Сбился цикл месячных: как восстановить и почему нарушается, с чем это может быть связано?

Синдром Гейса-Генеса – формирование желтого тела в неразорвавшемся фолликуле

Такое нарушение встречается примерно у половины женщин репродуктивного периода, но у большинства оно возникает не каждый цикл. В этом случае желтое тело начинает формироваться раньше времени в еще не созревшем фолликуле. Чаще всего это случается из-за нарушения работы гипофиза, вызвавшего дисбаланс выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Овуляция не происходит, поскольку яйцеклетка не созревает. При частом повторении такой ситуации у женщины развивается бесплодие. Выявляется такое нарушение только с помощью УЗИ, поскольку гормональный уровень из-за выработки прогестерона неразорвавшимся фолликулом будет соответствовать норме.

Миома, менопауза, снижение либидо

— Может ли сильный стресс способствовать более быстрому росту уже существующей миомы?

— Миома матки — это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечной ткани, которая нередко становится причиной удаления органа. Китайскими учеными в 2017 году были опубликованы результаты экспериментального исследования, которые доказали, что стресс действительно может ускорить рост клеток миомы матки и привести к быстрому увеличению размеров опухоли. По данным журнала Stress Health (2019 год), хронический психологический стресс повышает риск развития миомы матки на 24%.

— Возможно ли снижение полового влечения?

— Конечно. И именно снижение либидо часто становится одним из первых звоночков негативного влияния стресса на психическое и физическое здоровье.

Стресс может нарушать многие аспекты сексуальной жизни: половое влечение, способность к возбуждению, получение оргазма.

Любые интенсивные переживания (страх, сильная тревога, гнев) становятся доминантными. Когда мы не чувствуем себя в безопасности, инстинкт размножения отходит на второй план, ведь абсолютно нормальная поведенческая адаптация к стрессу — активация защиты: надо искать безопасное место либо бороться.

Вызванные стрессом проблемы: ночные кошмары, навязчивые травмирующие воспоминания, бессонница — усугубляют ситуацию, приводя к эмоциональному истощению.

Нарушения менструального цикла напрямую влияют на либидо и способность к получению оргазма, так как эти процессы во многом контролируются половыми гормонами.

— Может ли психоэмоциональное потрясение привести к ранней менопаузе? И обратимо ли это?

— К сожалению, такая ситуация возможна. В International Journal of Clinical and Experimental Medicine было опубликовано крупное экспериментальное исследование, доказывающее, что вызванные стрессом изменения нейроэндокринных и иммунных реакций ведут к нарушению сложных механизмов регуляции оси «гипоталамус-гипофиз-яичники», что приводит к преждевременной недостаточности яичников — менопаузе.

Важно помнить: менструации могут прекращаться после стрессовых переживаний в результате функциональной гипоталамической аменореи: в этом случае чаще всего с овариальным резервом все в порядке, а менструальную и репродуктивную функцию можно восстановить, если своевременно обратиться к гинекологу. Чем дольше не решать проблему, тем меньше шансов восстановить репродуктивное здоровье

— Как влияет стресс на способность забеременеть?

— Если в результате стресса нарушается менструальный цикл, беременность не сможет наступить. К счастью, такие проблемы обычно поддаются лечению

Важно знать, что бесплодие может быть тесно связано с психологическим состоянием женщины, особенно если она стала жертвой или свидетелем насилия. Такие случаи требуют особого внимания и работы с психологом либо психотерапевтом

Вторичные нарушения (рост миомы матки, гиперплазия эндометрия) и снижение либидо тоже оказывают выраженное негативное влияние на фертильность. По научным данным, перенесенный во время беременности стресс повышает риск самопроизвольного аборта (выкидыша) на 42%, риск преждевременных родов — в 2 раза.

Общие сведения о нерегулярном цикле

Нерегулярный цикл — это несвоевременное начало месячных (менструаций). При этом расстройстве месячное кровотечение может начинаться слишком рано или поздно, иметь различную продолжительность и отличаться по объему выделений.

Причинами нарушения цикла может быть смена метода контрацепции, большая потеря веса, чрезмерное физическое или психическое напряжение, а также дисбаланс половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Нерегулярными месячными могут сопровождаться и некоторые заболевания, например, поликистоз яичников. Прочитайте подробнее о 

Лечение нерегулярного цикла

Нарушение режима месячного цикла у девушек часто встречается в период полового созревания, а у женщин — перед менопаузой. Нестабильность менструаций в эти возрастные периоды считается нормальным явлением и не требует лечения.

Однако если менструации сопровождаются плохим самочувствием, очень обильные, длятся слишком долго и приходят несколько раз в месяц, если у вас кровотечение между месячными или появляется кровь после секса обратитесь к гинекологу. Вам потребуется обследование, чтобы найти причины сбоя цикла.

Прочитайте подробнее .

Нормальный менструальный цикл

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но может варьировать от 21 до 35 дней. Длиной менструального цикла называют интервал времени между первым днем настоящей менструации и первым днем следующей. Дни месячного кровотечения входят в общую длину цикла.

После окончания периода полового созревания у большинства девушек устанавливаются регулярные месячные с индивидуальным интервалом между ними. Само кровотечение обычно длиться от 3 до 7 дней, чаще — 5 дней.

В течение года от появления первой менструации у девушки может наблюдаться нерегулярный цикл. Это не должно быть поводом для волнения. К концу года цикл должен установиться.

Каждой женщине рекомендуется вести дневник, в который записывать дату менструации, её продолжительность и особенности.

Во время менопаузы нерегулярные месячные тоже норма. Однако при появлении необычно обильного кровотечения нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Прочитайте подробнее о других частых нарушениях цикла:

• обильных месячных;
• задержке или отсутствии месячных;
• болезненных месячных.

Когда обратиться к врачу

Поводом для обращения к врачу должны стать следующие нарушения цикла:

• очень обильные кровотечения со сгустками, которые требуют ежечасной смены гигиенических прокладок или тампонов;
• месячные, которые затянулись более чем на 7 дней;
• продолжительность цикла менее 21 дня;
• наблюдаются кровянистые выделения между менструациями (маточные кровотечения);
• кровь после секса.

Первичная аменорея

Под этим состоянием подразумевается полное отсутствие менструаций в возрасте старше 16 лет. Такое состояние может сопровождаться задержкой полового развития – у девушки недоразвиты половые органы, а рост и вес не соответствуют возрасту. Иногда в этом случае менструации не наступают и во взрослом возрасте.

Причины:

• Генетические сбои, при которых у девочки имеется неправильный хромосомный набор. Обнаружить мутации хромосом можно с помощью генетического анализа.
• Врожденное недоразвитие яичников и гипофиза, которые не в состоянии вырабатывать вещества, стимулирующие работу репродуктивной системы. У таких пациенток может наблюдаться синдром Каллмана, при котором отсутствие менструации сочетается с невозможностью воспринимать запахи – аносмией. Поскольку гормоны роста также вырабатываются гипофизарными клетками, у больных часто наблюдаются невысокий рост и общее физическое недоразвитие организма.

Отсутствие месячных без задержки развития может быть истинным и ложным.

Истинная аменорея вызвана аномалиями половой системы, возникшими из-за генетических поломок или дефектов внутриутробного развития. У таких пациенток часто наблюдаются пороки мочевого пузыря, почек, мочеточников. Поэтому девушек с такой патологией нужно показать не только гинекологу, но и урологу.

Самым тяжёлым вариантом недоразвития репродуктивной сферы считается синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера. При этой аномалии из половых органов развиты только яичники, а вся остальная репродуктивная система отсутствует. Внешне девушка выглядит здоровой, но месячные у нее не наступают.

Ложная аменорея – менструации начинаются, но менструальная кровь не может выйти наружу. Причины этого явления:

• Слишком плотная девственная плева (гимен), не имеющая выходного отверстия.
• Недоразвитие или неправильное развитие половых путей, препятствующее вытеканию крови наружу.

В результате кровянистая масса скапливается в матке (гематометра) и маточных трубах (гематосальпингс). Это состояние требует срочного врачебного вмешательства, во время которого выделениям дают возможность вытечь наружу.

Лечение лекарственными травами

Восстановление цикла возможно, если к основным методам добавить народные методы лечения сбоя менструации. Не исключается случай, что лекарственные растения при неправильном применении могут нанести вред организму, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выявить главную причину нарушений.

Лекарственные сборы при обильных менструациях:

• Понадобится: хвощ (100 г), горец перечный (20 г), ромашка (150 г), сумочник пастуший (50 г), тысячелистник (150 г), медуница (50 г), жёлудник (50 г). Отвар для одного приёма готовится так: 1 ч.л. сбора варится в 200 мл воды. Пить 1 раз в день перед сном. Длительность курса – от 3 недель;
• Понадобится: сумочник пастуший (1 д.л.), тысячелистник (1 ст.л.), дубовая кора (1 д.л.). Залить сбор 0,5 л кипятка и настаивать 30 мин под крышкой. После процеживания выпить за 2 приёма (утром и перед сном).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

• Горец перечный. Залить 1 ст.л. измельчённого растения 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать отвар 3 раза в день по 1 ст.л.;
• Ромашка, мята и корень валерианы (3:3:4). Заваривать по 1 ст.л. сбора в 200 мл кипятка. Осуществлять приём во время менструаций по несколько раз в день;
• Листья малины. Залить 1,5 ст.л. сырья 200 мл кипятка и дать настояться 15 минут. В день осуществлять несколько приёмов настоя в небольшом количестве.

Лекарственные травы для стабилизации цикла:

• Цветки василька. Залить 1 ст.л. растения 200 мл кипятка и дать настояться 60 – 80 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс терапии – минимум 3 недели;
• Семена петрушки. Залить 1 ч.л. измельчённого сырья 0,5 л тёплой воды на 8 часов. Пить настой 4 раза в день по полстакана не процеживая;
• Полынь. Залить 1 ст.л. травы 300 мл кипятка и дать настояться в тепле 4 – 5 часов, после чего процедить. Пить настой 3 – 4 раза в день по четверти стакана.

Почему некоторые женщины хотят быстрее закончить месячные?

Для многих женщин менструальное кровотечение – огромная неприятность, особенно если менструация длится неделю и кровотечение очень интенсивное. 

Теоретически при регулярном менструальном цикле период длится 3-6 дней и за это время женщина теряет от 20 до 100 миллилитров крови (в среднем, 50 миллилитров). Однако иногда менструация бывает настолько обильной, что женщина использует более 10 прокладок за это время, и замена прокладки или тампона необходима чаще, чем каждые 2–3 часа.

У некоторых женщин помимо прочего возникают боли в спине и животе. Иногда они бывают такие сильные, что требуют больничного. Боль, которая является результатом чрезмерной секреции гормона, вызывающего сокращения матки, чаще всего длится до 48 часов. В это время у женщин с мигренью могут усилиться головные боли.

Мигрень

Все это заставляет многих женщин искать способы ускорить окончание менструации. Это вообще возможно? К сожалению, проверенных способов быстрее закончить менструацию нет. Кровотечение является следствием отслоения слизистой оболочки матки, когда яйцеклетка не оплодотворена. Вы не можете контролировать силу кровотечения, и не можете остановить его раньше.

Прыщи* перед месячными: причины40

Примерно 80% женщин жалуются на усиление или появление угревой сыпи перед месячными. Обычно это происходит во второй фазе менструального цикла, примерно за 10-12 дней до кровотечения. Ученые объясняют это явление тем, что из-за сужения устья сально-волосяного фолликула происходит микроотек кожи. На фоне фолликулярного гиперкератоза затрудняется отток кожного сала

Патогенетически это состояние обусловлено стимуляцией прогестероном и эстрогенами ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы с дальнейшей задержкой воды и натрия. В появлении сыпи на лице перед месячными важная роль отведена двум звеньям патогенеза акне – повышению себопродукции (инициальное звено), фолликулярному гиперкератозу (результат доминирования процессов кератинизации над процессами десквамации, происходящими в протоках сальных желез).

Инициальным звеном может быть гиперандрогения, которая проявляется в виде повышения уровня гормонов (абсолютная) или в виде повышенной чувствительности рецепторов к андрогенам (относительная). Роли андрогенов в физиологии женского организма по сравнению с прогестероном и эстрогенами уделяется меньше внимания, тем не менее совсем исключать их воздействие из патогенеза акне нельзя.

Гормональные проблемы

Наиболее частой причиной задержки месячных, не связанной с беременностью, считается патология эндокринной системы. Это обширная группа болезней человеческого организма, связанная с нарушением секреции внутренних желез.

При задержке менструации гормональный фон нередко изменен. И хотя это так, установить диагноз очень сложно из-за отсутствия специфической симптоматики.

Большинство болезней щитовидки, гипофиза проявляются общим разладом организма. Часто именно по таким вторичным проявлениям, как сдвиг менструального цикла, можно выявить дисфункцию яичников, и далее, после углубленного обследования, определить, что первоисточником ее была гормональная патология.

Есть несколько десятков эндокринных заболеваний, из-за которых может меняться длительность репродуктивного цикла. Чаще всего это патология щитовидки. Кроме щитовидной железы встречаются болезни надпочечников и головного мозга.

• Гиперандрогения — чрезмерная продукция мужских половых гормонов (тестостерона) или повышенная чувствительность тканей-мишеней к ним.
• Диабет — нарушение функционирования поджелудочной железы. Меняется гормональный фон, появляется ожирение и все это негативно влияет на репродуктивный цикл.
• Гипотериоз. В 33% случаев приводит к гиперпролактинемии. Этот синдром сопровождается набуханием молочных желез, разрастанием эндометрия — как в периоде грудного вскармливания.

Зависимость между фазой менструального цикла и появлением угревой сыпи перед месячными

Ответ на вопрос, почему перед месячными появляются прыщи на лице и теле, зависит от того, в какой фазе менструального цикла образовались угревые элементы:

• Фолликулярная. Для этой фазы характерна активная продукция женских гормонов эстрогенов, которые запускают циклические процессы в организме и влияют на метаболизм, происходящий в верхних слоях эпидермиса. Эстрогены влияют на работу сальных желез. В это время секреция кожного сала уменьшается, как и содержание гиалуроновой кислоты. Кожа становится более сухой, менее защищенной от негативных факторов внешней среды.
• Овуляторная. Во время этой фазы уровень эстрогенов снижается, зато повышается концентрация прогестерона. Под воздействием этого гормона увеличивается продукция кожного сала. Но из-за активности прогестерона снижается иммунитет, что позволяет прогрессировать патогенной микрофлоре.
• Лютеиновая и дескваматорная. Во время этих фаз гормональный фон выравнивается. Воспалительных элементов становится гораздо меньше либо они вовсе исчезают.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной нарушения менструации считается дисфункция гормонального фона женщин, что влечет за собой нестабильное проявление кровянистых выделений. Данное состояние условно можно разделить на 3 основных группы:

• физиологические — перемена климата, частые нервные перенапряжения, нерациональное питание, климакс;
• патологические – гинекологические заболевания, хронические патологии внутренних органов и систем, которые оказывают негативное влияние на работу органов малого таза;
• медикаментозные – прием гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов, которые могут влиять на менструальный цикл. 

Нарушение менструации у женщин после 40 лет чаще всего связанно с возрастными изменениями в работе репродуктивной системы. В этом возрасте происходит истощение фолликулярного запаса яичников, увеличивается частота ановуляторных циклов. Такие изменения в женском организме изначально вызывает нерегулярные месячные, дисфункциональные маточные кровотечения, затем климакс.

У молодых девушек сбой менструации часто связанно с неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой системы. Реже причиной могут выступать врожденные или приобретенные синдромы, хромосомные заболевания или аномалии репродуктивной системы. В независимости от причины лечение сбоя месячных должно проводиться под руководством врача гинеколога.

Особенности менструальных нарушений в разных возрастных группах

Ювенильный период — нарушения менструации у подростков

Нарушения овариально-менструального цикла у девочек могут выражаться гипоменструальным синдромом и склонностью к ювенильным (пубертатным) кровотечениям.

Может наблюдаться запаздывание первого менструального кровотечения и первичная аменорея – отсутствие месячных к 15 годам. Нередки менструальные сбои и ановуляторные циклы. В этом периоде нерегулярность менструации может провоцировать стресс, изменение климата и другие факторы.

Репродуктивный период

В половозрелом возрасте менструации отсутствуют во время беременности, послеродовом периоде, во время грудного вскармливания. Такая аменорея считается физиологической.

При патологическом отсутствии месячных яйцеклетка не покидает в фолликул, а погибает внутри него. Образуется киста и нарушается гормональный фон. Внутренняя оболочка матки разрастается, а затем начинает отторгаться, вызывают кровотечение. После нескольких месяцев отсутствия критических дней появляется многодневная кровянистая мазня, которая постепенно переходит в длительное кровотечение. В этом случае приходится делать выскабливание матки и удалять разросшийся эндометрий

Обильные длительные менструации и ациклические маточные кровотечения, часто становятся виновниками развития железодефицитной анемии, обусловленной потерей крови.

Предклимактерический период и менопауза

Сбои менструального цикла часто возникают период, предшествующий менопаузе. Для этого возраста характерны увеличение количества ановуляторных циклов, склонность к задержке месячных и развитие признаков климакса (климактерический синдром).

Маточные кровотечения в менопаузе – повод для беспокойства, поскольку кровянистые выделения могут сигнализировать о наличии злокачественного новообразования.

Возможность беременности при НМЦ

Зачать и родить здорового ребенка при расстройствах овариально-менструального цикла возможно, однако вероятность этого существенно зависит от степени нарушения гормонального баланса, полноценности развития матки и прочих обстоятельств. Ситуации, когда проблемы с циклом приводят к бесплодию, к сожалению, нередки

Сбои в работе эндокринной системы вызывают неполноценность функционального слоя эндометрия и осложняют процесс имплантации эмбриона в матку, что повышает риск прерывания беременности на ранних сроках. Женщина может даже не знать о наступившем оплодотворении, принимая несостоявшуюся беременность за очередную задержку

Если не удается устранить патологию консервативными способами лечения, приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Иногда после рождения первого ребенка расстройства менструального цикла проходят без лечения и дальнейшие беременности уже не вызывают проблем.

При невозможности женщины самостоятельно зачать и выносить ребенка на помощь приходят донорские программы и суррогатное материнство.

Правила лечения нарушения микрофлоры влагалища, видео

1. ВИДОВОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ВАГИНАЛЬНЫХ ЛАКТОБАЦИЛЛ В НОРМЕ И ПРИ ДИСБИОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. Будиловская О.В., Шипицына Е.В., Герасимова Е.Н., Сафронова М.М., Савичева А.М. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – №2. – С. 24-31.
2. ЭНДОГЕННАЯ МИКРОБИОТА ВЛАГАЛИЩА И ЕЁ РЕГУЛЯЦИЯ. Рищук С.В., Пунченко О.Е., Малышева А.А. // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. – 2013. – №4. – С. 1-30.

3. Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю., Донников А.Е., Айламазян Э.К., Савичева А.М., Шипицына Е.В. // (Тест Фемофлор, инструкция медицинской технологии. Москва. — 2011. — С. 25.

4. Иммунология: атлас. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2011. — С. 624.

5. Бактериальный вагиноз — современные представления, комплексное лечение: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Москва. — 2005. — С. 26. 

Популярные вопросы

Если нарушена микрофлора у женщины, в таком случае надо партнеру пить таблетки и какие?
При выявленном дисбактериозе у женщины лечение и обследование партнёра обязательно. Терапия определяется результатами обследования и назначается урологом.

Сдавала анализы на микрофлору и цитологию. После чего как обычно было немного больно ходить в туалет, около 1 дня. Потом прошло,на след. день был защищенный половой контакт, а через день началась менструация, появилось жжение и зуд. Больно ходить в туалет, выделений и крови нет. И так продолжается уже неделю. Результат анализов хороший. До сдачи этих анализов жалоб не было.
Не отмечали ли Вы сухость при половом контакте или некоторое травмирование слизистых половых путей, что могло обостриться в период менструаций? Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит провести мягкую противовоспалительную терапию, заживить микротравмы слизистых и сбалансировать лактофлору в половых путях. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

Врач-гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния?
Здравствуйте! В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано. Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса. Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. У меня дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует. Беспокоит зуд. ИППП- отрицательные. Сдала анализы на гормоны, в итоге-гиперпролактинемия и низкий прогестерон. Может ли из-за изменения баланса этих гормонов происходить изменение в микрофлоре?
Здравствуйте! Повышение уровня пролактина приводит к снижению эстрогенов, что может неблагоприятно отразиться на структуре слизистых половых путей — приводит к истончению, ранимости, сухости, уменьшению численности лактобактерий и снижению защитных свойств. При выявленных нарушениях гормонального фона следует провести коррекцию, что поможет справиться с проявлениями дисбиоза. При этом дополнительно можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит избежать присоединение воспалительного процесса и стабилизирует баланс рН среды за счет входящей в состав молочной кислоты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

Виды нарушений менструального цикла

Аменорея — это отсутствие менструаций в течение полугода и больше. Физиологическая аменорея является нормой у беременных и кормящих женщин, у неполовозрелых девочек и у женщин в климактерическом периоде.

Дисменорея — болезненные менструации, характеризующиеся общим плохим самочувствием, тошнотой, слабостью, головными болями, диареей и обмороками.

Гипоменорея — это заметное уменьшение количества менструальной крови за счёт сокращения её ежедневного объёма или продолжительности менструации. При этом регулярность менструаций не нарушается.

Олигоменорея — это редкие менструации. Показанием к проведению обследования для женщины с подобным признаком может служить сокращение менструаций до 7 раз в год.

Полименорея — явление, противоположное олигоменорее, то есть частые циклические кровотечения. Если интервал между менструациями составляет менее 21 дня, то есть повод обратиться к врачу. Даже если Вы к этому привыкли.

Гиперменорея или меноррагия — увеличение количества менструальной крови за счёт повышения её ежедневного объёма или увеличения срока кровотечения. При этом интервал между менструациями остаётся в пределах нормы.

Метроррагия — ациклические месячные, различной интенсивности, чередующиеся с периодами аменореи. Метроррагию можно также определить как мажущие кровяные выделения или кровотечения между менструациями.