущается заложенность ушей. Кроме того, инфекция в полость среднего уха может проникнуть и снаружи в результате механического повреждения барабанной перепонки. Возникновению болезни способствуют хронические инфекции носоглотки (хронический тонзиллит, синусит, аденоидит).

Внутренний отит — это воспаление лабиринта внутреннего уха. Второе название этой формы отита — лабиринтит.

Рефлекторные отхаркивающие препараты

В эту группу препаратов входят сиропы и таблетки от кашля, которые изготавливаются на основе корня солодки, алтея, подорожника, с добавлением эфирных масел. Среди них немало средств, которые разрешены детям младше года.

Следующие лекарства можно давать грудничкам:

  1. Сироп Алтейка. Наверное, лучшее лекарство от кашля для детей всех возрастов. Препарат разрешен для употребления новорожденным, содержит натуральные компоненты, помогает мокроте эффективно разжижаться. Дозировка: детям первых 2 лет давать по чайной ложке дважды в день. Из побочных эффектов возможна индивидуальная непереносимость. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней.
  2. Бронхикум С. Детские отхаркивающие средства, которые производятся в форме эликсира, сиропа и пастилок. Главный компонент: экстракт тимьяна. Сироп разрешен детям после 6 мес. Лекарственная форма эликсира, которая дополнительно содержит траву первоцвета, разрешена малышам после 12 мес. Дозировка: по половине чайной ложке 2 раза в сутки, эликсир 3 раза в день.
  3. Сироп Геделикс. Средство производится на основе экстракта листьев плюща, назначается детям с рождения. У грудничков улучшение состояния заметно на 2 день после начала приема. Дозировка стандартная (2,5 мл 1 раз в день). Запрещен детям с сахарным диабетом (в составе находится сорбитол).
  4. Пектолван Плющ. Основной компонент — вытяжка травы плюща. Терапевтический эффект наблюдается спустя 3 дня, всего курс лечения Пектолваном занимает 7-10 дней. Лекарство назначается детям после года из-за содержания этанола. Дозировка: детям по полчайной ложке 3-4 раза в день.

После 12 месяцев можно давать отхаркивающие средства с вытяжкой подорожника, чабреца:

  1. Стоптуссин Фито.
  2. Колдрекс Бронхо.
  3. Пертуссин.
  4. Проспан.
  5. Доктор Тайс с подорожником.

Сиропы помогают эффективно откашливать мокроту из бронхов, обладают противомикробным действием, слабым противовоспалительным эффектом. Детям старше 6 лет при кашле разрешается давать лекарства с подорожником и мать-и-мачехой. Также в старшем возрасте хорошо помогают таблетки от кашля Термопсол.

Многих родителей волнует вопрос, можно ли давать препараты термопсиса детям грудного возраста? В комплексной терапии бронхита средства с термопсисом разрешены, но при точном соблюдении дозировок и длительности лечения. Данный препарат может вызвать рвоту при передозировке, а входящий в состав алкалоид может вызвать приступ удушья.

После 6 лет можно предложить таблетки от кашля Геломиртол. Эфирное масло уменьшает густоту мокроты и эффективно выводит разжиженный бронхиальный секрет. Для лечения кашля можно употреблять по 1 капсуле 3-4 раза в сутки. Среди побочных явлений после приема рефлекторных отхаркивающих средств у детей чаще всего встречаются:

  • тошнота,
  • рвота,
  • изжога,
  • диарея,
  • сыпь на коже.

Бронхиолит

Что это такое?

Бронхиолит — это воспаление бронхиол (мелких бронхов с диаметром просвета 2 мм и менее), приводящее к частичной или полной их непроходимости. Бронхиолы отличаются по строению от бронхов тем, что в их стенке отсутствуют хрящевые пластинки, поэтому воспаление бронхиол вызывает резкое их сужение и даже закрытие просвета, что становится причиной развития тяжелого обструктивного синдрома (приступа выраженного удушья с хриплым и со свистящим дыханием на выдохе), сопровождающегося нарушениями газообмена и кровообращения. Это состояние очень похожее на приступ бронхиальной астмы. Острый бронхиолит встречается преимущественно в детском и пожилом возрасте.

Причины

Бронхиолит чаще возникает в результате перехода воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, обычно обусловлен вирусной инфекцией (вирусами гриппа, респираторно-синцитиальными) и последующим присоединением бактериальной инфекции. Бронхиолит как самостоятельное заболевание может возникать при резком вдыхании очень холодного воздуха, раздражающих газов или токсичных паров — аммиака, хлора и др.

Чем лечить: обзор лучших отхаркивающих сиропов, таблеток и микстур

Название/Форма/Возраст

Инструкция по применению

(с рождения)

Малышам первого года жизни дают по 2,5 мл дважды в день.

Детям 1-6 лет препарат дают трижды в день по 2,5 мл, в возрасте от 6 до 10 лет разовая доза составляет 5 мл сиропа, а с 10 лет – 7,5 мл.

Длительность лечения – 1 неделя.

, (с 2 лет)

Детям 2-7 лет дают по 5 мл сиропа трижды в сутки, а в возрасте старше семи лет разовую дозу увеличивают до 10 мл.

Препарат нужно запивать теплой водой или чаем.

(с рождения)

Детям 0-10 лет дают на один прием 2,5 мл препарата.

В возрасте до года лекарство назначают 1 раз в день, деткам 1-4 лет – трижды в день, детям с 4 до 10 лет – 4 раза в день.

С 10 лет разовая доза составляет 5 мл, а кратность применения – 3 раза в день.

Принимать сироп следует после еды.

Пить его рекомендуют не менее 7 дней.

(с 2 лет)

Препарат пьют до еды 4-6 раз в течение дня.

В возрасте до 6 лет разовую дозу (5 мл) разводят в 10-15 мл воды.

Разовая доза для 6-14-летних детей составляет 10 мл.

(с рождения)

Детям первого года жизни 1 каплю сиропа разводят в десертной ложке воды.

Детям 1-2 лет дают по 1-2 капли сиропа, разведенного в воде.

Детям старше 2 лет до 12-летнего возраста назначают по половине чайной ложки, а детям старше 12 лет – по чайной ложке препарата (сироп разводят в четверти стакана воды).

Кратность приема – 3 раза в день.

Длительность лечения – от 7 до 10 дней.

сироп (с 1 года)

Препарат дают трижды в сутки через 30-60 минут после приемов пищи по 5 мл в возрасте от 1 до 6 лет и по 5-10 мл в возрасте от 6-12 лет.

Лекарство не стоит запивать щелочными жидкостями.

(с рождения)

Малышам первого года жизни дают по 2,5 мл дважды в день, а детям 1-6 лет эту же разовую дозу трижды в день.

С 6 лет разовая доза составляет 5 мл сиропа.

Длительность лечения – 1 неделя.

для детей, порошок в пакетах и в бутылочке 200 мл (с рождения)

Порошок в бутылочке разводят кипяченой охлажденной водой, налив ее до метки.

Порционный пакетик растворяют в 15 мл воды.

Принимают микстуру от 3 до 4 раз в день после приемов пищи.

Разовая доза в возрасте до года составляет 15-20 капель микстуры, в возрасте 1-2 лет – 40 капель.

Детям 3-4 лет дают по половине ч. ложки микстуры, в 5-6-летнем возрасте – 2/3 ч. ложки, в 7-8 лет – по ч. ложке, в 9-12 лет – по 2 ч. ложки, а с 12 лет – по столовой ложке.

таблетки (с 3 лет)

Для маленьких детей таблетку можно измельчить в порошок и растворить в теплой воде.

Детям постарше таблетку нужно разжевать.

Препарат принимают 3-4 раза в день до приемов пищи.

В возрасте 3-12 лет разовая доза составляет от половины до целой таблетки.

Детям старше 12 лет дают по целой таблетке.

Длительность употребления – от 5 до 7 дней.

Сироп подорожника Доктор Тайсс (с 1 года)

Сироп пьют в возрасте 1-6 лет каждые 3-4 часа по 2,5 мл, а с 6-летнего возраста – каждые 2-3 часа по 5 мл.

Лекарство запивают водой в небольшом количестве.

Туссамаг сироп и капли (с 1 года)

Лекарство можно принимать неразбавленным, добавлять к нему воду или капать на сахар.

Препарат в каплях детям 1-5 лет дают по 10-25 капель от 2 до 3 раз в день, а детям старше 5 лет – от 20 до 50 капель трижды в день.

Препарат в сиропе дают 2-3 раза в день по 5 мл в возрасте от 1 до 5 лет, а детям старше 5 лет – 3-4 раза в день по 5-10 мл.

Трависил таблетки (с 6 лет)

Лекарство назначают трижды в день на 2-3 недели.

Дети 6-12 лет должны рассасывать по 1 таблетке, а старше 12 лет – по 1-2 таблетке.

сироп (с 3 лет)

Препарат дают трижды в день в дозе от 5 до 10 мл.

(с 3 лет)

Препарат назначают на 2-3 недели трижды в день.

В 3-5 лет разовая доза составляет 2,5 мл, а для детей старше 6 лет – от 2,5 до 5 мл.

Амтерсол сироп (с 3 лет)

Лекарство дают трижды в день после еды в течение 10-14 дней.

Детям 3-6 лет назначают по 1/2 ч. ложки, в 6-12 лет – по полной ч. ложке, а старше 12 лет – по десертной ложке на один прием.

Линкас сироп (с 6 месяцев)

До 3-летнего возраста разовая доза составляет 2,5 мл, в возрасте от 3 лет – по 5 мл.

Детям до 8 лет препарат дают трижды в день, а с 8 лет – 4 раза в день.

Длительность употребления – от 5 до 7 дней.

Отхаркивающие и противокашлевые средства, в чем отличие

Если говорить о принципиальных различиях, то основной функцией отхаркивающих препаратов является разжижение мокроты и облегчение ее вывода из организма. Действие противокашлевых средств прямо противоположное. Большинство из них обладают центральным воздействием и осуществляют блокировку кашлевых рефлексов. Они назначаются во время сухого или лающего кашля, при котором полностью отсутствует бронхиальный секрет. Категорически запрещен одновременный прием обоих средств – от мокрого и от сухого кашля.

В медикаментозной терапии в основном используются противокашлевые препараты, разделяющиеся на две основные категории:

  • Лекарства рефлекторного воздействия, в том числе и народные средства. Часть из них относится к секретомоторным и оказывают влияние на функции кашлевого центра. В результате его раздражения, начинает интенсивно выделяться бронхиальная слизь и одновременно возникает отхаркивающий кашель. В некоторых случаях возможна тошнота, поскольку вместе с кашлевым возбуждается и рвотный рефлекс. Типичными представителями являются корень солодки, эвкалиптовое масло, трава термопсиса и т.д. Другая часть представлена резорбтивными препаратами, стимулирующими выделение слизи из бронхов. Они способствуют ее разжижению и облегчают вывод из органов дыхания. Действие лекарств может сопровождаться сильным ринитом и слезотечением. В эту группу входят гидрокарбонат натрия, хлорид аммония, йодид натрия и калия.
  • Муколитические препараты. Разжижают консистенцию мокроты, облегчают ее выведение. Принимаются при очень густой и липкой слизи. Основой таких лекарств является трипсин, соединения серы и рибонуклеаз.

Существуют средства комбинированного действия, обладающие свойствами обоих препаратов. С ними вместе принимаются антибиотики и противовирусные средства при условии их совместимости между собой.

Пневмония

Что это такое?

Пневмония (воспаление легких) — воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительного отека). Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани обычно называют пневмонитами или в случае преимущественного поражения респираторных отделов легких альвеолитами. Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свои причины, механизм развития, характерные клинические признаки и особенности терапии.

Пневмония может быть:

  • очаговой — т. е. занимать небольшой очаг легкого (бронхопневмония — респираторные отделы + бронхи);
  • сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов легкого;
  • долевой — захватывать долю легкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры;
  • сливной — слияние мелких очагов в более крупные;
  • тотальной — пневмония распространяется на всё легкое.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий