Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания горла у детей и промывания носа

Что будет, если глотнуть, проглотил хлоргексидин: последствия

Как не старайся, а какой-то незначительный процент раствора все равно попадает к нам в желудок. Мы уже разобрались, что основная задача хлоргексидина – это уничтожение микробов и бактерий. И вот мы подходим к главной проблеме, которую может вызвать проглоченная жидкость.

• Нарушение микрофлоры кишечника. Впоследствии чего, может возникнуть отравление или несварение пищи. Дело в том, что хлоргексидин уничтожает не только вредоносные микробы, но и полезные. Да, именно те, которые необходимы нам для нормального пищеварения.
• Если поглотилось небольшое количество не концентрированного раствора, то лекарство выйдет вместе с калом (90%). Остальное выводиться почками. Ведь в нашем желудке он не усваивается.

Необходимые действия:

1. Нужно выпить большое количество воды, чтобы промыть желудок. Делать это нужно быстро и в ближайшее время.
2. Если его количество незначительное можно пропустить этот шаг.
3. Затем нужно выпить активированный уголь (с расчетом 1 таблетка на 10 кг веса).
4. Обязательно сообщите врачу о случившемся.
5. И главное – это пить много жидкости.

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 8-10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Помните, что дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Но имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя распылять спрей непосредственно в горло и на миндалины (это может привести к реактивному ларингоспазму). Последнее можно делать только у детей старше 3 лет.

Условия хранения  –

• хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
• срок годности: 2 года,
• хранить в местах недоступных для детей,
• не использовать после истечения срока годности. Надеемся, что наша статья на тему: Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, пародонтологом, челюстно-лицевым хирургом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. База научных исследований PubMed.gov,5. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.), 6. Составы средств взяты с официальных сайтов производителей.

Полоскание хлоргексидином: побочные эффекты

Вы можете быть удивлены, но применение Хлоргексидина вне зависимости от концентрации (хотя бы в течение 7 дней) – имеет вполне неожиданные последствия, о которых знает даже далеко не каждый клиницист. Авторитетные научные исследования (источник) выявили не только положительные эффекты от подавления жизнедеятельности патогенных бактерий, но и негативные. Например, курс полоскания хлоргексидином значимо менял состав микрофлоры в полости рта, а вернее – соотношение разных видов микроорганизмов по отношению друг к другу.

В результате – увеличивалось количество бактерий, которые отличаются более активной выработкой молочной кислоты, что приводит к увеличению содержания молочной кислоты в ротовой жидкости (слюне), и смещению pH в кислую сторону. Также это одновременно приводит и к уменьшению буферной емкости слюны, что снижает возможность нейтрализовать кислоты, выделяемые кариесогенными бактериями. Кислотный pH способствует деминерализации зубной эмали (вымыванию кальция), что увеличивает риск развития кариеса.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией  –

Другие научные исследования показали, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (содержащиеся в пищевых продуктах) – в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов, который регулирует наше артериальное давление. Дело в том, что образуемые бактериями нитриты потом поступают в кровь, способствуя снижению артериального давления и, соответственно, снижение выработки нитритов бактериями полости рта – приводит к увеличению артериального давления.

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

1. Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат — это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
2. Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты — вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
3. Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
4. Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
5. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты — она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое/ противомикробное средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (как аэробных, так и анаэробных) микроорганизмов. В концентрациях около 0,2% хлоргексидин также имеет достаточное выраженное противогрибковое действие. Что касается противовирусного действия хлоргексидина, то оно минимально и не имеет клинического значения.

Как полоскать рот Хлоргексидином

Инструкция по применению – рекомендует использовать для полоскания рта и горла именно водные растворы хлоргексидина

Мы обращаем на это внимание, т.к. существуют и спиртовые растворы хлоргексидина, которые могут применяться исключительно для антисептической обработки помещений и поверхностей в медицинских учреждениях

Кроме того, у взрослых мы рекомендуем использовать не 0,05%, а растворы с более высокими концентрациями от 0,12 до 0,25%, т.к. они намного более эффективны при лечении воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Схема применения  –

полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали/ поужинали, сразу после еды почистили зубы, далее – в течение 1 минуты прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Напоминаем еще раз, что после полоскания хлоргексидином – нельзя споласкивать рот водой, принимать пищу в течение нескольких часов. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней, редко – до 12-14 дней. Для полоскания горла – обычно достаточно 7-10 дней.

Концентрация хлоргексидина должны быть не менее 0,2%  –

• если вы курите,
• если вы употребляете много углеводов,
• если у вас длительно протекающее хроническое воспаление десен,
• если у вас есть сопутствующий хронический тонзиллит,
• есть заболевания ЖКТ,
• если у вас в прошлом был кандидоз (молочница).

У пациентов из списка выше – воспаление десен или хронический тонзиллит могут протекать с формированием «ассоциации» патогенных бактерий (непосредственно вызывающих воспаление) – с грибковой флорой. Клинические исследования показывают, что присоединение грибковой флоры делает патогенные бактерии менее чувствительными к противомикробным средствам, т.е. к антисептикам и антибиотикам. Кроме того, хлоргексидин в концентрации 0,2% имеет высокую эффективность и против непосредственно грибковой флоры.

Важно: хлоргексидин любого производителя не требует разведения, т.е. он полностью готов к применению

Полоскать рот необходимо не 20-30 секунд, а в течение полной 1 минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой оболочке полости рта и зубах образуется несмываемая тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет оказывать антисептическое действие еще до 7 часов и после полоскания.

Важно: клинические исследования () выявили, что хлоргексидин может инактивироваться таким компонентом средств гигиены полости рта – как лаурилсульфат натрия. Это имеет большое клиническое значение, т.к

полоскание хлоргексидином утром и вечером – обычно рекомендуется проводить именно после гигиены полости рта. Исследования показали, что после использования средств гигиены с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы это не повлияло на эффективность хлоргексидина. Поэтому, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS).   

Фурацилин от насморка

Когда во время простуды развивается насморк, это красноречиво свидетельствует о том, что полость носа является местом активного процесса размножения бактерий. С помощью фурацилина можно помочь организму поскорей избавиться от столь неприятного явления.

Фурацилин представляет собой достаточно мощный антисептик с выраженным заживляющим действием. Особенно активно его применяют для обработки открытых ран, а также при лечении горла и полости рта. Таблетки или уже готовый раствор можно без проблем приобрести в любой аптеке.

Особенности применения

Лечение насморка с помощью фурацилина осуществляют путем промывания носовых ходов. Стоит отметить, что назальный душ детям до 4-5 лет категорически противопоказан. Кроме того что ребенка можно сильно испугать такой процедурой, существует высокая вероятность распространения воспаления на уши или нижние отделы системы дыхания.

Существует практика закапывания носа водным раствором фурацилина, но необходимо отметить ее небезопасность. Этот антисептик предназначен исключительно для наружного применения, поэтому попадание его в желудок при закапывании может быть чревато неожиданными последствиями.

Применение фурацилина для паровых ингаляций не имеет под собой никакого разумного основания. Действующее вещество не способно попасть через пар к воспаленным участкам слизистой. Единственно верным лечением насморка при помощи фурацилина будет промывание носа.

Как промыть нос?

Промывать нос следует либо уже готовым раствором фурацилина, либо приготовленным самостоятельно путем растворения двух предварительно измельченных таблеток в полулитровой емкости теплой, кипяченой воды.

Теплый раствор следует вливать в ноздрю с помощью большого шприца, груши или специально предназначенного для этой процедуры приспособления

Важно следить, чтобы струйка вводимого лекарства не была слишком сильной. Голову при этом нужно держать прямо, слегка наклонив в сторону той ноздри, из которой жидкость будет вытекать

Процедуру следует проводить крайне аккуратно, чтобы раствор не попал в пищеварительную систему или нижние отделы дыхательных путей

Процедуру следует проводить крайне аккуратно, чтобы раствор не попал в пищеварительную систему или нижние отделы дыхательных путей

Особенно осторожно нужно проводить ее детям. Ребенка можно попросить повторять звук «ку-ку», так жидкость точно не попадёт в легкие и желудок

Когда нужен хлоргексидин? Показания

• После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
• При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
• При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет «липнуть» новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Хлоргексидин от насморка

Хлоргексидин биклюнат (корсодил) считается одним из самых эффективных местных антисептиков для обработки носоглотки. Препарат оказывает сильное бактерицидное действие на вирусы и микроорганизмы.

Среди больных нередко возникает вопрос, стоит ли применять хлоргексидин в нос. Обладая мощным обеззараживающим действием, средство способно сжечь слизистую при неправильном употреблении.

Поэтому рассмотрим подробно, что представляет собой лекарство и как грамотно им пользоваться.

Как действует антисептик

Сфера применения хлоргексидина очень широка. Помимо обработки открытых ран, рук и операционного поля, он полезен при лечении заболеваний гнойно-септического характера, в том числе и воспалений носоглотки.

Эффективность медикамента не исчерпывается воздействием на бактерии. Отмечена хорошая активность антисептика при инфекциях вирусного характера, гриппе, ангине.

Противовирусное действие позволяет использовать препарат при гайморите. Поскольку воспаление гайморовых пазух имеет преимущественно вирусный характер, орошение носовой полости и околоносовых пазух раствором очень действенно.

Кроме того, способность средства уменьшать адгезию микробов к слизистой носа предотвращает рост и развитие биопленки. Активность препарата не зависит от наличия гноя и слизи. Он достаточно стабилен в их присутствии и сохраняется на тканях длительное время, продолжая оказывать бактерицидное действие. Всасывается медикамент быстро, не более 30 секунд.

Хлоргексидин — польза или вред

Хлоргексидин, являясь сильным лекарством, мгновенно убивает бактерии и вирусы, очищая слизистую от патогенных возбудителей. Поэтому вполне понятна обеспокоенность пациентов, связанная с развитием побочных эффектов от применения антисептика в нос.

Вопрос использования препарата для терапии ЛОР-заболеваний по-прежнему остается спорным. Все зависит от концентрации раствора и правильности проведения процедур.

Назначенное специалистом и проводимое в условиях стационара лечение хлоргексидином не должно вызывать опасений со стороны больного. Опытная медсестра проследит, чтобы хлоргексидин не попал в слуховые проходы и дыхательные пути пациента. Количество сеансов назначает лечащий врач.

Неприятные последствия, как правило, развиваются лишь при местном использовании антисептика. Наружное применение раствора проблем не вызывает. Среди побочных явлений наиболее часто встречаются:

• Окрашивание зубов при полоскании горла. Статистика говорит, что такая неприятность отмечается в 50% случаев. Цвет пятен может быть от коричневого до черного.
• Сухость слизистой. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать спрей либо назальные капли.
• Жжение и пощипывание. Неприятные ощущения чаще всего быстро проходят, не оставляя последствий.
• Орошение горла изредка приводит к кровоточивости десен.

От хлоргексидина зубах могут появиться пятна коричневого цвета

В некоторых случаях хлоргексидин использовать не стоит. Например, при заложенности носа категорически запрещено орошение назализованных пазух. Раствор может попасть в полость уха, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому перед процедурой необходимо освободить пазухи от слизи.

При искривленной носовой перегородке также не желательно выполнять промывание, тем более самостоятельно.

Противопоказанием к применению антисептика служит детский возраст. Малышам до 7 лет препарат лучше не использовать. Даже в сильно разведенном виде он может повредить нежную слизистую.

Хлоргексидин противопоказан грудничкам и детям до 7 лет

При аллергии на средство, а также при повышенной чувствительности слизистой к антисептику от корсодила лучше отказаться.

Для каждого определенного заболевания, будь то гайморит, ринит или синусит, необходима своя дозировка средства. Чтобы не сжечь слизистую носоглотки и в то же время уничтожить микробы, рекомендуется 0,05% раствор. Жидкость для промывания или закапывания не должна быть холодной. Лекарство в слабой концентрации допустимо применять в домашних условиях.

Если процедура проводится самостоятельно, необходимо следить, чтобы антисептик не попал во внутреннее ухо или в дыхательное горло. Одновременно с лечением хлоргексидином нельзя принимать средства, содержащие йод.

Детям и подросткам препарат назначает только педиатр, отдельно прописывая концентрацию средства. В ином случае возможно раздражение слизистой.

Как правильно применять лекарственный раствор

Чтобы правильно применять лекарственный раствор, следует подготовиться к промыванию. Перед процедурой необходимо освободить носовые проходы от кровяных и гнойных корочек, удалить часть слизи самостоятельно. Если пациент жалуется на сильный отек оболочек и сопутствующие нарушения дыхания, за 10-15 минут до процедуры необходимо использовать сосудосуживающий препарат. Это предотвратит проникновение жидкости в евстахиевы трубы и развитие отита.

В стационарных условиях для удаления гнойного содержимого может быть использован способ Проетца («кукушка»). В большинстве случаев для самостоятельного очищения полостей применяется метод проточного промывания. Он подразумевает введение струи в ноздри под давлением. Жидкость частично проникает в пазухи, разжижает и удаляет экссудат.

В случае с маленькими детьми врач может принять решение о применении метода аспирации. Если ребенок не умеет самостоятельно очищать носовые полости, жидкость введут в ноздри и удалят с помощью груши или специального аппарата. При повышенной чувствительности слизистых оболочек может быть проведено орошение. Для проникновения частиц лекарственного препарата в нос используется небулайзер. Небольшой объем раствора оседает на внутренних оболочках гайморовых пазух, что помогает обеззаразить полости. Однако данный метод эффективен только на ранних стадиях.

Перед проведением процедуры следует подготовить небольшую емкость, в которую будут попадать экссудат и раствор. После получения необходимой концентрации лекарства жидкость переливают в шприц без иглы или резиновую грушу. Для промывания одной ноздри достаточно 10-20 мл раствора. Жидкость следует нагреть до +36…+37°C. Холодный раствор ухудшит иммунный ответ и спровоцирует распространение патогенов. Слишком горячая жидкость вызовет ожог. В результате появятся новые ворота для проникновения инфекции.

Вводить раствор в ноздри следует под давлением, однако нужно контролировать процесс. При чрезмерном воздействии жидкость повредит слизистые оболочки или попадет в евстахиевы трубы. Во втором случае развивается отит. При травме состояние пациента ухудшается из-за глубокого проникновения бактерий. Во время промывания нужно наклонить голову так, чтобы раствор вытекал из другой ноздри. Это позволит жидкости попасть в пазухи и удалить большую часть гнойного экссудата. Поверхностное промывание улучшает состояние, но не устраняет причину воспаления.

После процедуры необходимо удалить остатки раствора из носовых проходов для предотвращения пересыхания слизистых оболочек. Убрать лекарство можно с помощью дополнительного промывания водой. Рекомендуется использовать дистиллированную жидкость. Это предотвратит проникновение бактерий из загрязненной воды и развитие суперинфекции.

После процедуры следует принять горизонтальное положение и отдохнуть. Не рекомендуется использовать препарат перед выходом на улицу или в вечернее время. После промывания часть жидкости остается внутри. Она вытекает в течение 30-60 минут, что может доставлять дискомфорт во время сна. Частицы влаги при выходе на улицу в зимнее время могут замерзнуть и вызвать развитие осложнений. Дополнительно из-за уничтожения естественной защитной микрофлоры ухудшается иммунный ответ.

Если пациенту не удается промыть нос с помощью стандартных методов, можно воспользоваться альтернативными способами. Некоторым людям удобнее вводить жидкость с помощью небольшого чайника. Для проведения промывания нужно наклонить голову и начать медленно вливать раствор так, чтобы он вытекал через другую ноздрю. Ребенку можно предложить самостоятельно втягивать и выталкивать жидкость носом из ладони или небольшого блюдца.