Прогинова и Дюфастон при планировании беременности: как правильно принимать?

Побочные эффекты Дюфастона

При приеме Дюфастона могут наблюдаться побочные эффекты, которые особенно выражены при неправильном его использовании. Всем женщинам, которые хотят выносить желанного ребенка, необходимо знать, что наступление зачатия и нормальное течение всей беременности напрямую связано с уровнем прогестерона в организме. Поэтому обоснованное назначение врачом Дюфастона является необходимостью, а не прихотью лечащего гинеколога.

В случае чрезмерного использования синтетического прогестерона могут наблюдаться клинические признаки самопроизвольного выкидыша. Самые часто встречаемые побочные эффекты на фоне приема Дюфастона при планировании беременности:

• Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь аллергического генеза, отек Квинке, крапивница);
• Тошнота, рвота;
• Гемолитическая анемия;
• Головокружение и боль в голове различной интенсивности;
• Патологическое функционирование печени (повышенная слабость, желтуха, болевой синдром, локализующийся в животе и другое);
• Сбой менструального цикла и отсутствие овуляции;
• Профузные маточные кровотечения.

При возникновении побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу.

Основные противопоказания к применению Дюфастона:

• Высокая чувствительность организма женщины к составляющим препарата;
• Зуд кожи, отшелушивание эпидермиса, аллергическая сыпь при предыдущих беременностях;
• Тяжелые заболевания печени и кардиоваскулярной системы;
• Бронхообструктивный синдром;
• Депрессивные состояния;
• Маточные кровотечения;
• Анемия Минковского-Шофара;
• Тяжелая почечная патология;
• Период лактации;
• Нормальные референтные значения прогестерона в крови женщины.

Прогрессирование побочных явлений наблюдается в первое время приема Дюфастона. После этого у многих беременных возникает вопрос, нужно ли продолжать прием препарата дальше при планировании беременности. На вопросы подобного характера может ответить только акушер-гинеколог, который ведет конкретную пациентку. Врач сопоставляет вред и пользу от препарата и делает свое заключение. Однако на сегодняшний не разработаны аналоги Дюфастона, что затрудняет отказ от него. При наличии маточного кровотечения лекарственное средство не просто не отменяют, а и увеличивают его дозировку.

Дюфастон является одним из наиболее эффективных синтетических прогестеронов, в результате чего Дюфастон активно применяется в практической гинекологии. Данный гормональный препарат используется для устранения различных патологических процессов в репродуктивном здоровье женщины. Самым частым показанием для его применения является планирование беременности и поддержание ее благоприятного течения. При этом Дюфастон не является абсолютной гарантией успешного зачатия. Возможный положительный результат во время приема Дюфастона отмечается только в тех ситуациях, когда причиной бесплодия является снижение продукции прогестерона в организме. В случае других причин бесплодия, таких как трубный фактор, иммунологическое или мужское бесплодие, Дюфастон при планировании беременности может не оказать положительного эффекта.

Побочные эффекты и противопоказания

Принимать препарат для планирования беременности нельзя при повышенной чувствительности к компонентам

Он с осторожностью назначается при кожном зуде в анамнезе при предыдущей беременности. Побочными эффектами приема Дюфастона являются:

• гемолитическая анемия;
• гиперчувствительность;
• головные боли, мигрень;
• нарушения функции печени, почек, поджелудочной железы, желтуха;
• недомогание, слабость, головокружение;
• боли в животе, тошнота;
• прорывные маточные кровотечения;
• гиперчувствительность молочных желез;
• аллергия, сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке;
• периферические отеки.

Преимущества и побочные эффекты гормональных препаратов

Тот факт, что принимать можно не только Утрожестан при планировании беременности, но и одновременно другие средства (Дюфастон, Прогинова), многих дам заводит в тупик. Ведь сразу возникает вопрос, кому какие препараты лучше применять. Ответ достаточно прост. Некоторые средства считают более эффективными, однако, действуют они идентично. Это объясняется тем, что препараты данной линии считаются аналогами прогестерона. Следовательно, однозначного ответа быть не может. И Утрожестан, и Дюфастон, и Прогинова, в целом, как и многие другие медицинские препараты, имеют преимущества и вместе с тем противопоказания к применению.

Так, например, к преимуществам первого синтетического прогестерона Утрожестана, можно отнести:

• отсутствие при применении повышенного артериального давления;
• отсутствие отечности ног;
• не способствует росту массы тела;
• оказывает эффективное воздействие при лечении гиперандрогении.

Но, не смотря на это, его не рекомендуется принимать женщинам, страдающим от варикозного расширения вен, заболеваниями почек, печени, тромбофлебитом. Также не следует проводить прием препарата при планировании беременности тем, у кого индивидуальная непереносимость компонентов средства. Лучше отдать предпочтение другим препаратам (Дюфастон, Прогинова и пр.) дамам с диагнозом: сахарный диабет, нарушения в работе нервной системы, заболевания сердца.

Дюфастон, в отличие от Утрожестана, имеет несколько другие преимущества. К примеру, прием препарата не характеризуют такие сопутствующие явления, как:

• сонливость и слабость;
• выкидыш, преждевременные роды;
• токсическое воздействии на печень.

В то же время, если принимать Дюфастон в период подготовки к ЭКО, он оказывает благоприятное воздействие на организм. Таким образом, Дюфастон помог многим парам при планировании беременности с помощью данного метода. Кроме того, многолетняя практика и большое количество медицинских исследований лишь подтверждают положительное влияние препарата

Но стоит с осторожностью следовать рекомендациям врача, ведь прием этого препарата также может вызвать побочные эффекты в виде кровотечений из матки. Поэтому противопоказания к применению этого средства имеют женщины, у которых индивидуальная непереносимость, заболевания почек и лактационный период. Наравне с приведенными выше препаратами, Прогинова, являющийся также синтетическим аналогом, но гормонам эстрогена, считается одним из лучших при планировании беременности

Он служит благоприятным фоном для прогестерона, что увеличивает в значительной степени вероятность оплодотворения в кратчайшие сроки. Поэтому принимать его рекомендуется одновременно с другими средствами гормонотерапии

Наравне с приведенными выше препаратами, Прогинова, являющийся также синтетическим аналогом, но гормонам эстрогена, считается одним из лучших при планировании беременности. Он служит благоприятным фоном для прогестерона, что увеличивает в значительной степени вероятность оплодотворения в кратчайшие сроки. Поэтому принимать его рекомендуется одновременно с другими средствами гормонотерапии.

Как и у Утрожестана, Дюфастона и прочих фармакологических препаратов, у Прогинова имеется ряд противопоказаний. Так, прием средства не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам, а также девушкам, не достигшим 18–летнего возраста. Кроме того, противопоказаниями являются:

• заболевания сердца, почек, печени;
• сахарный диабет;
• онкологические новообразования;
• маточные кровотечения неизвестного происхождения;
• непереносимость, либо дефицит лактазы;
• тромбоз вен, артерий;
• тромбоэмболия.

Также как и Дюфастон, прием Прогинова возможен и при ЭКО. В этом случае препарат создает благоприятный гормональный фон заместительного характера, что увеличивает шансы на положительный результат при планировании беременности. Кроме того, фармацевтический препарат Прогинова помог многим избавиться от дискомфорта и прочих последствий при климаксе и кастрационном синдроме.

Что включает в себя метаболическая терапия?

Метаболическая терапия начинается, как правило, с курса антибактериальных препаратов для устранения инфекции, поддерживающий воспаление. По данным ряда исследований, у большинства женщин с патологией имплантации наблюдаются изменения слизистой оболочки матки по типу хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), которые сопровождались высеванием из полости матки кокковой микрофлоры (фекальный энтерококк, эпидермальный стафилококк), хламидий, микоплазмы, уреаплазмы.

Поэтому очень важно накануне предполагаемой программы ЭКО провести комплексное обследование, включающее посев на микрофлору из шейки матки, посев на микоплазму и уреаплазму, а по его результатам пройти курс антибактериальной терапии.

Как правило, антибиотики назначаются коротким курсом во время менструации. Параллельно с ними обязательно применяются противогрибковые препараты и эубиотики — например, лактобактерии для восстановления нормальной кишечной и влагалищной флоры.

Следующий этап лечения для подготовки эндометрия — это подбор гормональной терапии. Выбор препаратов зависит от толщины слизистой оболочки матки (по результатам УЗИ), кровотока в слизистой оболочке матки (по результатам допплерометрического исследования сосудов малого таза), гистологической структуры слизистой оболочки матки (по результатам биопсии эндометрия):

• при нормальной толщине эндометрия после овуляции (более 8 мм) и нормальном кровотоке в сосудах эндометрия при проведении допплерометрии на 20–22 день менструального цикла, в качестве подготовки к беременности назначаются препараты прогестерона (например, Утрожестан или Дюфастон) с 16-го по 25-й день менструального цикла;
• если толщина эндометрия менее 6–8 мм после овуляции, доктора прибегают к так называемой заместительной гормональной терапии (назначают эстрогены с 1 дня цикла цикла + препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла). Есть специальные комплексные средства для такой терапии, например, Фемостон 2/10, который уже содержит в себе эстрогены и гестагены в нужных дозировках и удобен в применении;
• при сочетании снижения толщины эндометрия со снижением кровотока в сосудах эндометрия на фоне заместительной гормональной терапии применяется дополнительное лечение — например, курс иглорефлексотерапии, гирудотерапия, физиотерапия, направленные на улучшение кровотока в матке, а также комплекс других препаратов метаболической терапии.

Нарушения менструального цикла

Причин нарушений менструального цикла много, и крайне важно установить конкретный диагноз, прежде чем приступать к лечению. Каков потенциальный механизм действия препаратов прогестерона при нарушениях менструального цикла?

1. Если у женщины идеально работает первая фаза цикла

Если у женщины идеально работает первая фаза цикла (растет доминантный фолликул, утолщается эндометрий, и т.д.), далее происходит овуляция, а желтое тело работает недостаточно эффективно и не вырабатывает адекватного уровня прогестерона, вторая фаза оказывается неполноценной, а менструация наступает в разное время (так как важнейшим сигналом к наступлению менструации служит снижение уровня прогестерона после его пика во вторую фазу).

Самое подходящее решение проблемы в такой ситуации – назначение препаратов прогестерона на вторую фазу цикла (с 16го по 25ый день цикла). Перед назначением препаратов прогестерона следует оценить гормоны первой фазы, сделать УЗИ (чаще всего в динамике несколько раз), чтобы увидеть, что имеется доминантный фолликул, а затем желтое тело (признак прошедшей овуляции), а затем сдать кровь для определения уровня прогестерона.

И если с гормонами первой фазы все хорошо, по УЗИ отклонений не выявлено, а прогестерон после овуляции низкий, тогда имеет смысл назначать препараты прогестерона. Все логично и правильно, но надо учитывать один фактор: именно такая проблема встречается казуистически редко.

2. Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу

Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу и требуется стимуляция овуляции, препараты прогестерона тоже могут пригодиться (сначала принимаются препараты для стимуляции овуляции, потом по УЗИ отслеживается наступление овуляции, и только потом могут назначаться препараты прогестерона).

В такой ситуации при грамотной и эффективной стимуляции овуляции уровень прогестерона может быть и нормальным, т.е. препараты прогестерона могут не потребоваться. Однако чаще всего они назначаются профилактически, чтобы не перепроверять уровень прогестерона в каждом цикле после стимуляции овуляции и не «упускать» ни одного цикла для попыток зачатия в процессе стимуляции.

А что происходит, если назначать прогестерон, не установив причину нарушения цикла?

Чаще всего к низкому уровню прогестерона приводит именно отсутствие овуляции и проблемы в первой фазе цикла (причин для которых множество), а не изолированные нарушения второй фазы. Что же будет происходить у таких пациенток, если препараты прогестерона им назначать неправильно?

Классическая ситуация: имеем пациентку с нарушением цикла, сдаем анализ на прогестерон во вторую фазу, видим низкий прогестерон, назначаем прогестерон извне, чтобы его повысить! Логично? Нет!!! У такой пациентки чаще всего нет овуляции, нет желтого тела, не сформирован эндометрий! Что же мы делаем, назначая прогестерон? «Обманываем» организм, показывая ему, что все в порядке, желтое тело есть, прогестерон вырабатывается. Организм даже не пытается бросить все свои ресурсы на то, чтобы добиться овуляции: есть прогестерон – овуляция уже прошла, можно расслабиться. То есть назначая прогестерон по стандартной схеме (с 16го по 25ый день цикла) женщине с нерегулярным циклом, мы с определенной вероятностью мешаем наступлению у нее овуляции (без прогестерона организм «борется за овуляцию» до последнего; овуляция могла бы произойти и на 20-ый, и на 30-ый день цикла, если бы мы не вмешались прогестероном).

Что же происходит с циклом? Женщина принимает прогестерон до 25го дня цикла, далее препарат отменяется, организм улавливает сигнал о снижении уровня прогестерона в крови и запускает механизм начала менструации. Из женщины с нерегулярным циклом мы получаем женщину с регулярным циклом. Если цель лечения – предсказуемость жизни женщины и регулярный цикл, такой подход может применяться. Если цель лечения – нормализация работы яичников и зачатие ребенка, препараты прогестерона могут назначаться только после подтверждения наличия овуляции в каждом цикле.

Чтобы не совершать таких ошибок, необходимо внимательно отследить, что происходит с циклом у женщины с нерегулярными менструациями (гормоны первой фазы, УЗИ в динамике, прогестерон во вторую фазу, если есть овуляция), и только после постановки диагноза принимать решение о назначении/неназначении любых гормональных препаратов.

Профилактика выкидыша

Наверное, самое частое показание к назначению Дюфастона и Утрожестана в России – это профилактика выкидыша на ранних сроках беременности (именно профилактика, т.е. назначение препарата здоровой беременной женщине без признаков угрозы прерывания беременности; про ситуации, когда есть угроза прерывания, читайте ниже). В этой статье я не буду останавливаться на том, что во многих странах не принято сохранять беременность на ранних сроках, т.к. большая часть выкидышей в первом триместре связана с генетическими аномалиями у плода, а рассмотрю непосредственно эффективность препаратов прогестерона в этой ситуации.

Опять же, учитывая, что прогестерон – гормон беременности, совершенно логично попытаться сохранить беременность у женщины, по той или иной причине отнесенной в группу риска (в России в группу риска (чаще всего незаслуженно) попадают женщины с предыдущей потерей беременности, тянущими болями внизу живота на ранних сроках, «тонусом» по УЗИ в первом триместре, и т.д.).

Другими словами, если беременность сохранилась на фоне Дюфастона, она сохранилась бы и без него, и наоборот (если беременность прервалась без Дюфастона, она прервалась бы и с этим препаратом)! Причем нет разницы, в каком виде принимается прогестерон: внутрь в виде таблеток, вагинально в свечах или внутримышечно.

Хочу сразу оговориться: в некоторых случаях при привычном невынашивании беременности препараты прогестерона снижают вероятность выкидыша, но это относится только к тем женщинам, которые ранее перенесли 3 и более потерь беременности подряд.

Утрожестан

Конкурентом Дюфастона является Утрожестан. Эти препараты считаются аналогами. Утрожестан сделан из растительных компонентов, потому им можно лечиться без опасений, как и выше описанным средством. Вопрос о выборе препарата должен решить только врач, а не сама беременная.

Форма выпуска Утрожестана — капсулы с количеством действующего вещества 100 мг или 200 мг. Как и Дюфастон, этот препарат нужно принимать во 2-ю фазу цикла критических дней. Суточная дозировка составляет 200 мг. Действие аналогичное, как описано выше о дюфастоне.

Утрожестан назначается, когда был установлен факт зачатия. Окончание приема: конец второго триместра беременности. Доза для всех женщин разная. Зачастую принимать лекарство нужно 2 раза в день, а дозировка может быть 200-600 мг. Разница между двумя препаратами в том, что Утрожестан подходит для введения во влагалища (а таблетки Дюфастона нужно принимать перорально, то есть глотать). Действующее вещество не проходит через печень, оно быстро попадает в кровь, потому этот метод приема считается более эффективным.

Внутривлагалищное введение препарата могут применять даже те женщины, которые страдают от токсикозной тошноты. Минус Утрожестана в том, что он оказывает, в том числе седативное действие (чего не скажешь про дюфастон). Нужно помнить, что утрожестан также не оказывает действия на плод, потому беременные могут принимать его абсолютно спокойно.

Обязательно нужно отменить прием данного лекарства, когда начинается кормление грудью, потому что малыш вместе с молоком тоже будет получать дозу препарата. При приеме вероятны небольшие побочные эффекты:

• сонливость вследствие седативного эффекта
• аллергические проявления
• желтушность (влияние препарата на печень)
• головокружения

Прогинова: инструкция по применению

Прогинова ― системное гормональное средство, которое влияет на большинство систем женского организма, поэтому может приниматься только по схеме, назначенной доктором.

Прогинова при планировании беременности: схема приема

Назначают препарат при планировании малыша по разным причинам. Это может быть и клинически подтвержденный дефицит эстрадиола, и недостаточный рост эндометриального слоя, и риск прерывания беременности на ранних сроках. Также Прогинова часто входит в процедуру ЭКО, поскольку позволяет «вырастить» полноценный эндометрий для подсадки эмбриона.

Перед началом лечения врач обязан соотнести риск от приема Прогиновы и возможную пользу от гормонозаместительной терапии. Лечение может быть оправдано лишь когда альтернативные варианты лечения не позволяют восстановить репродуктивную функцию женщины. После тщательного осмотра женщины врач составляет индивидуальную тактику лечения.

Схема лечения Прогиновы требует четкого ее выполнения, поэтому даже незначительные нарушения не допускаются. Стоит внимательно отнестись к лечению и всегда вовремя принимать назначенную дозу лекарства, не пропуская ни одного приема. Это очень важный момент, поскольку пропущенная таблетка может спровоцировать резкое колебание уровня эстрогена, и весь менструальный цикл будет нарушен.

Драже Прогинова принимают целиком, не нарушая целостности оболочки. Запивать препарат желательно чистой водой. Прием очередной дозы должен приходиться в одно и то же время суток, независимо от приема пищи.

Если случилось так, что таблетка не была принята, нужно выпить ее в течение 24 часов. Если возможности принять лекарство не было, пропущенная таблетка выбрасывается, а на следующий день возобновляется прием Прогиновы (выпивается следующая по очереди таблетка). В случае пропуска одной и более доз появляется угроза возникновения кровяных выделений и даже прорывного кровотечения.

В зависимости от состояния репродуктивной системы женщины, лечение Прогиновой может осуществляться по таким схемам:

• Комбинированная: женщине назначают одновременно Прогинову и Дюфастон при планировании беременности. Первый препарат назначают на 21 день каждый месяц с 8-дневным перерывом. Дюфастон может быть назначен на 10-14 дней или на протяжении месяца. Такая схема позволяет скорректировать менструальный цикл и бесплодие, вызванное дефицитом эстрогена. Также осуществляется раздельный прием: с 10 по 14 день цикла принимают Прогинова, а с 16 по 26 ― гестаген.
• Циклическая: Прогинова назначается на 21 день без дополнительно приема гестагена. В день принимается 1 капсула, затем препарат на неделю отменяют и на 8-й день возобновляют прием гормона.
• Постоянная: лечение предполагает постоянный прием препарата без недельного перерыва.

При планировании ребенка начинают прием Прогиновы с 1 по 5 день цикла. Как правило, у женщин без скрытых заболеваний эндометрия и эндокринной системы беременность наступает в течение 1-3 курсов лечения. После зачатия прием препарата не рекомендуется, но в отдельных случаях возможен прием Прогинова при беременности на ранних сроках с целью предупреждения выкидыша.

Прогинова при беременности после ЭКО

Чтобы оплодотворение окончилось успехом, назначают Прогинову для уравновешивания гормонального фона. Прием начинается в момент стимуляции яичника и продолжается на ранних сроках гестации, если подсадка эмбрионов прошла удачно.

Стоит отметить, что не каждая женщина нуждается в приеме Прогиновы в процессе ЭКО. Лечение проводят лишь при наличии гормональных нарушений или в случае отсутствия у женщины яичников.

Прогинова: до какой недели беременности принимать

Прием препарата может длиться до 8-10 недели гестации, пока за поддержание беременности отвечает эстрадиол. После 10 недели прием Прогиновы становится ненужным, поскольку начинает функционировать плацента, и на первый план выходит уже другой гормон ― прогестерон.

Прогинова: как отменять при беременности

Препарат отменяют постепенно после 9-10 недели гестации, когда малыш уже не зависит от функционирования яичников. Однако прием Прогиновы должен быть полностью прекращен к началу 15 недели, чтобы не возникло гормональных нарушений у плода, особенно если он мужского пола.

Схема отмены Прогинова при беременности подбирается с учетом ответной реакции женского организма. Дозу препарата уменьшают наполовину, на треть или на четверть каждые 3-5 дней.

Начинать отмену нужно с минимального снижения дозы и понемногу доводить ее до одной таблетки. Резко проводить отмену Прогиновы при беременности не рекомендуется, чтобы не спровоцировать прерывание беременности.

Лечение преждевременных родов

Преждевременные роды – это роды, произошедшие до 37 недель беременности. Преждевременные роды могу приводить к тяжелейшим последствиям, в частности, смерти ребенка или тяжелым отдаленным последствиям для здоровья малыша. Именно поэтому вопросу изучения способов лечения (или остановки начавшихся) преждевременных родов посвящено огромное количество исследований.

Прогестерон – ключевой «гормон беременности», а потому логичными выглядят попытки его применения у женщины, роды которой начались слишком рано.

Стандартным вариантом лечения преждевременных родов считается применение токолитиков (препаратов, расслабляющих мускулатуру матки и останавливающих/ослабляющих начавшиеся схватки). В ряде исследований были осуществлены попытки применения препаратов прогестерона для лечения преждевременных родов совместно с токолитиками или без них. Несмотря на то, что в отдельных исследованиях был обнаружен эффект от применения прогестерона у женщин с начавшимися преждевременными родами (ослабление схваток, замедление процесса укорочения шейки матки), для включения этой группы препаратов в стандартные протоколы ведения женщин с преждевременными родами, данных все еще недостаточно. И тем более нельзя говорить о том, что препараты данной группы могут заменить стандартную токолитическую терапию при преждевременных родах.

Что мешает позитивному результату?

Одним из факторов, снижающих вероятность успеха в программе ЭКО, является патология имплантации, когда внешне замечательный эмбрион по каким-то причинам не прикрепляется в полости матки. Чаще всего причиной такой проблемы является патология слизистой оболочки матки, ее хроническое воспаление (эндометрит). Оно возникает после перенесенных инфекций, о которых пациентка часто даже не подозревает, т. к. они протекают без всяких симптомов (например, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и проч.); после оперативных вмешательств в полости матки (выскабливания, гистероскопия с биопсией эндометрия); в результате ношения внутриматочной спирали; осложнений при беременности и в родах (маловодие, ручное обследование полости матки после родов и проч.). Все эти факторы приводят к выраженным изменениям в ткани слизистой, которые препятствуют нормальному прикреплению плодного яйца или мешают правильному формированию плаценты, и таким образом не дают нормально развиваться беременности. Помимо нарушения структуры клеток слизистой оболочки матки, рецепторы слизистой становятся нечувствительны к гормонам и неадекватно отвечают на их воздействие. Таким образом, слизистая оболочка неправильно растет на фоне терапии в программе ЭКО, смещается так называемое «окно имплантации» — т. е. изменения слизистой, которые должны произойти в определенный момент времени, для того, чтобы эмбрион смог прикрепится в матке.

Прогинова и Цикло-прогинова

И одно и второе лекарственное средство содержат гормональные вещества, только в Прогинове это эстрадиол, а в Цикло-прогинове еще и норгестрел. Оба эти препарата обладают свойством восстанавливать регулярный менструальный цикл. На фоне их приема подавления овуляции не происходит, и нормальная выработка собственных гормонов организма остается без изменений.

Циклопрогинова и Прогинова при планировании беременности восполняют дефицит эстрогена в организме. Под его воздействием в матке происходит нарастание слоя эндометрия нужной толщины, подходящего для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Причем этот эффект применяется не только при беременности, которая наступает естественным путем, но и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

А приятным бонусом к основному действию является то, что эти препараты уменьшают раздражительность и нервозность. Помогают справиться с бессонницей, головокружением и даже головными болями, спровоцированными нарушенным гормональным фоном. Помимо этого, они положительно действуют на коллаген кожи и замедляют образование морщин.

Показания

Выпускается Прогинова и Цикло-прогинова в драже, в количестве 21 таблетка в упаковке, то есть в расчете на средний женский цикл. Помимо применения во время планирования беременности, в том числе и при помощи в ЭКО, эти препараты могут назначаться:

• Для восполнения гормонов, недостаток которых связан с периодом менопаузы или при дефиците функции яичников.
• После операций, связанных с удалением яичников.
• Для нормализации нерегулярного менструального цикла.
• Для профилактики остеопороза, вызванного с наступлением климакса.
• При лечении аменореи как первичной, так и вторичной.

Противопоказания

Оба эти препарата имеют довольно серьезные противопоказания, поэтому ни в коем случае не следует их пить или менять один на другой самостоятельно. Не используются Прогинова или Цикло-прогинова при планировании беременности в следующих случаях:

• Когда у пациентки возникло маточное кровотечение, причина которого не выяснена.
• При предполагаемом или уже подтвержденном раке молочной железы или при других гормонозависимых опухолях, например, при раке эндометрия.
• При опухолях печени, существующих сейчас или бывших в прошлом. Причем независимо от того доброкачественные они или нет.
• При тяжелых заболеваниях печени, которые сопровождаются нарушением её функций.
• Когда есть повышенный риск образования тромбов, а также тромбоэмболии в настоящим или в прошлом.

Несмотря на то что в противопоказаниях к препарату стоит беременность, Прогинову и Циклопрогинову врачи могут назначать и во время вынашивания малыша. Исследования не показали наличия у них тератогенного или какого-то другого эффекта, способного отрицательно повлиять на здоровье малыша.

Причиной может стать гормональная недостаточность и плохое кровообращение в самой матке. Обычно прием препарата продолжается до 7–8 недели беременности. Именно в этот период в организме мамы происходит увеличение количества эстрогена, который в числе прочих функций способствует кровоснабжению эндометрия.

Побочное действие

Что же касается неприятных последствий приема, то проявляются они довольно редко и, как правило, проходят самостоятельно в течение первых дней или же после отмены препаратов.

Обычно Прогинова или Цикло-прогинова вызывает:

• Тошноту, боли в животе, расстройство.
• Изменение массы тела, причем возможно как увеличение ее, так и уменьшение.
• Головные боли, головокружение, возникновение или усиление мигреней.
• Кожные аллергические реакции, в основном такие как сыпь, покраснение и зуд.
• Повышение чувствительности, нагрубание молочных желез, маточные кровотечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают в случае:

• индивидуальной непереносимости компонентов состава;
• хронических заболеваний и нарушений в работе печени;
• кровотечения невыясненного происхождения;
• запланированного аборта.

«Дюфастон» обладает рядом побочных действий, в их числе: мигрень, головная боль, тошнота, рвота, менструальные расстройства, нагрубание молочных желез, кожные высыпания, зуд, отеки, увеличение массы тела и т. д

При приеме лекасртва необходимо соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортными средствами, поскольку он может вызывать сонливость и головокружение

Нужно срочно обратиться к врачу для корректировки дозы либо отмены препарата при появлении сильной головной боли, мигрени, симптомов венозной тромбоэмболии, при повышении артериального давления.

Если с помощью «Дюфастона» проводится коррекция угрожающего выкидыша, необходим регулярный контроль состояния эмбриона.

Пары, которые задумываются о планировании ребенка, должны начать с консультации репродуктолога. Недопустим самостоятельный прием «Дюфастона», в том числе для повышения шансов на беременность и во время вынашивания плода. Только доктор может определить, необходим ли вам данный препарат, а также какая схема приема будет оптимальна в вашем случае.

Записывайтесь на консультацию репродуктолога, акушера-гинеколога в клинику «Айвимед», чтобы узнать, как преодолеть бесплодие и повысить шансы на успешную беременность и рождение ребенка.