Зрелая лактация: когда устанавливается, как расцедить грудь и молоко после родов

Настройки отображения

Возможные проблемы грудного вскармливания. Пути решения.

31 Марта 2014

В
первые дни лактации у кормящей матери могут возникнуть проблемы с выделением
молока, наполнением молочной железы. Эти проблемы могут привести к ухудшению состояния,
и что самое нежелательное, прекращению грудного вскармливанию.

Наиболее частые
неотложные состояния, которые могут возникнуть у кормящей мамы.

Молокопришло!!! (Наполнение)

Физиологическое
явление. Прилив молока обычно бывает на 4-5 день после родов. Грудь равномерно
наполнена, увеличена в размерах, молоко вытекает, может подняться температура
до 38 С.

Помощь.

При повышении
температуры более 38 С, принять безопасные жаропонижающие препараты однократно.
Часто, по требованию, прикладывать ребенка к груди. Следить за правильностью
прикладывания, чтобы обеспечить хороший отток молока. Кормить ребенка в разных
позах – сидя, лежа, из-под руки. Чередовать грудь при каждом кормлении.
«Каменную грудь» следует сцедить до появления чувства облегчения, но не раньше чем через сутки после прихода молока,
чтобы не спровоцировать дополнительный прилив молока.

Лактостаз (застой молока).

Иногда у кормящей
матери возникают такие болезненные состояния, как уплотнение отдельных участков
молочной железы, боль при пальпации, чувство давления, повышение температуры
тела, недомогание.

Помощь.

Если просто заблокирован
молочный проток, и переполнена грудь, но при этом нет покраснения, такое
уплотнение можно согреть. Перед сцеживанием – теплый компресс на проблемную молочную железу (15-20 минут). После сцеживания холодный компресс
(10-15 минут).

Молочную
железу рекомендуется хорошо расцедить. Сцеживать нужно до тех пор, пока грудь
не сделается легкой, молоко перестанет бить струйками.

Необходимо
правильно прикладывать малыша к груди, чтобы обеспечить хороший отток молока.

Кормить
ребенка часто, по требованию и в разных позах – сидя, лежа, из-под руки. Носить
свободную одежду и удобное белье.

Если через 1-2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Мастит.

Мастит
– это инфекционное воспаление тканей молочной железы. Развивается на фоне
лактостаза, сильного прилива молока, инфицирования трещин сосков (именно через
них чаще всего инфекция проникает внутрь).

Ухудшается
самочувствие, повышается температура тела, грудь становится красной, болезненной,
горячей на ощупь.

Помощь.

Обязательно –
консультация хирурга.

Трещины сосков.

Причинами возникновения
трещин могут быть: неправильное прикладывание ребенка к груди, нарушение правил
ухода за молочной железой.

Помощь.

Не мыть грудь
специально для кормления, так как это может повредить кожу, удаляет с нее
натуральные масла, которые предохраняют соски от трещин, а также полезные микробы,
покрывающие кожу железы. Достаточно мыть грудь раз в день, во время душа. Как
можно чаще, между кормлениями делать для сосков воздушные ванны. После каждого
кормления, смазывать сосок каплей позднего молока, богатого жиром. Можно
использовать кремы или мази, не имеющие запаха, и не требующие их смывать перед
кормлением (пурелан). Мазь наносить
только на трещину (не на весь сосок) тонким слоем, грудь оставить подсохнуть
открытой на 10-15 минут. Если трещина не заживает в течение 2-7 дней, можно не
прикладывать ребенка к этой груди 1-3 дня, но необходимо сцеживать из нее.
Ребенок получает одну здоровую грудь. Если он остается голодным, его можно докормить
молоком, сцеженным из больной груди.

Желаем
Вам никогда не попадать в столь неприятные ситуации.

А
если это случилось, как можно скорее вернуться в форму

и
наслаждаться счастьем материнства!

Виды сцеживания

Сцеживание бывает ручное и с помощью молокоотсоса. И у того, и у другого вида сцеживания есть свои сторонники. Одни мамы не представляют, как обойтись без молокоотсоса, другие считают его совершенно ненужной или неудобной вещью. Ручное сцеживание предпочтительно при образовании лактостаза в виде «комка», так как можно мягко размять грудь в том месте, где образовался «комок», чтобы именно оттуда и ушло «лишнее». Кроме того, не все молокоотсосы могут справиться с выраженным лактостазом. Еще одним аргументом сторонников ручного сцеживания является то, что при контакте груди с кожей лактация стимулируется лучше, чем при контакте с прибором.

С тем, что ручное сцеживание более эффективное и бережное, можно поспорить. Так можно было сказать, когда не было современных молокоотсосов, старые модели действительно сцеживали неэффективно и травматично. Однако сейчас молокоотсос может «высосать» молоко бережно и эффективно.

Некоторые женщины даже при использовании самого лучшего прибора испытывают неприятные ощущения. Для других мучительным процессом является ручное сцеживание.

Хороший молокоотсос – достаточно дорогая вещь. Поэтому не стоит его покупать заранее, может он вам и не пригодится. Хотя если вы собираетесь достаточно быстро выйти на работу, но при этом хотите, чтобы малыш получал грудное молоко, молокоотсос точно не будет лишним.

Кому нужно сцеживание молокоотсосом или вручную?

Есть особые ситуации, когда может понадобиться навык сцеживания молокоотсосом, либо ручное опорожнение груди, с созданием запасов грудного молока. Так, подобная практика нужна:

Если это работающая мама, которой необходимо уходить из дома и оставлять запасы молока для вскармливания крохи кем-либо из родных.
Есть проблемы: застойные явления в груди и перед кормлением нужно сцеживание молокоотсосом, чтобы облегчить задачу малышу.
Потребности крохи в молоке больше, чем он в силах взять самостоятельно (такое бывает, если малыш слабенький, родился раньше срока).
Необходимо применить сцеживание молокоотсосом, чтобы облегчить грудь в тот момент, когда нет возможности покормить ребенка: например, в роддоме, где кормление происходит по часам.
Ребенок плохо себя чувствует, сам не может или не хочет есть, имеются временные противопоказания к естественному вскармливанию.

Если мать оказалась хотя бы в одной из этих ситуаций, научиться правильно сцеживаться будет необходимо. С чего начать?

Что же такое этот лактостаз и из-за чего он появляется?

Застой возникает, когда в какой-то части груди нарушается движение молока. Образуется молочная пробка, которая перекрывает выход новообразовавшемуся молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом – болезненностью, покраснением и подъемом температуры.

Причины лактостаза:

кормление в одном и том же положение, одной и той же грудью;
сцеживания после каждого кормления (когда нет застоев сцеживаться только если чувствуете излишнее переполнение до состояния легкости, т.е. не до конца) ;
недостаточное употребление воды, особенно летом;
переохлаждение;
неподходящее сдавливающее грудь белье;
чрезмерная физическая нагрузка на руки;
недосыпание и общая усталость;
даже погодные измения могут послужить причиной.

Если появились комки, начала болеть грудь и температура.Вот мой рецепт:

1. Делаем массаж. Левой рукой поддерживаем грудь, на правую выдавливаем детский крем или масло и скользящими круговыми движениями (легкими, не нажимая!) массируем грудь по направлению к соску, как бы выгоняем молоко. Вся фишка в креме! У меня от такого массажа сами струи льются. Поочередно массируем то правую, то левую грудь. Больную лучше расцеживать полностью, здоровую до ощущения легкости.

2. Встаем под теплый душ (не горячий!), направляем воду на область с шишкой и надавливая на ареолу чуть внутрь сцеживаем молоко. Сцеживаем больную грудь пока она не станет совсем мягкой как «тряпочка».

3. Из народного: очень хорошо помогает рассасывать шишки капустный лист. Предварительно его нужно немного отбить и заморозить, чтобы был мягкий и легко отдавал сок. Прикладываем его после того, как полностью сцедили больную грудь. Оставляем до того момента когда он станет сухим, т.е. отдаст весь сок. Подруга на днях спасалась медовой лепешкой, прикладывала на ночь несколько дней подряд.

4. Если есть возможность стоит обратиться к опытному консультанту по грудному вскармливанию, который поможет расцедить грудь и не терять время.

5. Ни в коем случае не греть уплотнение!!! И не мять !!! Можно сделать еще хуже и лактостаз превратится в мастит!

6. Обязательно кормить ребенка больной грудью, лучше чем он никто не расцедит. Можно попробовать поменять позу кормления, чтобы подбородок ребенка указывал на место шишки т. е. если застой ближе к подмышечной впадине кормить в положение «из-под руки».

Сейчас лактация у меня установилась, ребенок спит то 3 часа, то 5 ночью, грудь становится переполненной и жесткой, но комков не образуется, он полностью все выпивает и я совсем не сцеживаюсь. Контролирую объем молока выпиваемой жидкостью.

Что касается лактостаза, через это проходит чуть ли не каждая кормящая мама, избежать этого можно только ручным расцеживанием груди до состояния легкости в первые недели! и не допускать переполнения, т.е. если чувствуете, что грудь уже начала каменеть а кормить еще не скоро, можно немного сцедиться. Но тоже нужно понимать, что количество молока вырабатывается по требованию, чем больше спрос, тем больше предложение. Если привыкнуть постоянно сцеживать, потом придется делать это всегда.

Два вида грудного молока

Давно известно, что состав и количество женского молока изменяются не только в течение нескольких недель после родов, но и в течение одного кормления. Первое молоко, молозиво, необычайно полезно для здоровья ребенка, оно дает слабительный эффект и способствует быстрому отхождению мекония. Объем молока матери значительно увеличивается в течение нескольких дней после родов. Переход от молозива к зрелому молоку занимает несколько недель. Состав переходного и зрелого молока также влияет на частоту стула, типичную для новорожденных детей.
В переходном и зрелом молоке содержится больше жиров, которые увеличивают объем стула ребенка. Поэтому после третьего дня жизни частота дефекации новорожденных составляет минимум, пять раз в сутки.
Термины «переднее молоко» и «заднее молоко» описывают разницу между составом женского молока в течение одного кормления. Молоко в начале кормления называется передним. Переднего молока много, и оно отличается относительно низким процентным содержанием калорий, жиров и высоким содержанием воды. Поэтому ребенок, находящийся на чисто грудном вскармливании не нуждается в воде. По мере сосания в молоке возрастает количество жира. Высококалорийное молоко, которое ребенок высасывает в конце кормления, называется задним.
Нарушение техники грудного вскармливания или другие проблемы могут привести к уменьшению количества молока у матери или препятствовать высасыванию заднего, жирного молока самим ребенком. В такой ситуации малыш высасывает нужный объем переднего молока, но не получает достаточно калорий.
Таким образом, частое мочеиспускание является достоверным признаком потребления достаточного количества жидкости от высасывания переднего молока. Многократные же опорожнения кишечника – признак получения необходимого количества калорий из заднего молока

Для полной оценки грудного вскармливания в период новорожденности важно учитывать оба условия. Отсутствие стула в период новорожденности связано с недостаточным потреблением калорий, а также может быть симптомом плохого набора веса

Необходимо скорее разобраться в данной ситуации, так как в запущенных случаях, недостаток калорий может привести к ослаблению сосания, уменьшению выработки молока. Чем дольше затягивать с решением проблемы, тем больше времени и усилий уйдет на ее разрешение.

Кому нужно сцеживание

У кого-то может создаться впечатление, что сцеживаться нужно всем. Конечно, у любой мамы за период грудного вскармливания может хоть раз возникнуть ситуация, когда на несколько часов с малышом нужно расстаться и оставить ему питание, но сцеживаться ежедневно совершенно не обязательно.

Кому и когда нужно сцеживание:

1. Сцеживание требуется на 3-4 сутки после родов, когда после молозива приходит молоко, и приходит в большом количестве. При этом не нужно опорожнять грудь полностью, потому что чем больше вы сцедите молока, тем больше его придет, достаточно достигнуть мягкого, не окаменелого состояния груди.

2. Если вы на несколько дней расстаетесь с малышом, но хотите сохранить лактацию. При этом нужно сцеживаться 6-10 раз в сутки. Например, возможна ситуация, что вас с малышом сразу после родов поместят в разные палаты на несколько дней.

3. Если вам нужно уйти на несколько часов и вы должны оставить малышу поесть. Нужно постараться сцедить столько молока, сколько малыш съедает за то число кормлений, которое вы предположительно пропускаете.

4. Если вы кормите по режиму, и количество молока стало уменьшаться. В этом случае нужно сцеживать молоко после каждого кормления. Непродолжительное и частое сцеживание лучше поддерживает лактацию, чем длительное, но редкое. Если молока мало, можно хотя бы некоторое время кормить малыша каждое кормление из двух грудей, и после кормления обе груди сцеживать. Пусть даже сцеживаться будет всего несколько капель. Может возникнуть вопрос, что же сцеживать, если малыш все высасывает? Однако некоторые малыши перестают сосать грудь не когда молоко заканчивается полностью, а когда его остается мало и высасывать труднее. Особенно это относится к детям, которые уже попробовали кормление из бутылочки.

5. Если образовался лактостаз – нагрубание груди, и малыш не может его «рассосать». Иногда грудь настолько наполнена молоком, что малыш просто не может взять набухший тугой сосок в ротик. Возможно, достаточно будет немного расцедить грудь, чтобы сосок стал мягче, а затем дать малышу, и проблема будет решена.

Если вы кормите малыша «по требованию», постоянно находитесь с ним рядом, сцеживание вам не требуется. При этом виде вскармливания молока образуется ровно столько, сколько требуется ребенку. Лактостаза при этом практически никогда не бывает, так как много молока в груди не накапливается.

Не забываем про питание и питьевой режим

Рациональное питание матери — необходимое условие для успешной лактации. Но при этом во время беременности и кормления не нужно есть за двоих, это приведет к избытку веса у женщины. Калорийность в первые 6 месяцев повышается на 500 ккал, а далее на 450 ккал. Увеличивается доля белка и углеводов на 40 г и жиров на 15 г. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Гипоаллергенная диета должна быть только с исключением причинно-значимого аллергена, она необходима при явной аллергии или непереносимости определенных продуктов как у матери, так и у ребенка.

В первые месяцы кормления нужно ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование (белокочанная капуста, редис, редька), и исключить потенциальные аллергены (цитрусовые, экзотические фрукты, клубнику, шоколад, мед).

Также не рекомендуется употреблять продукты, содержащие консерванты, искусственные красители и ароматизаторы, усилители вкуса и запаха. Не рекомендуется употребление кормящими матерями полуфабрикатов, консервов, фаст-фуда, кондитерских изделий, особенно из белкового или сливочного крема, колбасных изделий, копчений, маринадов. Крайне негативно на лактацию, здоровье малыша и мамы влияют алкогольные напитки, любые и в любом количестве, курение. Об избавлении от вредных привычек необходимо позаботиться еще на этапе планирования беременности.

Для усиления выработки молока необходимо соблюдать питьевой режим. У кормящих он увеличивается на 1 литр и состоит в основном из теплых и подслащенных напитков. Для прилива молока рекомендуется за 20-30 минут до кормления выпивать стакан жидкости. Во время снижения лактации, при лактационных кризах можно использовать для питья лактогонные отвары трав, готовые чаи, смеси для кормящих матерей, обогащенные витаминами и минералами. Не желательно употребление матерью кофе, крепкого чая, газировки, концентрированных фруктовых соков.

Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Чем полезен массаж груди

Перед началом массажа необходимо осуществить все гигиенические процедуры

Важно произвести сцеживание молока руками при наличии такового

Массажные движения наилучшим образом способствуют расслаблению мышечных волокон груди, а также легкому протеканию процесса кормления благодаря активной работе молочных желез.

Проведение массажа не только позволяет предотвратить появление уплотнений и развитие лактостаза, переходящего в мастит, но и способствует укреплению груди, не давая ей обвисать и терять форму. Усиленное кровообращение при массаже способствует дополнительному приливу молока.